Dr Moïse Tourabaly · Repères
Le laser corrige la vue en retirant une fine épaisseur de cornée. Sous la zone traitée, il faut garder une réserve suffisante pour que la cornée reste solide.
LASIK. Le capot consomme de l'épaisseur avant même le laser. Sur une cornée d'épaisseur normale, la réserve reste suffisante.
LASIK. Sur une cornée fine, capot et laser laissent une réserve trop mince : un risque d'affaiblissement (ectasie). C'est pour l'éviter, et non par préférence, que le LASIK est parfois écarté.
PKR. Le laser agit en surface, sans capot : il épargne cette épaisseur.
PKR. Sans capot, elle préserve davantage l'épaisseur disponible : c'est pourquoi elle revient si souvent quand la cornée est fine.
Plus la correction est forte, plus le laser retire de tissu. Quand la cornée est trop fine pour le laser, l'implant phaque (ICL) est le plus souvent proposé ; une topographie suspecte ou un kératocône contre-indique le laser. Le bilan décide.
Schéma à visée pédagogique · Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue. Proportions illustratives, sans échelle : les épaisseurs réelles se mesurent au bilan. Il ne remplace pas une consultation.