Dr Moïse Tourabaly · Claves
La retina tiene dos tipos de células sensibles a la luz: los bastones, en la periferia, para la visión con poca luz y hacia los lados; los conos, en el centro, para la visión fina y los colores. En la retinosis pigmentaria, los bastones degeneran primero, los conos después. Este orden explica todos los síntomas.
La retina, vista de frente
Lo que percibe el paciente
Los bastones, numerosos en la periferia, toman el relevo cuando baja la luz; los conos, concentrados en el centro (la mácula), dan la visión de los detalles y de los colores.
Primero los bastones. Primer signo, casi siempre: la dificultad para ver en la oscuridad, que se atribuye al cansancio o a la edad. Después el campo visual se estrecha de forma concéntrica, sin que se perciba ningún punto negro: el cerebro rellena, y uno choca con los objetos. Durante todo ese tiempo, la agudeza de lejos puede seguir siendo excelente, al estar respetada la mácula.
Después los conos. Más adelante, la visión central y los colores bajan a su vez. La velocidad depende del gen implicado y varía de una persona a otra, incluso dentro de una misma familia: no se puede predecir ninguna edad.
«Retinosis pigmentaria» designa un grupo de enfermedades genéticas, no una sola. Hoy ningún tratamiento detiene la degeneración, pero dos complicaciones frecuentes se tratan y a menudo permiten recuperar visión útil: el edema macular y la catarata. De ahí el interés de un seguimiento regular.
Esquema con fines pedagógicos · Dr Moïse Tourabaly, oftalmólogo. No sustituye a una consulta.