கண் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இரண்டாவது கருத்து கேட்பது: எப்போது, ஏன், எப்படி

உங்களுக்கு கண் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நீங்கள் தயங்குகிறீர்கள்: முடிவெடுப்பதற்கு முன் இரண்டாவது கண் மருத்துவரை அணுகுவது நியாயமானதா? ஆம், முற்றிலும் நியாயமானது. இரண்டாவது கருத்து கேட்பது நோயாளியின் உரிமை, இது சட்டத்தால் வழங்கப்பட்டு மருத்துவ நெறிமுறையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது நம்பிக்கையின்மையல்ல; உங்கள் பார்வையை பாதிக்கும் ஒரு முடிவை எதிர்கொள்ளும்போது இது ஆரோக்கியமான அணுகுமுறை. இரண்டாவது கருத்து உண்மையிலேயே எப்போது பயனளிக்கிறது, அதை எப்படி அமைதியாக ஏற்பாடு செய்வது, மற்றும் அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டிலிருந்து நுட்பத் தேர்வு வரை இரண்டாவது மருத்துவர் எதை மறு பரிசீலனை செய்வார் என்பதை இந்த வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

புரிந்துகொள்ளுங்கள்

இரண்டாவது மருத்துவக் கருத்து என்றால் என்ன, அது ஏன் நியாயமானது?

இரண்டாவது கருத்து என்பது ஒரு நோயறிதல், அறுவை பரிந்துரை அல்லது நுட்பத் தேர்வு குறித்து இரண்டாவது கருத்தைப் பெற மற்றொரு மருத்துவரை, இங்கே ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகுவதாகும். ஒரு அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபடுவதற்கு முன், எந்த நேரத்திலும் இதைக் கோர நீங்கள் சுதந்திரமாக உள்ளீர்கள். இந்த அணுகுமுறையில் விதிவிலக்கானது எதுவும் இல்லை: குறிப்பாக ஒரு தலையீடு அவசரமாக இல்லாதபோது, இது பல நோயாளிகளின் சிகிச்சைப் பாதையின் ஒரு பகுதியாகும்.

பிரான்சில், இந்த உரிமை சட்டத்தால் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. Code de la santé publique (பொது சுகாதாரச் சட்டம்) மருத்துவரை சுதந்திரமாகத் தேர்ந்தெடுக்கும் உரிமையை (article L.1110-8), அறிவார்ந்த முடிவை எடுக்க வழிவகுக்கும் தெளிவான தகவல் பெறும் உரிமையை (article L.1111-2) மற்றும் உங்கள் மருத்துவப் பதிவேட்டை அணுகும் உரிமையை (article L.1111-7) அங்கீகரிக்கிறது. நடைமுறையில், உங்கள் பரிசோதனைகளின் நகலை நீங்கள் கோரலாம், உங்கள் விருப்பப்படி மற்றொரு மருத்துவரை அணுகலாம், அதற்கு எந்த விளக்கமும் அளிக்க வேண்டியதில்லை.

ஒரு உரிமை, அவநம்பிக்கை அல்ல

தங்கள் மருத்துவரை புண்படுத்திவிடுவோமோ என்ற பயத்தால் பல நோயாளிகள் இரண்டாவது கருத்து கேட்கத் தயங்குகிறார்கள். இது புரிந்துகொள்ளக்கூடிய கவலை, ஆனால் அடிப்படையற்றது. அமைதியான மருத்துவர் இதை நிராகரிப்பாகக் கருதுவதில்லை: பகிரப்பட்ட மற்றும் முதிர்ச்சியடைந்த முடிவு, அறுவை செய்யும் அறுவை மருத்துவர் உட்பட அனைவருக்கும் மிகவும் வசதியானது. Conseil National de l’Ordre des Médecins (தேசிய மருத்துவர் அமைப்பு) முன்னெடுக்கும் மருத்துவ நெறிமுறை, நோயாளியின் இந்த சுதந்திரத்தை முழுமையாக அங்கீகரிக்கிறது. புரிந்துகொள்ளவும் ஒப்பிடவும் முயற்சிப்பது யாருடைய திறமையையும் கேள்விக்குள்ளாக்குவதல்ல: உங்கள் பார்வை தொடர்பான ஒரு முடிவில் தீவிரமாகப் பங்கேற்பதாகும்.

மனதில் வைத்திருக்க வேண்டிய ஒரு நுணுக்கம் உள்ளது: இரண்டாவது கருத்து வழிகாட்டுகிறது, அது இயந்திரத்தனமாக முடிவெடுப்பதில்லை. இரண்டு தீவிரமான கண் மருத்துவர்கள் சற்று வேறுபட்ட பரிந்துரைகளை அளிக்கலாம், ஏனெனில் கண் அறுவை சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பல நியாயமான உத்திகளுக்கு இடம் உள்ளது. ஒரு “நல்ல” மற்றும் ஒரு “மோசமான” கருத்தைப் பிரிப்பது நோக்கமல்ல, மாறாக நம்பிக்கையுடன் முடிவெடுக்க உங்களுக்கு ஒரு முழுமையான பார்வையை அளிப்பதே நோக்கம்.

இரண்டாவது கருத்து எப்போது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

ஒவ்வொரு ஆலோசனையிலும் இரண்டாவது கருத்து அவசியமல்ல. பல வழிகள் சாத்தியமாக இருக்கும் அல்லது சந்தேகம் நீடிக்கும் சில குறிப்பிட்ட சூழல்களில் இது முழு பொருள் பெறுகிறது.

• பல நுட்பங்கள் சாத்தியமாக இருக்கும்போது. ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையில், LASIK, PRK மற்றும் SMILE இடையேயான தேர்வு உங்கள் கார்னியா மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட நுட்பம் ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முடிவெடுக்க உதவுகிறது.
• தகுதி நிச்சயமற்றதாக இருக்கும்போது. மெல்லிய கார்னியா, கண் வறட்சி, தொடக்கநிலை கெராடோகோனஸ்: பரிந்துரை எல்லையில் இருக்கும்போது, டோபோகிராஃபி மீது இரண்டாவது பார்வை மதிப்புமிக்கதாக இருக்கலாம்.
• கண்புரை உள்பொருத்தின் தேர்வு. மோனோஃபோகல், மல்டிஃபோகல் மற்றும் EDOF இடையே, கண்ணாடி இல்லாத சுதந்திரத்திற்கும் மாறுபாட்டுத் தரத்திற்கும் இடையிலான சமரசம் நன்கு எடைபோடத் தகுந்தது.
• கடுமையான அல்லது எதிர்பாராத நோயறிதல். கடினமான அறிவிப்பை எதிர்கொள்ளும்போது, இரண்டாவது கருத்துக்கு நேரம் எடுத்துக்கொள்வது பெரும்பாலும் ஆறுதலளிக்கிறது.
• பயன் / எதிர்பார்ப்பு விகிதத்தில் சந்தேகம். உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளும் உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டதும் முழுமையாக இணைந்திருக்கவில்லை எனத் தோன்றினால், மற்றொரு பார்வை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

மாறாக, அவசர சூழல்களில், விழித்திரை பிரிதல், கடுமையான குளுக்கோமா, காயம் போன்றவற்றில், இரண்டாவது கருத்தை ஏற்பாடு செய்ய சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக் கூடாது. பொது விதி எளிமையாகவே உள்ளது: ஒரு முடிவு எவ்வளவு மீளக்கூடியதாகவும் அவசரமற்றதாகவும் இருக்கிறதோ, சிந்திக்க அவ்வளவு நேரம் உங்கள் பக்கம் உள்ளது.

ஒளிவிலகல், கண்புரை, உள்பொருத்துகள்: விவாதிக்கத் தகுந்த முடிவுகள்

ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை: உங்கள் கண்ணுக்கு ஏற்ற ஒரு நுட்பம்

கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் அல்லது மூப்புப்பார்வை (presbytie) ஆகியவற்றை சரிசெய்வது கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு முழுமையான மருத்துவ அவசியமல்ல: இது வசதி மற்றும் சுதந்திரத்திற்கான ஒரு திட்டம். இது விவாதத்திற்கு அதிக இடம் அளிக்கிறது. இரண்டாவது கருத்தின் மைய கேள்வி பெரும்பாலும்: “மற்றொன்றுக்குப் பதிலாக ஏன் இந்த நுட்பம்?” என்பதே. LASIK மற்றும் PRK தற்செயலாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுவதில்லை, மாறாக கார்னியாவின் தடிமன், டோபோகிராஃபி மற்றும் கண்ணீர்த் திரையின் தரத்தைப் பொறுத்தே தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. லேசர் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், ஒரு பேக்கிக் ICL உள்பொருத்து ஒரு மாற்றாக இருக்கலாம். ஒரு முதற்கட்ட வழிகாட்டுதலுக்கு நீங்கள் எங்கள் ஆன்லைன் தகுதி சோதனையிலிருந்து தொடங்கலாம்.

கண்புரை: உள்பொருத்தின் தேர்வு சிந்தனைக்கு உரியது

கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பரவலாக செய்யப்படுவனவற்றுள் ஒன்று, ஆனால் உள்பொருத்தின் தேர்வு உங்கள் தினசரி பார்வையில் நீடித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு மல்டிஃபோகல் உள்பொருத்து கண்ணாடி இல்லாமல் அதிக சுதந்திரத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் மாறுபாட்டு உணர்திறன் குறையும்; ஒரு மோனோஃபோகல் மாறுபாட்டுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது, ஆனால் ஒரு தூரத்திற்கு கண்ணாடி தேவைப்படும். மிகவும் தனிப்பட்ட இந்த சமரசம் விளக்கப்படுவது நல்லது. இது இரண்டாவது கருத்துக்கான அடிக்கடி வரும், முற்றிலும் நியாயமான காரணமாகும், குறிப்பாக சில பிரீமியம் உள்பொருத்துகளில் தகவலறிந்து முடிவெடுப்பது நல்லதான சொந்தச் செலவு உள்ளது.

உங்கள் சூழலைப் பொறுத்து இரண்டாவது கருத்து அளிக்கக்கூடியவை

நடைமுறையில்

இரண்டாவது கருத்தை நடைமுறையில் எப்படிப் பெறுவது

ஆலோசனைக்கு முன் உங்கள் பதிவேட்டைச் சேகரியுங்கள்

இரண்டாவது கருத்து புறநிலைத் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டால் அது அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் ஆலோசனைக்கு முன், உங்கள் பதிவேட்டின் கூறுகளைப் பெற கோருங்கள்: இது உங்கள் உரிமை. கண் மருத்துவத்தில் மிகவும் பயனுள்ளவை:

• கார்னியா டோபோகிராஃபி (ஒளிவிலகலில் இன்றியமையாதது) மற்றும் கார்னியாவின் தடிமனை அளக்கும் பாக்கிமெட்ரி;
• மாகுலார் OCT மற்றும், தேவைப்பட்டால், பார்வை நரம்பின் OCT;
• கண்புரை இருந்தால், உங்கள் பயோமெட்ரிக் அளவீடுகள் மற்றும் உள்பொருத்து கணக்கீடு;
• ஆலோசனை அறிக்கைகள் மற்றும், ஒரு கண்ணில் ஏற்கனவே தலையீடு நடந்திருந்தால், அதன் அறுவை அறிக்கை.

இந்த ஆவணங்களைக் கொண்டுவருவது சில பரிசோதனைகளை தேவையின்றி மீண்டும் செய்வதைத் தவிர்க்கிறது, செலவுகளைக் குறைக்கிறது, மேலும் இரண்டாவது கண் மருத்துவர் தனது சொந்த அளவீடுகளை முந்தையவற்றுடன் ஒப்பிட அனுமதிக்கிறது. கார்னியா தடிமனின் சில மைக்ரான்களில் பரிந்துரை முடிவாகும்போது இது குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது.

இரண்டாவது கண் மருத்துவர் எதை மறு பரிசீலனை செய்வார்

தீவிரமான இரண்டாவது கருத்து வெறுமனே ஆவணங்களை மறுவாசிப்பதோடு நின்றுவிடுவதில்லை. மருத்துவர் பொதுவாக ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை மீண்டும் செய்து, ஒட்டுமொத்த ஒத்திசைவைச் சரிபார்க்கிறார்: பரிந்துரை உங்கள் பரிசோதனைகளுடன் பொருந்துகிறதா? பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுட்பம் உங்கள் கார்னியா, உங்கள் விழி லென்ஸ், உங்கள் வாழ்க்கை முறைக்கு ஏற்றதா? குறிப்பிடப்படாத மாற்று வழிகள் உள்ளனவா? அவர் உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளையும் மறுமதிப்பீடு செய்கிறார், ஏனெனில் ஒரே தலையீடு ஒரு நோயாளியை திருப்திப்படுத்தலாம், மற்றொருவரை அவர் எதிர்பார்த்ததைப் பொறுத்து ஏமாற்றலாம். ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையிலும் கண்புரையிலும், இந்த மறு பரிசீலனை ஒரு முழுமையான அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த ஆலோசனையின் முடிவில், நியாயப்படுத்தப்பட்ட விளக்கத்துடன் நீங்கள் திரும்புகிறீர்கள். ஒன்று அது உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டதை உறுதிப்படுத்துகிறது, அது உங்களுக்கு ஆறுதலளிக்கிறது; அல்லது அது நீங்கள் விவாதிக்க சுதந்திரமாக உள்ள வேறொரு விருப்பத்தைத் திறக்கிறது. இரண்டு நிலைகளிலும், மிகவும் முழுமையான தகவலுடன் நீங்கள் முடிவெடுக்கிறீர்கள்.

இரண்டாவது கருத்தின் போது என்ன கேள்விகள் கேட்பது?

தயாரிக்கப்பட்ட கேள்விகளுடன் நீங்கள் வந்தால் இரண்டாவது கருத்து அதிக பயனளிக்கிறது. அவை உங்களுக்கு முக்கியமானவற்றை நோக்கி விவாதத்தை வழிநடத்துகின்றன, மேலும் இரண்டு ஆலோசனைகளையும் ஒரே அடிப்படையில் ஒப்பிட உதவுகின்றன. உங்கள் சந்திப்புக்கு முன் குறித்துக்கொள்ள பயனுள்ள கேள்விகள் இதோ.

• என் வழக்கிற்கான தேர்வுகள் என்ன? பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுட்பத்திற்கு மாற்று உள்ளதா, மேலும் இது ஏன் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது?
• நான் ஒரு நல்ல வேட்பாளரா? என் பரிசோதனைகள் பரிந்துரையை உறுதிப்படுத்துகின்றனவா, அல்லது தகுதி எல்லையில் உள்ளதா?
• நான் நியாயமாக எதிர்பார்க்கக்கூடிய பயன்கள் என்ன? மேலும் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு வரம்புகள் என்ன?
• இப்போது நான் எதுவும் செய்யாவிட்டால் என்ன நடக்கும்? நிலைமை மாறும் அபாயம் உள்ளதா, எந்த வேகத்தில்?
• வழக்கமான தொடர்நிலைகள் என்ன? மீட்பு காலம், அறுவைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்புகள், எடுக்க வேண்டிய முன்னெச்சரிக்கைகள்.
• பின்தொடர்தலை யார் மேற்கொள்கிறார்? அறுவை செய்யும் அறுவை மருத்துவர் தலையீட்டிற்குப் பிறகு நோயாளியை தானே மீண்டும் பார்க்கிறாரா?

இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது மருத்துவரை சோதிப்பதல்ல: உங்களைப் பாதிக்கும் ஒரு முடிவை நீங்கள் உங்களுடையதாக்கிக் கொள்வதே. கவனமுள்ள கண் மருத்துவர் தேவையற்ற தொழில்நுட்ப வார்த்தைகள் இல்லாமல் தெளிவாக பதிலளிக்க நேரம் எடுத்துக்கொள்வார். ஒரு பதில் தெளிவற்றதாக இருந்தால், அதை மறுபடியும் விளக்கக் கோருவது நியாயமானது.

இரண்டாவது கருத்துக்குப் பிறகு: எப்படி அமைதியாக முடிவெடுப்பது

இரண்டு கருத்துகளும் சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு, முடிவெடுப்பதற்கு முன் சற்று நேரம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். இரண்டு ஆலோசனைகளையும் உறுதியான புள்ளிகளில் ஒப்பிடுங்கள்: பரிந்துரை ஒன்றாக உள்ளதா? பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுட்பம் வேறுபடுகிறதா, அப்படியானால் எந்தக் காரணங்களுக்காக? விளக்கங்கள் உங்களுக்கு தெளிவாகவும் உங்கள் பரிசோதனைகளுடன் ஒத்திசைவாகவும் தோன்றினவா? பொதுவான உணர்வை விட, இந்த புறநிலைக் கூறுகளே உங்கள் தேர்வை வழிநடத்த வேண்டும்.

இரண்டு கருத்துகளும் ஒன்றுசேரும்போது, உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முடிவின் அமைதியுடன் நீங்கள் முன்னேறலாம். அவை வேறுபடும்போது, ஒரு மருத்துவர் தவறு என்று அர்த்தமல்ல: கண் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பல செல்லுபடியான உத்திகளை அனுமதிக்கிறது. அப்படியானால், ஒவ்வொருவரையும் தங்கள் காரணத்தை விளக்கக் கோருங்கள், மேலும் உங்கள் சூழல், வாழ்க்கை முறை மற்றும் எதிர்பார்ப்புகளுக்கு எந்த அணுகுமுறையின் வாதங்கள் சிறப்பாகப் பொருந்துகின்றனவோ அதைத் தேர்ந்தெடுங்கள். உண்மையான சந்தேகம் நீடித்தால், அது அரிதாகவே தேவைப்பட்டாலும், மூன்றாவது ஆலோசனையையும் நீங்கள் கோரலாம்.

இறுதியாக, இறுதி முடிவு உங்களுடையது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். முதல் அல்லது இரண்டாவது கண் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பதிலாக முடிவெடுப்பதில்லை: அவர்கள் உங்கள் தேர்வுக்கு வழிகாட்டுகிறார்கள். அவசரப்படாமல், புரிந்துகொள்ள நேரம் எடுத்துக்கொள்வது, ஒரு கண் அறுவை சிகிச்சையை நம்பிக்கையுடன் அணுகும் மிகவும் அமைதியான வழியாகும்.

இரண்டாவது கருத்து மற்றும் நம்பிக்கை உறவு

ஒரு நோயாளிக்கும் அவரது அறுவை மருத்துவருக்கும் இடையிலான உறவு நம்பிக்கை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரண்டாவது கருத்து கேட்பது அதை பலவீனப்படுத்துவதில்லை: நன்கு செய்யப்பட்டால், இந்த அணுகுமுறை அதை வலுப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை ஏன் உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொண்டு நீங்கள் அதில் ஈடுபடுகிறீர்கள். பகிரப்பட்ட முடிவில் அக்கறை கொண்ட மருத்துவர் உங்கள் பரிசோதனைகளை மகிழ்ச்சியுடன் வழங்குவார், மேலும் மாற்று வழிகள் குறித்த உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பார்.

Dr Moïse Tourabaly தொடர்ந்து இரண்டாவது கருத்துக்காக நோயாளிகளை வரவேற்கிறார், அதேபோல் அவரது சொந்த நோயாளிகள் வேறு இடத்தில் ஒன்றைக் கோருவதும் நடக்கிறது. இந்த சுழற்சி இயல்பானதும் விரும்பத்தக்கதும் ஆகும். இறுதி முடிவு உங்களுடையதாக இருப்பதே, அவசரப்படாமல் அனைத்து தகவல்களுடன் எடுக்கப்படுவதே முக்கியம். சிகிச்சைப் பாதை பற்றி மேலும் அறிய, அறுவை மருத்துவர் பக்கத்தையும் அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டு நடைமுறைகளையும் நீங்கள் பார்க்கலாம்.

ஆதாரங்கள்

• Code de la santé publique (பொது சுகாதாரச் சட்டம்) — மருத்துவரை சுதந்திரமாகத் தேர்ந்தெடுக்கும் உரிமை (art. L.1110-8), தகவல் பெறும் உரிமை மற்றும் அறிவார்ந்த முடிவு (art. L.1111-2), மருத்துவப் பதிவேட்டை அணுகுதல் (art. L.1111-7).
• Haute Autorité de Santé (HAS) (உயர் சுகாதார ஆணையம்) — நோயாளிக்குத் தகவல் அளித்தல் மற்றும் பகிரப்பட்ட மருத்துவ முடிவு குறித்த பரிந்துரைகள்.
• Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) (தேசிய மருத்துவர் அமைப்பு) — மருத்துவ நெறிமுறைச் சட்டம்: நோயாளியின் தேர்வு சுதந்திரம் மற்றும் சக மருத்துவர் உறவு.
• Société Française d’Ophtalmologie (SFO) (பிரெஞ்சு கண் மருத்துவ சங்கம்) — ஒளிவிலகல் மற்றும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சையில் நல்ல நடைமுறைப் பரிந்துரைகள்.