Dr Moïse Tourabaly · ポイント
網膜には光を感じる細胞が二種類あります。周辺にある杆体は、弱い光の中での視覚と周辺の視野を担い、中心にある錐体は、細かい視覚と色の識別を担います。網膜色素変性では、まず杆体が変性し、次に錐体が変性します。この順序が、すべての症状を説明します。
正面から見た網膜
患者さんの見え方
周辺に多い杆体は、光が弱まると働きを引き継ぎます。中心（黄斑）に集まる錐体は、細部と色の視覚をもたらします。
まず杆体。 ほぼ必ず最初の徴候は、暗い所で見えにくくなることで、疲れや年齢のせいにされがちです。次に視野が同心円状に狭まりますが、黒い点として感じることはありません。脳が補ってしまうため、物にぶつかるようになります。この間ずっと、黄斑が保たれているため、遠くの視力は良好なままのことがあります。
次に錐体。 やがて、中心の視力と色の識別も低下します。進行の速さは原因となる遺伝子によって決まり、同じ家族の中でも人によって異なります。何歳でどうなるかは予測できません。
「網膜色素変性」は一つの病気ではなく、遺伝性の病気のグループを指します。現在、変性を止める治療はありませんが、よく見られる二つの合併症は治療でき、役に立つ視力を取り戻せることが少なくありません。黄斑浮腫と白内障です。だからこそ定期的な経過観察が大切です。
教育目的の図解 · Dr Moïse Tourabaly（眼科医）。この図は診察に代わるものではありません。