Information patient
Urgences ophtalmologiques : appelez le cabinet
Des éclairs, une pluie de points noirs, un voile noir qui progresse ? Ce sont des signes qui imposent un fond d’œil dilaté sans tarder : l’appel se joue en heures. Du lundi au vendredi, le secrétariat cherche à vous dégager un créneau d’urgence, à Cachan ou à Paris 13.
Une seule situation passe avant tout : appelez le 15 (SAMU)
Si le trouble visuel s’accompagne d’un signe neurologique — difficulté à parler, faiblesse d’un bras ou d’une jambe, déformation du visage, vertige, ou céphalée brutale et inhabituelle — appelez le 15 sans passer par nous.
Une baisse brutale de la vision associée à ces signes peut être un accident vasculaire cérébral. Le délai s’y compte en minutes, et la prise en charge est neurologique avant d’être ophtalmologique.
Le motif qui ne peut pas attendre
Décollement de rétine : reconnaître, puis appeler
Le décollement de rétine ne fait pas mal. Il ne rougit pas l’œil. Il s’annonce par trois signes que l’on peut confondre avec de la fatigue :
- Des éclairs lumineux, comme des flashs sur le côté du champ de vision, surtout dans le noir.
- Une pluie soudaine de points noirs ou de filaments, bien plus nombreux que d’habitude.
- Un voile, une ombre ou un rideau noir qui envahit une partie du champ de vision et progresse.
- Vision normaleLa rétine tapisse le fond de l’œil et transmet l’image au cerveau.
- Éclairs lumineuxDes arcs brefs en périphérie du regard : le vitré tire sur la rétine.
- Corps flottantsUne pluie de taches sombres et de filaments : une déchirure est possible.
- Voile noirUne ombre opaque descend comme un rideau : la rétine se décolle.
- Urgence ophtalmologiqueLe voile progresse vers le centre. Appelez le cabinet sans attendre.
Le voile noir veut dire que la rétine se décolle déjà. Les éclairs et la pluie de points noirs, seuls, veulent souvent dire qu’une déchirure vient de se produire : prise à temps, elle se traite au laser en consultation, ce qui réduit fortement le risque de décollement.
Le parcours, du téléphone au bloc
- Vous prenez un créneau d’urgence, sur Doctolib ou par téléphone — ou vous vous présentez au cabinet. Ces signes sont prioritaires : une place est cherchée dans la journée.
- Fond d’œil dilaté et OCT sur place, aux deux cabinets. C’est ce qui permet de dire, le jour même, s’il s’agit d’une déchirure ou d’un décollement constitué.
- Déchirure sans décollement : laser argon au cabinet de Paris 13, en consultation.
- Décollement confirmé : je vous opère à la Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14e). L’objectif est une intervention dans la journée, et au plus tard sous 48 à 72 heures.
Ce délai n’est pas une convenance d’organisation : un décollement progresse. Plus il gagne de terrain, plus la chirurgie est complexe et le résultat incertain. C’est pour cela qu’un décollement de rétine ne se met pas sur une liste d’attente.
Cabinet de Cachan
1 Ter rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan
Ouvert du lundi au vendredi
Cabinet Diabet’ Paris 13
12 rue du Moulin des Prés, 75013 Paris
Ouvert du lundi au vendredi
Comment ça se passe quand vous appelez
Des créneaux d’urgence sont réservés du lundi au vendredi, et il y a trois façons d’y accéder — dans cet ordre :
- Sur Doctolib, en choisissant un motif d’urgence. C’est le plus rapide, et le créneau est confirmé immédiatement. Prendre un créneau d’urgence sur Doctolib
- Par téléphone, si tous les motifs d’urgence sont déjà pris en ligne. Décrivez ce que vous ressentez et depuis quand : c’est ce qui permet au secrétariat de situer le degré d’urgence et, le cas échéant, de dégager une place.
- En vous présentant directement au cabinet, si vous n’obtenez ni créneau en ligne ni réponse au téléphone. Ne restez pas chez vous avec un voile qui progresse.
Les deux cabinets disposent d’un OCT et réalisent le fond d’œil dilaté, ce qui permet de trancher sur place la plupart des situations rétiniennes. Le laser argon, qui barre une déchirure avant que la rétine ne se décolle, est disponible au cabinet de Paris 13.
Je ne peux pas garantir un délai : cela dépend de la journée et de la nature du problème. Si votre situation dépasse ce qui peut être fait au cabinet — une plaie de l’œil, un acte chirurgical immédiat — je vous oriente vers le service adapté, en ayant déjà posé le diagnostic.
Quel délai pour quel signe
Ce tableau donne le délai dans lequel il faut appeler — à ne pas confondre avec le délai d’opération, qui est de 48 à 72 heures pour un décollement confirmé. Une perte brutale de la vision d’un œil, sans douleur, se compte elle aussi en heures : appelez sans attendre, même sans aucun autre signe. En cas de doute, appelez : le secrétariat vous oriente, ce n’est pas à vous de trancher.
| Délai | Signes | Où |
|---|---|---|
| Tout de suite | Trouble visuel avec signe neurologique : difficulté à parler, faiblesse d’un membre, visage dévié, vertige, céphalée brutale et inhabituelle | SAMU 15 |
| Tout de suite | Brûlure chimique — produit ménager, soude, ammoniaque, ciment, chaux. Le rinçage passe avant l’appel. | Rincez 15 min minipuis appelez le cabinet |
| Le jour même | Perte brutale de la vision d’un œil · œil rouge très douloureux avec vision trouble et halos · plaie de l’œil | Cabinetfermé ? urgences hospitalières |
| Sous 24 h | Signes de décollement de rétine : voile ou rideau noir · éclairs avec pluie de points noirs. Également : douleur oculaire intense · vision double d’apparition brutale | Cabinetmotif prioritaire |
| 24 à 72 h | Corps flottants nouveaux · déformation récente des lignes droites · baisse de vision sur quelques jours · œil rouge modéré persistant | Cabinet |
| 1 à 2 semaines | Chalazion persistant · conjonctivite qui traîne · sécheresse oculaire · gêne ancienne et stable | Consultation programmée |
Si le cabinet est fermé : le soir, le week-end, les jours fériés
Trois services d’Île-de-France reçoivent les urgences ophtalmologiques 24 h/24, sans rendez-vous. On peut s’y présenter directement. Vérifiez l’entrée : elle n’est pas toujours la même selon l’heure.
Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts
28 rue de Charenton, 75012 Paris — accès par la porte 9
01 40 02 16 80 · ouvert 24 h/24, 7 j/7
Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
29 rue Manin du lundi au vendredi de 7 h à 19 h — 27 rue Manin les soirs, week-ends et jours fériés, de 19 h à 7 h. 75019 Paris
01 48 03 65 65 · ouvert 24 h/24, 7 j/7
OphtalmoPôle de Paris — hôpital Cochin, AP-HP
8 rue Méchain, 75014 Paris — bâtiment Blaise Pascal
01 58 41 23 00 · ouvert 24 h/24, 7 j/7
Les gestes des premières minutes
Projection de produit chimique
Rincez avant d’appeler. Au moins 15 minutes à l’eau courante tiède, paupières maintenues ouvertes, en faisant bouger l’œil dans toutes les directions. Ne cherchez pas à neutraliser le produit par un autre : on rince, c’est tout. Le rinçage prime sur le trajet vers le cabinet ou les urgences — commencez tout de suite, appelez ensuite, et emportez l’étiquette du produit. Les projections de bases (soude, ammoniaque, ciment, chaux) sont les plus graves.
Traumatisme avec plaie
Ne rincez pas, n’appuyez pas, ne retirez rien. Si un corps étranger est fiché dans l’œil, il est laissé en place. Protégez l’œil par une coque ou, à défaut, le fond d’un gobelet en plastique fixé sans appuyer. Ne mangez ni ne buvez, en prévision d’une éventuelle anesthésie. Une plaie de l’œil relève du bloc opératoire : appelez le cabinet, nous vous orientons immédiatement ; si vous n’obtenez pas de réponse, présentez-vous directement aux urgences ophtalmologiques.
Sensation de corps étranger superficiel
Poussière, grain de sable, éclat de meulage : rincez au sérum physiologique et clignez. Ne frottez pas — le frottement transforme une gêne en abrasion de cornée. Si la sensation persiste au-delà de quelques heures, si l’œil devient rouge et douloureux ou si la vision baisse, appelez : un éclat métallique peut s’être enfoncé et rouiller en quelques jours.
Ce qu’il ne faut pas faire
- Pas de collyre « anesthésiant » répété pour tenir la douleur : il masque le signal et retarde la cicatrisation de la cornée.
- Pas de collyre à la cortisone pris de sa propre initiative sur un œil rouge : en cas d’herpès ou d’abcès, il aggrave l’infection.
- Pas de pansement occlusif serré maintenu plusieurs jours sans avis.
- Pas de lentilles tant que l’œil est rouge ou douloureux.
Questions fréquentes sur les urgences oculaires
Pour aller plus loin
- Maladies de la rétine — le sommaire des pages rétine du cabinet.
- Décollement de rétine : reconnaître et agir et mouches volantes et corps flottants.
- La vitrectomie — comment se déroule une chirurgie de la rétine.
- DMLA et grille d’Amsler — surveiller sa vision centrale et repérer une déformation récente.
- Rétinopathie diabétique et glaucome — dépistage et suivi aux deux cabinets.