Dr Moïse Tourabaly · Repères
Un implant monofocal concentre toute la lumière sur un seul foyer. Un implant multifocal ou EDOF la partage entre plusieurs foyers, pour voir net à plusieurs distances : chaque foyer n'en reçoit qu'une fraction, et l'image perd en contraste.
Avec un monofocal, le contraste est préservé : c'est la référence. Vision de loin nette ; lunettes pour lire.
Sur un œil sain, la rétine absorbe ce compromis et le patient s'adapte. Quand la macula (DMLA, membrane, œdème) ou le nerf optique (glaucome évolué) a déjà entamé sa réserve, la baisse de contraste du multifocal s'y ajoute : le confort espéré peut ne pas être au rendez-vous. L'EDOF partage aussi la lumière, un peu moins.
Il n'y a pas d'interdiction absolue : une DMLA très débutante et stable, un glaucome débutant et bien contrôlé se discutent au cas par cas, après OCT maculaire et examen du nerf optique. Le monofocal, torique si besoin, n'est pas un lot de consolation : il protège la qualité de vision restante. Proportions illustratives.
Schéma à visée pédagogique · Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue. Il ne remplace pas une consultation.