أداة للمتابعة الذاتية
شبكة أمسلر: فحص الرؤية المركزية في المنزل
شبكة تُنظر إليها بعين واحدة في كل مرة. إذا بدت لك الخطوط متموّجة أو ضبابية أو متقطّعة، فإن بقعتك الصفراء تستحق فحصًا.
- 1ضبط الشاشة
- 2الملاحظة
- 3النتيجة
ضبط الحجم الحقيقي للشاشة
الشاشة لا تعرف حجمها الحقيقي. ضع بطاقة مصرفية (أو بطاقة من القياس نفسه) عموديًا على الشاشة، ثم حرّك المؤشّر حتى يصبح المستطيل الأزرق بحجم البطاقة تمامًا.
لا توجد بطاقة في متناول يدك؟ تجاوز هذه الخطوة: ستعتمد الشبكة حجمًا متوسطًا، أقل دقة بقليل.
تفضّل النسخة الورقية؟ شبكة طول ضلعها 10 سم، بالحجم الطبيعي، تُنظر إليها من مسافة 30 سم — بعين واحدة في كل مرة، مع نظارة القراءة.
النظر إلى النقطة المركزية، بعين واحدة في كل مرة
- أبقِ نظارة القراءة إن كنت تستعملها.
- أمسك الشاشة على بعد 30 سم من عينيك، في إضاءة جيدة.
- غطِّ إحدى عينيك براحة اليد، من دون ضغط.
- ثبّت نظرك على النقطة المركزية ولا ترفعه عنها إطلاقًا.
- من دون تحريك النظر، حدّد المناطق التي تبدو فيها الخطوط متموّجة أو ضبابية أو رمادية أو غائبة، ثم المسها على الشبكة.
0 منطقة/مناطق محدّدة على هذه العين.
هل هذا التغيّر حديث؟
هذا هو السؤال الأهم: التشوّه الذي ظهر حديثًا لا يُراقَب في المنزل، بل يُعرَض على الطبيب.
النتيجة
ما الذي يظهره فحصك
لا توجد أي منطقة محدّدة في العينين
لا تُظهر رؤيتك المركزية أي تشوّه اليوم، في هذا الفحص. وهذا لا يغني عن الفحص الطبي: شبكة أمسلر لا ترى محيط الشبكية، ولا تكشف الزرق، ولا الإصابة المبكرة التي لا يكشفها سوى التصوير المقطعي للشبكية (OCT).
إذا كنت تحت المتابعة بسبب التنكّس البقعي المرتبط بالعمر أو اعتلال الشبكية السكري أو قصر نظر شديد، فأعد هذا الفحص بانتظام، وفي الظروف نفسها دائمًا.
توجد مناطق محدّدة، وأنت تعرفها من قبل
التشوّه الثابت، المعروف مسبقًا لدى طبيب عيونك، يخضع للمتابعة. دوّن المناطق المحدّدة وتطوّرها، واحمل هذه المعلومة إلى موعدك القادم.
إذا اتّسعت المناطق من فحص إلى آخر، أو ظهرت منطقة جديدة، فلا تنتظر ذلك الموعد: تواصل مع الطبيب.
توجد مناطق محدّدة، وتبدو حديثة
تشوّه الخطوط (اعوجاج الرؤية) أو بقعة غائبة (عتمة) ظهرت حديثًا يستدعي رأيًا طبيًا سريعًا، من دون انتظار موعد مبرمج. عدد من إصابات البقعة الصفراء يُعالَج بنتائج أفضل كلما اكتُشف مبكرًا.
إذا ظهر فجأة، خلال ساعات قليلة، أو إذا انخفض نظرك دفعة واحدة، فالأمر طارئ: توجّه في اليوم نفسه إلى قسم طوارئ العيون.
في جميع الأحوال — انخفاض مفاجئ في الرؤية يرافقه اضطراب في الكلام أو ضعف في أحد الأطراف أو صداع غير معتاد يوجب الاتصال بالرقم 15، رقم الإسعاف الطبي في فرنسا: فقد يكون ما يعادل سكتة دماغية.
شبكة 10 سم: انظر إليها من مسافة 30 سم، بعين واحدة في كل مرة، مثبّتًا نظرك على النقطة المركزية، مع نظارة القراءة.
يحتاج هذا الفحص إلى JavaScript. يمكنك طباعة شبكة أمسلر التقليدية والنظر إليها من مسافة 30 سم، بعين واحدة في كل مرة، مثبّتًا نظرك على النقطة المركزية.
ما تكشفه شبكة أمسلر — وما لا تكشفه
تستكشف الشبكة نحو 20 درجة من مجال الرؤية المركزي، أي البقعة الصفراء. وهي تُظهر علامتين: اعوجاج الرؤية، حين تبدو الخطوط المستقيمة متموّجة أو مشوّهة، والعتمة، حين تبدو منطقة رمادية أو ضبابية أو غائبة.
حدودها حقيقية ويجدر معرفتها. الفحص ذاتي: يكمل الدماغ تلقائيًا المناطق الغائبة، وهو ما قد يخفي عتمة (الملء الإدراكي). وهي لا ترى محيط الشبكية، فلا تكشف انفصالًا مبكرًا ولا تمزّقًا. ولا تكشف الزرق ولا الساد. لذلك فإن فحصًا طبيعيًا لا يغني أبدًا عن فحص قاع العين ولا عن التصوير المقطعي للشبكية.
لمن يفيد هذا الفحص؟
تُقترح المتابعة بشبكة أمسلر أساسًا على من هم تحت المتابعة بسبب التنكّس البقعي المرتبط بالعمر، وخصوصًا حين تكون إحدى العينين مصابة والأخرى بحاجة إلى مراقبة. وهي مفيدة أيضًا في اعتلال الشبكية السكري مع إصابة البقعة، وفي الغشاء فوق الشبكي، وفي قصر النظر الشديد، وبعد بعض عمليات الشبكية.
ولا فائدة منها كفحص مسحي لعموم الناس من دون عامل خطر: فإجراؤها منفردة يقلق أكثر مما يفيد. الاستعمال الصحيح هو متابعة منتظمة وقابلة للمقارنة، في ظروف الإضاءة والمسافة نفسها، لدى شخص أوصاه طبيب العيون بها.
كيف تفسّر ما تراه
- الخطوط مستقيمة ومنتظمة والشبكة كاملة — فحص طبيعي اليوم، على هذه العين.
- الخطوط تتموّج أو تنحني أو تتقارب — اعوجاج الرؤية. وهي أكثر العلامات دلالة على إصابة البقعة الصفراء.
- منطقة رمادية أو داكنة أو فارغة — عتمة. والجزء المركزي منها هو الأهم.
- المربّعات تبدو أصغر أو أكبر في جهة واحدة — صغر أو كبر الرؤية، وكلاهما يعبّر أيضًا عن معاناة البقعة الصفراء.

النتيجة غير الطبيعية لا تضع أي تشخيص. إنما تدلّ على أن الفحص واجب، وعلى مدى سرعته: سريعًا إذا كانت العلامة جديدة، وفي اليوم نفسه إذا ظهرت فجأة.
أسئلة شائعة حول شبكة أمسلر
العلامة الجديدة تُعرَض على الطبيب ولا تُراقَب
يستقبل Dr Moïse Tourabaly المرضى في عيادة Cachan وفي عيادة Diabet’ Paris 13 لفحص الشبكية والبقعة الصفراء. ويتيح فحص قاع العين والتصوير المقطعي للشبكية تأكيد ما لا تستطيع شبكة أمسلر سوى الإشارة إليه.
حجز موعد عبر Doctolib — أو اطّلع على بقية الأدوات والموارد لفهم بصرك.