Su recorrido, paso a paso

Recorrido del paciente: su cirugía de cataratas etapa por etapa

Desde la petición de cita hasta el control del año, su recorrido sigue seis etapas: primer contacto, consulta, estudio preoperatorio, elección de la lente intraocular, intervención y seguimiento.

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La catarata es la opacificación progresiva del cristalino, y su único tratamiento es quirúrgico. La operación es breve; el recorrido, en cambio, empieza en la consulta y continúa hasta el control del año.

Las 6 etapas de su recorrido

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Primer contacto y petición de cita

Todo empieza con una cita, en línea en Doctolib o por teléfono. Se le puede atender en la consulta de Cachan, en la de París 13 o en el Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (París 5.o), donde el Dr Tourabaly también pasa consulta. Una molestia al conducir de noche o una dificultad nueva para leer son motivos legítimos de consulta. Direcciones y accesos de los tres centros →

2

Consulta y diagnóstico

El diagnóstico se establece en la consulta: medición de su agudeza visual corregida y, a continuación, exploración con lámpara de hendidura tras dilatar la pupila. La cuestión no es solo saber si hay una catarata; lo que lleva a operar es la molestia en su vida diaria: conducción, lectura, trabajo, autonomía. No hay ningún «estadio que esperar». La cirugía de la catarata en detalle →

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Estudio preoperatorio

El estudio reúne tres pruebas: biometría óptica (IOL Master), topografía corneal y OCT macular. La biometría sirve para calcular la potencia de su futura lente intraocular. El estudio cabe en una consulta de unos 45 a 60 minutos. La topografía detecta un astigmatismo y permite planificar una lente tórica si hace falta. Si usted consulta en París 13, que no dispone ni de biometría ni de topografía corneal, el estudio se programa en Cachan o en París 5.o. El estudio preoperatorio, prueba por prueba →

4

La elección de la lente intraocular y el presupuesto

La lente intraocular sustituye de forma definitiva al cristalino extraído, y su tipo determina las distancias a las que verá con nitidez sin gafas. Existen cuatro familias: monofocal, tórica, EDOF y multifocal. Dígame qué quiere hacer sin gafas: conducir, trabajar con pantalla, leer. La lente se elige a partir de ahí, dentro del límite de lo que su ojo permite. La lente monofocal está cubierta por la Assurance Maladie (seguro de enfermedad público francés), sin suplemento por la lente; se le entrega un presupuesto en la consulta cuando la lente elegida supone un importe a su cargo. Comparar las familias de lentes → · Tarifas y cobertura →

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La intervención

La operación tiene lugar en la Clinique Sainte-Geneviève (París 14.o), nunca en la consulta. El cristalino opacificado se extrae por una microincisión y se sustituye por una lente flexible colocada en su cápsula original. La operación dura entre 15 y 30 minutos aproximadamente, con anestesia local y una sedación ligera, de forma ambulatoria. La consulta de anestesia, en la clínica, forma parte de la preparación. La intervención en la clínica →

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El seguimiento

Los controles se realizan a los dos días de la intervención (J+2), después al mes y después al año, salvo indicación contraria o situación que requiera citas más próximas entre sí. Se hacen en la consulta donde se le hace el seguimiento, y no en la clínica. Hay que ponerse colirios durante un mes aproximadamente, según su receta. El posoperatorio en detalle →

¿Qué lente para mi visión? El simulador

Preparar bien cada cita

Lo que conviene prever para la consulta, el estudio preoperatorio y el día de la intervención.

Antes de la primera consulta

Traiga su carte Vitale (tarjeta del seguro de enfermedad francés), la tarjeta de su seguro complementario (mutuelle), sus gafas actuales y la lista de sus tratamientos. Indique cualquier anticoagulante, así como los alfabloqueantes del tipo tamsulosina, que dificultan la dilatación de la pupila. Si le han operado de los ojos con láser (LASIK, PKR, SMILE), dígalo y traiga el informe: esa operación cambia el cálculo de la lente intraocular. Se le dilatarán las pupilas: no conduzca durante las 3 o 4 horas siguientes y, si es posible, venga con un acompañante.

Antes del estudio preoperatorio

Para el estudio no hace falta estar en ayunas; las pruebas se realizan sin contacto con el ojo y sin dolor. Este estudio es el que prepara la elección de su lente; venga con una idea de sus prioridades visuales: lectura, pantalla, conducción nocturna. Se le volverán a dilatar las pupilas: valen las mismas precauciones para el regreso.

El día de la intervención

La mañana de la intervención, póngase usted mismo los colirios dilatadores, según la receta que se le entrega en el estudio preoperatorio. Viene en ayunas: las instrucciones precisas, así como las que se refieren a sus tratamientos habituales, se le dan en la consulta de anestesia. Cuente con 2 o 3 horas en la clínica, desde la llegada hasta la salida. Procure que alguien le acompañe: sale de la clínica entre 30 y 60 minutos después de la intervención, con un protector transparente sobre el ojo operado. Empiece los colirios posoperatorios en cuanto llegue a casa. El protector se lleva obligatoriamente por la noche durante 7 días, para no frotarse el ojo mientras duerme.

¿Cuánto dura el recorrido?

Entre la consulta y la intervención, el plazo depende de la disponibilidad del quirófano; se le indica desde la propia consulta. En ese intervalo tienen lugar el estudio preoperatorio, la elección de la lente intraocular y la consulta de anestesia. La catarata no es una urgencia en la inmensa mayoría de los casos; con el tiempo, sin embargo, el cristalino se endurece, lo que puede hacer la intervención más delicada.

Si los dos ojos están afectados, el segundo suele operarse entre 1 y 2 semanas después del primero; el seguimiento se prolonga hasta el control del año.

FAQ

Preguntas frecuentes

¿Se puede pasar consulta en París y operarse en París?
Sí. La consulta tiene lugar en Cachan, en París 13 o en el Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (París 5.o). La biometría y la topografía corneal se hacen en Cachan o en París 5.o, ya que París 13 no dispone de ellas. La intervención tiene lugar en la Clinique Sainte-Geneviève (París 14.o).
¿Se operan los dos ojos el mismo día?
No, salvo excepción. Se operan por separado, generalmente con 1 a 2 semanas de diferencia. Ese plazo permite comprobar la recuperación del primer ojo y, si resulta útil, ajustar la elección de la lente del segundo.
¿Qué hago con mis gafas entre las dos operaciones?
La prescripción definitiva se hace un mes después de la operación del segundo ojo, una vez estabilizada la refracción; el primer ojo se revisa en los controles del segundo. Mientras tanto, unas gafas premontadas de lectura, de venta en farmacias o en grandes superficies, suelen sacar del apuro.
¿Tengo derecho a una baja laboral y a un bono de transporte?
Sí, se le pueden expedir ambos: la cirugía de la catarata es un acto médico cubierto por la Assurance Maladie (seguro de enfermedad público francés), a diferencia de una cirugía refractiva como el LASIK. La duración de la baja laboral se adapta a su actividad y se comenta en la consulta. El bono de transporte vale únicamente para el día de la operación; no cubre ni la consulta de anestesia ni los controles posoperatorios.
¿Cuándo puedo volver a conducir?
No antes del control de los dos días (J+2), en el que se mide su agudeza visual. El umbral lo fija la normativa francesa: la orden ministerial (arrêté) de 28 de marzo de 2022 exige, para el permiso de conducir francés de categoría B, una agudeza visual binocular de al menos 5/10 (0,5); si uno de los dos ojos ve menos de 1/10 (0,1), el otro debe alcanzar al menos 5/10.
¿A quién llamo si hay un problema después de la intervención?
Llame a la consulta al +33 1 45 47 08 11. Si no consigue contactar, acuda a las urgencias oftalmológicas. No espere en caso de dolor intenso que no cede con paracetamol, de pérdida brusca de visión, de ojo muy rojo con secreciones, o de aparición de un velo oscuro, de destellos luminosos o de una lluvia de moscas volantes. Una molestia que empeora después de haber empezado a mejorar también es motivo para llamar.

Para saber más

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Consulta de Cachan · Tel. +33 1 45 47 08 11

Fuentes

  • Orden ministerial francesa (arrêté) de 28 de marzo de 2022 relativa a la aptitud médica para la conducción (permiso de conducir). Légifrance.
  • American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.

Esta página tiene una finalidad informativa. No sustituye a una consulta: solo una evaluación personalizada determina si está indicada una cirugía de la catarata, y con qué lente intraocular. Como toda intervención, la cirugía de la catarata conlleva riesgos, que se exponen antes de recoger su consentimiento.