Dr Moïse Tourabaly · 抗VEGF薬

硝子体内注射（抗VEGF薬）：作用の仕組み

1 · 処置：硝子体への注射

強膜を通して硝子体内に抗VEGF薬を注射する様子を示す眼の断面図。 細い針の付いた注射器が、角膜の縁から3～4 mmの位置、毛様体扁平部で白目を通過し、眼の中心に向けられます。薬は硝子体内を黄斑まで拡散します。眼は点眼薬で局所麻酔されています。 黄斑 視神経 硝子体 毛様体扁平部 輪部から3～4 mm 局所麻酔 （点眼）

診療所で点眼による局所麻酔のもとに行い、非常に細い針で、毛様体扁平部（白目の部分、輪部から3～4 mm）を通して注射します。眼の中心に向けて薬を硝子体内に入れ、薬は黄斑まで拡散します。

2 · 抗VEGF薬の作用

黄斑の断面図2点：新生血管と浮腫がある治療前と、退縮がみられる抗VEGF薬治療後。 左は治療前：異常な新生血管と浮腫が黄斑を持ち上げています。右は抗VEGF薬の注射後：異常な血管が退縮し、浮腫が減り、黄斑が平らになります。 治療前 新生血管 + 浮腫 抗VEGF薬の後 浮腫の消退

VEGFは、異常で漏れやすい血管の発生を促すタンパク質です。これを阻害することで、抗VEGF薬はこれらの血管を退縮させ、浮腫を吸収させます。一般に、間隔をあけた複数回の注射と、OCTによる経過観察が必要です。

参考図であり、診断を目的としたものではありません。適応、注射の間隔、結果は、患者さんや疾患（滲出型加齢黄斑変性、糖尿病黄斑浮腫、静脈閉塞症）によって異なります。