கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள் அல்லது கார்னியா மாற்று அறுவை: சிகிச்சை எப்படி முடிவு செய்யப்படுகிறது

மூக்குக்கண்ணாடியும் காண்டாக்ட் லென்ஸும் keratoconus-ஐ சரிசெய்யப் போதாத நிலையில், இரண்டு அறுவை சிகிச்சை வழிகள் அடிக்கடி முன்வைக்கப்படுகின்றன: கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள் மற்றும் கார்னியா மாற்று அறுவை. இவை போட்டியாளர்கள் அல்ல, மாறாக வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளுக்கான பதில்கள். இந்த முடிவு எப்படி படிப்படியாக எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகளையும் என்ன வேறுபடுத்துகிறது என்பதை இங்கே காண்போம்.

நேரடி பதில்: வளையங்களா அல்லது மாற்று அறுவையா, எப்போது எதைத் தேர்வது?

நினைவில் கொள்ள வேண்டியது. கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள் இன்னும் போதுமான அளவு தெளிவாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும் கார்னியாவை ஒழுங்குபடுத்த முயல்கின்றன, குறிப்பாக காண்டாக்ட் லென்ஸ் தாங்கும் திறனை மேம்படுத்த. கார்னியா மிகவும் சிதைந்திருக்கும் அல்லது ஒளிபுகா நிலையில் இருக்கும் மேம்பட்ட வடிவங்களுக்கே கார்னியா மாற்று அறுவை ஒதுக்கப்படுகிறது. தேர்வு நிலை, தடிமன், தெளிவு மற்றும் உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளைப் பொறுத்தது. இது பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக எடுக்கப்படும் பகிரப்பட்ட முடிவு.

காண்டாக்ட் லென்ஸ் போதாத நிலையில்

keratoconus-இல், கடினமான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மற்றும் குறிப்பாக ஸ்க்ளிரல் லென்ஸ்கள் தெளிவான பார்வையை மீட்டெடுக்க நீண்ட காலம் மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகவே இருக்கின்றன: அவை கார்னியாவின் ஒழுங்கின்மையை மூக்குக்கண்ணாடியை விட சிறப்பாகச் சரிசெய்கின்றன. ஆனால் இந்த சாதனம் இனி பொருந்தாத ஒரு தருணம் வருகிறது.

பல சூழ்நிலைகள் அறுவை சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்ள வழிவகுக்கின்றன:

• ஒரு காண்டாக்ட் லென்ஸ் தாங்காமை: வலி, சிவப்பு, நாள் முழுவதும் போதுமான நேரம் அணிய முடியாமை;
• கவனமான பொருத்தம் இருந்தும் போதாத பார்வை, ஏனெனில் கார்னியா மிகவும் ஒழுங்கற்றதாகிவிட்டது;
• மிகவும் சிதைந்த கார்னியாவில் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் இனி நிலைத்திருக்கவில்லை அல்லது மையப்படுத்தப்படவில்லை;
• கார்னியா ஒளிபுகாமையாகிவிடுதல், இது சரியான ஒளியியல் திருத்தம் இருந்தாலும் பார்வையை மங்கச் செய்கிறது.

காண்டாக்ட் லென்ஸின் தோல்வி அல்லது தாங்காமை ஒரு தனிப்பட்ட தோல்வி அல்ல. அது வெறுமனே நிலைமையை மறுமதிப்பீடு செய்து, அந்த நிலைக்கு ஏற்ற அறுவை சிகிச்சை வழிகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும் என்பதற்கான அறிகுறியே.

கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள்: என்ன கொள்கை?

கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள் என்பவை உயிர்-இணக்கமான பொருளால் ஆன சிறிய பகுதிகள், அவை கார்னியாவின் தடிமனுக்குள் செருகப்படுகின்றன. அவற்றின் நோக்கம் கார்னியாவை மாற்றுவது அல்ல, மாறாக அதை ஒழுங்குபடுத்துவது: இழுவிசைகளை மறுபகிர்வு செய்வதன் மூலம், அவை மிக அதிகமாக வளைந்த பகுதியைத் தட்டையாக்கி மேற்பரப்பை மேலும் ஒழுங்கானதாக்க முயல்கின்றன.

Société Française d’Ophtalmologie மற்றும் American Academy of Ophthalmology-இன் படி வளையங்கள் தரக்கூடியவை:

• மேலும் ஒழுங்கான கார்னியா, எனவே சில நேரங்களில் காண்டாக்ட் லென்ஸ் தாங்கும் திறன் மேம்பட்டு அவை மீண்டும் அணியக்கூடியதாக மாறுதல்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில், மூக்குக்கண்ணாடி அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸுடன் பார்வை மேம்பாடு;
• ஒரு மீளக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை: வளையங்களை கொள்கையளவில் அகற்றவோ அல்லது மறுஇடம் மாற்றவோ முடியும்.

அவற்றின் வரம்புகள் குறித்து தெளிவாக இருக்க வேண்டும். வளையங்கள் பார்வையை முழுமையாகச் சரிசெய்யாது, நோயையும் நிறுத்தாது: அவை மூக்குக்கண்ணாடியையோ, காண்டாக்ட் லென்ஸையோ, கண்காணிப்பையோ மாற்றாது. கார்னியா போதுமான அளவு தெளிவாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும்போது, மிகவும் மேம்பட்ட நிலையில் இல்லாத keratoconus-க்கே அவை பெரும்பாலும் முன்வைக்கப்படுகின்றன.

கார்னியா மாற்று அறுவை: எந்த சூழ்நிலைகளுக்கு?

கார்னியா மாற்று அறுவை என்பது நோய்வாய்ப்பட்ட கார்னியாவை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ, ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான கார்னியா ஒட்டுத்திசுவால் மாற்றுவதாகும். keratoconus-இல், கார்னியா மிகவும் சிதைந்து, மிகவும் மெலிந்து அல்லது ஒளிபுகாமையாகி மற்ற தீர்வுகள் பயனளிக்காத மேம்பட்ட வடிவங்களுக்கு இது கருதப்படுகிறது.

அடுக்கு மாற்று அறுவை அல்லது முழு-தடிமன் மாற்று அறுவை?

இரண்டு பெரிய அணுகுமுறைகள் உள்ளன:

• அடுக்கு மாற்று அறுவை, இது கார்னியாவின் மேற்பரப்பு மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளை மட்டும் மாற்றி, நோயாளியின் மிக உள்ளுக்குள் இருக்கும் அடுக்கைத் தக்கவைக்கிறது. keratoconus-இல் உள் அடுக்கு பொதுவாக ஆரோக்கியமாக இருப்பதால், இது அடிக்கடி விரும்பப்படும் அணுகுமுறை;
• முழு-தடிமன் மாற்று அறுவை, இது கார்னியாவின் முழு தடிமனையும் மாற்றுகிறது. குறிப்பாக கார்னியா மிகவும் ஒளிபுகாமையாக இருக்கும்போது, சில சூழ்நிலைகளில் இது தேவைப்படுகிறது.

இந்த நுட்பங்களுக்கு இடையேயான தேர்வு, கார்னியாவின் துல்லியமான நிலையைப் பொறுத்து சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. மாற்று அறுவை வளையங்களை விட ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை, பார்வை மீட்பு பல மாதங்கள் நீளும்.

சிகிச்சை எப்படி முடிவு செய்யப்படுகிறது?

தானியங்கி பதில் எதுவும் இல்லை. இந்த முடிவு கண்ணின் முழுமையான பகுப்பாய்வையும், உங்களுடனான உரையாடலையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. கருத்தில் கொள்ளப்படும் கூறுகள்:

• keratoconus-இன் நிலை மற்றும் அதன் முன்னேற்ற வேகம்;
• pachymetry மூலம் அளவிடப்படும் கார்னியாவின் தடிமன், இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக என்ன சாத்தியம் என்பதை நிர்ணயிக்கிறது;
• கார்னியாவின் தெளிவு: ஒளிபுகா கார்னியா மாற்று அறுவையை நோக்கி வழிகாட்டுகிறது;
• உங்கள் காண்டாக்ட் லென்ஸ் தாங்கும் திறன் மற்றும் அவற்றுடன் அடையப்படும் பார்வை;
• உங்கள் வயது, உங்கள் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை.

உண்மையில், முதலில் பிரச்சினைக்குப் பதிலளிக்கும் மிகக் குறைந்த ஊடுருவும் தீர்வையே தேடுகிறோம். சில நோயாளிகளில் வளையங்கள் சில நேரங்களில் மாற்று அறுவையைத் தள்ளிப்போடலாம் அல்லது தவிர்க்கலாம். ஆனால் அவை அனைவருக்கும் பொருந்தாது: மிகவும் மேம்பட்ட அல்லது ஒளிபுகா கார்னியாவில், மாற்று அறுவையே மிகவும் ஏற்ற தீர்வாக மாறுகிறது. கற்றறிந்த சங்கங்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் இந்த பகிரப்பட்ட முடிவு தர்க்கமே தேர்வை வழிநடத்துகிறது.

பின்விளைவுகள் மற்றும் கண்காணிப்பு என்ன?

அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்து பின்விளைவுகள் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன. வளையங்களை பொருத்திய பிறகு, மீட்பு பொதுவாக மிகவும் விரைவாக இருக்கும், ஆனால் பார்வையை மறுமதிப்பீடு செய்து சாத்தியமான காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை மறுபொருத்தம் செய்ய ஒரு கால இடைவெளி தேவை. அதன் பிறகும் காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிவது பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

கார்னியா மாற்று அறுவைக்குப் பிறகு, பயணம் நீளமானது:

• பார்வை மீட்பு படிப்படியானது, பல மாதங்கள் தேவைப்படலாம்;
• ஒட்டுத்திசுவைக் கண்காணிக்க நீடித்த உள்ளூர் சிகிச்சை மற்றும் நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவை;
• பார்வையை மேம்படுத்த மாற்று அறுவைக்குப் பிறகும் மூக்குக்கண்ணாடி அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• எந்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இடர்கள் உள்ளன, அறுவைக்கு முன் அவை விளக்கப்பட வேண்டும்.

இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், keratoconus-இன் தங்க விதி பொருந்தும்: கண்களைத் தேய்க்காதீர்கள், மேலும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பைப் பராமரிக்கவும். அறுவை சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைமையைக் கவனிக்கிறது, அது கண்காணிப்பிலிருந்து விலக்கு அளிக்காது.

கிளினிக்கில் பயணம்

மதிப்பீடு, நோயறிதல் மற்றும் வழிகாட்டல் Cachan கிளினிக்கில் நடைபெறுகின்றன: topography, pachymetry, கார்னியா தெளிவு மற்றும் உங்கள் காண்டாக்ட் லென்ஸ் தாங்கும் திறன் மதிப்பீடு. வளையங்கள், மாற்று அறுவை அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ் தொடர்வது ஆகியவற்றில் உங்கள் நிலைமைக்கு எது மிகவும் ஏற்றது என்பதை இந்த மதிப்பீடே தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை செயல், நிலை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பொறுத்து சிறப்பு சூழலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

FAQ

வளையங்கள் மற்றும் மாற்று அறுவை பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

1. Centre de Référence National Kératocône (Pr P. Fournié, Pr D. Touboul), filière SENSGENE — Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS): Kératocône. Haute Autorité de Santé, novembre 2021. has-sante.fr/jcms/p_3301044/fr/keratocone
2. American Academy of Ophthalmology (AAO) — Corneal Ectasia Preferred Practice Pattern®, 2023. aao.org/education/preferred-practice-pattern/corneal-ectasia-ppp-2023

மேலும் படிக்க

• Keratoconus: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் நோயறிதல்
• கண்களைத் தேய்ப்பதும் keratoconus-ம்: நிறுத்த வேண்டிய செயல்
• கிளினிக்கைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்
• Cross-linking: keratoconus-ஐ நிலைப்படுத்துதல்
• மூக்குக்கண்ணாடி, காண்டாக்ட் லென்ஸ் அல்லது CXL: எப்படித் தேர்வது
• முன்னேற்றம்: பார்வையிழக்க நேருமா?

Cachan கிளினிக்கில் keratoconus மதிப்பீடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வழிகாட்டல் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

சுருக்கமாக

வளையங்களும் மாற்று அறுவையும் ஒன்றுக்கொன்று எதிரானவை அல்ல: அவை keratoconus-இன் வெவ்வேறு நிலைகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன. வளையங்கள் இன்னும் தெளிவான கார்னியாவை ஒழுங்குபடுத்தி காண்டாக்ட் லென்ஸ் தாங்கும் திறனை மேம்படுத்த நோக்குகின்றன; மாற்று அறுவை மேம்பட்ட வடிவங்களுக்கே ஒதுக்கப்படுகிறது. தேர்வு ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, நிலை, தடிமன், தெளிவு மற்றும் உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு செய்யப்படுகிறது. இது பகிரப்பட்ட முடிவு, ஒருபோதும் முன்கூட்டியே நிர்ணயிக்கப்படுவது அல்ல.

இந்தக் கட்டுரை தகவல் மற்றும் கல்வி நோக்கம் கொண்டது. இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றல்ல. ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனை மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்து உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற மேலாண்மையை முன்வைக்க அனுமதிக்கிறது.