Gafas tras una operación de catarata: plazo y elección

Tras una operación de catarata, las gafas nuevas se prescriben por lo general de 3 a 4 semanas después de la intervención, en la revisión del primer mes. Cuando hay que operar los dos ojos, con 1 a 2 semanas de intervalo, la prescripción definitiva espera a la revisión del primer mes posterior al segundo ojo. El tipo de cristales depende después del implante colocado, y las normas de renovación prevén una excepción durante el año posterior a la intervención.

LO ESENCIAL

PLAZO

¿Cuánto tiempo hay que esperar para hacerse las gafas?

En la consulta, la referencia es de 3 a 4 semanas. La corrección se mide en la revisión del primer mes, y la receta se entrega en ese momento si resulta útil. No es una visita adicional: forma parte del calendario habitual tras una cirugía de catarata, que prevé una revisión a los 2 días, otra al mes y otra al año, salvo indicación particular. El detalle figura en el calendario del posoperatorio.

¿Por qué no encargar los cristales desde la primera semana? Porque el ojo aún no ha terminado de estabilizarse: la microincisión se cierra, la inflamación disminuye por el efecto de los colirios y el implante termina de asentarse en el saco capsular. Mientras esos tres elementos evolucionen, la medida de la vista puede variar de un día a otro, y unas gafas encargadas demasiado pronto corren el riesgo de no acertar con la graduación.

Los estudios publicados señalan plazos a veces más cortos. Tras una cirugía sin complicaciones con implante monofocal, un equipo australiano encontró una refracción estable desde la segunda semana McNamara 2019. En pacientes miopes, un estudio prospectivo no observó diferencias entre la medida a la semana y la del mes Feng 2024. La referencia de la consulta, más prudente, hace coincidir la prescripción con una exploración ya programada. Estos plazos dependen de su caso.

Si hay que operar los dos ojos

El segundo ojo se opera de 1 a 2 semanas después del primero. La prescripción definitiva se hace entonces de 3 a 4 semanas después de esta segunda intervención, en la revisión posterior; el primer ojo se vuelve a examinar en esas mismas revisiones. Una receta establecida antes solo valdría unas semanas, ya que la corrección del segundo lado va a cambiar.

• Del día de la intervención a los 2 días: visión borrosa, escozor. Ninguna medida de gafas tiene sentido; la revisión a los 2 días comprueba el ojo, no la corrección.
• 3.^a y 4.^a semana: la vista se ha estabilizado, la corrección se mide y la receta se entrega en la revisión del primer mes, o en la posterior al segundo ojo.
• Al año: la revisión anual comprueba el ojo y la corrección. Salvo que haya molestias, no hay motivo para cambiar de cristales entretanto.

ENTRE LOS DOS OJOS

¿Qué hacer entre la operación de un ojo y la del otro?

Durante el intervalo de 1 a 2 semanas que separa las dos intervenciones, el ojo operado ya no tiene la misma corrección que el otro y sus gafas anteriores ya no le convienen. Este desequilibrio es transitorio; es tanto más marcado cuanto más fuerte era la corrección de partida, y a menudo pasa inadvertido en las personas con poca graduación. Hay varias soluciones, que conviene elegir con el oftalmólogo y el óptico:

• prescindir de las gafas en las actividades en las que basta con el ojo operado;
• conservar las gafas anteriores si siguen resultando cómodas;
• pedir al óptico que sustituya el cristal del lado operado por un cristal neutro;
• usar unas gafas de lectura sencillas, como solución provisional, para la visión de cerca.

Habitual durante esos pocos días: una sensación de desequilibrio, cansancio visual al final de la jornada, colores más vivos en el lado operado. Hay que comunicar a la consulta: una visión doble que se instala, mareos, una dificultad persistente para calcular las distancias, un tropiezo en una escalera. La conducción obedece a una norma distinta, detallada en la página cuándo conducir tras una operación de catarata.

SEGÚN EL IMPLANTE

¿Qué gafas según el implante colocado?

El implante sustituye al cristalino, pero no acomoda: su potencia no cambia según la distancia a la que se mira. La distancia para la que se calcula se decide, por tanto, antes de la intervención, y esa elección determina en gran medida las gafas que necesitará después.

Implante monofocal

Un implante monofocal da una visión nítida a una sola distancia. Ajustado para la visión de lejos, que es la elección más habitual, deja casi siempre una visión de cerca borrosa: se necesitan gafas para leer y, a menudo, para la pantalla. En el estudio australiano citado más arriba, la mayoría de los pacientes decía sentirse molesta por su visión de cerca sin corregir McNamara 2019. Puede añadirse una pequeña corrección para la visión de lejos si queda astigmatismo.

Implantes EDOF y multifocales

Un metanálisis de nueve estudios comparativos recoge, con los implantes EDOF, una visión intermedia y de cerca sin corrección superior a la de los monofocales y una independencia de las gafas más frecuente, a costa de halos más frecuentes y de una menor sensibilidad al contraste Liu 2019. En cuanto a los multifocales, una revisión Cochrane de 20 ensayos aleatorizados con 2061 personas concluye en el mismo sentido: visión de lejos comparable, visión de cerca sin corrección superior, menor dependencia de las gafas, pero deslumbramiento y halos referidos con claramente más frecuencia de Silva 2016. Los autores de esta revisión concluyen que la decisión depende de la importancia que cada uno concede a prescindir de las gafas.

Un par de gafas de apoyo sigue siendo a menudo útil para la letra pequeña, incluso con estos implantes. La elección se discute antes de la intervención: véase elegir el implante e implantes EDOF y halos nocturnos.

Si queda astigmatismo

Un astigmatismo preexistente no se corrige con un implante estándar: puede corregirse con un implante tórico, elegido antes de la intervención a partir de las mediciones del estudio previo, o con gafas después. Un astigmatismo residual leve da a menudo una visión de lejos nítida pero ligeramente alargada, y molestias con la letra pequeña. Se mide en la revisión del primer mes y entra entonces en la receta.

Si usted era miope

El implante se calcula para corregir también la miopía. Tras un ajuste para lejos, el antiguo miope ya no puede leer de cerca quitándose las gafas, como tenía costumbre de hacer: suele ser la sorpresa peor llevada de este periodo. Este punto se plantea antes de la intervención, en el momento de elegir el implante: algunos prefieren conservar voluntariamente una pequeña miopía para seguir leyendo sin gafas, aceptando una corrección de lejos. La respuesta depende de su uso: conducir, trabajar con pantalla, leer.

TIPO DE CRISTALES

Cristales progresivos tras una operación de catarata

¿Cristales progresivos o simples gafas de lectura? Ambas opciones son posibles, y la elección depende sobre todo de lo que quede por corregir de lejos.

Unas gafas de lectura bastan si la visión de lejos es buena sin corrección y si ponérselas y quitárselas no le molesta: es la solución más sencilla y la menos costosa. Unos cristales progresivos son más cómodos si ya los llevaba antes de la intervención, si queda una corrección de lejos o un astigmatismo, o si su jornada le hace pasar continuamente de lejos a cerca.

Dos puntos prácticos, que a menudo se descubren después. La adaptación a unos progresivos nuevos requiere unos días, incluso para quien ya los llevaba: la corrección ha cambiado y las zonas del cristal ya no caen en el mismo lugar de la mirada. Y es el cristal en el que una medida prematura sale más cara, pues unos progresivos mal ajustados se toleran peor que un cristal simple mal ajustado. Una razón más para esperar a la revisión del primer mes.

Para un puesto de trabajo con pantalla existen también los llamados cristales de proximidad, que privilegian las distancias intermedia y cercana; no son adecuados para conducir. La receta indica la corrección que debe obtenerse; el tipo de cristal se elige después con el óptico.

EN EL DÍA A DÍA

¿Y las gafas de sol?

Es frecuente una sensibilidad a la luz durante las primeras semanas: el cristalino opacificado filtraba una parte de la luz, y el implante que lo sustituye es transparente. Unas gafas de sol sin graduación, preferiblemente envolventes, bastan mientras se espera la receta definitiva. Las precauciones del verano, incluido el baño, figuran en la página sol y vacaciones tras una operación de catarata.

REEMBOLSO

¿Qué reembolso hay para las gafas tras una operación de catarata?

Según ameli.fr, a partir de los 16 años, la renovación de un equipo se produce al cabo de 2 años. Este plazo se reduce a 1 año en caso de deterioro del rendimiento ocular, y no hay plazo mínimo para determinadas situaciones médicas particulares. El arrêté del 3 de diciembre de 2018 sobre la cobertura de la óptica médica cita expresamente, en esa lista, una operación de catarata de menos de 1 año: los cristales pueden entonces renovarse sin esperar, presentando una nueva receta del oftalmólogo; haga confirmar la cobertura por el óptico y por su seguro complementario de salud (mutua) antes de encargarlos.

Una persona que se equipó el año pasado no tiene, por tanto, que esperar a la fecha de aniversario de sus cristales: es la receta de la revisión del primer mes la que abre la renovación. La excepción se refiere al plazo, no al nivel de cobertura, que sigue siendo el de su equipo y su contrato.

Existen dos gamas. La clase A, denominada «100 % Santé» (nombre oficial del dispositivo francés), se reembolsa sin gasto a cargo del asegurado que dispone de un contrato de seguro complementario de salud «responsable»; la clase B es de precios libres, con un reembolso que depende sobre todo del contrato del seguro complementario de salud (service-public.gouv.fr). La receta de cristales correctores es válida durante 5 años de los 16 a los 42 años y durante 3 años por encima de esa edad.

En la práctica, antes de encargar

• llevar la receta de la revisión del primer mes e indicar al óptico la fecha de la intervención;
• pedirle que confirme que la renovación anticipada se aplica a su caso;
• pedir un presupuesto y, al seguro complementario, una estimación por escrito, sobre todo en la clase B;
• si el segundo ojo está aún por operar, esperar: la receta se rehará después.

El coste de la intervención corresponde a otro presupuesto, detallado en la página precio de la operación de catarata.

NORMAL O NO

Lo que es normal y lo que obliga a consultar

Esperar de tres a cuatro semanas da tiempo a que desaparezcan varias sensaciones desagradables. Pero hay que saber cuáles son las esperables:

• una visión de cerca borrosa con un implante ajustado para lejos: es el motivo mismo de la futura receta;
• una visión que fluctúa a lo largo del día, a menudo ligada a un ojo seco transitorio que las lágrimas artificiales alivian;
• una sensación de arenilla, escozor, un ojo algo rojo los primeros días;
• colores más vivos y una luz más cruda.

Hay que consultar sin esperar ante: un dolor intenso que el paracetamol no calma; una bajada brusca de la visión; un ojo rojo y doloroso; un velo negro, destellos o numerosas moscas volantes aparecidos de golpe; una secreción espesa, párpados pegados, fiebre.

Durante el día, de lunes a viernes, llame a la consulta de Cachan al +33 1 45 47 08 11. Por la tarde-noche, durante la noche y los fines de semana, los servicios de urgencias oftalmológicas atienden sin cita. Una visión borrosa que no encaje en ninguna de estas dos listas merece, aun así, ser evaluada: la página visión borrosa tras una operación de catarata detalla sus causas.

FAQ

Preguntas frecuentes

FUENTES

Fuentes científicas

1. McNamara P, Hutchinson I, Thornell E, et al. Refractive stability following uncomplicated cataract surgery. Clin Exp Optom. 2019;102(2):154-159. PMID: 30380588
2. Feng R, Wang M, Tao S, et al. Refractive stability and timing of spectacle prescription following cataract surgery in myopic eyes. Ophthalmic Physiol Opt. 2024;44(3):576-583. PMID: 38351864
3. Liu J, Dong Y, Wang Y. Efficacy and safety of extended depth of focus intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):198. PMID: 31477053
4. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD003169. PMID: 27943250
5. Assurance Maladie. Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ? ameli.fr, actualizado el 13 de enero de 2026. ameli.fr
6. Service Public. Lunettes et lentilles. Verificado el 13 de marzo de 2026. service-public.gouv.fr
7. Arrêté du 3 décembre 2018 relatif à la prise en charge des dispositifs médicaux d’optique médicale (LPP, titre II, chapitre 2, point VIII.2). legifrance.gouv.fr

Para leer también

• Posoperatorio de la catarata: el calendario completo
• ¿Cuánto dura la recuperación tras una operación de catarata?
• Lo que no hay que hacer después de una operación de catarata

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Aviso legal

Este artículo tiene una vocación de información general y no sustituye una consulta médica.

Los plazos indicados son las referencias habituales de la consulta; se adaptan a cada situación durante las revisiones posoperatorias, y puede prescribirse una corrección antes o después según la evolución del ojo. Las normas de cobertura citadas son las leídas en ameli.fr y service-public.gouv.fr en septiembre de 2026, completadas por el arrêté del 3 de diciembre de 2018: estos textos evolucionan, y solo su óptico y su seguro complementario de salud pueden confirmar lo que se aplica a su equipo. Ninguna decisión de cambio de corrección se toma basándose en un artículo: se apoya en la medida de su vista durante una exploración.