மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸ்: கண்புரை அறுவைக்குப் பிறகு, மல்டிஃபோகல் லென்ஸின் ஒளிவட்டங்கள் இல்லாமல், கண்ணாடி இன்றித் திரையைப் பார்க்க முடியுமா?
ஒருபுறம் வழக்கமான மோனோஃபோகல் (ஒற்றைக் குவிய) லென்ஸ்: அது தூரப் பார்வையைத் தெளிவாகத் தருகிறது, ஆனால் திரையைப் பார்க்கும்போதே கண்ணாடியைக் கட்டாயமாக்குகிறது. மறுபுறம் மல்டிஃபோகல் (பல குவிய) லென்ஸ்: அது கண்ணாடியிலிருந்து விடுவிக்கிறது, ஆனால் சிலருக்கு இரவில் ஒளிவட்டங்கள் (halos) தோன்றும் விலையில். இவ்விரண்டுக்கும் இடையே மூன்றாவது வகை ஒன்று நிலைபெற்றுள்ளது: மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » (ஆங்கிலத்தில் enhanced monofocal). மூன்று மெட்டா-பகுப்பாய்வுகளின்படி, தூரப் பார்வையில் எதையும் இழக்காமலும் ஒளிவட்டங்களைச் சேர்க்காமலும், இடைத்தூரப் பார்வையில் பார்வை அட்டவணையின் ஏறத்தாழ ஒரு வரியை அது கூடுதலாகத் தருகிறது. 2026 செப்டம்பரில் லண்டனில் நடைபெற்ற ESCRS மாநாட்டில், கண்புரை அறுவை சிகிச்சையில் இதுவே இயல்புநிலை லென்ஸாக ஆக வேண்டுமா என்ற கேள்வியை ஒரு விவாதம் எழுப்பியது. ஆய்வுகள் என்ன கூறுகின்றன, அது உங்களுக்கு என்ன மாற்றத்தைக் கொண்டுவருகிறது என்பதை இங்கே காணலாம்.
புரிந்துகொள்ளுதல்
முழுமையாக மோனோஃபோகல் என்று சொல்ல முடியாத ஒரு மோனோஃபோகல்
இருபது ஆண்டுகளாக, ஒரு கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எழுந்த கேள்வி இரண்டு தேர்வுகளுக்குள் அடங்கியது: ஒரே ஒரு தூரத்தில் மட்டும் தெளிவாகக் காட்டும் மோனோஃபோகல் லென்ஸ், அல்லது கண்ணாடி இல்லாமல் சமாளிப்பதற்காக ஒளியைப் பல குவியங்களுக்கிடையே பகிர்ந்தளிக்கும் மல்டிஃபோகல் லென்ஸ். மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » இந்த எல்லையை மங்கச் செய்கிறது. ஒளியியல் பொருளில் அதன் லென்ஸ் மோனோஃபோகலாகவே உள்ளது; ஆனால், வெகு தொலைவிலிருந்து (முடிவிலியிலிருந்து) பார்வை விலகியவுடனே குவியம் சரிந்துவிடாதபடி, அதன் முன்பக்க மேற்பரப்பு மறுவடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
இதன் அடிப்படை உயர் வரிசை ஆஸ்பெரிசிட்டி (asphéricité): லென்ஸின் வளைவு மையத்திலிருந்து விளிம்பு நோக்கிக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் மாறுகிறது; இது குவியத்தைக் கண்ணின் அச்சில் சற்றே நீட்டுகிறது. இதன் விளைவாக, ஏறத்தாழ அரை டையாப்டர் அளவுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட குவிய ஆழம் கிடைக்கிறது; அறுபது அல்லது எழுபது சென்டிமீட்டர் தொலைவில் வைக்கப்பட்ட கணினித் திரையைப் பல நோயாளிகள் மீண்டும் கண்ணாடி இல்லாமல் படிக்க இது போதுமானது.
தெளிவான, நீண்ட அல்லது பகிரப்பட்ட குவியம்
மூன்று வகை லென்ஸ்களையும் வேறுபடுத்துவது, அவை விழித்திரையின் மீது ஒளியைக் குவிக்கும் விதம்.
மோனோஃபோகல்
ஒரே ஒரு குவியம், தூரத்தில் தெளிவு.
மோனோஃபோகல் பிளஸ்
சற்றே நீண்ட குவியம்: தூரமும் திரையும்.
மல்டிஃபோகல்
பல குவியங்களுக்கிடையே பகிரப்பட்ட ஒளி: அருகும்கூட, ஒளிவட்டங்கள் தோன்றக்கூடும்.
எளிமைப்படுத்தப்பட்ட விளக்கப் படம், அளவுகோல் இன்றி. புள்ளியிட்ட வட்டம் ஒளிவட்டத்தைக் குறிக்கிறது.
மல்டிஃபோகல் லென்ஸிலிருந்து இதை வேறுபடுத்துவது எது
ஒரு மல்டிஃபோகல் லென்ஸில் ஒரே மையமுடைய டிஃப்ராக்டிவ் வளையங்கள் உள்ளன; அவை ஒளியைத் தூரம், இடைத்தூரம், அருகு ஆகியவற்றுக்கிடையே பிரிக்கின்றன. இந்தப் பிரிவுக்கு ஒரு விலை உண்டு: ஒளியின் ஒரு பகுதி இழக்கப்படுகிறது; மேலும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களில் ஒரு பகுதியினருக்கு, இரவில் வாகன முகப்பு விளக்குகளைச் சுற்றி அந்த வளையங்கள் ஒளிவட்டங்களை உருவாக்குகின்றன. மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸில் வளையங்கள் இல்லை. அது ஒளியைப் பிரிப்பதில்லை, சற்றே பரவச் செய்கிறது. அதனால்தான் மல்டிஃபோகல் லென்ஸின் அருகுப் பார்வையை அதனால் தர முடியாது; அதனால்தான் அந்த லென்ஸின் ஒளிவட்டங்களும் இதற்கு இல்லை.
வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகளில் இன்று பல மாதிரிகள் இடம்பெறுகின்றன: அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்ட Tecnis Eyhance, Vivinex Impress, RayOne EMV அல்லது Isopure. அவற்றின் ஒளியியல் வடிவமைப்புகள் வேறுபடுகின்றன; ஆனால் அவை அனைத்தும் ஒரே அளவான நோக்கைப் பகிர்ந்துகொள்கின்றன: இடைத்தூரத்தில் கூடுதலாக ஒரு வரி, மாறாத தூரப் பார்வை.
ஒவ்வொரு லென்ஸும் எங்கே தெளிவாகக் காட்டுகிறது
அன்றாட வாழ்வில் மூன்று தூரங்கள் முக்கியம்: சாலை, திரை, புத்தகம். ஒவ்வொரு வகை லென்ஸும் இந்த வரம்பின் வெவ்வேறு பகுதியை உள்ளடக்குகிறது.
மோனோஃபோகல்
மோனோஃபோகல் பிளஸ்
மல்டிஃபோகல்
விளக்கப் படம்: சரியான வரம்பு ஒவ்வொரு கண்ணையும், கண்பாவையையும், எஞ்சிய அஸ்டிக்மாடிசத்தையும் பொறுத்தது. புள்ளியிட்ட வட்டம் ஒளிவட்டங்களைக் குறிக்கிறது.
சான்றுகள்
ஆய்வுகள் காட்டுவது: திரையில் கூடுதலாக ஒரு வரி, தூரப் பார்வையில் இழப்பு எதுவும் இல்லை
மூன்று தனித்தனி மெட்டா-பகுப்பாய்வுகள் ஒரே முடிவை நோக்கி வருவதால், சான்றின் நிலை இன்று வலுவானது. 2022-இல் வெளியிடப்பட்ட முதலாவது பகுப்பாய்வு, மூன்று சீரற்ற சோதனைகள் (randomized trials) மற்றும் ஒன்பது ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளிலிருந்து, மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » பொருத்தப்பட்ட 680 கண்களையும் வழக்கமான மோனோஃபோகல் பொருத்தப்பட்ட 647 கண்களையும் ஒன்றிணைத்தது. திருத்தம் இல்லாத இடைத்தூரப் பார்வை, ஒரு கண்ணால் மட்டும் பார்க்கும்போது ஏறத்தாழ ஒரு வரியும், இரு கண்களும் திறந்திருக்கும்போது கிட்டத்தட்ட இரண்டு வரிகளும் சிறப்பாக இருந்தது (PMID 35947003).
அதே பகுப்பாய்வு, நோயாளிக்கு உண்மையில் முக்கியமானதையும் அளவிட்டது: இடைத்தூரத்தில் கண்ணாடி இல்லாமல் சமாளிக்கும் வாய்ப்பு, மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸுடன் தெளிவாக அதிகமாக இருந்தது; அதன் முரண்பாட்டு விகிதம் (odds ratio) 12.9. தூரப் பார்வையோ, ஒரு குழுவுக்கும் மற்றொரு குழுவுக்கும் இடையே வேறுபடவில்லை. மாறுபாட்டு உணர்திறன் (contrast sensitivity), ஒளி சார்ந்த தொந்தரவுகள், பக்கவிளைவுகள் ஆகியவை ஒப்பிடத்தக்கவையாக இருந்தன (PMID 35947003).
மேலும் சமீபத்திய இரண்டு மெட்டா-பகுப்பாய்வுகள் இதை உறுதிப்படுத்துகின்றன
2025-இல், PROSPERO-வில் பதிவுசெய்யப்பட்ட முறையான மீளாய்வு (systematic review) ஒன்று 31 ஆய்வுகளை ஒன்றிணைத்தது; அவற்றில் எட்டு சீரற்ற சோதனைகள். சான்றின் உயர் நம்பக நிலையுடன், இந்த இரண்டு வகை லென்ஸ்களுக்கும் இடையே, திருத்தப்பட்ட தூரப் பார்வையில் எந்த வேறுபாட்டையும் அது காணவில்லை. தூரத்துக்கான திருத்தத்துடன் அளவிடப்பட்ட இடைத்தூரப் பார்வையும் அருகுப் பார்வையும், மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸுடன் ஒரு வரியைவிடச் சற்றே அதிகமாகச் சிறப்பாக இருந்தன; இடைத்தூரத்தில் கண்ணாடியிலிருந்து விடுபடுவது 7.85 என்ற முரண்பாட்டு விகிதத்துடன் சாதகமாக இருந்தது. மாறுபாட்டு உணர்திறனோ ஒளிவட்டங்களோ வேறுபடவில்லை (PMID 39893265).
2026-இல், சீரற்ற சோதனைகளை மட்டுமே உள்ளடக்கிய ஒரு மெட்டா-பகுப்பாய்வு — அதாவது ஆறு சோதனைகள், 429 நோயாளிகள் — ஒரு கண்ணால் பார்க்கும்போதும் இரு கண்களாலும் பார்க்கும்போதும் இடைத்தூரப் பார்வையில் ஏறத்தாழ ஒரு வரி ஆதாயத்தையும், வழக்கமான மோனோஃபோகல் லென்ஸுடன் ஒப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பு நிலையையும் கண்டறிகிறது. அதன் ஆசிரியர்கள் இந்த நன்மையை « மிதமானது, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்கது » என்று விவரிக்கின்றனர்; இந்த லென்ஸின் உண்மை நிலையை நன்கு சுருக்கிச் சொல்லும் சொற்றொடர் இது (PMID 40840532).
மூன்று மெட்டா-பகுப்பாய்வுகள், ஒரே முடிவு
ஒவ்வொன்றும், பல லென்ஸ் மாதிரிகளுடன் நடத்தப்பட்ட தனித்தனி ஆய்வுகளை ஒன்றிணைக்கிறது.
பார்வைக் கூர்மையின் ஒரு வரி என்பது, கண் மருத்துவரின் பார்வை அட்டவணையில் உள்ள எழுத்துகளின் ஒரு வரிக்குச் சமம்.
தனித்தனி சோதனைகள் கூடுதலாகச் சொல்வது
2023-இல் வெளியிடப்பட்ட, சிலி நாட்டில் நடத்தப்பட்ட இரட்டை மறைவு (double-blind) சீரற்ற சோதனை ஒன்று, இரு கண்களிலும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட 66 நோயாளிகளிடம் இந்த இரண்டு லென்ஸ்களையும் ஒப்பிட்டது. இரு கண்களாலும் பார்க்கும் இடைத்தூரப் பார்வையில் மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » கூடுதலாக ஒரு வரியைத் தந்தது; பார்வைத் தரம் குறித்த கேள்வித்தாள்களில் எந்த வேறுபாடும் இல்லை (PMID 37232418). மற்றொரு மாதிரியான Vivinex Impress உடன் 2025-இல் வெளியிடப்பட்ட, பல மையங்களில் நடத்தப்பட்ட சோதனை ஒன்று, இடைத்தூரப் பார்வையில் 1.2 வரி ஆதாயத்தைக் கண்டறிகிறது; இந்த ஆதாயம் கண்பாவையின் (pupil) விட்டத்தையோ கண்ணின் நீளத்தையோ சார்ந்திருக்கவில்லை (PMID 40197064).
ஜப்பானிய ஆய்வு ஒன்று, சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கப்பட்ட 172 நோயாளிகளிடம், மூன்று வெவ்வேறு மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸ்களை ஒரு சாதாரண மோனோஃபோகல் லென்ஸுடன் ஒப்பிட்டது: 50 சென்டிமீட்டர், 70 சென்டிமீட்டர், ஒரு மீட்டர் தொலைவுகளில் இடைத்தூரப் பார்வை அந்த மூன்று லென்ஸ்களுடனும் சிறப்பாக இருந்தது; தூரப் பார்வையும் அருகுப் பார்வையும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன; மாறுபாட்டு உணர்திறனும் ஒளிவட்டங்களும் வேறுபடவில்லை (PMID 40623059). ஸ்பெயினில் நடத்தப்பட்ட சீரற்ற ஆய்வு ஒன்று, கருவியால் அளவிடப்பட்ட ஒளியியல் பிறழ்வுகள் (aberrations) சற்றே அதிகம் என்று குறிப்பிடுகிறது; ஆனால் அது நோயாளிகள் உணரும் ஒளிவட்டங்களிலோ மாறுபாட்டிலோ வெளிப்படவில்லை (PMID 35622140). 100 கண்களைக் கொண்ட சமீபத்திய தொடர் ஆய்வு ஒன்று, ஒரு மாதத்தில் இடைத்தூரப் பார்வை ஆதாயத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது (PMID 40488482).
வரம்புகள்
அது செய்யாதது: கண்ணாடி இல்லாமல் புத்தகம் படித்தல்
தேர்வு செய்வதற்கு முன் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயத்தை ஒரே வாக்கியத்தில் சொல்லலாம்: இடைத்தூரப் பார்வையில் கூடுதலாக ஒரு வரி என்பது அருகுப் பார்வை அல்ல. ஒரு நாவலையோ, முப்பது சென்டிமீட்டர் தொலைவில் பிடித்த தொலைபேசியையோ, மருந்துடன் வரும் விளக்கத் தாளையோ படிக்க, வழக்கமான மோனோஃபோகல் லென்ஸைப் போலவே, பெரும்பாலும் படிப்புக் கண்ணாடி தேவைப்படும். கண்ணாடியிலிருந்து முழுமையான விடுதலையை இந்த லென்ஸிடம் எதிர்பார்க்கும் நோயாளிகள் ஏமாற்றமடைய வாய்ப்புள்ளது.
இந்த ஆதாயம் ஒரு சராசரியும்கூட. சோதனைகளில், சில நோயாளிகள் தங்கள் திரையைச் சிரமமின்றிப் படிக்கிறார்கள்; வேறு சிலர் சிறிய வேறுபாட்டை மட்டுமே காண்கிறார்கள். கண்பாவையின் அளவு, எஞ்சிய அஸ்டிக்மாடிசம் (சிதறல் பார்வை), கண்ணின் மேற்பரப்பின் தரம் ஆகியவை முடிவை மாற்றியமைக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கண் வறட்சி, எந்த லென்ஸாக இருந்தாலும் இடைத்தூரப் பார்வையைக் குறைக்கிறது.
எந்தக் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கும் உரிய ஒரு பகுதி நிச்சயமின்மையையும் ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும்: லென்ஸின் சக்தி (power) முன்கூட்டியே கணக்கிடப்படுகிறது, அறுவைக்குப் பிறகு அளந்து தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை; இலக்குக்கும் முடிவுக்கும் இடையே அரை டையாப்டர் வேறுபாடு ஏற்படுவது சாத்தியமே. மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸுடன், இந்த வேறுபாடு மல்டிஃபோகல் லென்ஸைவிடச் சற்றே எளிதாகச் சகித்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் குவிய ஆழம் பிழையின் ஒரு பகுதியை உள்வாங்கிக்கொள்கிறது. ஆனால் அது அந்தப் பிழையை முற்றிலும் நீக்குவதில்லை.
அஸ்டிக்மாடிசமும் ஒரே நேரத்தில் சரிசெய்யப்பட வேண்டும்
கூடுதல் குவிய ஆழம், கார்னியாவின் (கருவிழிப் படலம்) அஸ்டிக்மாடிசத்தை ஈடுசெய்வதில்லை. ஏறத்தாழ ஒரு டையாப்டருக்கு மேல் இருந்தால், இந்த லென்ஸ் டோரிக் (toric) வடிவிலும் கிடைக்கிறது; அது அதே அறுவையின்போது அஸ்டிக்மாடிசத்தையும் சரிசெய்கிறது. Cachan-இல் அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின்போது செய்யப்படும் பயோமெட்ரி மற்றும் கார்னியா டோபோகிராஃபி அடிப்படையில் இந்தத் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. கொள்கை, வழக்கமான டோரிக் லென்ஸுக்கு உள்ளதைப் போன்றதே.
இறுதியாக, விழித்திரை நோய் அல்லது முற்றிய கிளாக்கோமா (கண் அழுத்த நோய்) உள்ள கண்களுக்கு, இந்த லென்ஸ் மற்ற லென்ஸ்களைவிட அதிகப் பொருத்தமானது அல்ல. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோயே தேர்வைத் தீர்மானிக்கிறது; கண்புரைக்கான அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக, OCT மற்றும் கண்ணின் உட்புறப் பரிசோதனை (fond d’œil) அடிப்படையில், ஆலோசனையின்போது இது விவாதிக்கப்படுகிறது.
ஒப்பிடுதல்
மோனோஃபோகல், மோனோஃபோகல் « பிளஸ் », EDOF, மல்டிஃபோகல்: இது எங்கே இடம்பெறுகிறது?
லென்ஸ்களின் வரிசையை ஒரு அளவுகோல் போலப் படிக்கலாம். ஒரு முனையில் வழக்கமான மோனோஃபோகல்: மிகத் தூய்மையான தூரப் பார்வை, மற்ற அனைத்துக்கும் கண்ணாடி. மறு முனையில் டிரைஃபோகல் (மூன்று குவிய) லென்ஸ்: மூன்று தூரங்களில் தெளிவு, ஆனால் நோயாளிகளில் ஒரு பகுதியினருக்கு ஒளிவட்டங்களும் மாறுபாட்டு இழப்பும். இவ்விரண்டுக்கும் இடையே, குவிய ஆழம் அதிகரிக்கும் வரிசையில், மோனோஃபோகல் « பிளஸ் », பிறகு நீட்டிக்கப்பட்ட குவிய ஆழம் கொண்ட EDOF லென்ஸ்.
2026-இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு மெட்டா-பகுப்பாய்வு, 672 கண்களில் மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸையும் EDOF லென்ஸையும் நேரடியாக ஒப்பிட்டது: திருத்தத்துடனோ திருத்தமின்றியோ, தூரப் பார்வை வேறுபடவில்லை. இடைத்தூரப் பார்வையைப் பொறுத்தவரை, ஆய்வுகள் ஒன்றிணைக்க முடியாத அளவுக்கு வேறுபட்டவையாக இருந்தன; ஆனால் பொதுவாக, சற்றே அடிக்கடி தோன்றும் ஒளிவட்டங்கள் என்ற விலையில், அருகுப் பார்வையில் EDOF தனது முன்னிலையைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறது (PMID 41869169).
மினி-மோனோவிஷன்: மல்டிஃபோகல் இல்லாமலேயே இன்னும் ஒரு படி முன்னேறும் வழி
ஒரு உத்தி பரவலாகி வருகிறது: இரு கண்களிலும் மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸைப் பொருத்தி, ஆதிக்கக் கண்ணில் (dominant eye) வெகு தொலைவை (முடிவிலி) இலக்காகவும், மற்றக் கண்ணில் ஏறத்தாழ முக்கால் டையாப்டர் அளவிலான லேசான கிட்டப்பார்வையை இலக்காகவும் கொள்வது. துருக்கியில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வு ஒன்று, இந்த மினி-மோனோவிஷனை ஒரு டிரைஃபோகல் லென்ஸுடன் ஒப்பிட்டது: திருத்தமின்றி இரு கண்களாலும் பார்க்கும் பார்வை ஒப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது; மாறுபாட்டு உணர்திறன் மினி-மோனோவிஷன் குழுவில் சிறப்பாக இருந்தது (PMID 39205393).
Survey of Ophthalmology இதழில் வெளியான 2026 மீளாய்வு ஒன்று, இரு கண்களுக்கும் இடையே 0.75 முதல் 1.50 டையாப்டர் வேறுபாட்டுடன் கூடிய மினி-மோனோவிஷன், வழக்கமான மோனோவிஷனைவிட இரு கண் பார்வையையும் ஆழ உணர்வையும் (relief) சிறப்பாகப் பாதுகாக்கிறது என்பதையும், மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸ்கள் அதன் பயன்பாட்டு வரம்பை (indications) விரிவுபடுத்தியுள்ளன என்பதையும் உறுதிப்படுத்துகிறது (PMID 41232695). இதற்குத் துல்லியமான பயோமெட்ரியும், முன்கூட்டியே காண்டாக்ட் லென்ஸ்களில் சோதித்துப் பார்த்து இந்த முறையை ஏற்றுக்கொள்ளும் நோயாளியும் தேவை.
மினி-மோனோவிஷன்
இரு கண்களிலும் மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸ் பொருத்தப்படுகிறது, சற்றே வேறுபட்ட அமைப்புடன். மூளை இரண்டு பிம்பங்களையும் ஒன்றிணைக்கிறது.
ஆதிக்கக் கண்
மற்றக் கண்
இரு கண்களும்
விளக்கப் படம்: அடர் நிறம் தெளிவான பார்வையையும், நடுத்தர நிறம் பயன்படும் பார்வையையும் குறிக்கிறது. உண்மையான வரம்பு ஒவ்வொரு கண்ணையும் பொறுத்தது.
இந்தப் பின்னணியில்தான், 2026 செப்டம்பரில் லண்டனில், வழக்கமான கண்புரை அறுவை சிகிச்சையில் இதை இயல்புநிலை லென்ஸாக ஆக்கும் முன்மொழிவை ESCRS விவாதத்துக்கு வைத்தது. இந்த விவாதம் ஒரு பரிந்துரைக்கு (recommendation) இணையானது அல்ல; ஆனால் ஐரோப்பிய அறுவை மருத்துவர்களின் சிந்தனை எங்கே நிற்கிறது என்பதை அது காட்டுகிறது: மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » இனி ஒரு சிலருக்கு மட்டுமான தேர்வு அல்ல.
நடைமுறையில்
செலவு ஈடுசெய்தலும் லென்ஸ் தேர்வும்: இது உங்களுக்கு என்ன மாற்றத்தைக் கொண்டுவருகிறது
பிரான்சில், கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, மோனோஃபோகல் லென்ஸின் செலவைப் பிரெஞ்சு அரசு சுகாதாரக் காப்பீடு (Assurance Maladie) ஏற்றுக்கொள்கிறது; லென்ஸுக்குக் கூடுதல் கட்டணம் இல்லை. மல்டிஃபோகல் மற்றும் EDOF லென்ஸ்களுக்கோ, நோயாளியே செலுத்த வேண்டிய கூடுதல் தொகை உண்டு. மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » மோனோஃபோகல் பக்கமே இடம்பெறுகிறது: Dr Tourabaly இதை, ஒரு சாதாரண மோனோஃபோகல் லென்ஸைப் போலவே, லென்ஸுக்குக் கூடுதல் கட்டணம் இல்லாமல் ஒரு தேர்வாக முன்வைக்கிறார்.
சிகிச்சைப் பயணம் மாறுவதில்லை. அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு Cachan கிளினிக்கில் நடைபெறுகிறது; IOLMaster 700 கருவியில் செய்யப்படும் பயோமெட்ரியும் கார்னியா டோபோகிராஃபியும், லென்ஸின் சக்தியையும், தேவைப்பட்டால் அஸ்டிக்மாடிசத் திருத்தத்தையும் தீர்மானிக்கின்றன. எப்போதும் நடைபெறும் மயக்கவியல் ஆலோசனைக்குப் (consultation d’anesthésie) பிறகு, Paris 14e-இல் உள்ள Clinique Sainte-Geneviève-இல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பின்தொடர் பரிசோதனைகள் J+2 (இரண்டாம் நாள்), ஒரு மாதம், பின்னர் ஒரு ஆண்டு ஆகிய நேரங்களில் நடைபெறுகின்றன.
இறுதிக் கண்ணாடி தேவைப்பட்டால், அது முதல் மாதப் பரிசோதனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரு கண்களும் ஒன்று முதல் இரண்டு வார இடைவெளியில் அறுவை செய்யப்பட்டால், ஒளிவிலகல் (réfraction) நிலைபெற்றவுடன், இரண்டாவது கண்ணின் அறுவைக்கு மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸுடன், பெரும்பாலும் படிப்புக் கண்ணாடி மட்டுமே தேவைப்படும்.
இது யாருக்கு நல்ல தேர்வு?
- தூரத்தில் தெளிவாகப் பார்க்கவும், கணினித் திரையையோ காரின் டாஷ்போர்டையோ கண்ணாடி இல்லாமல் படிக்கவும் விரும்பி, அருகுப் பார்வைக்குப் படிப்புக் கண்ணாடியை ஏற்றுக்கொள்ளும் நோயாளிகள்.
- இரவில் அதிகம் வாகனம் ஓட்டி, மல்டிஃபோகல் லென்ஸின் ஒளிவட்டங்களைத் தவிர்க்க விரும்புபவர்கள்: கண்புரை அறுவைக்குப் பின் வாகனம் ஓட்டுதல் என்பது அடிக்கடி முன்வைக்கப்படும் தேர்வு அளவுகோல்.
- விழித்திரை, கார்னியா அல்லது பார்வை நரம்பின் நிலை காரணமாக மல்டிஃபோகல் லென்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படாதவர்கள், இருந்தாலும் சற்றே கூடுதல் குவிய ஆழத்தை விரும்புபவர்கள்.
- முன்கூட்டியே காண்டாக்ட் லென்ஸ்களில் சோதித்துப் பார்த்து, மினி-மோனோவிஷனைப் பரிசீலிப்பவர்கள்.
மாறாக, கண்ணாடி இல்லாமல் படிக்க விரும்பும் நோயாளியோ, சரிசெய்யப்படாத அதிக அஸ்டிக்மாடிசம் உள்ள நோயாளியோ, இதிலிருந்து எதிர்பார்க்கும் பலனைப் பெறாமல் போக வாய்ப்புள்ளது. மதிப்பீட்டுக்குப் பிறகு, ஆலோசனையின்போது முடிவு எடுக்கப்படுகிறது; அறுவை சிகிச்சை நாள் வரை அந்த முடிவை மாற்றிக்கொள்ளலாம்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸுடன் கண்ணாடியை முழுமையாகத் தவிர்க்க முடியுமா?
இல்லை. வழக்கமான மோனோஃபோகல் லென்ஸைவிட, இடைத்தூரப் பார்வையில் பார்வை அட்டவணையின் ஏறத்தாழ ஒரு வரியை அது கூடுதலாகத் தருகிறது; திரைக்கோ காரின் டாஷ்போர்டுக்கோ இது பெரும்பாலும் போதுமானது. புத்தகத்தையோ அருகில் பிடித்த தொலைபேசியையோ படிக்க, பெரும்பாலும் படிப்புக் கண்ணாடி இன்னும் தேவைப்படும் (PMID 39893265).
மல்டிஃபோகல் லென்ஸைப் போல இரவில் ஒளிவட்டங்களை இது ஏற்படுத்துமா?
கிடைக்கும் மூன்று மெட்டா-பகுப்பாய்வுகளும், வழக்கமான மோனோஃபோகல் லென்ஸைவிட அதிக ஒளிவட்டங்களையோ மாறுபாட்டு இழப்பையோ காணவில்லை; ஏனெனில் இதில் டிஃப்ராக்டிவ் வளையங்கள் இல்லை (PMID 35947003, PMID 39893265, PMID 40840532). எந்தக் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் போல, முதல் சில வாரங்களில் இரவில் தற்காலிகத் தொந்தரவு ஏற்படுவது இன்னும் சாத்தியமே.
வழக்கமான மோனோஃபோகல் லென்ஸைவிட இதற்கு அதிகச் செலவாகுமா?
இல்லை: பிரெஞ்சு அரசு சுகாதாரக் காப்பீடு (Assurance Maladie) செலவை ஏற்கும் ஒரு சாதாரண மோனோஃபோகல் லென்ஸைப் போலவே, Dr Tourabaly இதை லென்ஸுக்குக் கூடுதல் கட்டணம் இல்லாமல் முன்வைக்கிறார். கூடுதல் தொகைகள் மல்டிஃபோகல் மற்றும் EDOF லென்ஸ்களைச் சார்ந்தவை.
EDOF லென்ஸுடன் என்ன வேறுபாடு?
EDOF குவிய ஆழத்தை இன்னும் அதிகமாக நீட்டிக்கிறது; சற்றே அதிக ஒளிவட்டங்களுடன், பொதுவாகச் சிறந்த அருகுப் பார்வையைத் தருகிறது. தூரப் பார்வை ஒன்றுதான். மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » என்பது வழக்கமான மோனோஃபோகல் லென்ஸுக்கு மிக நெருக்கமான சமரசம் (PMID 41869169).
இதை மினி-மோனோவிஷனுடன் இணைக்க முடியுமா?
ஆம், இது மேலும் மேலும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு உத்தி: ஆதிக்கக் கண் தூரத்தை இலக்காகக் கொள்கிறது, மற்றக் கண் லேசான கிட்டப்பார்வையை. வழக்கமான மோனோவிஷனைவிட இது இரு கண் பார்வையைச் சிறப்பாகப் பாதுகாக்கிறது; முடிவு செய்வதற்கு முன் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களில் சோதித்துப் பார்க்கப்படுகிறது (PMID 41232695).
அஸ்டிக்மாடிசத்துக்காக இது டோரிக் வடிவில் கிடைக்கிறதா?
ஆம். கார்னியா அஸ்டிக்மாடிசம் ஏறத்தாழ ஒரு டையாப்டருக்கு மேல் இருந்தால், டோரிக் வடிவம் அதே அறுவையின்போது அஸ்டிக்மாடிசத்தையும் சரிசெய்கிறது. இந்தத் திருத்தம் இல்லாவிட்டால், கூடுதல் குவிய ஆழம் தெளிவான பார்வையாக மாறுவதில்லை.
எனக்கு ஆரம்பநிலை வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு (DMLA) அல்லது கிளாக்கோமா இருந்தால் இது பொருத்தமானதா?
நோயே தேர்வைத் தீர்மானிக்கிறது. மல்டிஃபோகல் லென்ஸின் மாறுபாடு சார்ந்த குறைபாடுகள் மோனோஃபோகல் « பிளஸ் » லென்ஸுக்கு இல்லை; அதனால் சில சமயம் இது ஏற்கத்தக்க தேர்வாக இருக்கலாம். ஆனால் முடிவு, ஆலோசனையின்போது, OCT மற்றும் கண்ணின் உட்புறப் பரிசோதனை அடிப்படையில், ஒவ்வொருவருக்கும் தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது.
Cachan, Paris 13, Sorbonne Saint-Michel (Paris 5ᵉ) கிளினிக் ஆகிய இடங்களில் ஆலோசனைகள் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11
அறிவியல் ஆதாரங்கள்
- Wan KH, et al. Enhanced monofocal versus conventional monofocal intraocular lens in cataract surgery: a meta-analysis. J Refract Surg. 2022. PMID 35947003
- Fernández J, et al. Visual and patient-reported outcomes of an enhanced versus monofocal intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. Eye (Lond). 2025. PMID 39893265
- Loh NC, et al. Enhanced monofocal versus conventional monofocal intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Ophthalmol. 2026. PMID 40840532
- Donoso R, et al. Enhanced vs conventional monofocal intraocular lens clinical results in patients with cataract: randomized clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2023. PMID 37232418
- Ang RET, et al. Comparison of visual acuity outcomes of enhanced monofocal versus standard monofocal intraocular lenses from a randomized, multicenter, active-controlled trial. J Refract Surg. 2025. PMID 40197064
- Hayashi S, et al. Comparison of visual performance among three higher-order aspheric enhanced monofocal intraocular lenses and a standard aspheric monofocal lens. J Cataract Refract Surg. 2025. PMID 40623059
- Garzón N, et al. Visual and optical quality of enhanced intermediate monofocal versus standard monofocal intraocular lens. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022. PMID 35622140
- Komatsu K, et al. Postoperative visual function of enhanced monofocal intraocular versus monofocal lenses. J Refract Surg. 2025. PMID 40488482
- Barpaki D, et al. Visual performance comparison between enhanced monofocal and extended depth of focus intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis. Cureus. 2026. PMID 41869169
- Can İ. Clinical outcomes of enhanced monofocal (mono-EDOF) intraocular lenses with the mini-monovision technique versus trifocal intraocular lenses: a comparative study. Turk J Ophthalmol. 2024. PMID 39205393
- Kang S, et al. Pseudophakic mini-monovision. Surv Ophthalmol. 2026. PMID 41232695
இதையும் படிக்கவும்
- கண்புரை அறுவை சிகிச்சை: நடைமுறையும் லென்ஸ் தேர்வும்
- கண்புரைக்கான அறுவைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு
- அஸ்டிக்மாடிசமும் கண்புரையும்: டோரிக் லென்ஸ்
- கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் கட்டணம்: திருப்பிச் செலுத்துதலும் நோயாளி செலுத்த வேண்டிய மீதித் தொகையும்
இந்தக் கட்டுரை தகவல் அளிக்கும் நோக்கம் கொண்டது; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. சிகிச்சைக்கான பொருத்தப்பாடுகள் (indications), எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள், அபாயங்கள் ஆகியவை ஒவ்வொருவரின் தனிப்பட்ட நிலையைப் பொறுத்தவை. உங்கள் பார்வை குறித்த எந்தக் கேள்விக்கும், ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகவும்.
எழுதியவர் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பாய்வு: Dr Moïse Tourabaly — கண் மருத்துவர், பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்; Quinze-Vingts தேசிய கண் மருத்துவமனையின் முன்னாள் Chef de Clinique.
கடைசி புதுப்பிப்பு: 4/10/2026





