செயற்கைக் கண்ணீர்: எதைத் தேர்வு செய்வது?

செயற்கைக் கண்ணீர் ஒரு பிராண்டின் பெயரை வைத்துத் தேர்வு செய்யப்படுவதில்லை; நான்கு அளவுகோல்களை வைத்தே தேர்வு செய்யப்படுகிறது: பதப்படுத்தி (conservateur) உள்ளதா இல்லையா, பேக்கேஜிங் வடிவம், பிசுபிசுப்பு (viscosité), மற்றும் வறட்சியின் பொறிமுறை. மருந்தகத்தில் காணப்படும் Thealose, Vismed, Celluvisc, Hylovis, Artelac, Cationorm போன்ற தயாரிப்புகள் இந்த வகைகளுக்குள் அடங்குபவை: ஒப்பிடப்பட வேண்டியவை வகைகளே, பெயர்கள் அல்ல. மிகவும் பயனுள்ள விதி ஒரே வரியில் அடங்கும்: அடிக்கடி, நீண்ட காலம், காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிந்தபடி அல்லது ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சொட்டு மருந்து இடும்போதெல்லாம், பதப்படுத்தி இல்லாத வகையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

சுருக்கமாக

பதப்படுத்திகள்

பதப்படுத்தி உள்ளதா இல்லையா: முதலில் கேட்க வேண்டிய கேள்வி

பல வாரங்களாகத் திறந்து மூடப்படும் ஒரு புட்டி கிருமியற்றதாகவே இருக்க வேண்டும்: « ஒருமுறைப் பயன்பாட்டுக்குப் பின் தூக்கி எறியப்படும் குப்பிகளைப் போலல்லாமல், புட்டியில் வரும் கண்ணீர் மாற்றுகளுக்குப் பொதுவாக ஒரு பதப்படுத்தி தேவைப்படுகிறது » என்று Assurance Maladie சுருக்கமாகக் கூறுகிறது ameli.fr. இவற்றில் மிகவும் பரவலானது பென்சால்கோனியம் குளோரைடு (chlorure de benzalkonium); மருந்து விளக்கச் சீட்டுகளில் BAK என்று சுருக்கமாகக் குறிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு சவர்க்காரப் பொருள் (détergent): நுண்ணுயிரிகளின் சவ்வுகளைச் சிதைக்கிறது; காலப்போக்கில் கண் மேற்பரப்பு உயிரணுக்களின் சவ்வுகளையும் சிதைக்கிறது. 2022 இல் Eye இதழில் வெளியான ஒரு மதிப்பாய்வு நினைவூட்டுவது: இது கண் மருந்துத் தயாரிப்புகளில் ஏறக்குறைய 70% இல் இடம்பெறுகிறது, கண்சவ்வுக்கும் (conjonctive) கார்னியாவுக்கும் நச்சுத்தன்மை கொண்டது, மேலும் நாள்பட்ட பயன்பாட்டில் குறிப்பாக வெளிப்படும் அதன் விளைவுகள் வெறும் ஏழு நாள் பயன்பாட்டுக்குப் பிறகே தோன்றக்கூடும் Goldstein 2022.

அதனால்தான் 2025 இல் Acta Ophthalmologica இதழில் வெளியான ஒரு மதிப்பாய்வு சுட்டிக்காட்டும் முரண்பாடு: கண் மேற்பரப்புக்கு ஆறுதல் தரக்கூடிய ஒரு தயாரிப்பு, அதில் பதப்படுத்தி இருந்தால், அதே மேற்பரப்பைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். நார்டிக் சந்தையில் உள்ள 88 செயற்கைக் கண்ணீர்களில் 32% இல் பதப்படுத்தி இருந்தது; மாறாக, செயல்படு பொருட்களுக்கே (principes actifs) நச்சுத்தன்மை இருப்பதற்கான எந்தச் சான்றும் கிடைக்கவில்லை Mikha 2025.

நடைமுறையில்: ஆரோக்கியமான கண்ணில் எப்போதாவது ஒரு சொட்டு இடுவதற்குப் பதப்படுத்தி பெரிய பிரச்சினை அல்ல. நாளொன்றுக்குப் பலமுறை, நீண்ட காலம், அல்லது ஏற்கெனவே பலவீனமான ஒரு மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தும்போது, பதப்படுத்தி இல்லாததையே தேர்வு செய்ய வேண்டும். கிளௌகோமாவுக்கு நீண்ட காலச் சிகிச்சை பெறுபவர்கள் — அவர்களின் தினசரி கண் சொட்டு மருந்துகள் ஏற்கெனவே கண் மேற்பரப்பைப் பாதிக்கின்றன — மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட நோயாளிகள் இந்த நிலையில் உள்ளவர்கள்.

பேக்கேஜிங்

ஒருமுறைப் பயன்பாட்டுக் குப்பியா, கிருமியற்ற பலமுறைப் பயன்பாட்டுப் புட்டியா, அல்லது வழக்கமான புட்டியா?

« பதப்படுத்தி இல்லாதது » என்றால் « ஒருமுறைப் பயன்பாட்டுக் குப்பி » என்றே பல நோயாளிகள் நம்புகிறார்கள். அது இப்போது உண்மை அல்ல: மூன்று பேக்கேஜிங் வடிவங்கள் உள்ளன, அவற்றில் இரண்டிற்குப் பதப்படுத்தி தேவையில்லை.

• ஒருமுறைப் பயன்பாட்டு அளவு: திறந்து, பயன்படுத்தி, பின் தூக்கி எறியப்படும் ஒரு சிறு குப்பி. பதப்படுத்தி எதுவும் தேவையில்லை; Assurance Maladie முதலில் பரிந்துரைக்கும் வடிவம் இதுவே. இதன் குறை அதன் அளவில் உள்ளது: ஒரு சொட்டைவிடப் பல மடங்கு அதிகம்; திறக்கப்பட்ட குப்பியைச் சேமித்து வைக்கக் கூடாது.
• கிருமியற்ற பலமுறைப் பயன்பாட்டுப் புட்டி: ஒரு திசை வால்வு கொண்ட முனை பொருத்தப்பட்ட ஒரு சாதாரணப் புட்டி. காற்றும் நுண்ணுயிரிகளும் உள்ளே உள்ள கரைசலுக்குத் திரும்பிச் செல்வதில்லை; அதனால் பல வாரங்கள் புட்டியைப் பயன்படுத்தினாலும் பதப்படுத்தி இல்லாமல் இருக்க முடிகிறது. « பலமுறைப் பயன்பாட்டுப் புட்டிகளில் பதப்படுத்திகள் இல்லாமல் இருக்க அனுமதிக்கும் ஒரு திசை வால்வுகள் » என்று Assurance Maladie இவற்றைக் குறிப்பிடுகிறது.
• வழக்கமான புட்டி: மிகவும் மலிவானது; ஏறக்குறைய எப்போதும் பதப்படுத்தி கொண்டிருக்கும் ஒரே வடிவமும் இதுவே. குறுகிய கால, அரிதான பயன்பாட்டுக்கு இது ஏற்புடையதாகவே இருக்கும்.

வடிவம் எதுவாயினும், இரண்டு விதிகள் பொருந்தும்: திறந்த பிறகான பயன்பாட்டுக் கால வரம்பைக் கடைப்பிடிப்பது — இது ஒரு வடிவத்துக்கும் இன்னொன்றுக்கும் இடையே பெரிதும் வேறுபடுகிறது — மற்றும் புட்டியின் முனையால் கண்ணையோ, இமையையோ, இமை முடிகளையோ ஒருபோதும் தொடாமல் இருப்பது.

பதம்

நீர்மச் சொட்டா, ஜெல்லா, களிம்பா: பிசுபிசுப்பின் கேள்வி

இந்தச் சமரசத்தை Assurance Maladie சுருக்கமாகக் கூறுகிறது: « தயாரிப்பு எவ்வளவு பிசுபிசுப்பாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக நீரைத் தக்கவைக்கும் திறன் அதற்கு உண்டு », ஆனால் « இந்தப் பதம் சில நிமிடங்களில் மறைந்துவிடும் ஒரு மங்கல் விளைவுக்குக் காரணமாகிறது ». நிலைத்திருப்பதா, தெளிவா: எல்லாம் இதில்தான் அடங்கியுள்ளது.

• நீர்மச் சொட்டு (நீர்க் கரைசல்கள், குறைந்த செறிவு ஹயலூரோனிக் அமிலம், ட்ரெஹலோஸ், கார்மெல்லோஸ்): பகலில் வசதியானது, திரைப் பயன்பாட்டுக்கும் வாகனம் ஓட்டுவதற்கும் ஏற்றது, ஆனால் அடிக்கடி மீண்டும் இட வேண்டியிருக்கும்.
• ஜெல்: கெட்டியானது, பல மணி நேரம் நிலைத்திருக்கும்; பார்வையைச் சற்று நீண்ட நேரம் மங்கலாக்கும். பல நோயாளிகள் இதை நாளின் இறுதி நேரத்துக்கென ஒதுக்கி வைக்கிறார்கள்.
• இரவுக் களிம்பு: மிக நீண்ட நேரம் நிலைத்திருப்பது; இரவில் வறண்டுபோகும் அல்லது தூக்கத்தின்போது முழுமையாக மூடாத கண்களுக்காகப் படுக்கைக்குச் செல்லும்போது இடப்படுகிறது. இது பார்வையைக் கணிசமாக மங்கலாக்கும்; வாகனம் ஓட்டுவதற்கு முன் இடக் கூடாது.

பகலில் நீர்மச் சொட்டையும் மாலையில் ஜெல் அல்லது களிம்பையும் இணைத்துப் பயன்படுத்துவது வழக்கமானது. இது ஒரு சரிசெய்தல்: அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்துக்கு ஏற்ப அமைகிறது, தயாரிப்பின் மீது குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தீவிர நிலைக்கு ஏற்ப அல்ல.

பொறிமுறை

நீர்ப் பற்றாக்குறையா, மிக விரைவான ஆவியாதலா: இரண்டு வெவ்வேறு வறட்சிகள்

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அறியாத அளவுகோல் இதுவே; ஒரு உறவினருக்கு ஆறுதல் தந்த தயாரிப்பு தமக்கு ஏன் எதுவும் செய்யவில்லை என்பதை விளக்குவதும் இதுவே. கண்ணீர்ப் படலத்தில், கண்ணீர்ச் சுரப்பி உற்பத்தி செய்யும் ஒரு நீர்ப் பகுதியும், இமை விளிம்பில் உள்ள மெய்போமியன் சுரப்பிகள் (glandes de Meibomius) உற்பத்தி செய்யும் மேற்பரப்பு எண்ணெய்ப் படலமும் உள்ளன. கண் வறட்சி இவற்றில் ஒன்றின் அல்லது மற்றொன்றின் குறைபாட்டால் ஏற்படலாம்.

• நீர்ப் பற்றாக்குறை (குறைச் சுரப்பு): கண்ணீர்ச் சுரப்பி போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதில்லை. வறட்சி நோய்க்குறிகள் (syndromes secs), சில தன்தடுப்பாற்றல் நோய்கள் (auto-immunes) மற்றும் பல பொது மருந்துச் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் தன்மை இதுவே. நீர் அடிப்படையிலான மாற்றுகள் இங்கே நேரடியாகப் பயன்படுகின்றன.
• மிக விரைவான ஆவியாதல்: கண்ணீரின் அளவு சரியாகவே உள்ளது, ஆனால் எண்ணெய்ப் படலம் தரம் குறைந்ததாக உள்ளது — பெரும்பாலும் மெய்போமியன் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பால். நீரைச் சேர்ப்பது சில நிமிடங்கள் ஆறுதல் தரும், பின்னர் அசௌகரியம் திரும்பிவிடும். இங்கே முதலில் எண்ணெய்ப் படலத்தை மீட்டெடுக்க வேண்டும் — வெதுவெதுப்பான ஒத்தடமும் இமைச் சுகாதாரமும் இதற்கான வழிகள்; பிளெஃபரைடிஸ் மற்றும் சாலாசியன் ஆகியவற்றுடன் பகிரப்படும் அடிப்படைச் சிகிச்சை இதுவே; செயற்கைக் கண்ணீர் இதற்குத் துணையாக மட்டுமே வருகிறது.

வறண்ட கண் குறித்த சர்வதேச மேற்கோள் ஆவணமான TFOS DEWS II அறிக்கை, இந்த இரண்டு பொறிமுறைகளையும் வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது சிகிச்சை உத்தியைத் தேர்வு செய்வதில் தீர்மானகரமானது என்று முடிவு செய்கிறது; அதே நேரத்தில், இரு வகையினரிலும் ஒவ்வொரு விருப்பத்தின் ஒப்பீட்டுப் பயனை முன்கணிக்கத் தேவையான தரவுகள் இல்லை என்பதையும் ஒப்புக்கொள்கிறது Jones 2017. எனவே வகை பொறிமுறையை வைத்துத் தேர்வு செய்யப்படுகிறது; குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு முயன்று பார்ப்பதன் மூலம். பிரான்சின் செலவு ஏற்பு விதிகளும் இதே பிரிவினையைச் செய்கின்றன: « மெய்போமியன் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய கண் வறட்சிக்கான » கரைசல்களைத் தனியாகக் கையாளுகின்றன ameli.fr, LPP.

செயல்திறன்

மிகவும் செயல்திறன் மிக்க செயற்கைக் கண்ணீர் எது?

மிக அதிகமாகக் கேட்கப்படும் கேள்வி இதுவே; நேர்மையான பதில்: தரவரிசை எதுவும் இல்லை. ஒரு Cochrane முறையான மதிப்பாய்வு, மருந்துச்சீட்டின்றி விற்கப்படும் செயற்கைக் கண்ணீர்களை ஒன்றோடொன்று அல்லது ஒரு போலி மருந்துடன் (placebo) ஒப்பிட்ட 43 சீரற்ற கட்டுப்பாட்டுச் சோதனைகளை, 3,497 பங்கேற்பாளர்களிடம், ஒன்றுசேர்த்து ஆராய்ந்தது. அதன் முடிவு: நிச்சயமின்மையே மேலோங்குகிறது; இந்தத் தயாரிப்புகளில் பெரும்பான்மையானவை ஒரே போன்ற செயல்திறன் கொண்டிருக்கக்கூடும். இரண்டு சோதனைகளிலும் 175 பங்கேற்பாளர்களிலும், ஒரே ஒரு ஒப்பீடு மட்டுமே நிலையாக வெளிப்பட்டது: 0.2% பாலிஅக்ரிலிக் அமிலக் கரைசலுக்குச் சாதகமாக, 1.4% பாலிவினைல் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் ஒப்பிடும்போது. ஒட்டுமொத்தச் சான்று நிலை குறைவானதாக மதிப்பிடப்பட்டது Pucker 2016.

இரண்டு படிப்பினைகள். எந்த வணிகப் பெயரும் மற்றவற்றைவிட உயர்ந்தது என்று குறிப்பிடப்படத் தகுதியானது அல்ல; அப்படிச் செய்வது ஒரு மருத்துவரின் வேலையும் அல்ல. செயல்படு பொருட்கள் பெருமளவில் ஒரே மதிப்புடையவை என்றால், தயாரிப்புகளை வேறுபடுத்துவது வேறு இடத்தில் உள்ளது: பதப்படுத்தி, பிசுபிசுப்பு, தனிநபர் சகிப்புத்தன்மை, மற்றும் அதை உண்மையிலேயே பயன்படுத்துவது. வழக்கமான நடைமுறையில், ஒரு வகையை இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள் முயன்று பார்ப்பதும், எந்த மாற்றமும் இல்லையெனில் பிராண்டை அல்ல, வகையை மாற்றுவதும் வழக்கம். இந்தக் குறிப்பு ஆலோசனை அறையின் வழக்கம்; ஒரு சோதனையிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு அல்ல.

மருந்தகமும் செலவு ஏற்பும்

மருந்துச்சீட்டு இல்லாமலா, செலவு திருப்பித் தரப்படுமா? Assurance Maladie சொல்வது

ஆம், செயற்கைக் கண்ணீரை மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் வாங்கலாம். Assurance Maladie தானே « மருந்தகத்தில் கிடைக்கும் “செயற்கைக் கண்ணீர்” அல்லது கண்ணீர் மாற்றுகளைப் பயன்படுத்துமாறும் » மருந்தாளுநரிடம் ஆலோசனை கேட்குமாறும் அழைக்கிறது; அவை « தேவைக்கேற்ப, வரம்பின்றிப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டியவை » என்றும், அசௌகரியத்தைப் பொறுத்து « தேவைப்படும் அளவுக்கு அடிக்கடி, நாளொன்றுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை அல்லது மணிக்குப் பலமுறை » பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றும் அது தெளிவுபடுத்துகிறது.

செலவு ஏற்பு வேறு விதிகளுக்கு உட்பட்டது; இங்கேதான் நுணுக்கம் பயன்படுகிறது: மருந்துச்சீட்டு இல்லாவிட்டால், செலவு ஏற்பு இல்லை — ஏற்புக்குத் தகுதியான ஒரு தயாரிப்புக்குக்கூட. மருந்தகத்தில் இரண்டு நிலைகள் (statuts) ஒன்றாக உள்ளன.

• சில கண்ணீர் மாற்றுகள் மருந்துகள்; அவற்றுக்குச் சந்தைப்படுத்தல் அனுமதி உண்டு. கார்மெல்லோஸ் சோடியத்தின் ஒருமுறைப் பயன்பாட்டுக் குப்பியான Celluvisc இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு: அதன் அதிகாரப்பூர்வத் தகவல் தாளில் « பரிந்துரை மற்றும் வழங்கல் நிபந்தனைகள்: எதுவுமில்லை » என்று உள்ளது; எனவே அதை வாங்க மருந்துச்சீட்டு கட்டாயமில்லை; பரிந்துரைக்கப்படும்போது 65% செலவு ஏற்பு விகிதம் உண்டு மருந்துகளின் பொதுத் தரவுத்தளம்.
• மற்றவை மருத்துவச் சாதனங்கள்; செலவு ஏற்புக்குத் தகுதியான தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகளின் பட்டியலில் (LPP) பதிவு செய்யப்பட்டவை. குறிப்பாக Cationorm, Hylo confort, Hylovis, Optive, Systane ultra, Théalose, Vismed ஆகிய பெயர்களில் விற்கப்படும் கண் கரைசல்களை Assurance Maladie இந்த வகையில் சேர்க்கிறது. இவற்றின் செலவு ஏற்பு அதிகக் கட்டுப்பாடுகளுக்கு உட்பட்டது: கெராடைடிஸ் அல்லது உலர் கெராடோகான்ஜங்க்டிவைடிஸ் (kératoconjonctivite sèche) உடன் கூடிய கண் வறட்சி, குறைந்த பிசுபிசுப்பு மாற்றுகள் அல்லது ஜெல்கள் தோல்வியடைந்த பிறகு மூன்றாம் நிலையில், ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், அதிகபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு, பரிசோதனைக்குப் பிறகு புதுப்பிக்கக்கூடியது. ஒரு பொது மருத்துவரின் பரிந்துரை செலவு ஏற்புக்கு வழி திறப்பதில்லை ameli.fr, LPP.

வேறுவிதமாகச் சொன்னால்: ஒருவர் தானாகவே ஆறுதல் பெறலாம், ஆனால் செலவு ஏற்பு ஒரு ஆலோசனையின் வழியாகவே கிடைக்கும்.

காண்டாக்ட் லென்ஸ்

காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிபவர்: என்ன மாறுகிறது

ஒரு காண்டாக்ட் லென்ஸ் கண்ணீர்ப் படலத்தை இரண்டாகப் பிரித்து அதன் ஆவியாதலை விரைவுபடுத்துகிறது: நாள் முடிவில் ஏற்படும் அசௌகரியம் இதன் மிகச் சாதாரண வெளிப்பாடு. எல்லாச் சொட்டு மருந்துகளையும் லென்ஸ் அணிந்தபடி இட முடியாது; பெட்டியில் இணக்கத்தன்மை குறிப்பு இருக்க வேண்டும்; இங்கே பதப்படுத்தி இல்லாததே விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் ஒரு பதப்படுத்தி லென்ஸின் பொருளில் குவியக்கூடும். இந்த அசௌகரியத்தைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது: அது « விரைவில் நின்றுவிடாதபோது » ஆலோசனை பெறுவதற்கான காரணங்களுள் ஒன்றாக Assurance Maladie அதை வைக்கிறது — கார்னியாவில் காயங்கள் உள்ளனவா என்று தேடுவதற்கு ஒரு பரிசோதனை தேவைப்படுவதால்; மேலும் வறட்சிக் காலத்தில் கண்ணாடியையே விரும்பித் தேர்வு செய்யுமாறு அறிவுறுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: பதப்படுத்தி இல்லாதது ஏன் கட்டாயமாகிறது

கண் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கண் மேற்பரப்பு பல வாரங்களுக்கு ஏற்கெனவே நாளொன்றுக்குப் பல கண் சொட்டு மருந்துகளைப் பெறுகிறது. அதனுடன் பதப்படுத்தி கொண்ட ஒரு கண்ணீர் மாற்றைச் சேர்ப்பது, ஆறிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு கார்னியாவின் மீது சவர்க்காரப் பொருளை மேலும் பலமுறை இடுவதற்குச் சமம்: எனவே இந்தச் சூழலில் பரிந்துரைக்கப்படும் செயற்கைக் கண்ணீர் பதப்படுத்தி இல்லாததாகவே இருக்கும். கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட தம் நோயாளிகளுக்கு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புச் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, டாக்டர் Tourabaly Hylovis அல்லது Hylocomfort பரிந்துரைக்கிறார். எத்தனை முறை, எவ்வளவு காலம் என்பது அறுவை சிகிச்சை நாளன்று வழங்கப்படும் மருந்துச்சீட்டில் இருக்கும்: அதுவே, அது மட்டுமே, முடிவானது. முழுப் பயணத்தின் விவரங்களும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் பக்கத்தில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன; முதல் நாட்களில் ஏற்படும் இமைக்கு அடியில் மணல் உறுத்தும் உணர்வு, இந்தச் சொட்டு மருந்துகள் ஆறுதல் தரும் அறிகுறிகளுள் ஒன்று.

ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையும் (chirurgie réfractive) இதே தர்க்கத்தைப் பின்பற்றுகிறது; அதற்கு ஒரு கூடுதல் காரணமும் உண்டு: கார்னியாவில் செய்யப்படும் வெட்டு கார்னியாவின் நரம்புகளைத் தற்காலிகமாகத் துண்டித்து, கண்ணீர்ச் சுரப்பின் அனிச்சைச் செயலைக் குறைக்கிறது. இங்கே வறட்சி எதிர்பார்க்கப்படுவதும் தற்காலிகமானதும் ஆகும்; அதைக் கையாளும் முறை LASIK-க்குப் பிறகு கண் வறட்சி பக்கத்தில் விரிவாக உள்ளது.

குழப்பிக்கொள்ளக் கூடாதவை

செயற்கைக் கண்ணீருக்கு மாற்றாகாதவை

« சிவப்பு நீக்கி » அல்லது « நெரிசல் நீக்கி » (décongestionnant) என்று அழைக்கப்படும் கண் சொட்டு மருந்துகளில் ஒரு இரத்தநாளச் சுருக்கி (vasoconstricteur) உள்ளது; அது கண்சவ்வின் இரத்தநாளங்களைச் சுருக்குகிறது. கண் வெளுக்கிறது, ஆனால் எதுவும் ஈரப்படுத்தப்படவில்லை: வறட்சியின் பொறிமுறை தொடப்படவே இல்லை; நிறுத்தியதும் சிவப்பு திரும்பிவிடும்.

இந்தத் தயாரிப்புகள் அற்பமானவை அல்ல. ஒரு இரத்தநாளச் சுருக்கியான நாஃபசோலின் நைட்ரேட்டை ஒரு சாயத்துடன் இணைக்கும் Collyre bleu Laiter-இன் அதிகாரப்பூர்வத் தகவல் தாள், அதன் நிலையை பட்டியல் II, மருந்துச்சீட்டின் பேரில் மட்டுமே என்றும், செலவு ஏற்புக்குத் தகுதியற்ற மருந்து என்றும் குறிப்பிடுகிறது. அதன் முரண் அறிகுறிகளில் (contre-indications) கோண மூடல் கிளௌகோமா அபாயமும் மூன்று வயதுக்குக் குறைவான குழந்தையும் அடங்கும்; அதன் பக்க விளைவுகளில் கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதலும், மீண்டும் மீண்டும் இடும்போது கண்பாவையின் (pupille) தொந்தரவு தரும் விரிவடைதலும் கார்னிய மேலுறையின் (épithélium cornéen) பாதிப்புகளும் இடம்பெறுகின்றன. மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்குமாறும் அதன் பண்புகளின் சுருக்கம் பரிந்துரைக்கிறது மருந்துகளின் பொதுத் தரவுத்தளம்.

மேலும் இரண்டு தவறான « நல்ல யோசனைகள் » புழக்கத்தில் உள்ளன. உப்புக் கரைசல் (sérum physiologique) ஒரு செயற்கைக் கண்ணீர் அல்ல: அது கழுவுகிறது, உயவூட்டுவதில்லை; தொடர்ந்து இட்டால் மீதமுள்ள சிறிதளவு கண்ணீர்ப் படலத்தையும் நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது. பழைய கண் சொட்டு மருந்தை மீண்டும் பயன்படுத்தக் கூடாது: திறந்த பிறகான பயன்பாட்டுக் காலம் கடந்துவிட்டிருக்கும்; மேலும் கண்டபடி மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்தோ கார்டிகோஸ்டீராய்டோ ஒரு தொற்றை மறைக்கலாம் அல்லது கார்னியாவின் ஹெர்பெஸ் தொற்றை மோசமாக்கலாம்.

எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்

வறட்சியைத் தாமாகச் சிகிச்சை செய்வதைவிடப் பரிசோதிக்க வேண்டியது எப்போது

செயற்கைக் கண்ணீர் ஒரு அறிகுறிக்குச் சிகிச்சை அளிக்கிறது. கண் ஏன் வறண்டுள்ளது என்பதை அது சொல்வதில்லை; சில காரணங்களுக்கு வேறு விதமான சிகிச்சை தேவை: பொது நோய், இமைகளின் குறைபாடு, ஒரு மருந்தின் பக்க விளைவு, கார்னியாவின் அழற்சிப் பாதிப்பு. ஆலோசனையை நியாயப்படுத்தும் நான்கு சூழ்நிலைகளை Assurance Maladie குறிப்பிடுகிறது.

ஆலோசனை ஒரு தயாரிப்பை உறுதிப்படுத்துவதோடு நின்றுவிடுவதில்லை: அது காரணத்தைத் தேடுகிறது, ஸ்லிட் லேம்ப் மூலம் கார்னியா, கண்சவ்வு, இமைகள், மெய்போமியன் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்கிறது; தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகளின் பட்டியலில் பதிவு செய்யப்பட்ட கரைசல்களின் செலவு ஏற்புக்கு இதுவே நிபந்தனை. இது Cachan கிளினிக்கிலும், பாரிஸின் 5^ஆம் மாவட்டத்தில் (arrondissement) உள்ள Sorbonne Saint-Michel கண் மருத்துவக் கிளினிக்கிலும் (Cabinet ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel) நடைபெறுகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

1. Pucker AD, Ng SM, Nichols JJ. Over the counter (OTC) artificial tear drops for dry eye syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;2(2):CD009729. PMID: 26905373
2. Mikha KN, Rasmussen CEØ, Ahrensberg SNG, et al. Can the choice of artificial tears harm patients? A narrative review with an overview of the Nordic market. Acta Ophthalmologica. 2025;103(5):586-608. PMID: 39921541
3. Goldstein MH, Silva FQ, Blender N, Tran T, Vantipalli S. Ocular benzalkonium chloride exposure: problems and solutions. Eye (London). 2022;36(2):361-368. PMID: 34262161
4. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. The Ocular Surface. 2017;15(3):575-628. PMID: 28736343
5. Assurance Maladie (ameli.fr). Consultation et traitement de la sécheresse oculaire (கண் வறட்சி: ஆலோசனையும் சிகிச்சையும்). 23 ஏப்ரல் 2025 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. ameli.fr
6. Assurance Maladie (ameli.fr). Que faire quand on a les yeux secs ? (கண்கள் வறண்டிருக்கும்போது என்ன செய்வது?). 2024 அக்டோபர் 1^ஆம் தேதி புதுப்பிக்கப்பட்டது. ameli.fr
7. Assurance Maladie (ameli.fr). Conditions de prise en charge prévues par la LPP pour les solutions stériles oculaires (கிருமியற்ற கண் கரைசல்களுக்கு LPP வகுத்துள்ள செலவு ஏற்பு நிபந்தனைகள்). ameli.fr
8. மருந்துகளின் பொதுத் தரவுத்தளம் (Base de données publique des médicaments — ANSM, HAS, Assurance Maladie). CELLUVISC 4 mg/0,4 ml, collyre en récipient unidose (ஒருமுறைப் பயன்பாட்டுக் குப்பியில் கண் சொட்டு மருந்து). medicaments.gouv.fr
9. மருந்துகளின் பொதுத் தரவுத்தளம் (Base de données publique des médicaments — ANSM, HAS, Assurance Maladie). COLLYRE BLEU LAITER, flacon (புட்டி). 31 ஆகஸ்ட் 2026 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. medicaments.gouv.fr

மேலும் படிக்க

மேலும் படிக்க

• Tobradex மற்றும் Chibro-Cadron: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு கண் சொட்டு மருந்து
• Indocollyre: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து
• Sterdex: கண் களிம்பு, பயன்பாடுகளும் முன்னெச்சரிக்கைகளும்

Cachan கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

தகவல்

பொறுப்புத் துறப்பு

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. இதில் இடம்பெறும் தயாரிப்புப் பெயர்கள் வகைகளை விளக்குவதற்காக மட்டுமே: எதுவும் மற்றொன்றைவிட விரும்பத்தக்கது என்று பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இங்கே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒழுங்குமுறை நிலைகள், கலவைகள், செலவு ஏற்பு நிபந்தனைகள் ஆகியவை 2026 செப்டம்பரில் பார்க்கப்பட்ட அதிகாரப்பூர்வப் பக்கங்களிலிருந்து பெறப்பட்டவை; அவை மாறக்கூடியவை; மருந்தாளுநரும் Assurance Maladie அலுவலகமும் (caisse) புதுப்பித்த தகவலின் ஆதாரங்களாக இருக்கின்றன. உங்களுக்கு ஒரு மருந்துச்சீட்டு வழங்கப்பட்டிருந்தால், குறிப்பாக ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தயாரிப்பு, எத்தனை முறை, எவ்வளவு காலம் என்பதை அதுவே நிர்ணயிக்கிறது; எந்தப் பொதுத் தகவலையும்விட அதுவே முன்னுரிமை பெறும்.