Cataracte — Implants intraoculaires

Monofocal, EDOF, multifocal : quelle vision selon l'implant ?

L'opération de la cataracte remplace le cristallin opacifié par un implant. Son type décide des distances que vous verrez nettes sans lunettes. Choisissez une distance ci-dessous : vous verrez ce que chaque implant permet de percevoir.

À quelle distance regardez-vous ? Au loin

Classification ESCRS / ISO — 2024

Une classification par la vision réelle, non par la technologie

Les implants ne sont plus jugés sur leur seul principe optique, mais sur la vision qu'ils procurent réellement — mesurée sur la courbe de défocalisation (l'étendue des distances où l'œil reste net). La norme ISO 11979-7 (2024) distingue quatre grandes catégories : monofocaux, toriques, implants à vision simultanée et accommodatifs. Les implants à vision simultanée se répartissent selon l'étendue couverte :

Monofocal
↓
Monofocal — net à une distance
EDOF
↓
EDF — loin → intermédiaire
Multifocal
↓
Gamme visuelle complète (FVR) — jusqu'au près

En 2024, le groupe de travail ESCRS Functional Vision a affiné cette approche en graduant chaque implant selon l'étendue nette de sa courbe (champ de vision partiel ou complet) et le gain de vision de l'intermédiaire vers le près — une lecture fonctionnelle, fondée sur la performance clinique plutôt que sur le design.

Sources : ISO 11979-7:2024 · ESCRS Functional Vision Working Group (Fernández et al., J Refract Surg, 2024).

En résumé

Il n'existe pas de « meilleur » implant, mais celui qui correspond à votre mode de vie et à votre œil. Plus l'implant couvre de distances, plus la nuit peut s'accompagner de halos ; le monofocal reste la référence de netteté à une distance. Le choix se décide au cas par cas après le bilan.

Un astigmatisme se corrige en associant une version torique à l'un de ces implants. La chirurgie de la cataracte du Dr Moïse Tourabaly est réalisée à la Clinique Sainte-Geneviève.

Schéma pédagogique — Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue. À visée d'information, ne remplace pas un avis médical : seul le bilan détermine l'implant adapté à votre œil.