SMILE Pro: VisuMax 800 லேசருடன் உண்மையில் என்ன மாறுகிறது

SMILE Pro ஒரு புதிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல: இது Zeiss நிறுவனத்தின் சமீபத்திய தலைமுறை லேசரான VisuMax 800 கொண்டு செய்யப்படும் SMILE ஆகும். அடிப்படைக் கொள்கை மாறவில்லை: கார்னியாவின் ஒரு மெல்லிய வட்டு லேசரால் வெட்டப்பட்டு, மடல் எதுவும் இல்லாமல், ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக அகற்றப்படுகிறது. மாறுவது லேசரின் வேகமும், மையப்படுத்தல், சீரமைப்பு ஆகியவற்றின் தானியக்கமும்தான். வெளியான ஆய்வுகள், முந்தைய தலைமுறையுடன் கிடைத்த அளவுக்கே நல்ல பார்வை முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன; அளவிடப்பட்ட ஒரே ஆதாயம் ஆஸ்டிக்மாட்டிசத் திருத்தத்தின் சீரமைப்பு பற்றியது. இந்த லேசரைக் கொண்டே Dr Tourabaly, Clinique Laser Victor Hugo-வில் அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்.

லேசர்

SMILE, SMILE Pro, KLEx: எதைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்?

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction என்பதன் சுருக்கம்) கிட்டப்பார்வையையும் ஆஸ்டிக்மாட்டிசத்தையும் மூன்று படிகளில் சரிசெய்கிறது. ஒரு ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர், கார்னியாவின் உள்ளே, லென்டிக்யூல் எனப்படும் ஒரு மெல்லிய திசு வட்டை வெட்டுகிறது; அதன் தடிமன் திருத்த வேண்டிய அளவுக்கு ஒத்திருக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதைப் பிரித்தெடுத்து, சில மில்லிமீட்டர் நீளமுள்ள ஒரு கீறல் வழியாக அகற்றுகிறார். இந்தக் கன அளவை இழப்பதால் கார்னியாவின் வளைவு மாறுகிறது; பார்வை சரிசெய்யப்படுகிறது. LASIK-இல் போல் அல்லாமல், எந்த மடலும் தூக்கப்படுவதில்லை.

« SMILE Pro » என்பது, Zeiss நிறுவனம் தனது VisuMax 800 லேசர் கொண்டு செய்யப்படும் SMILE-க்கு வழங்கிய வணிகப் பெயர்; இந்த லேசர் VisuMax 500-க்குப் பின்னர் அதன் இடத்தைப் பிடித்தது. அறிவியல் வெளியீடுகள் KLEx (keratorefractive lenticule extraction) என்ற பொதுவான சொல்லை மேலும் மேலும் பயன்படுத்துகின்றன; லேசரின் தயாரிப்பு நிறுவனம் எதுவாக இருந்தாலும், லென்டிக்யூலை அகற்றும் அனைத்து முறைகளையும் இது குறிக்கிறது. இந்த முறைகளின் குடும்பத்துக்கு, சான்றுகளின் அடிப்படையிலான சர்வதேசப் பரிந்துரைகள் 2025-இல் Ophthalmology இதழில் (Wang) வெளியிடப்பட்டன: அறுவைக்கு ஏற்றவர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலிருந்து சிக்கல்களைக் கையாள்வது வரை, 38 பரிந்துரைகள்.

அறுவை சிகிச்சையின்போது VisuMax 800 எதை மாற்றுகிறது

மேலும் வேகமான லேசர்

VisuMax 800 தனது துடிப்புகளை 2 MHz அதிர்வெண்ணில் வெளியிடுகிறது; VisuMax 500-இல் இது 500 kHz. ஒரு கண்ணுக்கு லென்டிக்யூல் 10 விநாடிகளுக்குள் வெட்டப்படுவதாக உற்பத்தியாளர் குறிப்பிடுகிறார். நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, இதன் முக்கியப் பொருள்: கண்ணின் மீது வைக்கப்படும் ஒரு வளைந்த கண்ணாடியின் கீழ், லேசான உறிஞ்சுதலால் கண் பிடித்து வைக்கப்பட்டு, ஓர் ஒளியைப் பார்த்தபடி அசையாமல் இருக்க வேண்டிய கட்டம் குறுகியதாகிறது. அறுவை அரங்கில் செலவிடும் நேரம் இந்த விநாடிகளோடு முடிவதில்லை: தயாரிப்பு, கண் சொட்டு மருந்து மூலம் உணர்வு நீக்கம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் லென்டிக்யூலை அகற்றுதல் ஆகியவையே அமர்வின் பெரும்பகுதியை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

தானியக்கமாக்கப்பட்ட மையப்படுத்தலும் சீரமைப்பும்

இரண்டு தானியங்கிச் செயல்பாடுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. முதலாவது, சிகிச்சையை நோயாளியின் பார்வை அச்சின் மீது மையப்படுத்துகிறது. இரண்டாவது, உட்கார்ந்த நிலைக்கும் (ஆலோசனையின்போதைய நிலை) படுத்த நிலைக்கும் (அறுவை சிகிச்சையின்போதைய நிலை) இடையே ஏற்படும் கண்ணின் லேசான சுழற்சியை ஈடுசெய்கிறது. ஓர் அச்சைக் கொண்ட ஆஸ்டிக்மாட்டிசத்தைச் சரிசெய்ய இந்தச் சுழற்சி முக்கியமானது: சில டிகிரிகள் சுழன்ற நிலையில் செய்யப்படும் சிகிச்சை குறைவான அளவே சரிசெய்கிறது. இந்த இரண்டு அமைப்புகளும் முந்தைய தலைமுறையில் தானியக்கமாக்கப்படவில்லை.

அதே லேசர் LASIK-க்கும் பயன்படுகிறது: Clinique Laser Victor Hugo-வில், Dr Tourabaly அறுவை சிகிச்சை செய்யும் VisuMax 800, SMILE-இன் லென்டிக்யூலை வெட்டுவது போலவே LASIK-இன் மடலையும் வெட்டுகிறது. எனவே இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையிலான தேர்வு கருவியைச் சார்ந்ததல்ல, கண்ணைச் சார்ந்தது.

சான்றுகள்

பழைய SMILE-ஐவிட முடிவுகள் சிறப்பாக உள்ளனவா?

நோயாளிகள் கேட்கும் கேள்வி இதுதான்; இதற்கான மிக உறுதியான பதில் 2026-இல் வெளியானது. சீன ஆய்வாளர்களின் ஒரு மெட்டா-பகுப்பாய்வு (Wan, 2026), இரண்டு லேசர்களையும் ஒப்பிட்ட ஒன்பது ஆய்வுகளை, அதாவது கிட்டப்பார்வை கொண்ட 1 672 கண்களை, ஒன்றிணைத்தது. கண்ணாடி இல்லாமல் 10/10 பார்வை பெற்ற கண்களின் விகிதம், திருத்தத்தின் துல்லியம், பாதுகாப்பு ஆகியவற்றில் அது குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதையும் காணவில்லை. தெளிவான ஒரே வேறுபாடு ஆஸ்டிக்மாட்டிசத்தின் அச்சு பற்றியது. VisuMax 800-உடன், சிகிச்சை 5 டிகிரி துல்லியத்துக்குள் சீரமைக்கப்பட்டிருந்தது ஏறக்குறைய 1,16 மடங்கு அடிக்கடி நிகழ்ந்தது; இது சுழற்சியின் தானியங்கி ஈடுசெய்தலுடன் ஒத்துப்போகிறது. இந்த ஆய்வுகள் அவதானிப்பு ஆய்வுகள் என்றும், சீரற்ற ஒப்பீட்டுச் சோதனை எதுவும் இல்லை என்றும் ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

வேறு விதமாகச் சொன்னால், SMILE Pro அறுவைச் செயல்முறையை மேலும் வேகமானதாகவும் மேலும் சீராக மீண்டும் செய்யக்கூடியதாகவும் ஆக்குகிறது; ஆனால், வெளியான ஆய்வுகளில் ஏற்கனவே மிக நல்ல முடிவுகளைக் காட்டியிருந்த முந்தைய தலைமுறை SMILE-ஐவிட அது பார்வையை மேம்படுத்துவதில்லை.

VisuMax 800-க்கே உரிய ஆய்வுத் தொடர்கள் சொல்வது

• 6 மாத முடிவுகள்: இந்த லேசர் அறிமுகமானதைத் தொடர்ந்து ஐரோப்பாவிலும் ஆசியாவிலும் பல மையங்களில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வு (Sekundo, 2025, 473 கண்கள்) எங்கள் SMILE பக்கத்தில் விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளது.
• ஓராண்டில் நிலைத்தன்மை: 90 கண்களைக் கொண்ட ஒரு ஜெர்மன் தொடரில் (Messerschmidt-Roth, 2026), 12 மாதங்களில் 96 % கண்கள், இலக்காகக் கொண்ட திருத்தத்திலிருந்து 0,50 டயாப்டருக்கும் குறைவான விலகலில் இருந்தன; 3-ஆம் மாதத்துக்கும் 12-ஆம் மாதத்துக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் எதுவும் இல்லை. ஐந்தில் ஒரு நோயாளி ஓராண்டில் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படவில்லை.
• அன்றாட நடைமுறையில் பாதுகாப்பு: SMILE Pro மூலம் அறுவை செய்யப்பட்ட 916 கண்களைக் கொண்ட ஒரு ஜெர்மன் தொடரில் (Beckers, 2026), 99,45 % நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை முழுமையாக நிறைவேற்றப்பட்டது. 6 கண்களில் உறிஞ்சுதல் இழப்பு ஏற்பட்டது: ஒரு கண்ணில் மீண்டும் பொருத்திய பின் அறுவை சிகிச்சையை முடிக்க முடிந்தது, நான்கு கண்கள் வேறொரு முறையில் அறுவை செய்யப்பட்டன, கடைசிக் கண்ணுக்கு மீண்டும் அறுவை செய்யப்படவில்லை. 1,54 % கண்களுக்கு இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. பக்கவிளைவுகள் பெரும்பாலும் ஆரம்பக் கட்டத்தில் தோன்றியவை, லேசானவை: மேற்பரப்பில் சிறிய பாதிப்புகள், வறட்சி. பார்வைக்கு அச்சுறுத்தலான சிக்கல் எதுவும் காணப்படவில்லை.
• திருப்தி: பல மைய ஆய்வில், 226 நோயாளிகள் 6 மாதங்களில் ஒரு கேள்வித்தாளை நிரப்பினர் (Feucht, 2026). 98,7 % பேர் திருப்தி அடைந்ததாகக் கூறினர்; அன்றாட வாழ்க்கையில் கண்ணாடியோ கான்டாக்ட் லென்ஸோ இனி தேவையில்லை என்று 93,8 % பேர் தெரிவித்தனர். 80,5 % பேர் இரவில் வாகனம் ஓட்டுவதில் சிரமம் இல்லை அல்லது சிறிதளவே உள்ளது என்று தெரிவித்தனர்; அதாவது, ஏறக்குறைய ஐந்தில் ஒருவர் அதிகமான சிரமம் இருப்பதாகத் தெரிவித்தார்.
• ஆஸ்டிக்மாட்டிசம்: 128 கண்களைக் கொண்ட ஒரு துருக்கியத் தொடரில் (İritaş, 2026), அச்சு நன்றாகப் பேணப்பட்டது; ஆனால் அதிக அளவிலான ஆஸ்டிக்மாட்டிசங்கள் 3 மாதங்களில் சற்றுக் குறைவாகவே சரிசெய்யப்பட்டிருந்தன. இத்தகைய கண்களுக்கான அமைப்புகளை மேம்படுத்த இடமிருப்பதை இது காட்டுவதாக ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர்.

மாறாதவை

சிகிச்சைக்கான பொருத்தங்கள். SMILE Pro கிட்டப்பார்வையையும் கிட்டப்பார்வையுடன் கூடிய ஆஸ்டிக்மாட்டிசத்தையும் சரிசெய்கிறது. VisuMax 800 ஆய்வுகளில், -10 டயாப்டர் வரையிலான கிட்டப்பார்வைகளும் 5 டயாப்டர் வரையிலான ஆஸ்டிக்மாட்டிசங்களும் இடம்பெற்றன. தூரப்பார்வைக்கு (ஹைப்பரோபியா), LASIK தொடர்ந்து தரநிலை முறையாக உள்ளது; அதற்கே மிக நீண்ட பின்தொடர் அனுபவம் உள்ளது. வெள்ளெழுத்து (பிரெஸ்பயோபியா) PresbyLASIK போன்ற வேறு தீர்வுகளுக்கு உரியது. பார்வை நிலையாக இருந்தால், 18 வயதிலிருந்து அறுவை சிகிச்சை சாத்தியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு. முறையைத் தீர்மானிப்பது கருவி அல்ல: கார்னியாவின் தடிமனும் வடிவமும், கண் மேற்பரப்பின் நிலை, திருத்த அளவின் நிலைத்தன்மை ஆகியவையே. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு Cachan கிளினிக்கில் அல்லது Sorbonne Saint-Michel கண் மருத்துவக் கிளினிக்கில் (Paris 5ᵉ) செய்யப்படுகிறது; இவ்விரண்டிலும் கார்னியா டோபோகிராஃபி வசதி உள்ளது. கண்ணைப் பொறுத்து, இது SMILE, LASIK, PRK அல்லது வேறொரு தீர்வுக்கு வழிவகுக்கலாம். SMILE-இன் ஒரு நன்மையாக அடிக்கடி முன்வைக்கப்படும் கார்னியாவின் உறுதி, நிரூபிக்கப்பட்ட முறையில் வேறுபடுவதில்லை: 16 ஆய்வுகளின் ஒரு மெட்டா-பகுப்பாய்வு (Chen, 2023), SMILE-க்கும் ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர் LASIK-க்கும் இடையே கார்னியாவின் உயிர் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதையும் காணவில்லை. இந்த முறைகளை ஒன்றோடொன்று ஒப்பிட, எங்கள் LASIK அல்லது SMILE கட்டுரை மேலும் உதவும்.

அறுவைக்குப் பிந்தைய காலம். இது SMILE-இன் அறுவைக்குப் பிந்தைய காலமே. SMILE-க்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாதுகாப்புக் கவசம் தேவையில்லை. பரிசோதனை மறுநாளும், பின்னர் ஒரு மாதத்திலும், Cachan அல்லது Paris 13 கிளினிக்கில் நடைபெறுகிறது. தற்காலிகக் கண் வறட்சி ஏற்படலாம். கனடாவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு மெட்டா-பகுப்பாய்வு (Sambhi, 2020), LASIK-க்குப் பிறகு கண்ணீர்ப் படலத்தின் நிலைத்தன்மை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்ததைக் காட்டியது; SMILE அல்லது PRK-க்குப் பிறகு அவ்வாறு குறையவில்லை. மேலும் சமீபத்திய இரண்டு மெட்டா-பகுப்பாய்வுகளும் இதே திசையில் செல்கின்றன: முதல் சில மாதங்களில், LASIK-ஐவிட SMILE-க்குப் பிறகு கார்னியா நரம்புகள் அதிகம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன (Jiang, 2022, 12 ஆய்வுகள்); LASIK-உடன் ஒப்பிடுகையில் 3, 6 மாதங்களில் கண்ணீர்ப் படலம் SMILE-க்குப் பிறகு மேலும் நிலையாக உள்ளது, ஆனால் கேள்வித்தாள் மூலம் அளவிடப்பட்ட உணர்வில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (Chen, 2025, 18 ஆய்வுகள்). ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பத் தேர்வுச் சிகிச்சை என்பதால், அதற்கு வேலை விடுப்புச் சான்றிதழ் (arrêt de travail) வழங்கப்படுவதில்லை: மீட்புக் காலம் ஊதிய விடுப்பு அல்லது RTT நாட்களில் எடுக்கப்படுகிறது (பார்க்க: LASIK, PRK அல்லது SMILE-க்குப் பிறகு வேலை விடுப்பு).

இடமும் கட்டணமும். அறுவை சிகிச்சை, VisuMax 800 அமைந்துள்ள Clinique Laser Victor Hugo-வில் (Paris 16ᵉ) செய்யப்படுகிறது. எனவே Dr Tourabaly அங்கு செய்யும் அனைத்து SMILE சிகிச்சைகளும் SMILE Pro தான்; கட்டணம் SMILE-இன் கட்டணமே: இரு கண்களுக்கும் 3 300 €. இந்தத் தொகுப்புக் கட்டணம் எதை உள்ளடக்குகிறது, எது தனியாக வசூலிக்கப்படுகிறது என்ற விவரம் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக் கட்டணங்கள் பக்கத்தில் உள்ளது. பிரான்சின் தேசிய சுகாதாரக் காப்பீடான Assurance Maladie இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பணம் திருப்பித் தருவதில்லை; சில துணைக் காப்பீடுகள் (mutuelles) ஒரு தொகுப்புத் தொகையை வழங்குகின்றன (பார்க்க: என் mutuelle எதைத் திருப்பித் தருகிறது).

எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, SMILE Pro-விலும் அபாயங்கள் உள்ளன; அவை ஆலோசனையின்போதும் SMILE பக்கத்திலும் விரிவாக விளக்கப்படுகின்றன. மேலே குறிப்பிட்ட 916 கண்களின் தொடரில் (Beckers, 2026), பக்கவிளைவுகள் பெரும்பாலும் ஆரம்பக் கட்டத்தில் தோன்றியவை, லேசானவை.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

Cachan, Paris 13, Sorbonne Saint-Michel கிளினிக் (Paris 5ᵉ) ஆகிய இடங்களில் ஆலோசனைகள் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

• Wan Q, et al. Comparison of VISUMAX 800 and VISUMAX 500 femtosecond laser systems for myopia: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2026. PMID 42513431
• Sekundo W, et al. Keratorefractive lenticule extraction for myopia and myopic astigmatism with the VISUMAX 800: 6-month outcomes of a prospective multicenter study. J Refract Surg. 2025. PMID 40067668
• Messerschmidt-Roth A, et al. Keratorefractive lenticule extraction for myopia and myopic astigmatism using a 2 MHz femtosecond laser: 12-month refractive outcomes. J Cataract Refract Surg. 2026. PMID 41739953
• Beckers D, et al. Intraoperative safety and postoperative complications after SMILE Pro: a retrospective case series of 916 eyes. J Clin Med. 2026. PMID 42355753
• Feucht N, et al. Patient-reported outcomes after keratorefractive lenticule extraction using the VISUMAX 800 laser in a prospective multicenter post-market clinical follow-up study. J Refract Surg. 2026. PMID 42261934
• İritaş İ, et al. Enhanced predictability and axis precision of SMILE Pro, a retrospective analysis of myopic astigmatism correction. Int J Ophthalmol. 2026. PMID 42639215
• Wang Y, et al. Evidence-based guidelines for keratorefractive lenticule extraction surgery. Ophthalmology. 2025. PMID 39577672
• Sambhi RS, et al. Dry eye after refractive surgery: a meta-analysis. Can J Ophthalmol. 2020. PMID 31712000
• Jiang X, et al. Influences of SMILE and FS-LASIK on corneal sub-basal nerves: a systematic review and network meta-analysis. J Refract Surg. 2022. PMID 35412925
• Chen KY, et al. How effective is keratorefractive lenticule extraction surgery (KLEx) in reducing dry eye outcomes compared to LASIK? A systematic review and meta-analysis. J Refract Surg. 2025. PMID 40778870
• Chen S, et al. Corneal biomechanics after small incision lenticule extraction and femtosecond laser in situ keratomileusis: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023. PMID 37565903

இக்கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. சிகிச்சைக்கான பொருத்தம், எதிர்பார்க்கப்படும் பலன்கள், அபாயங்கள் ஆகியவை ஒவ்வொருவரின் தனிப்பட்ட நிலையைப் பொறுத்தவை. உங்கள் பார்வை தொடர்பான எந்தக் கேள்விக்கும், ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகவும்.