Dr. Moïse Tourabaly · Orientierung
Die Netzhaut hat zwei Arten lichtempfindlicher Zellen: die Stäbchen in der Peripherie für das Sehen bei schwachem Licht und zur Seite; die Zapfen im Zentrum für das scharfe Sehen und die Farben. Bei der Retinitis pigmentosa degenerieren zuerst die Stäbchen, dann die Zapfen. Diese Reihenfolge erklärt alle Symptome.
Die Netzhaut, von vorn
Was der Patient wahrnimmt
Die Stäbchen, zahlreich in der Peripherie, übernehmen, wenn das Licht nachlässt; die Zapfen, im Zentrum (der Makula) konzentriert, ermöglichen das Sehen von Details und Farben.
Erst Stäbchen. Erstes Zeichen, fast immer: Schwierigkeiten, im Dunkeln zu sehen, die man Müdigkeit oder dem Alter zuschreibt. Dann engt sich das Gesichtsfeld konzentrisch ein, ohne dass ein schwarzer Fleck wahrgenommen wird: Das Gehirn füllt auf, man stößt gegen Gegenstände. Die ganze Zeit über kann die Sehschärfe in der Ferne ausgezeichnet bleiben, da die Makula verschont ist.
Dann Zapfen. Später nehmen auch das zentrale Sehen und die Farbwahrnehmung ab. Die Geschwindigkeit hängt vom verantwortlichen Gen ab und ist von Mensch zu Mensch verschieden, auch innerhalb derselben Familie: Kein Alter lässt sich vorhersagen.
„Retinitis pigmentosa“ bezeichnet eine Gruppe genetischer Erkrankungen, nicht eine einzige. Keine Behandlung hält die Degeneration heute auf, aber zwei häufige Komplikationen lassen sich behandeln und bringen oft nutzbares Sehvermögen zurück: das Makulaödem und die Katarakt. Daher der Wert einer regelmäßigen Kontrolle.
Erklärgrafik · Dr. Moïse Tourabaly, Augenarzt. Sie ersetzt keine ärztliche Konsultation.