一歩ずつ進む、あなたの治療の流れ

治療の流れ：白内障手術をステップごとにご案内

ご予約から1年後の検診まで、治療は6つのステップで進みます：最初のご連絡、診察、術前検査、眼内レンズの選択、手術、術後の経過観察。

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白内障は水晶体が少しずつ濁っていく病気で、治療法は手術のみです。手術そのものは短時間ですが、治療の流れは診察から始まり、1年後の検診まで続きます。

治療の流れ：6つのステップ

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最初のご連絡とご予約

すべてはご予約から始まります。Doctolibでのオンライン予約、またはお電話で承ります。診察は、Cachanの診療所、Paris 13の診療所、またはTourabaly医師が同じく診察を行っているCentre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel（Paris 5e、パリ5区）で受けられます。夜間の運転で見えにくい、以前より文字が読みにくくなった、といった症状は、受診の十分な理由になります。3か所の住所とアクセス →

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診察と診断

診断は診察で行います。矯正視力を測定し、続いて瞳孔を広げたうえで細隙灯顕微鏡による検査を行います。大切なのは白内障があるかどうかだけではありません。手術に踏み切る決め手となるのは、運転、読書、仕事、自立した生活といった日常での不便さです。「待つべき段階」というものはありません。白内障手術について詳しく →

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術前検査

術前検査は3つの検査からなります：光学式眼軸長測定（IOL Master）、角膜形状解析、黄斑部OCT。眼軸長測定は、これから入れる眼内レンズの度数を計算するためのものです。術前検査全体は、約45〜60分の1回の受診で済みます。角膜形状解析は乱視を検出し、必要に応じてトーリック眼内レンズの計画を立てられるようにします。Paris 13で受診される場合、同診療所には眼軸長測定も角膜形状解析もないため、術前検査はCachanまたはParis 5eで予定します。術前検査を検査ごとに解説 →

4

眼内レンズの選択と見積書

眼内レンズは、取り除いた水晶体の代わりとしてずっと目の中に残り、その種類によって、眼鏡なしではっきり見える距離が決まります。種類は4つあります：単焦点、トーリック（乱視矯正）、EDOF（焦点深度拡張型）、多焦点。眼鏡なしで何をしたいのか、私に教えてください：運転、画面での作業、読書。眼内レンズはそこを出発点に、あなたの目が許す範囲の中で選びます。単焦点眼内レンズはフランスの公的医療保険（Assurance Maladie）の給付対象で、眼内レンズに追加料金はかかりません。選んだ眼内レンズに自己負担が生じる場合は、診察時に見積書をお渡しします。眼内レンズの種類を比較する → · 費用と保険給付 →

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手術

手術はClinique Sainte-Geneviève（Paris 14e、パリ14区）で行い、診療所で行うことは決してありません。濁った水晶体をごく小さな切開から取り除き、元の水晶体嚢の中に柔らかい眼内レンズを入れます。手術時間は約15〜30分で、局所麻酔と軽い鎮静のもと、日帰りで行います。クリニックで受ける麻酔科の診察も、準備の一部です。クリニックでの手術について →

6

術後の経過観察

検診は手術の2日後（J+2）、次に1か月後、そして1年後に行います。ただし、別の指示がある場合や、より短い間隔での受診が必要な状況は除きます。検診はクリニックではなく、かかりつけの診療所で行います。点眼薬は、処方箋に従って約1か月間さしていただきます。術後の経過について詳しく →

私の見え方に合う眼内レンズは？シミュレーター

受診のたびにしっかり準備する

診察、術前検査、手術当日のためにご用意いただくもの。

初回の診察の前に

Carte Vitale（フランスの健康保険証）、補足医療保険（mutuelle）のカード、現在お使いの眼鏡、服用中のお薬のリストをお持ちください。抗凝固薬はすべてお知らせください。散瞳を難しくするタムスロシン系のα遮断薬についても同様です。レーザーによる目の手術（レーシック〈LASIK〉、PKR、SMILE）を受けたことがある方は、その旨をお伝えのうえ、手術記録をお持ちください。この手術によって眼内レンズの度数計算が変わります。瞳孔を広げる点眼を行いますので、その後3〜4時間は運転をせず、できれば付き添いの方とお越しください。

術前検査の前に

術前検査のために絶食する必要はありません。検査は目に触れずに行い、痛みを伴いません。眼内レンズの選択を準備するのはこの術前検査です。読書、画面作業、夜間の運転といった、見え方の優先順位をあらかじめ考えてお越しください。このときも瞳孔を広げますので、お帰りの際は同じ注意が必要です。

手術当日

手術当日の朝、術前検査の際にお渡しする処方箋に従って、散瞳用の点眼薬をご自身でさしてください。当日は絶食でお越しください。その詳しい指示と、普段服用中のお薬に関する指示は、麻酔科の診察でお伝えします。到着からお帰りまで、院内での滞在は2〜3時間を見込んでください。付き添いの方と一緒にお越しください。手術の30〜60分後には、手術した目に透明な保護カバーを着けてクリニックを出られます。術後の点眼薬は、ご帰宅後すぐに始めてください。保護カバーは、就寝中に目をこすらないよう、7日間、夜間は必ず着用してください。

治療全体にはどのくらいの期間がかかりますか？

診察から手術までの期間は手術室の空き状況によって決まり、診察の時点でお伝えします。この間に、術前検査、眼内レンズの選択、麻酔科の診察を行います。白内障は大多数の場合、緊急を要するものではありません。ただし、時間とともに水晶体は硬くなり、手術がより難しくなることがあります。

両眼に白内障がある場合、2眼目の手術は通常、1眼目の1〜2週間後に行います。経過観察は1年後の検診まで続きます。

FAQ

よくあるご質問

パリで診察を受け、パリで手術を受けることはできますか？
はい。診察はCachan、Paris 13、またはCentre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel（Paris 5e、パリ5区）で行います。眼軸長測定と角膜形状解析は、Paris 13には設備がないため、CachanまたはParis 5eで行います。手術はClinique Sainte-Geneviève（Paris 14e、パリ14区）で行います。
両眼を同じ日に手術しますか？
いいえ、例外を除いて同じ日には行いません。片眼ずつ間隔をあけて手術し、通常は1〜2週間あけます。この間隔によって、1眼目の回復を確認し、必要であれば2眼目の眼内レンズの選択を調整することができます。
2回の手術の間、眼鏡はどうすればよいですか？
最終的な眼鏡の処方は、屈折が安定した、2眼目の手術の1か月後に行います。1眼目は、2眼目の検診の際にあわせて診察します。それまでは、薬局や大型スーパーで販売されている既製の老眼鏡（リーディンググラス）で、たいていは間に合います。
休業証明書（arrêt de travail）と交通費給付の指示書（bon de transport）は出してもらえますか？
はい、どちらも発行することができます。白内障手術は、レーシックのような屈折矯正手術とは異なり、フランスの公的医療保険（Assurance Maladie）の給付対象となる医療行為だからです。休業の期間はお仕事の内容に合わせ、診察時にご相談のうえ決めます。交通費給付の指示書は手術当日のみ有効で、麻酔科の診察にも術後の検診にも適用されません。
運転はいつから再開できますか？
視力を測定するJ+2（手術の2日後）の検診より前には再開できません。基準は法令で定められています。フランスの2022年3月28日付省令は、フランスのB免許（普通乗用車の運転免許）について、両眼視力が5/10（小数視力0.5）以上であることを求めています。片方の目の視力が1/10（0.1）未満の場合は、もう一方の目が5/10以上でなければなりません。
手術後に問題が起きたら、どこに連絡すればよいですか？
診療所（+33 1 45 47 08 11）にお電話ください。つながらない場合は、眼科救急を受診してください。次のような場合は、ためらわずにすぐ対応してください：パラセタモール（アセトアミノフェン）で和らがない強い痛み、急激な視力低下、目やにを伴う強い充血、あるいは暗い幕のような影、光が走るような閃光、多数の飛蚊症が現れた場合。いったん良くなり始めた後に悪化する不快感があるときも、お電話ください。

さらに詳しく

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Cachan診療所 · 電話 +33 1 45 47 08 11

出典

  • 運転に関する医学的適性（運転免許）についての2022年3月28日付フランス省令（Arrêté du 28 mars 2022）。Légifrance。
  • American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.

このページは情報提供を目的としています。診察に代わるものではありません。白内障手術が適応となるかどうか、またどの眼内レンズを用いるかは、一人ひとりに合わせた評価によってのみ判断されます。あらゆる手術と同様に、白内障手術にもリスクがあり、同意をいただく前にご説明します。