Dr Moïse Tourabaly · Памятки
В сетчатке два вида светочувствительных клеток: палочки на периферии — для зрения при слабом свете и по сторонам; колбочки в центре — для детального зрения и цветов. При пигментном ретините сначала дегенерируют палочки, затем колбочки. Этот порядок объясняет все симптомы.
Сетчатка, вид спереди
Что воспринимает пациент
Палочки, многочисленные на периферии, берут на себя работу, когда света мало; колбочки, сосредоточенные в центре (макуле), дают зрение деталей и цветов.
Сначала палочки. Первый признак, почти всегда: трудность видеть в темноте, которую списывают на усталость или возраст. Затем поле зрения сужается концентрически, без ощущаемого тёмного пятна: мозг дорисовывает, человек натыкается на предметы. Всё это время острота зрения вдаль может оставаться отличной, поскольку макула не затронута.
Затем колбочки. Позже снижаются и центральное зрение, и восприятие цветов. Скорость зависит от вовлечённого гена и различается у разных людей, даже в одной семье: никакой возраст предсказать нельзя.
«Пигментный ретинит» обозначает группу генетических заболеваний, а не одно. Сегодня ни одно лечение не останавливает дегенерацию, но два частых осложнения лечатся и часто возвращают полезное зрение: макулярный отёк и катаракта. Отсюда польза регулярного наблюдения.
Обучающая схема · Dr Moïse Tourabaly, офтальмолог. Она не заменяет консультацию врача.