Dr Moïse Tourabaly · Pontos de referência
A retina tem dois tipos de células sensíveis à luz: os bastonetes, na periferia, para a visão com pouca luz e para os lados; os cones, no centro, para a visão fina e as cores. Na retinopatia pigmentar, os bastonetes degeneram primeiro, os cones depois. Esta ordem explica todos os sintomas.
A retina, vista de frente
O que o paciente percebe
Os bastonetes, numerosos na periferia, assumem o papel quando a luz diminui; os cones, concentrados no centro (a mácula), dão a visão dos detalhes e das cores.
Bastonetes primeiro. Primeiro sinal, quase sempre: a dificuldade em ver no escuro, que se atribui ao cansaço ou à idade. Depois o campo visual estreita-se de forma concêntrica, sem ponto negro percebido: o cérebro preenche, a pessoa esbarra em objetos. Durante todo esse tempo, a acuidade de longe pode manter-se excelente, por a mácula estar poupada.
Cones depois. Mais tarde, a visão central e as cores diminuem por sua vez. A velocidade depende do gene em causa e varia de pessoa para pessoa, mesmo dentro da mesma família: nenhuma idade se prevê.
«Retinopatia pigmentar» designa um grupo de doenças genéticas, não uma só. Nenhum tratamento trava hoje a degenerescência, mas duas complicações frequentes tratam-se e fazem muitas vezes recuperar visão útil: o edema macular e a catarata. Daí o interesse de um acompanhamento regular.
Esquema com finalidade pedagógica · Dr Moïse Tourabaly, oftalmologista. Não substitui uma consulta.