SMILE Paris மற்றும் Cachan-இல்: குறைந்த ஊடுருவல் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை

ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) என்பது மூன்றாம் தலைமுறை ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் ஆகும். LASIK-இல் செய்வது போல் கார்னியல் மூடியை (capot) தூக்குவதற்குப் பதிலாக, SMILE-இல் ஒரு மெல்லிய கார்னியல் திசு வட்டு (லென்டிக்யூல் / lenticule) ஃபெம்டோ செகண்ட் லேசரால் வெட்டப்பட்டு, பின்னர் 2 முதல் 3 mm நுண்-வெட்டு வழியாக அகற்றப்படுகிறது. மூடி இல்லாத இந்த ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை கார்னியாவின் நரம்பு விநியோகத்தை அதிகம் பாதுகாக்கிறது, மேலும் கண் வறட்சி சார்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது கண் காயம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு குறிப்பாக பொருத்தமான ஒரு விருப்பத்தை வழங்குகிறது.

Dr Tourabaly SMILE-ஐ Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16வது மாவட்டம்) மருத்துவமனையில் Zeiss VisuMax 800 தளத்தைப் பயன்படுத்தி செய்கிறார். இது துல்லிய ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட புதிய தலைமுறை ஃபெம்டோ செகண்ட் லேசர் ஆகும்.

இந்த உள்ளடக்கம் எழுதப்பட்டு மருத்துவ ரீதியாக மறுஆய்வு செய்யப்பட்டது — மருத்துவர் Moïse Tourabaly · கடைசி புதுப்பிப்பு: 23 August 2026

SMILE-ஐ புரிந்துகொள்ளுதல்

SMILE என்றால் என்ன? கொள்கை மற்றும் தொழில்நுட்பம்

SMILE என்பது Zeiss VisuMax 800 ஃபெம்டோ செகண்ட் லேசர் மூலம் ஒரே கட்டத்தில் செய்யப்படும் ஒரு கார்னியா அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இரண்டு லேசர்களைத் தேவைப்படும் (மூடிக்கு ஃபெம்டோ செகண்ட் லேசர் + மறுவடிவமைப்புக்கு எக்சைமர் லேசர்) LASIK-க்கு மாறாக, SMILE முழு செயல்முறைக்கும் ஒரே லேசரைப் பயன்படுத்துகிறது.

மூன்று கட்டங்களில் கொள்கை

1. லென்டிக்யூலை உருவாக்குதல்: ஃபெம்டோ செகண்ட் லேசர், கார்னியாவின் தடிமனுக்குள், தேவையான பார்வைத் திருத்தத்திற்கு சரியாகப் பொருந்தும் வடிவம் கொண்ட ஒரு சிறிய திசு வட்டை (லென்டிக்யூல்) வரைகிறது. VisuMax 800-இல், இந்தக் கட்டம் 10 விநாடிகளுக்கும் குறைவாக நீடிக்கிறது (முந்தைய VisuMax 500 தலைமுறையில் சுமார் 25 விநாடிகளுடன் ஒப்பிடும்போது).

2. நுண்-வெட்டை உருவாக்குதல்: பின்னர் லேசர் கார்னியாவின் மேற்பரப்பில் 2 முதல் 3 mm அளவுள்ள ஒரு சிறிய திறப்பை உருவாக்குகிறது, இது லென்டிக்யூலுக்கான அணுகல் புள்ளியாக செயல்படுகிறது.

3. லென்டிக்யூலை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த நுண்-வெட்டு வழியாக லென்டிக்யூலை மெதுவாக அகற்றுகிறார். பின்னர் கார்னியா மறுவடிவமைக்கப்பட்டு, அதன் வளைவை மாற்றி பார்வைக் குறைபாட்டைத் திருத்துகிறது.

முழு செயல்முறையும் ஒரு கண்ணுக்கு சுமார் 5 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, இதில் 10 விநாடிகளுக்கும் குறைவான செயலில் உள்ள லேசர் நேரம் அடங்கும் (Yoo 2024: Sci Rep, VisuMax 800/500 ஒப்பீட்டு ஆய்வு).

ஏன் “குறைந்த ஊடுருவல்”?

SMILE-ஐ தனித்துவமாக்குவது கார்னியல் மூடி இல்லாதது ஆகும். LASIK ஸ்ட்ரோமாவை அணுக சுமார் 20 mm சுற்றளவு கொண்ட ஒரு படலத்தைத் திறக்கும் இடத்தில், SMILE ஒரு 2 முதல் 3 mm நுண்-வெட்டை மட்டுமே உருவாக்குகிறது, இது கார்னியல் சுற்றளவில் 15%-க்கும் குறைவாகவே பாதிக்கிறது. இந்த திசு பாதுகாப்பு பின்வருவனவற்றில் வெளிப்படுகிறது:

• கார்னியல் நரம்பு இழைகளின் சிறந்த பாதுகாப்பு (உணர்திறன் மற்றும் கண்ணீர் ஒழுங்குமுறைக்கு பொறுப்பானவை)
• கார்னியாவின் நீண்டகால உயிரியந்திர நிலைப்புத்தன்மை பாதுகாக்கப்படுகிறது
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண் காயம் ஏற்பட்டால் (தொடர்பு விளையாட்டு, விபத்து) எந்த மூடி இடப்பெயர்ச்சி அபாயமும் இல்லாதது

SMILE எந்தப் பார்வைக் குறைபாடுகளைத் திருத்துகிறது?

SMILE முக்கியமாக கிட்டப்பார்வை மற்றும் கிட்டப்பார்வை கண் கோணல் திருத்தத்திற்கு பின்வரும் வரம்புகளுக்குள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

VisuMax 800-இல் சரிபார்க்கப்பட்ட அறிகுறிகள்

VisuMax 800-இல் ஐரோப்பிய மற்றும் ஆசிய சந்தைக்குப் பிந்தைய முக்கிய ஆய்வு (Sekundo et al., J Refract Surg 2025, n=473 கண்கள்) இந்த அறிகுறிகளுக்கு SMILE-இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தியது, சராசரி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கோள சமமான மதிப்பு -4.49 ± 1.87 D மற்றும் -10 D வரையிலான உச்சவரம்புகளுடன்.

SMILE யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

SMILE பின்வரும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமானது.

தகுதி அளவுகோல்கள்

• வயது: 18 வயது முதல், சிறந்தது 21-50 வயது
• ஒளிவிலகல் நிலைப்புத்தன்மை: குறைந்தது 1 வருடம் (சிறந்தது 2 வருடங்கள்) நிலையான மருந்துச்சீட்டு
• கார்னியல் தடிமன்: pachymétrie ≥ 480 µm (அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டில் அளவிடப்படுகிறது)
• ஒழுங்கான கார்னியா: கார்னியா கூம்பு (kératocône) அல்லது கார்னியல் பலவீனத்தின் அறிகுறி இல்லாதது (கார்னியல் டோபோகிராஃபி, கார்னியா OCT)
• பொது கண் நிலை: முற்போக்கான கார்னியல் நோய், கிளௌகோமா, குறிப்பிடத்தக்க கண்புரை (cataracte) இல்லாதது
• தனிப்பட்ட சார்பு: நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து அறிவிக்கப்பட்ட, 100% “சரியான” முடிவை எதிர்பார்க்காத நோயாளி

SMILE குறிப்பாக பின்வருவோருக்கு பொருத்தமானது

• கண் வறட்சி சார்பு கொண்ட நோயாளிகள் (லென்ஸ் அணிபவர்கள் தாங்க முடியாதவர்கள், நீண்டநேர திரைகளுக்கு வெளிப்படும் தொழில்கள்)
• தொடர்பு துறைகளில் அல்லது கண் காயம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள விளையாட்டு வீரர்கள் (ரக்பி, தற்காப்புக் கலைகள், நீச்சல் மூழ்குதல், போராட்ட விளையாட்டுகள்)
• மூடி இல்லாமல் விரைவான மீட்பை விரும்பும் நோயாளிகள்
• LASIK வரம்பில் இருக்கக்கூடிய நடுத்தர தடிமன் கொண்ட கார்னியாக்கள்

எதிர்ப்பு அறிகுறிகள்

• திருத்தம் தேவைப்படும் மூப்புப்பார்வை
• மிகவும் மெல்லிய கார்னியா (< 480 µm)
• கார்னியா கூம்பு அல்லது கார்னியா கூம்பு சந்தேகம்
• சமநிலைப்படுத்தப்படாத தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (லூபஸ், கடுமையான முடக்குவாத மூட்டழற்சி)
• கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுத்தல் (ஒளிவிலகலை மாற்றும் ஹார்மோன் மாறுபாடுகள்)

ஒரு முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மட்டுமே SMILE-க்கான தகுதியை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த மதிப்பீடு Cachan கிளினிக்கில் (94) செய்யப்படுகிறது, இது Sirius (CSO) கார்னியல் டோபோகிராஃபி எந்திரம், IOL Master 700 (Zeiss) பயோமீட்டர் மற்றும் முன்பகுதி பிரிவு OCT கொண்டது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

தலையீட்டின் நடைமுறை

SMILE அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு நடைபெறுகிறது?

தலையீட்டு நாள்

SMILE தலையீடு Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16வது மாவட்டம்) மருத்துவமனையில் வெளிநோயாளர் முறையில் நடைபெறுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 1 மணிநேரம் முன்பு நீங்கள் வருகிறீர்கள், உணவு உண்ணாமல் இருக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை (உள்ளூர் மயக்க மருந்து மட்டுமே). கண்களில் ஒரு மயக்க கண்சொட்டு மருந்து இடப்படுகிறது, பின்னர் நீங்கள் VisuMax 800 லேசருக்கு அடியில் அமர்கிறீர்கள்.

5 படிகளில் செயல்முறை

படி 1: அமைத்தல் (1-2 நிமிடம்)

• லேசருக்கு அடியில் படுத்த நிலை
• தலை ஆதரவு, இமைகள் ஒரு blépharostat-ஆல் விரிக்கப்பட்டு பிடிக்கப்படுகின்றன
• கண்சொட்டு மருந்து மூலம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மட்டுமே (ஊசி இல்லை, செலுத்தல் இல்லை)

படி 2: லென்டிக்யூல் உருவாக்கம் (VisuMax 800-இல் ஒரு கண்ணுக்கு 10 விநாடிகளுக்கும் குறைவு)

• ஃபெம்டோ செகண்ட் லேசர் கார்னியாவின் உள்ளே லென்டிக்யூலை வரைகிறது
• நீங்கள் ஒரு பச்சை ஒளி இலக்கை நிலைப்படுத்துகிறீர்கள்
• மயக்க கண்சொட்டு மருந்தின் கீழ் நன்கு தாங்கக்கூடிய லேசான அழுத்த உணர்வு

படி 3: நுண்-வெட்டு உருவாக்கம் (~3 விநாடி)

• லேசர் 2 முதல் 3 mm பக்கவாட்டு திறப்பை வெட்டுகிறது

படி 4: லென்டிக்யூல் அகற்றல் (1-2 நிமிடம்)

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நுண்-வெட்டு வழியாக ஒரு மெல்லிய கருவியை அறிமுகப்படுத்துகிறார்
• லென்டிக்யூலை பிரித்து பின்னர் ஒரே துண்டாக அகற்றுகிறார்
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் திறமையைத் தேவைப்படும் தொழில்நுட்பக் கட்டம்

படி 5: தலையீட்டின் முடிவு

• தையல் இல்லை (நுண்-வெட்டு தானாகவே மூடிக்கொள்கிறது)
• அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கியில் சரிபார்ப்பு
• இரவுக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு கண்சொட்டு மருந்து மற்றும் பாதுகாப்பு கவசம் அமைத்தல்

மொத்த கால அளவு: VisuMax 800-இல் ஒரு கண்ணுக்கு சுமார் 5 நிமிடங்கள், பெரும்பாலும் ஒரே நாளில் இரண்டு கண்களும்.

வசதி மற்றும் மயக்க மருந்து

SMILE கண்சொட்டு மருந்து மூலம் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. லேசர் கட்டத்தின் போது லேசான அழுத்த உணர்வு உணரப்படுகிறது, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வலி இல்லாமல். பார்வை வசதியின் மீட்பு விரைவானது: பெரும்பாலான நோயாளிகள் நடந்தே மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறுகிறார்கள், சில நேரங்களில் திரும்பி வருவதற்கு பாதுகாப்பிற்காக துணையுடன். லேசான அசௌகரியம் (மணல் துகள் உணர்வு, கண்ணீர் வடிதல்) முதல் சில மணிநேரங்களில் வழக்கமானது.

மருத்துவ முடிவுகள்

SMILE-இன் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள் மற்றும் செயல்திறன்

சமீபத்திய அறிவியல் இலக்கியத்தின் தரவுகள், குறிப்பாக Dr Tourabaly பயன்படுத்தும் VisuMax 800 தளத்தில், உயர்ந்த மற்றும் நிலையான செயல்திறன் முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.

6 மாதங்களில் முடிவுகள் (VisuMax 800 முக்கிய ஆய்வு)

VisuMax 800-இல் பல மையங்களைக் கொண்ட ஐரோப்பிய மற்றும் ஆசிய சந்தைக்குப் பிந்தைய ஆய்வு (Sekundo et al., J Refract Surg 2025) 237 நோயாளிகளின் 473 கண்களை உள்ளடக்கியது, அவர்களின் SMILE-க்குப் பிறகு 6 மாதங்கள் கண்காணிக்கப்பட்டனர். முக்கிய முடிவுகள்:

• 93.2% கண்கள் திருத்தப்படாத பார்வைத் திறன் 20/20 அல்லது அதற்கும் சிறந்ததை மீண்டும் பெற்றன
• 98.3% கண்கள் 20/25 அல்லது அதற்கும் சிறந்ததை அடைந்தன
• 95.1% கண்கள் இலக்கின் ±0.50 D-க்குள் ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளன
• 99.6% கண்கள் ±1.00 D-க்குள்
• எந்தக் கண்ணும் திருத்தப்பட்ட பார்வைத் திறனில் 2 வரிகள் அல்லது அதற்கு மேல் இழக்கவில்லை

நீண்டகால நிலைப்புத்தன்மை

≥ 5 வருட அனுபவ காலம் கொண்ட ஒரு ஸ்பானிஷ் ஆய்வு (Papa-Vettorazzi et al., Eur J Ophthalmol 2022) SMILE-இன் நல்ல ஒளிவிலகல் நிலைப்புத்தன்மையை காட்டுகிறது, மிகக் குறைந்த சராசரி கிட்டப்பார்வை பின்னடைவுடன் (6 வருடங்களில் சராசரி -0.19 D) மற்றும் நிலையான அளவுகோல்களில் கார்னியல் எக்டேசியாவின் அறிகுறி இல்லாமல். 5 வருட பின்தொடர்தல் கொண்ட மற்றொரு சீன ஆய்வு (Tian et al., Ophthalmol Ther 2022) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 மாதத்திற்கும் 5 வருடங்களுக்கும் இடையில் கோள சமமான மதிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு இல்லாததை உறுதிப்படுத்துகிறது.

உலகில் வெளியிடப்பட்ட மிகப்பெரிய SMILE தொடர்

Pr Dan Reinstein (London Vision Clinic), SMILE-இன் சர்வதேச குறிப்பு நபர் மற்றும் VisuMax 800 தொழில்நுட்பத்தின் இணை-உருவாக்குநர், 2022-இல் (J Refract Surg) இதுவரை ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மிகப்பெரிய SMILE தொடரை வெளியிட்டார்: 2012 முதல் 2018 வரை செய்யப்பட்ட 4,138 தொடர்ச்சியான தலையீடுகள், 3,722 கண்களில் 12 மாதங்களில் தரவு கிடைக்கப்பெற்றன. முடிவுகள்: 98.7% கண்கள் 20/25 அல்லது அதற்கும் சிறந்தது, 99.6% இலக்கின் ±1.00 D-க்குள், மேலும் திருத்தப்பட்ட பார்வைத் திறனில் 2 வரிகள் அல்லது அதற்கு மேல் இழப்புடன் 0.08% மட்டுமே (3,722-இல் 3 கண்கள்): அனைத்தும் சிகிச்சை ஃபோட்டோஅப்லேஷன் மூலம் மீட்டெடுக்கப்பட்டன.

எப்போது வாகனம் ஓட்டலாம், வேலை செய்யலாம், விளையாட்டு செய்யலாம்?

• வாகனம் ஓட்டுதல்: J+1 முதல் அனுமதிக்கப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தகுதி சரிபார்ப்பு)
• திரையில் வேலை: J+2 முதல் J+3 வரை படிப்படியான மீள்தொடக்கம்
• மென்மையான விளையாட்டு (நடைபயிற்சி, உட்கார்ந்து மிதிவண்டி, மென்மையான யோகா): 24 முதல் 48 மணிநேரம் முதல்
• மிதமான விளையாட்டு (ஓட்டப்பயிற்சி, டென்னிஸ், கோல்ஃப், தொடர்பு இல்லாத கால்பந்து): 1 வாரம் முதல்
• தொடர்பு விளையாட்டு (ரக்பி, தற்காப்புக் கலைகள், போராட்ட விளையாட்டுகள்), நீச்சல் குளம், நீச்சல் மூழ்குதல்: 4 வாரங்கள் முதல்
• கண் அலங்காரம்: J+15

SMILE PRK-ஐ விட வேகமான விளையாட்டு மீள்தொடக்கத்தை அனுமதிக்கிறது (இதற்கு எபிதீலியல் குணமாதல் தேவை) மற்றும் மென்மையான மற்றும் மிதமான விளையாட்டுகளுக்கு LASIK-க்கு ஒப்பிடத்தக்கது. SMILE-இன் வேறுபடுத்தும் நன்மை தொடர்பு விளையாட்டுகளுக்கு கார்னியல் மூடியின் இடப்பெயர்ச்சி அபாயம் இல்லாதது ஆகும்.

5 படிகளில் SMILE அறுவை சிகிச்சை

1. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு: Cachan கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது: கார்னியல் டோபோகிராஃபி மற்றும் Sirius (CSO) டோபோகிராஃபி, IOL Master 700 (Zeiss) பயோமெட்ரி, pachymétrie, ஒளிவிலகல் அளவீடு, கார்னியா OCT, எதிர்ப்பு அறிகுறிகள் இல்லாததை சரிபார்த்தல். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு பக்கம்.
2. மயக்க மருந்து ஆலோசனை: SMILE-க்கு தேவையில்லை (கண்சொட்டு மருந்து மூலம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து).
3. அறுவை சிகிச்சை நாள்: Clinique Laser Victor Hugo, Paris 16வது மாவட்டத்தில் வெளிநோயாளர் தலையீடு.
4. கட்டணத்தில் அடங்கிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பரிசோதனைகள்: J+1, J+7 (1 வாரத்தில்) மற்றும் J+30 (4 வாரங்களில்), உங்கள் அருகாமையைப் பொறுத்து Cachan (94) அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையுடன்.
5. இறுதி நிலைப்படுத்தல்: தலையீட்டிற்குப் பிறகு 1 முதல் 3 மாதங்களுக்குள் இறுதி ஒளிவிலகல் அடையப்படுகிறது.

SMILE-க்குப் பிறகு மீட்பு எப்படி இருக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சை (கண்சொட்டு மருந்துகள்)

முடிவின் தரம் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நெறிமுறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம். மருத்துவமனையில் நீங்கள் பெறுவீர்கள்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு கண்சொட்டு மருந்து (தொற்று தடுப்பு): 1 வாரம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.
• அழற்சி எதிர்ப்பு ஸ்டெராய்டு கண்சொட்டு மருந்து (கார்டிசோன் கண்சொட்டு மருந்து, குணமாதலைக் கட்டுப்படுத்துதல்): துல்லியமான மருந்துச்சீட்டின்படி 4 வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறைத்தல் (எ.கா.: 1வது வாரம் ஒரு நாளைக்கு 4×, 2வது வாரம் 3× போன்றவை).
• பாதுகாப்பான் இல்லாத செயற்கை கண்ணீர் (வசதி + வறட்சி தடுப்பு): குறைந்தபட்சம் 1 மாதம் ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 6 முறை, வறட்சி சார்பு இருந்தால் 2 முதல் 3 மாதங்களுக்கு நீட்டிக்க வேண்டும்.

பின்பற்ற வேண்டிய முன்னெச்சரிக்கைகள்

• மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும்போதே வெயில் கண்ணாடிகள், 1 மாதம் வெளியில் தினசரி அணிதல்.
• கண்களைத் தேய்க்கக் கூடாது: முதல் 4 வாரங்கள் கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டிய முன்னெச்சரிக்கை (கார்னியல் நரம்பு இழைகள் மீண்டும் உருவாகும் நிலையில் உள்ளன), பின்னர் நீண்டகாலமாக பொது கண் சுகாதாரமாக (நாள்பட்ட தேய்த்தல் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு கார்னியல் அபாயக் காரணியாகவே இருக்கிறது).
• 7 நாட்கள் இரவில் பாதுகாப்பு கவசம் (தூக்கத்தின் போது தற்செயலான தேய்த்தலைத் தவிர்க்க).
• 2 வாரங்கள் தூசிக்கு வெளிப்பாடு கூடாது (கட்டுமான தளம், பாலைவனம், பலத்த காற்று).
• 15 நாட்கள் கண் அலங்காரம் கூடாது.

நேர்மையான தகவல்

சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

எந்த அறுவை சிகிச்சையையும் போல, SMILE அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிக்கு நேர்மையான தகவல் வழங்குவது ஒரு நெறிமுறைக் கடமை ஆகும் (பொது சுகாதாரக் குறியீட்டின் R.4127-19-1 பிரிவு). முழு வெளிப்படைத்தன்மையுடன், சர்வதேச இலக்கியத்தில் பட்டியலிடப்பட்ட அபாயங்கள் இங்கே. ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு குறித்த எங்கள் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பக்கத்தையும் பார்க்கவும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் அபாயங்கள்

• Suction loss (லேசர் நிலைப்படுத்தல் இழப்பு, < 1%): செயல்முறையை மற்றொரு நேரத்தில் மீண்டும் தொடங்க வேண்டியிருக்கலாம். பார்வை விளைவு இல்லாமல் தீங்கற்றது.
• அகற்றும்போது லென்டிக்யூல் கிழிதல் (அரிதானது, < 1%): சில நேரங்களில் கூடுதல் நடவடிக்கை அல்லது தலையீட்டை ஒத்திவைப்பது தேவைப்படுகிறது.

ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அபாயங்கள் (முதல் நாட்கள்)

• மணல் துகள் உணர்வு, கண்ணீர் வடிதல்: முதல் மணிநேரங்களில் கிட்டத்தட்ட முறையானது, 24-48 மணிநேரத்தில் தீரக்கூடியது.
• இரவு நேர ஒளி வளையங்கள்: முதல் வாரங்களில் அடிக்கடி, பெரும்பாலான வழக்குகளில் 3 மாதங்களில் பின்னடையக்கூடியது.
• தற்காலிக கண் வறட்சி: சாத்தியம் ஆனால் LASIK-க்குப் பிறகு இருப்பதை விட குறைவானது (Chen 2025 மெட்டா-பகுப்பாய்வைப் பார்க்கவும்).

தாமதமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அபாயங்கள்

• குறை-திருத்தம் / மிகை-திருத்தம்: சாத்தியம் (~3-5%), எஞ்சிய இடைவெளி தொந்தரவாக மாறினால் ஒரு மறுசீரமைப்பு பரிந்துரைக்கப்படலாம். கவனிக்க: SMILE-க்குப் பிறகான மறுசீரமைப்பு LASIK-க்குப் பிறகு இருப்பதை விட சிக்கலானது: கார்னியல் திசுவை அப்படியே மீண்டும் வடிவமைக்க முடியாது. மறுசீரமைப்பு மேற்பரப்பு PRK மூலமாகவோ அல்லது ஒரு தனித்த LASIK மூடியை உருவாக்குவதன் மூலமாகவோ செய்யப்படுகிறது. மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகான மீட்பு நடைமுறையில் நேரடி LASIK மறுசீரமைப்பைவிட சற்று நீளமானது. இந்த வேறுபாடு நுட்பத்தின் ஆரம்பத் தேர்வில் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• எஞ்சிய ஒளியியல் விலகல்கள்: அதிக கிட்டப்பார்வைகளில் அடிக்கடி. Reinstein மெட்டா-பகுப்பாய்வு (J Refract Surg 2022) இந்த விஷயத்தை குறிப்பாக ஆவணப்படுத்தியது.
• தொற்று கார்னியல் அழற்சி (< 0.1%): நுண்-வெட்டுக்கு நன்றி மிகவும் அரிதானது. இந்த அபாயம் LASIK-ஐ விட குறைவானது.

அபாயங்கள் அடிப்படையில் SMILE-இன் நன்மை

• மூடி இல்லை = காயத்திற்குப் பிந்தைய மூடி இடப்பெயர்ச்சி அபாயம் இல்லை (LASIK-க்கு எதிராக வலுவான வேறுபடுத்தும் நன்மை)
• நுண்-வெட்டு = நுண்ணுயிர் ஊடுருவலுக்கு இயற்கையான தடை
• நரம்பு பாதுகாப்பு = குறைவான தொடர்ச்சியான வறட்சி (Chen et al. 2025, 18 ஆய்வுகளின் மெட்டா-பகுப்பாய்வு)
• தாமதமான ஒளி உணர்திறன் (TLSS) அரிதானது: Reinstein 2023 ஆய்வு (J Refract Surg) கிட்டப்பார்வை LASIK-க்குப் பிறகு 5.3%-க்கு எதிராக கிட்டப்பார்வை SMILE-க்குப் பிறகு 1.2% நிகழ்வைக் காட்டுகிறது (p < 0.001).

SMILE vs LASIK vs PRK: எப்படி தேர்வு செய்வது?

SMILE, LASIK மற்றும் PRK இடையிலான தேர்வு விலையின் அடிப்படையிலோ அல்லது தற்போதைய போக்குகளின் அடிப்படையிலோ ஒருபோதும் செய்யப்படுவதில்லை. இது பல மருத்துவ அளவுருக்களைப் பொறுத்தது: கார்னியல் தடிமன், திருத்தத்தின் அளவு, வறட்சி சார்பு, வாழ்க்கை முறை (விளையாட்டு வீரர், வெளிப்படும் தொழில்), கண் முன் வரலாறு.

சுருக்க அட்டவணை

நுட்பத்தின் தேர்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் போது, உங்கள் கார்னியா, உங்கள் திருத்தம், உங்கள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உங்கள் விருப்பங்களைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது.

தலையீடு மற்றும் ஆலோசனைகள் எங்கு நடைபெறுகின்றன?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு

Cachan கிளினிக் (94): 1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan

• தொழில்நுட்பத் தளத்தில் முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு: கார்னியல் டோபோகிராஃபி மற்றும் Sirius (CSO) டோபோகிராஃபி, IOL Master 700 (Zeiss) பயோமெட்ரி, pachymétrie, கார்னியா OCT, ஒளிவிலகல் அளவீடு
• SMILE-க்கான தகுதி சரிபார்ப்பு மற்றும் பொருத்தமான நுட்பத்தின் தேர்வு

SMILE தலையீடு

Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16வது மாவட்டம்): 27 bis avenue Victor Hugo, 75116 Paris

• Zeiss VisuMax 800 ஃபெம்டோ செகண்ட் லேசரில் (புதிய தலைமுறை) SMILE தலையீடு
• ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட தொழில்நுட்பத் தளம்

தலையீடு வெளிநோயாளர் முறையில் நடைபெறுகிறது (அதே நாளில் நுழைவு மற்றும் வெளியேற்றம்). மருத்துவமனையில் இரவு தங்குதல் எதுவும் தேவையில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பின்தொடர்தல் ஆலோசனைகள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பரிசோதனைகள் உங்கள் அருகாமையைப் பொறுத்து Dr Tourabaly-இன் கிளினிக்குகளில் ஒன்றில் செய்யப்படுகின்றன:

• Cachan கிளினிக் (94): Paris-க்கு அருகில், RER B அணுகல்
• Paris 13 கிளினிக்: தெற்கு Paris நோயாளிகளுக்கு

J+1, J+7 மற்றும் J+30 (4 வாரங்கள்) பரிசோதனைகள் கட்டணத்தில் அடங்கும்.

SMILE-க்கு எவ்வளவு செலவாகும், அது திருப்பியளிக்கப்படுமா?

SMILE இரு கண்களுக்கும் விலை 3 300 € (Dr Tourabaly கிளினிக், தொகுப்பில் அடங்குபவை: அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கட்டணம், ZEISS VisuMax லேசர் மற்றும் Clinique Laser Victor Hugo கட்டணங்கள், முதல் மாதத்தின் பின்தொடர்தல் ஆலோசனைகள்; அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீடும் கண் சொட்டு மருந்துகளும் தனியாக விதிக்கப்படும்). உங்கள் கூடுதல் காப்பீடு உதவக்கூடும்: இந்த விருப்பத் தேர்வு ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக்கெனப் பல கூடுதல் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தனித் தொகுப்பு வழங்குகின்றன; இது பிரெஞ்சு சமூகப் பாதுகாப்பினால் திருப்பியளிக்கப்படாது. அதைக் கோர விரிவான விலை மதிப்பீடு உங்களிடம் வழங்கப்படும்.

Dr Tourabaly-இடம் SMILE கட்டணம் 3,300 € (இரண்டு கண்களுக்குமான தொகுப்பு). இது பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகிறது:

• கிளினிக் கட்டணங்கள் (அறுவை சிகிச்சை மையம், லேசர் நுகர்பொருட்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் பின் பின்தொடர்தல்): 1,200 €
• அறுவை சிகிச்சை கட்டணங்கள்: 2,100 €

இந்த தொகுப்பில் அடங்குபவை:

• இரண்டு கண்களிலும் தலையீடு
• உங்கள் அருகாமையைப் பொறுத்து Cachan அல்லது Paris 13-இல் முதல் 4 வாரங்களின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பரிசோதனைகள் (J+1, J+7, J+30)
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டத்திற்கான கண்சொட்டு மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு, செயற்கை கண்ணீர்)

செலவு ஏற்பு

• சமூக பாதுகாப்பு: எந்த செலவு ஏற்பும் இல்லை: ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை.
• கூடுதல் காப்பீடுகள்: பெரும்பாலான ஒப்பந்தங்கள் ஒரு ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை தொகுப்பை வழங்குகின்றன, பொதுவாக ஒப்பந்தத்தைப் பொறுத்து ஒரு கண்ணுக்கு 200 முதல் 800 € வரை. உங்கள் கூடுதல் காப்பீட்டிடம் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மதிப்பீட்டைக் கேளுங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் போது விரிவான மதிப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.

கட்டணங்கள் பக்கத்தில் எங்கள் அனைத்து விரிவான கட்டணங்களையும் பார்க்கவும்

அறுவை சிகிச்சை நிபுணத்துவம்

உங்கள் SMILE-க்கு ஏன் Dr Tourabaly-ஐ தேர்வு செய்ய வேண்டும்

ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தேர்வு ஒரு முக்கியமான முடிவு. Dr Tourabaly-இன் பயணம் மற்றும் அணுகுமுறை குறித்த சில உண்மையான குறிப்புகள் இந்த முடிவை தெளிவுபடுத்தலாம்.

FAQ

SMILE குறித்த அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

SMILE மதிப்பீட்டிற்கு சந்திப்பை பதிவு செய்யுங்கள்

முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு: எந்தக் கடமையும் இல்லாமல். SMILE உங்கள் வழக்கிற்கு பொருத்தமானதா என்பதை மதிப்பீடு தீர்மானிக்கிறது.

நீங்கள் கிளினிக்குகளை நேரடியாகவும் தொடர்பு கொள்ளலாம்:

• Cachan கிளினிக் (94): 1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan: +33 1 45 47 08 11: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆலோசனைகள்.
• Paris 13 கிளினிக் (75013): 12 Rue du Moulin des Prés, 75013 Paris: +33 1 89 31 30 60: பொது கண் மருத்துவம், நீரிழிவு மற்றும் விழித்திரை (ஒளிவிலகல் மதிப்பீடு அல்லது கண்புரை இல்லை).

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

1. Sekundo W, Chang JSM, Ganesh S, Hjortdal J, Wiltfang R. Keratorefractive Lenticule Extraction for Myopia and Myopic Astigmatism With the VISUMAX 800: 6-Month Outcomes of a Prospective Multi-center Post-market Clinical Follow-up Study. J Refract Surg. 2025;41(3):e264-e271. PubMed
2. Reinstein DZ, Carp GI, Archer TJ, Vida RS, Yammouni R. Large Population Outcomes of Small Incision Lenticule Extraction in Young Myopic Patients. J Refract Surg. 2022;38(8):488-496. PubMed
3. Chen KY, Chan HC, Chan CM. How Effective is Keratorefractive Lenticule Extraction Surgery (KLEx) in Reducing Dry Eye Outcomes Compared to LASIK? A Systematic Review and Meta-analysis. J Refract Surg. 2025;41(8):e839-e854. PubMed
4. Reinstein DZ, Potter JG, Gupta R, Yammouni R, Archer TJ. Transient Light Sensitivity Syndrome (TLSS) Incidence Following Femtosecond LASIK and Femtosecond SMILE. J Refract Surg. 2023;39(6):366-373. PubMed
5. Papa-Vettorazzi MR, Güell-Villanueva JL, Cruz-Rodriguez JB, et al. Long-term efficacy and safety profiles following small incision lenticule extraction in eyes with ≥ 5-year follow-up. Eur J Ophthalmol. 2022;32(6):3333-3339. PubMed