您的就诊流程,一步一步来

患者就诊流程:您的白内障手术,分步详解

从预约到术后一年的复查,您的就诊流程分为六个步骤:首次联系、门诊就诊、术前检查、选择人工晶体、手术、术后随访。

白内障是晶状体逐渐变混浊的过程,只能通过手术治疗。手术本身时间很短;而整个就诊流程则从门诊开始,一直持续到术后一年的复查。

就诊流程的 6 个步骤

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首次联系与预约

一切从预约开始:可在 Doctolib 上在线预约,也可以电话预约。门诊可以在 Cachan 诊所、Paris 13 诊所,或 Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel(Paris 5e,巴黎第五区)进行,Dr Tourabaly 也在那里出诊。夜间开车感到不适,或者近来阅读变得吃力,都是正当的就诊理由。三处就诊地点的地址与交通 →

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门诊与诊断

诊断在门诊时作出:先测量您的矫正视力,再在散瞳后用裂隙灯检查。问题并不仅仅在于是否存在白内障:促使我们决定手术的,是它对您日常生活造成的不便,包括开车、阅读、工作和生活自理。并没有什么“必须等到的阶段”。白内障手术详解 →

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术前检查

术前检查包括三项:光学生物测量(IOL Master)、角膜地形图、黄斑 OCT。生物测量用于计算您将要植入的人工晶体的度数。整套检查在一次约 45 至 60 分钟的就诊中完成。角膜地形图可以发现散光,必要时据此规划散光矫正型(Toric)人工晶体。如果您在 Paris 13 就诊,由于那里既没有生物测量设备,也没有角膜地形图设备,术前检查会安排在 Cachan 或 Paris 5e 进行。术前检查逐项说明 →

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人工晶体的选择与费用报价单

人工晶体将永久替代被取出的晶状体,它的类型决定了您不戴眼镜时在哪些距离能看清楚。共有四大类:单焦点、散光矫正型(Toric)、EDOF(景深延长型)、多焦点。请告诉我,您希望不戴眼镜做哪些事:开车、在屏幕前工作、阅读。人工晶体的选择就从这里出发,并以您的眼睛条件所允许的范围为限。单焦点人工晶体由法国国家医疗保险(Assurance Maladie)承担,人工晶体本身无需额外付费;如果所选的人工晶体有需要自付的部分,会在门诊时交给您一份费用报价单。比较各类人工晶体 → · 费用与报销 →

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手术

手术在 Clinique Sainte-Geneviève(Paris 14e,巴黎第十四区)进行,绝不在诊所进行。混浊的晶状体经微切口取出,再在原有的晶状体囊袋内植入一枚软性人工晶体。手术过程约 15 至 30分钟,采用局部麻醉并辅以轻度镇静,属于日间手术,当天即可离院。在该医院进行的麻醉门诊,也是术前准备的一部分。在医院进行的手术 →

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术后随访

复查时间为术后两天(J+2)、术后一个月,然后是术后一年;如另有医嘱,或情况需要更密集的复诊,则另行安排。复查在您平时就诊的诊所进行,而不是在手术医院。术后需按处方滴用滴眼液,约一个月。术后恢复详解 →

为每一次就诊做好准备

门诊、术前检查和手术当天需要准备的事项。

首次门诊之前

请携带您的 carte Vitale(法国医保卡)、补充医疗保险(mutuelle)卡、目前佩戴的眼镜以及您正在使用的药物清单。如正在服用任何抗凝药,或坦索罗辛一类的 α 受体阻滞剂(这类药物会使散瞳变得困难),请务必告知。如果您曾接受过激光眼科手术(LASIK、PKR、SMILE),请告诉我们,并带上手术记录:这类手术会改变人工晶体的计算方式。您的瞳孔将被散大:此后 3 至 4 小时内请不要开车,并尽量由人陪同前来。

术前检查之前

术前检查无需空腹;各项检查均不接触眼球,也不会疼痛。人工晶体的选择正是以这次检查为基础:来之前请先想一想您在用眼方面最看重什么,例如阅读、看屏幕、夜间开车。您的瞳孔将再次被散大:回程时请采取同样的注意事项。

手术当天

手术当天早晨,请按照术前检查时交给您的处方,自行滴用散瞳滴眼液。您需要空腹前来:具体的注意事项,以及与您日常用药有关的注意事项,会在麻醉门诊时告知您。从到达到离开,请预留 2 至 3 小时在医院的时间。请安排人陪同:术后 30 至 60 分钟您即可离开医院,手术眼上会戴一个透明的防护眼罩。回到家后请立即开始滴用术后滴眼液。防护眼罩在 7 天内夜间必须佩戴,以免您在睡眠中揉到眼睛。

整个流程需要多长时间?

从门诊到手术之间需要等待多久,取决于手术室的排期;门诊时就会告知您具体时间。这段时间内要完成的有:术前检查、人工晶体的选择和麻醉门诊。在绝大多数情况下,白内障并不是急症;不过随着时间推移,晶状体会变硬,这可能使手术变得更为棘手。

如果双眼都需要手术,第二只眼通常在第一只眼术后 1 至 2周进行;随访一直持续到术后一年的复查。

FAQ

常见问题

可以在巴黎就诊,并且也在巴黎接受手术吗?
可以。门诊在 Cachan、Paris 13 或 Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel(Paris 5e,巴黎第五区)进行。生物测量和角膜地形图在 Cachan 或 Paris 5e 进行,因为 Paris 13 没有这两项设备。手术在 Clinique Sainte-Geneviève(Paris 14e,巴黎第十四区)进行。
两只眼睛是在同一天手术吗?
不是,特殊情况除外。两只眼睛分开手术,间隔通常为 1 至 2周。这段间隔可以用来确认第一只眼的恢复情况,并在有需要时调整第二只眼人工晶体的选择。
两次手术之间,我的眼镜怎么办?
最终的配镜处方在第二只眼手术后一个月开具,那时屈光状态已经稳定;第一只眼会在第二只眼的各次复查时一并复查。在此之前,药店或大型超市出售的成品老花镜,多数情况下可以用来应急。
我可以获得病假证明和医疗交通单(bon de transport)吗?
可以,两者都可以为您开具:白内障手术属于法国国家医疗保险(Assurance Maladie)纳入报销范围的医疗行为,这一点与 LASIK 等屈光手术不同。病假的时长会根据您的工作性质调整,并在门诊时与您商定。医疗交通单仅适用于手术当天;它不包括麻醉门诊,也不包括术后复查。
什么时候可以重新开车?
在术后两天(J+2)的复查之前不可以,这次复查会测量您的视力。这一标准由法规规定:法国 2022 年 3 月 28 日的法令要求,持法国 B 类驾照者的双眼视力至少达到 5/10(即小数视力 0.5);如果其中一只眼的视力低于 1/10(0.1),另一只眼必须至少达到 5/10。
术后出现问题时应该联系谁?
请致电诊所:+33 1 45 47 08 11。如果无法接通,请前往眼科急诊。如出现以下情况,请不要拖延:服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)后仍无法缓解的剧烈疼痛、视力突然下降、眼睛明显发红并伴有分泌物,或者出现暗影遮挡、闪光感或大量飞蚊。如果不适感在开始好转之后又再度加重,同样应当致电。

延伸阅读

Cachan 诊所 · 电话:+33 1 45 47 08 11

参考资料

  • 法国 2022 年 3 月 28 日法令(Arrêté du 28 mars 2022),关于驾驶的医学适应性(驾驶执照)。Légifrance。
  • American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.

本页内容仅供参考,不能替代门诊:只有经过个体化的评估,才能确定是否适合进行白内障手术,以及选用哪种人工晶体。与任何手术一样,白内障手术存在风险,这些风险会在征得您的同意之前向您说明。