الصداع النصفي العيني: الأورة البصرية ومتى تستشير الطبيب

يشير الصداع النصفي العيني إلى صداع نصفي مصحوب بأورة بصرية: خطوط لامعة متعرّجة أو بقعة متلألئة تتسع ثم تختفي. إنها ظاهرة عصبية عابرة وحميدة في الغالب، تنشأ في القشرة البصرية للدماغ وليس في العين. تدوم الأورة عادةً نحو 30 دقيقة وتزول دون ترك أثر. وهي تصيب مجال الرؤية في العينين معًا في آنٍ واحد. غير أن بعض العلامات تستدعي استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون: اضطراب محصور في عين واحدة أو أورة أولى بعد سن الخمسين؛ أما العجز العصبي المصاحب، فيستوجب الاتصال بالرقم 15.

الخلاصة

ما هو الصداع النصفي العيني؟

يشير الصداع النصفي العيني، في اللغة الدارجة، إلى صداع نصفي مصحوب بأورة بصرية. إنها ظاهرة عصبية عابرة وحميدة، تتجلى في اضطرابات بصرية مؤقتة تسبق أحيانًا صداعًا أو ترافقه. والصداع النصفي مع أورة هو من أفضل الأشكال تحديدًا لهذا المرض العصبي الشائع Lucas 2021.

قد يثير المصطلح بعض اللبس. نتحدث عن أورة «عينية»، لكن الاضطراب لا يأتي من العين نفسها. إنه ينشأ في القشرة البصرية، وهي منطقة في الدماغ تقع في الجزء الخلفي من الجمجمة، ضمن الفص القذالي. هناك تُعالج المعلومات البصرية. وموجة من النشاط الكهربائي العابر، تُسمى الاكتئاب القشري المنتشر، يُعتقد أنها تُحدث فيها هذه الصور غير المألوفة قبل أن تتلاشى Charles 2013.

عمليًا، تدوم الأورة البصرية عادةً نحو 30 دقيقة، وفي الغالب أقل من ساعة Viana 2016. ثم تختفي بعد ذلك تمامًا، دون ترك أثر. ويتبعها أحيانًا صداع، غالبًا في جانب واحد من الرأس، لكن ليس دائمًا. بعض الأشخاص يعيشون أورات دون أي صداع على الإطلاق: عندها نتحدث عن أورة معزولة.

تصيب الأورة البصرية نسبة كبيرة من المصابين بالصداع النصفي. ففي دراسة سكانية أُجريت في كوريا (Kim، 2022)، وصف 29.4% من المصابين بالصداع النصفي أورة بصرية؛ ولدى من لديهم صداع نصفي مع أورة، تكون الأورة بصرية في 98% من الحالات.

يجب التمييز جيدًا بين هذه الظاهرة واضطرابات بصرية أخرى. فالومضات أو النقاط المضيئة قد تنشأ أيضًا من الشبكية، وهي الغشاء الحساس في قاع العين. هذه الوَمَضات ذات المنشأ الشبكي ليس لها المعنى نفسه. ولتحديد موقع هذه البُنى، تقدّم صفحتنا عن تشريح العين وتلك المخصصة لـالشبكية إيضاحًا مفيدًا.

أضواء متلألئة توحي بالأورة البصرية لصداع نصفي عيني

التعرّف على الأورة

الأورة البصرية: كيف تبدو؟

الأورة البصرية النموذجية هي عتمة متلألئة: بقعة مضيئة تظهر في مركز مجال الرؤية، ثم تتسع ببطء نحو المحيط. يصيب هذا الاضطراب العينين معًا في آنٍ واحد، لأنه ينشأ في الدماغ وليس في عين واحدة معزولة. وومضات الضوء الساطع، والرؤية المشوّشة أو «الضبابية»، والخطوط المتعرّجة، والعتمة (منطقة عمياء) هي أكثر المظاهر التي يبلّغ عنها الناس Viana 2019.

تختلف الأوصاف من شخص لآخر، لكن بعض العلامات تتكرر كثيرًا. كثيرون يذكرون خطوطًا لامعة متعرّجة، تُشبَّه بأسوار قلعة. وآخرون يصفون ومضات مضيئة، أو نقاطًا متلألئة، أو منطقة مشوّشة تحجب جزءًا من الرؤية. وفيما يلي أكثر المظاهر التي يجري الإبلاغ عنها.

  • نقطة لامعة تكبر تدريجيًا في مركز النظر؛
  • خطوط متعرّجة، متلألئة، غالبًا بحواف ملوّنة؛
  • منطقة عمياء، أو بقعة داكنة، في جزء من مجال الرؤية؛
  • إحساس برؤية متموّجة، كما لو كانت خلف زجاج ساخن؛
  • ظهور تدريجي خلال بضع دقائق، ثم اختفاء تام.

هناك تفصيل يساعد كثيرًا في التعرّف على أورة الصداع النصفي: طابعها المتحرّك والمتطوّر. فالاضطراب ينتقل، ويكبر، ويغيّر شكله مع مرور الدقائق، ثم يزول. هذا التطوّر يميّزه عن بقعة ثابتة أو ستار مفاجئ، اللذين يوجّهان نحو أسباب أخرى. والاضطراب الذي يبقى ثابتًا وبلا حركة يستحق نظرة أخرى.

بعد الأورة، قد يظهر صداع، غالبًا نابض وفي جانب واحد. ويصحبه أحيانًا غثيان، أو انزعاج من الضوء أو الضجيج. لكن الأورة قد تبقى معزولة أيضًا. وإن اقتصرت اضطراباتك على ومضات دون الصورة النموذجية للعتمة، فقد تساعدك صفحتنا عن الوَمَضات على التمييز بينها.

مراحل الأورة البصرية

ما يميّز الأورة هو حركتها: تنشأ، ثم تتّسع، ثم تتلاشى.

1

البداية

تظهر نقطة لامعة صغيرة أو منطقة ضبابية قرب مركز النظر.

2

الاتساع، على مدى بضع دقائق

قوس متعرّج متلألئ يكبر وينتقل نحو الأطراف.

3

النهاية، في الغالب في أقل من ساعة

يخرج الاضطراب من مجال الرؤية ويختفي دون أثر.

4

بعد ذلك، أحيانًا

صداع، غالبًا في جانب واحد. وقد لا يحدث أيضًا.

الأورة التي تدوم أكثر من ساعة أو تصيب عينًا واحدة تستوجب الفحص في اليوم نفسه.

التشخيص التفريقي

الصداع النصفي العيني، الصداع النصفي الشبكي أو السكتة الدماغية: كيف نميّز بينها؟

يصيب الصداع النصفي العيني العينين معًا، بينما الصداع النصفي الشبكي، الأندر بكثير، يصيب عينًا واحدة. أما الحادث الوعائي فيظهر فجأة ويصحبه غالبًا علامات عصبية أخرى. والتمييز بين هذه الحالات أساسي، لأنها لا تحمل الخطورة نفسها ولا التدبير نفسه. والمعالم التالية تساعد على التفريق بينها.

  • الصداع النصفي العيني (الأورة): منشؤه في القشرة البصرية للدماغ. يصيب مجال الرؤية نفسه في العينين. ظهور تدريجي خلال بضع دقائق، ومدة في حدود 30 دقيقة. المظهر: عتمة متلألئة، خطوط متعرّجة. صداع وغثيان محتملان بعده؛
  • الصداع النصفي الشبكي (نادر): منشؤه في شبكية عين واحدة. انخفاض أو فقدان الرؤية، تلألؤ أو منطقة داكنة محصورة في هذه العين. عند إغلاق العين الأخرى يستمر الاضطراب؛ وعند إغلاق العين المعنية يختفي. وطابعه أحادي العين يستدعي استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون؛
  • علامات إنذار وعائي (نوبة إقفارية عابرة/سكتة دماغية): ظهور مفاجئ ومباشر. فقدان الرؤية، لكن خصوصًا علامات مصاحبة: صعوبة في الكلام، ضعف في ذراع، تنميل في جانب من الوجه. أمام هذه العلامات، لا تنتظر واتصل بالرقم 15.

الصداع النصفي العيني الكلاسيكي

هو الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر طمأنة. تنشأ الأورة في القشرة البصرية وتخصّ مجال الرؤية في العينين معًا. واختبار بسيط يساعد على إدراك ذلك: بإغلاق عين ثم الأخرى، يبقى الاضطراب حاضرًا في الجانبين. وهذه السمة تميّزه بوضوح عن إصابة خاصة بعين واحدة.

اختبار العين المغلقة

أثناء الاضطراب، يساعد إغلاق عين ثم الأخرى على معرفة مصدره.

يبقى الاضطراب أيًّا كانت العين المغلقةمصدره الدماغوهذه حال أورة الصداع النصفي.
يختفي الاضطراب عند إغلاق إحدى العينينمصدره العين التي أُغلقتطبيب عيون في اليوم نفسه.
مع اضطراب في النطق أو ضعفحالة طوارئ عصبيةالاتصال بالرقم 15 دون انتظار.

رسم توضيحي. هذا الاختبار يوجّه، ولا يحلّ محلّ الفحص.

الصداع النصفي الشبكي

أندر بكثير، ويتجلى في اضطراب بصري يصيب عينًا واحدة. وقد يكون تلألؤًا، أو منطقة داكنة، أو انخفاضًا في الرؤية، محصورًا في هذه العين. عند إغلاق العين الأخرى يستمر الاضطراب؛ وعند إغلاق العين المعنية يختفي. وهذا الطابع أحادي العين يستدعي استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون، لاستبعاد سبب وعائي.

تصف مراجعة صدرت عام 2024 (Grosberg) الصداع النصفي الشبكي بأنه فقدان للرؤية في عين واحدة، يتراجع كليًا، ويدوم أقل من ساعة، ويصيب خصوصًا نساءً شابات سبق أن عانين من صداع نصفي مع أورة. وتشير هذه المراجعة إلى أن قرابة نصف الحالات المُبلَّغ عنها ذات النوبات المتكررة احتفظت لاحقًا بفقدان دائم للرؤية في تلك العين: وهذا سبب إضافي لعدم الاستهانة أبدًا باضطراب بصري يصيب عينًا واحدة.

علامات مشكلة وعائية

قد تحاكي نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية بعض الاضطرابات البصرية. وما يجب أن ينبّه هو الظهور المفاجئ، واستمرار العجز، وخصوصًا ارتباطه بعلامات أخرى: صعوبة في الكلام، ضعف في ذراع، تنميل في جانب من الوجه. أمام هذه الأعراض، يجب عدم الانتظار والاتصال دون تأخير بالرقم 15.

يترافق الصداع النصفي مع أورة مع خطر أعلى للإصابة بسكتة دماغية إقفارية: فقد قدّره تحليل تجميعي لـ14 دراسة (Etminan، 2005) بـ2.27 ضعف خطر الأشخاص غير المصابين بالصداع النصفي، وإن بقي هذا الخطر ضئيلًا بالقيمة المطلقة لدى الشخص الشاب. ويزداد هذا الخطر مع موانع الحمل المحتوية على الإستروجين: إذ تذكّر مراجعة صدرت عام 2021 (Lucas) بأنها تزيد بوضوح خطر السكتة الدماغية لدى النساء المصابات بالصداع النصفي مع أورة. لذا يجب دائمًا إبلاغ الطبيب الذي يصف وسيلة منع الحمل بوجود صداع نصفي مع أورة. ولتقدير حجم هذا الخطر، ففي دراسة أمريكية شملت 203,853 مستخدمة لوسائل منع الحمل الهرمونية المركّبة (Batur، 2023)، حدثت سكتة دماغية لدى 0.06% منهن.

الأسباب والمحفّزات

ما هي الأسباب والعوامل المحفّزة؟

يُعزى الصداع النصفي العيني إلى موجة من النشاط الكهربائي تجتاز القشرة البصرية، تُسمى الاكتئاب القشري المنتشر. ودور هذه الآلية تدعمه دراسات عديدة، وإن ظلّت بعض الشكوك قائمة Charles 2013؛ كما أن للصداع النصفي المصحوب بأورة مكوّنًا وراثيًا أوضح منه في الصداع النصفي غير المصحوب بأورة Charles 2018. وبعض العوامل المحفّزة محدّدة جيدًا وتتكرر بانتظام في روايات الأشخاص المعنيين.

هذه المحفّزات ليست نفسها لدى الجميع. فلكلٍّ غالبًا عوامله الخاصة، التي يتعلّم رصدها مع الوقت. ومسك دفتر للنوبات يساعد على تحديد ما يسبق الحلقات لديك. وفيما يلي العوامل الأكثر إبلاغًا عنها في إطار الصداع النصفي.

  • التوتر، أو على العكس مرحلة الاسترخاء بعد فترة مشدودة؛
  • قلة النوم، أو نمط نوم غير منتظم؛
  • التعرّض المطوّل للشاشات والإجهاد البصري؛
  • بعض الأطعمة أو المشروبات، بحسب حساسية كلٍّ منّا؛
  • التقلبات الهرمونية، ولا سيّما حول الدورة الشهرية؛
  • ضوء ساطع، وامض، أو تباينات ضوئية قوية.

ثمة نقطة تستحق التوضيح. فالإجهاد البصري أو الوقت الذي يُقضى أمام الشاشة قد يعزّزان نوبة لدى شخص مستعدّ، لكنهما لا يخلقان الصداع النصفي وحدهما. فالآلية تبقى عصبية. أما تصحيح خلل بصري غير معوَّض فيزيل عاملَ إزعاج وقد يقلّل بعض المحفّزات غير المباشرة.

دور طبيب العيون

ما هو دور طبيب العيون؟

دور طبيب العيون هو أولًا استبعاد سبب عيني للاضطرابات البصرية. ففحص قاع العين يتيح التحقق من حالة الشبكية والجسم الزجاجي، واستبعاد منشأ محلي للومضات أو البقع. وبمجرد استبعاد هذا السبب، يصبح الصداع النصفي من اختصاص التدبير العصبي.

لماذا هذه الخطوة مهمة؟ لأن بعض الاضطرابات البصرية تشبه أورة، دون أن تكون كذلك. فانفصال الجسم الزجاجي أو الشبكية قد يُحدث ومضات مضيئة وبقعًا متحرّكة. وفحص قاع العين، الذي يُجرى بعد توسيع الحدقة، يتيح التمييز وعدم إغفال إصابة شبكية.

بحسب الحالات، يمكن لطبيب العيون أن يُكمل بـفحص لمجال الرؤية لتحليل مدى موقع اضطراب ما. كما يتحقق من التصحيح البصري ويبحث عن خلل بصري غير معوَّض. وهذه الفحوصات لا تعالج الصداع النصفي، لكنها تستبعد أسبابًا محلية وتزيل عوامل إزعاج بصري محتملة.

أما التدبير الوقائي للصداع النصفي فهو من اختصاص الطبيب المعالج أو طبيب الأعصاب. فهما من يقيّمان تواتر النوبات، ويقترحان علاجًا للنوبة مناسبًا، وعند اللزوم علاجًا وقائيًا. ويعمل طبيب العيون وهؤلاء الأطباء بشكل تكاملي، كلٌّ في مجاله. وهذا التوزيع للأدوار يضمن تقييمًا شاملًا.

علامات الإنذار

متى تستشير الطبيب بشكل عاجل؟

معظم الأورات البصرية حميدة، لكن بعض العلامات تفرض استشارة الطبيب دون تأخير. فاضطراب بصري يطول، أو أورة أولى متأخرة (في الممارسة الشائعة، بعد سن الخمسين)، أو عجز عصبي مصاحب يجب ألّا يُستهان بها أبدًا. وهذه الحالات تفرض استبعاد سبب وعائي دون تأخير Lucas 2021.

ليست الأورة الأولى المتأخرة أمرًا استثنائيًا. ففي مجموعة فرامنغهام الأمريكية (Wijman، 1998)، وصف 1.23% من الأشخاص الذين شملهم الاستقصاء اضطرابات بصرية شبيهة بالصداع النصفي، بدأت بعد سن الخمسين في 77% من الحالات، ولم يصاحبها صداع قط في 58% من الحالات. وتؤكد مراجعة صدرت عام 2015 (Vongvaivanich) أن هذه الأورات المتأخرة غير المصحوبة بصداع قد تحاكي نوبة إقفارية عابرة: لذا فإن نوبة أولى بعد سن الخمسين تستدعي إجراء فحوص لاستبعاد سبب وعائي.

عند وجود إحدى هذه العلامات، يجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون؛ ويجب الاتصال بالرقم 15 إذا صاحبها عجز عصبي أو صداع مفاجئ وغير معتاد:

  • أورة تدوم أكثر من ساعة، أو اضطراب بصري يستمر؛
  • أورة بصرية أولى على الإطلاق تظهر بعد سن الخمسين؛
  • أعراض تصيب دائمًا العين نفسها؛
  • أورة دون صداع لدى شخص مسنّ أو معرّض لخطر وعائي؛
  • عجز عصبي مصاحب: اضطراب في النطق، ضعف في طرف، تنميل في جانب؛
  • صداع مفاجئ، شديد وغير معتاد، يُوصَف بأنه الأسوأ الذي شعر به المرء على الإطلاق.

هذه الإشارات لا تعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، لكنها تستدعي فحصًا دقيقًا في اليوم نفسه. فالاضطراب أحادي العين بدقّة، على وجه الخصوص، يجب أن يُقيَّم دائمًا. وإن كانت ومضاتك مصحوبة بـهالات ضوئية أو ظواهر بصرية أخرى غير معتادة، فالأفضل أن تستشير بدل التأجيل. وعند الشك، اطلب رأيًا.

التخفيف والوقاية

كيف نخفّف النوبات ونقي منها؟

يعتمد التخفيف أولًا على تدابير بسيطة أثناء النوبة وعلى الوقاية من المحفّزات. وفي الممارسة الشائعة، يُعدّ التعرّف على العوامل المحفّزة الخاصة بك والحدّ منها من بين التدابير المقترحة للمباعدة بين حلقات الصداع النصفي. ونمط حياة منتظم يؤدي دورًا محوريًا، إلى جانب علاج محتمل يُقرَّر مع طبيب.

أثناء الأورة، غالبًا ما يكون التصرّف الأنفع هو التوقّف. فكثير من الأشخاص يجدون راحة بوضع أنفسهم في مكان هادئ ومظلم، بعيدًا عن الضوء والضجيج. ومن الأفضل تجنّب القيادة ما دام الاضطراب البصري مستمرًا. وفيما يلي تدابير الوقاية الأكثر توصية في الحياة اليومية.

  • الحفاظ على مواعيد نوم منتظمة، دون إفراط ولا نقص؛
  • إدارة التوتر بفترات راحة، أو نشاط بدني خفيف، أو الاسترخاء؛
  • أخذ فترات راحة منتظمة أمام الشاشات لإراحة العينين؛
  • الترطيب الكافي وتجنّب تفويت الوجبات؛
  • مسك دفتر للنوبات لرصد المحفّزات الشخصية؛
  • فحص التصحيح البصري في حال انزعاج مستمر.

الصداع النصفي العيني بالأرقام

ثلاثة معالم مستقاة من دراسات كبيرة.

الأورة البصرية لدى مرضى الصداع النصفي29.4%في دراسة سكانية كورية (Kim، 2022)
اضطرابات بصرية شبيهة بالصداع النصفي بدأت بعد سن الخمسين77%من كبار السن الذين أفادوا بها، مجموعة فرامنغهام (Wijman، 1998)
خطر السكتة الدماغية الإقفارية، الصداع النصفي مع أورة× 2.27خطر نسبي، ضئيل بالقيمة المطلقة (Etminan، 2005)

تصف هذه الأرقام مجموعات سكانية، لا حالة بعينها.

حين تصبح النوبات متكرّرة أو معيقة، يجب ألّا يبقى المرء وحده في مواجهتها. فالطبيب يمكنه اقتراح علاج للنوبة، يُؤخذ منذ العلامات الأولى، وأحيانًا علاج وقائي لمباعدة الحلقات. أما التداوي الذاتي المتكرّر، ولا سيّما بالمسكّنات، فغير محبّذ دون استشارة، لأنه قد يديم الصداع.

الأسئلة الشائعة

الأسئلة الشائعة

هل الصداع النصفي العيني خطير؟

في شكله المعتاد، الأورة البصرية ظاهرة عصبية حميدة وعابرة، تختفي دون ترك أثر، في الغالب في أقل من ساعة. وهي لا تؤذي العين ولا الرؤية. غير أن بعض الحالات، مثل أورة أولى بعد سن الخمسين أو اضطراب بصري يستمر، تفرض استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون. وعند الشك، استشر الطبيب.

كم يدوم الصداع النصفي العيني؟

تدوم الأورة البصرية عادةً نحو 30 دقيقة، وفي الغالب أقل من ساعة. تظهر تدريجيًا، ثم تزول تمامًا. وقد يتبعها صداع بعد ذلك، لكن ليس دائمًا. واضطراب بصري يطول أكثر من ساعة أو يستمر يجب أن يدفع إلى استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون، لاستبعاد سبب آخر.

هل يأتي الصداع النصفي العيني من العين أم من الدماغ؟

إنه يأتي من الدماغ، لا من العين. تنشأ الأورة في القشرة البصرية، الواقعة في الجزء الخلفي من الجمجمة، ضمن الفص القذالي. ولذلك يصيب الاضطراب مجال الرؤية في العينين معًا في آنٍ واحد. واضطراب محصور في عين واحدة يوجّه نحو سبب آخر ويستدعي استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون.

هل يمكن أن تحدث أورة بصرية دون صداع؟

نعم، هذا ممكن. عندها نتحدث عن أورة معزولة، أو أورة دون صداع. تظهر الاضطرابات البصرية ثم تختفي دون أن يتبعها صداع. لدى شخص شاب دون عامل خطر، يبقى ذلك حميدًا في الغالب. أما لدى شخص مسنّ أو معرّض لخطر وعائي، فيجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون.

هل تجب استشارة طبيب عيون أم طبيب أعصاب؟

يمكن للاثنين التدخّل بشكل تكاملي. فطبيب العيون يفحص قاع العين لاستبعاد سبب عيني للاضطرابات البصرية. أما التدبير الوقائي للصداع النصفي فهو من اختصاص الطبيب المعالج أو طبيب الأعصاب. وأمام اضطراب بصري غير مفسَّر، يكون الفحص لدى طبيب العيون خطوة مفيدة.

هل تسبّب الشاشات الصداع النصفي العيني؟

قد تعزّز الشاشات والإجهاد البصري نوبة لدى شخص مستعدّ، لكنهما لا يخلقان الصداع النصفي وحدهما. فالآلية تبقى عصبية. وأخذ فترات راحة منتظمة، وإراحة العينين، وفحص التصحيح البصري قد يقلّل بعض عوامل الإزعاج ويحدّ من المحفّزات غير المباشرة.

كيف نميّز الصداع النصفي العيني من السكتة الدماغية؟

تظهر أورة الصداع النصفي تدريجيًا، خلال بضع دقائق، وتختفي في الغالب في أقل من ساعة. أما الحادث الوعائي فيحدث فجأة ويصحبه غالبًا علامات أخرى: صعوبة في الكلام، ضعف في ذراع، تنميل في جانب من الوجه. أمام هذه العلامات، يجب عدم الانتظار والاتصال دون تأخير بالرقم 15.

المصادر العلمية

  1. Viana M, Tronvik EA, Do TP, Zecca C, et al. Clinical features of visual migraine aura: a systematic review. J Headache Pain. 2019;20(1):64. PMID 31146673
  2. Charles A. The Migraine Aura. Continuum (Minneap Minn). 2018;24(4):1009-1022. PMID 30074546
  3. Charles AC, Baca SM. Cortical spreading depression and migraine. Nat Rev Neurol. 2013;9(11):637-644. PMID 24042483
  4. Lucas C. Migraine with aura. Rev Neurol (Paris). 2021;177(7):779-784. PMID 34384631
  5. Viana M, Linde M, Sances G, Ghiotto N, et al. Migraine aura symptoms: Duration, succession and temporal relationship to headache. Cephalalgia. 2016;36(5):413-421. PMID 26156076
  6. Kim KM, et al. Prevalence and impact of visual aura in migraine and probable migraine: a population study. Sci Rep. 2022. PMID 35013446
  7. Grosberg BM, et al. Retinal migraine. Handb Clin Neurol. 2024. PMID 38307658
  8. Etminan M, et al. Risk of ischaemic stroke in people with migraine: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2005. PMID 15596418
  9. Batur P, et al. Use of combined hormonal contraception and stroke: A case-control study of the impact of migraine type and estrogen dose on ischemic stroke risk. Headache. 2023. PMID 36752588
  10. Wijman CA, et al. Migrainous visual accompaniments are not rare in late life: the Framingham Study. Stroke. 1998. PMID 9707189
  11. Vongvaivanich K, et al. Late-life migraine accompaniments: A narrative review. Cephalalgia. 2015. PMID 25505036

اقرأ أيضًا

استشارات في كاشان، وفي باريس 13، وفي عيادة Sorbonne Saint-Michel (باريس 5) · هاتف +33 1 45 47 08 11

تنبيه طبي

لهذه المقالة غاية إعلامية ولا تحلّ محلّ استشارة طبية. اضطراب بصري غير معتاد، أو مطوّل، أو محصور في عين واحدة، أو مرتبط بعلامات عصبية أخرى يستوجب استشارة طبية. وفي حال عرض بصري مفاجئ أو مقلق، يجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون، والاتصال بالرقم 15 إذا صاحبته علامة عصبية.

حُرّر وروجع من قبل الدكتور Moïse Tourabaly، جرّاح العيون الانكساري — رئيس عيادة سابق في مستشفى Quinze-Vingts الوطني للعيون.

آخر تحديث: 11/10/2026

موضوعات ذات صلة