கண்புரை மற்றும் இரவு நேர ஒளிவளையங்கள் : EDOF இம்ப்ளாண்ட் மாற்றுவது என்ன

இரவில் ஒளிவளையங்கள் மற்றும் இரவு நேரப் பார்வையில் ஏற்படும் சிரமம் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் முக்கிய கவலைகளில் ஒன்றாகும். நீண்டகாலமாக இவை பாரம்பரிய பன்முனை (multifocal) விரிசல் (diffractive) இம்ப்ளாண்ட்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டன; ஆனால் இன்று இவை EDOF (Extended Depth of Focus) இம்ப்ளாண்ட்களால் குறைக்கப்பட முடியும். இது ஒரு புதிய தலைமுறை ஒளியியல் அமைப்பாகும், இது இரவு நேர கலைப்பொருள்களை (artefacts) ஏற்படுத்தாமல் புலப்பரப்பின் ஆழத்தை விரிவுபடுத்துகிறது.

பொருளடக்கம்

கண்புரை: மூன்று வகை வில்லைகளையும் முயற்சியுங்கள்

ஒரு வில்லையிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாற்றிப் பாருங்கள். தெளிவான காட்சிகள் கண்ணாடி இல்லாமல் பார்க்கக்கூடிய தொலைவுகளையும், மங்கலான காட்சிகள் கண்ணாடி பெரும்பாலும் தேவைப்படும் தொலைவுகளையும் குறிக்கின்றன.

வில்லையையும் தொலைவையும் பொறுத்து தெளிவான அல்லது மங்கலான பார்வை அருகில் (ஒரு மெனு), இடைப்பட்ட தொலைவு (ஒரு திரை), தொலைவு (ஒரு தெருப் பலகை) ஆகிய பார்வைகளைக் காட்டும் மூன்று காட்சிகள் அருகருகே. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வில்லையைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு காட்சியும் தெளிவாகவோ மங்கலாகவோ தோன்றும். மோனோஃபோகல்: தொலைவில் மட்டும் தெளிவு. EDOF: தொலைவிலும் இடைப்பட்ட தொலைவிலும் தெளிவு. மல்டிஃபோகல்: மூன்று தொலைவுகளிலும் தெளிவு, ஆனால் இரவில் ஒளிவளையங்கள் ஏற்படலாம், நல்ல வெளிச்சத்தில் அருகிலுள்ள வாசிப்பு மிகவும் வசதியாக இருக்கும். மெனு பருவகால சூப் கடல் மீன் ஃபில்லே, வெண்ணெய் சாஸ் ஆப்பிள் டார்ட் 12249 அருகில் வாசிப்பு, ~30 செ.மீ கண்ணாடி இல்லாமல் தெளிவு கண்ணாடி தேவை இடைப்பட்ட திரை, ~60 செ.மீ கண்ணாடி இல்லாமல் தெளிவு கண்ணாடி தேவை தெரு தேவாலயம் தொலைவு வாகனம் ஓட்டுதல், பலகைகள் கண்ணாடி இல்லாமல் தெளிவு கண்ணாடி தேவை விளக்கப் படம். உண்மையான விளைவு ஒவ்வொரு கண்ணையும் பொறுத்தது.

மல்டிஃபோகல்: இரவில் தொலைவுப் பார்வையில் ஒளிவளையங்கள் தெரியலாம்; நல்ல வெளிச்சத்தில் அருகிலுள்ள வாசிப்பு மிகவும் வசதியாக இருக்கும்.

வில்லையின் தேர்வு உங்கள் கண்ணையும் வாழ்க்கை முறையையும் பொறுத்தது; அது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் சேர்ந்து முடிவு செய்யப்படுகிறது.

கண்ணாடி இல்லாமல் தெளிவு கண்ணாடி பெரும்பாலும் தேவைப்படும்

புரிந்துகொள்ளுதல்

கண்புரைக்குப் பிறகு இரவு நேர ஒளிவளையங்களைப் புரிந்துகொள்ளுதல்

ஒளிவளையங்கள் என்பது நேர்மறை டிஸ்ஃபோட்டாப்சியாவின் (dysphotopsie positive) ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஆகும் : பிரகாசமான ஒளி மூலங்களைச் சுற்றி (கார் விளக்குகள், ஒளிரும் விளம்பரப் பலகைகள், தெருவிளக்குகள்) ஒருமையக (concentric) வளையங்களை உணர்வது. இதன் தோற்றம் ஒளியியல் சார்ந்தது : கண்ணுக்குள் பொருத்தப்படும் இம்ப்ளாண்ட் ஒளியை பல மையங்களாக விரிசல் செய்து வெவ்வேறு தூரங்களில் பார்வையை மீட்டெடுக்கிறது. இந்த ஒளி ஆற்றல் பகிர்வு கலைப்பொருள்களை (artefacts) உருவாக்கக்கூடும், குறிப்பாக இரவில் கண்பாவை விரிவடையும் போது இவை தெளிவாகத் தெரியும்.

Corbett et al. (Eye, 2024) படி, விரிசல் அல்லாத EDOF இம்ப்ளாண்ட்கள் முந்தைய தலைமுறை பன்முனை இம்ப்ளாண்ட்களை விட இரவில் கணிசமாகக் குறைவான ஒளிவளையங்கள் மற்றும் கண்கூசலை (éblouissements) ஏற்படுத்துகின்றன, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு விரிவான தெளிவான பார்வை வரம்பையும் வழங்குகின்றன. நடைமுறையில் இது இரவு நேர வாகன ஓட்டத்தை மேலும் வசதியாக்குகிறது : விளக்குகள் மற்றும் ஒளிரும் விளம்பரப் பலகைகளைச் சுற்றியுள்ள பிரதிபலிப்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் GPS அல்லது டாஷ்போர்டைப் படிப்பது இனிமையாக இருக்கிறது. இருப்பினும் கண்பாவை அமைப்புகள் மற்றும் பார்வைப் பழக்கங்களைப் பொறுத்து உணர்வு மாறுபடுகிறது.

கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஒளிவளையத்தின் தீவிரம் முக்கியமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இம்ப்ளாண்ட் வகையைப் பொறுத்தது. இந்த நிகழ்வு முக்கியமாக பன்முனை இம்ப்ளாண்ட்கள், குறிப்பாக மூன்றுமுனை (trifocaux) இம்ப்ளாண்ட்களுடன் தொடர்புடையது, இவற்றின் ஒளியியல் ஒளியை பல மையங்களாகப் பகிர்கிறது; சமீபத்திய தலைமுறை மாதிரிகள் இதைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளன. EDOF இம்ப்ளாண்ட் மூலம் ஒளிவளையங்கள் மிகவும் மென்மையாக இருக்கும், மேலும் ஒளியைப் பிரிக்காத மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் மூலம் அவை கிட்டத்தட்ட இல்லை — ஆனால் இது ஒரே ஒரு தூரத்திற்கு மட்டுமே திருத்தத்தை வழங்குகிறது. கண்புரை உள்ள ஒருவரிடம், மங்கலான படலம் (cristallin) ஒளியைப் பரப்பி, ஒளிக்கு உணர்திறனையும் விளக்குகளைச் சுற்றி உணரப்படும் ஒளிவளையங்களையும் அதிகரிக்கிறது. அதை ஒரு தெளிவான செயற்கை லென்ஸால் மாற்றுவது பெரும்பாலும் இயல்பான தினசரி செயல்பாடுகளை மீட்டெடுத்து கண்ணாடி அணிவதைக் குறைக்கிறது.

யாருக்கு பாதிப்பு

இந்த ஒளிவளையங்களால் யாருக்கு பாதிப்பு ஏற்படுகிறது ?

இரவு நேர ஒளிவளையங்கள் முதன்மையாக சில சூழ்நிலைகளைப் பாதிக்கின்றன :

  • இரவில் வாகனம் ஓட்டுபவர்கள் (தொழில்முறை ஓட்டுநர்கள், நீண்ட பயணங்கள்)
  • இரவு நேரப் பணிகள் அல்லது மாறுபட்ட நேர அட்டவணை கொண்ட தொழில்கள்
  • கலைஞர்கள், புகைப்படக் கலைஞர்கள், மங்கலான வெளிச்சத்தில் திரையில் பணிபுரிபவர்கள்
  • பழைய தலைமுறை விரிசல் பன்முனை ஒளியியல் இம்ப்ளாண்ட் பொருத்தப்பட்ட நோயாளிகள்
  • மங்கலான வெளிச்சத்தில் (scotopique) அகன்ற கண்பாவைகள் கொண்ட நோயாளிகள் (மங்கலான வெளிச்சத்தில் > 5 மிமீ)

பார்வைப் பழக்கங்கள் குறித்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கேள்வித்தாள் மற்றும் கண்பாவை இயக்கவியல் பரிசோதனை மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள நபர்களை அடையாளம் காணவும், அதற்கேற்ப இம்ப்ளாண்ட் தேர்வுக்கு வழிகாட்டவும் உதவுகின்றன.

தீர்வுகள்

தீர்வுகள் : EDOF இம்ப்ளாண்ட்

EDOF (Extended Depth of Focus) இம்ப்ளாண்ட்கள் பல தனித்தனி மையங்களை உருவாக்குவதற்குப் பதிலாக புலப்பரப்பின் ஆழத்தை விரிவுபடுத்துகின்றன. இரண்டு பெரிய தொழில்நுட்பங்கள் உள்ளன :

  • Vivity (Alcon) : wavefront-shaping தொழில்நுட்பம் கொண்ட விரிசல் அல்லாத EDOF. அதன் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஒளியியல் அமைப்பு புலப்பரப்பின் ஆழத்தை விரிவுபடுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் இரவு நேர ஒளிவளையங்களைக் கடுமையாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இவை மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்டுக்கு அருகில் உள்ளன. தூரத்திலிருந்து இடைநிலை வரை தொடர்ச்சியான பார்வை, நுட்பமான வாசிப்புக்கு கண்ணாடிகள் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • Pure See (Johnson & Johnson, TECNIS PureSee™ வரிசை) : சமீபத்திய தலைமுறை ஒளிவிலகல் (réfractif) EDOF. இது தூரத்திலிருந்து இடைநிலை வரை விரிவான பார்வை வரம்பை வழங்குகிறது, தரமான மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்டுக்கு மிக நெருக்கமான ஒளிவளைய அமைப்புடன் : இரவில் வாகனம் ஓட்டுபவர்கள் மற்றும் திரையில் பணிபுரிபவர்களுக்கு ஒரு நன்மை.
  • முந்தைய விரிசல் EDOF (Symfony, TECNIS Eyhance) : பாரம்பரிய மூன்றுமுனை இம்ப்ளாண்ட்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஒளிவளையங்களைக் கட்டுப்படுத்த மேம்படுத்தப்பட்ட விரிசல் அமைப்புடன் இடைநிலைப் பார்வை மேம்பாடு.

Georgiev et al. (JCRS, 2020) வெளியிட்ட ஒரு ஆய்வு, இருபுற டோரிக் (torique) EDOF இம்ப்ளாண்ட்டுக்கு மாறிய நோயாளிகளைப் பற்றியது, தொந்தரவு தரும் ஒளிவளையங்கள் மற்றும் கண்கூசலில் தெளிவான குறைப்பை காட்டியது, உயர் நோயாளி திருப்தி மற்றும் தூர மற்றும் இடைநிலை தூரங்களுக்கு அரிதாக மட்டுமே கண்ணாடி தேவை. EDOF நுட்பமான வாசிப்பை முழுமையாக மாற்றாது என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம் : சிறிய எழுத்துகளை வாசிப்பதில் மிகவும் கவனமாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறிய எழுத்துகளுக்கு கண்ணாடி தேவைப்படலாம்.

கிடைக்கும் நுட்பங்கள் மற்றும் இம்ப்ளாண்ட்கள் பற்றி மேலும் அறிய, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை பக்கத்தை அல்லது பிரீமியம் இம்ப்ளாண்ட்கள் விவரங்களைப் பார்க்கவும்.

பயணம்

சிகிச்சைப் பயணம்

Dr Tourabaly கண்புரையின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டிற்காக Cachan (94) மற்றும் Paris 13 கிளினிக்குகளில் நோயாளிகளைப் பார்க்கிறார். இந்தப் பரிசோதனையில் ஒளியியல் பயோமெட்ரி (IOL Master), கார்னியா நிலவரைபடம் (topographie cornéenne), மாக்குலார் OCT மற்றும் கண்பாவை இயக்கவியல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். இந்தப் பரிசோதனைகள் மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட், EDOF அல்லது பன்முனை இம்ப்ளாண்ட் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தேர்வை நிர்ணயிக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) இல், பிரத்யேக தொழில்நுட்பத் தளத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பார்வை நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்து இரண்டு கண்களும் 2 முதல் 4 வாரங்கள் இடைவெளியில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகின்றன. நேரம் ஒதுக்க, கிளினிக்கை +33 1 45 47 08 11 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும் அல்லது Doctolib வழியாகத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

Dr Tourabaly இன் கருத்து

« ஒரு EDOF இம்ப்ளாண்ட் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இரவில் அதிகம் வாகனம் ஓட்டுபவர்களுக்கு, நான் பொதுவாக பன்முனை இம்ப்ளாண்ட்டைக் காட்டிலும் விரிசல் அல்லாத EDOF ஐப் பரிந்துரைக்க விரும்புகிறேன். மாறாக, கண்ணாடிகளிலிருந்து முழுமையான சுதந்திரத்தையே முதன்மையாகத் தேடி ஒளிவளையங்களைச் சகித்துக்கொள்ளும் ஒருவருக்கு, மூன்றுமுனை இம்ப்ளாண்ட் ஒரு பொருத்தமான விருப்பமாக இருக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இந்த விவாதத்திற்கு ஒதுக்கப்படும் நேரம் உணரப்படும் முடிவை பெரிதும் மாற்றுகிறது. »

FAQ

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஒரு EDOF (Extended Depth of Focus) இம்ப்ளாண்ட் பல தனித்தனி மையங்களை உருவாக்குவதற்குப் பதிலாக ஒளியியல் புலப்பரப்பின் ஆழத்தை விரிவுபடுத்துகிறது. மாதிரிகளின் விவரங்கள் EDOF இம்ப்ளாண்ட் (Vivity, PureSee, LuxSmart) பக்கத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. இது பாரம்பரிய விரிசல் பன்முனை இம்ப்ளாண்ட்டை விட குறைவான இரவு நேர ஒளிக் கலைப்பொருள்களுடன் தூர மற்றும் இடைநிலைத் தொடர்ச்சியான பார்வையை மீட்டெடுக்கிறது.

மூன்றுமுனை இம்ப்ளாண்ட் மூன்று தூரங்களை (தூரம், இடைநிலை, அருகில்) மீட்டெடுக்கிறது, ஆனால் அதிக இரவு நேர ஒளிவளையங்கள் ஏற்படும். EDOF தூர மற்றும் இடைநிலைப் பார்வைக்கு முன்னுரிமை அளித்து குறைவான ஒளிவளையங்களுடன் இருக்கிறது, ஆனால் நுட்பமான வாசிப்புக்கு பெரும்பாலும் கண்ணாடி தேவைப்படுகிறது. தேர்வு பார்வை முன்னுரிமைகள் மற்றும் நோயாளியின் அமைப்பைப் பொறுத்தது.

தூர மற்றும் இடைநிலைப் பார்வைக்கு (கணினித் திரை, காரின் உள்பகுதி), பெரும்பாலான நோயாளிகள் கண்ணாடியிலிருந்து சுதந்திரமாகிறார்கள். நுட்பமான வாசிப்புக்கு (பாக்கெட் புத்தகம், அறிவிப்புத் தாள்கள்), குறிப்பாக மங்கலான வெளிச்சத்தில், கண்ணாடிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய விவாதம் எதிர்பார்ப்புகளை சரிசெய்ய உதவுகிறது.

கண்புரையின் அறுவை சிகிச்சைச் செயல் Sécurité sociale மூலம் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகிறது. தரமான மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்கள் முழுமையாக உள்ளடக்கப்படுகின்றன. பிரீமியம் இம்ப்ளாண்ட்கள் (EDOF, பன்முனை, டோரிக்) திருப்பிச் செலுத்தப்படாத கூடுதல் கட்டணத்திற்கு உட்படுகின்றன, இது சில முச்சூவல்களால் (mutuelles) பகுதியளவில் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

இரவு நேர வாகன ஓட்டம் பொதுவாக EDOF உடன், குறிப்பாக விரிசல் அல்லாத வகையுடன், நன்கு சகித்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது பாரம்பரிய பன்முனை இம்ப்ளாண்ட்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஒளிவளையங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. முதல் சில வாரங்களில் நரம்பியல் தழுவல் (neuroadaptation) காலத்தில் மிதமான ஒளிவளையங்கள் இருக்கலாம், இவை பெரும்பாலும் 1 முதல் 3 மாதங்களில் குறைகின்றன. மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பிறகு இரவு நேர வாகன ஓட்டத்தை படிப்படியாக மீண்டும் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Vivity (Alcon) என்பது ஒரு விரிசல் அல்லாத EDOF இம்ப்ளாண்ட் ஆகும், இது wavefront-shaping எனப்படும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறது : ஒளியை பல மையங்களாகப் பிரிப்பதற்குப் பதிலாக, அது புலப்பரப்பின் ஆழத்தை விரிவுபடுத்த மைய புள்ளியை நீட்டுகிறது. விளைவு : தூரத்திலிருந்து இடைநிலை வரை தொடர்ச்சியான பார்வை, மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்டுக்கு அருகிலான ஒளிவளைய அமைப்புடன் : இரவு நேர கண்கூசலுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக பொருத்தமானது.

Pure See (Johnson & Johnson, TECNIS PureSee™ வரிசை) என்பது சமீபத்திய தலைமுறை ஒளிவிலகல் EDOF இம்ப்ளாண்ட் ஆகும். இது தூரத்திலிருந்து இடைநிலை வரை விரிவான பார்வை வரம்பை மீட்டெடுக்கிறது, மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்டுக்கு மிக நெருக்கமான ஒளிவளைய அமைப்பைப் பராமரிக்கிறது. பாரம்பரிய மூன்றுமுனை பன்முனை இம்ப்ளாண்ட்களின் ஒளிவளையங்களை அனுபவிக்காமல் தினசரி வாழ்க்கைக்கு கண்ணாடிச் சார்பைக் குறைக்க விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு பொருத்தமான விருப்பமாகும்.

Dr Tourabaly உடன் இம்ப்ளாண்ட் தேர்வு குறித்து விவாதிக்கவும்

Doctolib இல் நேரம் ஒதுக்கவும்
மேலும் அறிய : கண்புரை அறுவை சிகிச்சை

ஆதாரங்கள்

  1. Corbett D, Black D, Roberts TV, et al. Quality of vision clinical outcomes for a new fully-refractive extended depth of focus intraocular lens. Eye (Lond). 2024;38(10):1815-1820. PMID 38580741
  2. Georgiev S, Palkovits S, Hirnschall N, et al. Visual performance after bilateral toric extended depth-of-focus IOL exchange. J Cataract Refract Surg. 2020;46(12):1624-1629. PMID 33060471

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனை இன்றியமையாதது.

தொடர்புடைய கட்டுரைகள்

எழுதியவர் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பாய்வு: Dr Moïse Tourabaly — கண் மருத்துவர், பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்; Quinze-Vingts தேசிய கண் மருத்துவமனையின் முன்னாள் Chef de Clinique.

கடைசி புதுப்பிப்பு: 10/8/2026

Similar Posts