Dr Moïse Tourabaly · Claves

Repartir la luz cuesta contraste

Un implante monofocal concentra toda la luz en un solo foco. Un implante multifocal o EDOF la reparte entre varios focos, para ver nítido a varias distancias: cada foco recibe solo una fracción, y la imagen pierde contraste.

toda la luz en un solo foco foco de lejos, sobre la retinafoco de cerca, por delante:la luz se reparte retina
ojo sano mácula o nervio óptico debilitado umbral de confort
reserva de contrasteparte que quita el multifocalumbral de confort

Con un monofocal, el contraste se conserva: es la referencia. Visión de lejos nítida; gafas para leer.

En un ojo sano, la retina asume este compromiso y el paciente se adapta. Cuando la mácula (DMAE, membrana, edema) o el nervio óptico (glaucoma evolucionado) ya han consumido parte de su reserva, la pérdida de contraste del multifocal se suma: el confort esperado puede no llegar. El EDOF también reparte la luz, algo menos.

No hay una prohibición absoluta: una DMAE muy incipiente y estable, un glaucoma incipiente y bien controlado se valoran caso por caso, tras una OCT macular y un examen del nervio óptico. El monofocal, tórico si hace falta, no es un premio de consolación: protege la calidad de visión que queda. Proporciones ilustrativas.

Esquema con fines pedagógicos · Dr Moïse Tourabaly, oftalmólogo. No sustituye a una consulta.