இளம் வயதினரிடம் கெராடோகோனஸ் : ஆரம்பகால அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுதல்
கெராடோகோனஸ் என்பது கார்னியாவை பாதிக்கும் ஒரு நோய், இது பெரும்பாலும் இளம்பருவத்திலோ அல்லது இளம் வயதிலோ வெளிப்படுகிறது. இது படிப்படியாக கார்னியாவை சிதைத்து, மெலிந்து கூம்பு வடிவம் எடுக்கச் செய்து, பார்வையை பாதிக்கிறது. முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால், கார்னிய கிராஸ்-லிங்கிங் (cross-linking) எனப்படும் சிகிச்சையால் அதை நிலைப்படுத்த முடியும். தாமதமாக கண்டறிந்தால், சில நேரங்களில் கார்னிய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்தக் கட்டுரை, மருத்துவரை அணுக வேண்டிய ஆரம்பகால அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், Cachan-இல் உள்ள கிளினிக்கில் டோபோகிராஃபிக் கண்டறிதலின் இடத்தைப் புரிந்துகொள்ளவும் உங்களுக்கு உதவுகிறது.
புரிந்துகொள்ளுதல்
கெராடோகோனஸ் என்றால் என்ன ?
கெராடோகோனஸ் என்பது அழற்சியற்ற ஒரு கார்னிய டிஸ்ட்ரோஃபி ஆகும், இதில் கார்னியாவின் மைய அல்லது மையத்தை ஒட்டிய பகுதி படிப்படியாக மெலிந்து கூம்பு வடிவில் சிதைகிறது. இந்த வளைவு மாற்றம் ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிக்மாட்டிசத்தை உருவாக்குகிறது, இது பெரும்பாலும் வளர்ச்சியடையும் மயோபியாவுடன் இணைந்திருக்கும், மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைக்கு மேல் கண்ணாடிகளால் சரியாக சரிசெய்ய முடியாது.
இந்த நோய் பொதுவாக 10 முதல் 20 வயதுக்கு இடையில் தொடங்கி, 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் வளர்ச்சியடைந்து, பின்னர் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நான்காவது தசாப்தத்தை நோக்கி தானாகவே நிலைப்படுகிறது. சமீபத்திய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் உலகளாவிய பரவலை 750 பேருக்கு 1 என்ற அளவில் மதிப்பிடுகின்றன, குறிப்பிடத்தக்க புவியியல் வேறுபாடுகளுடன் (மத்திய கிழக்கு மற்றும் தென் ஆசியாவின் சில மக்கள்தொகையில் 1/250 வரை). பழைய இலக்கியங்களில் இதன் அதிர்வெண் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டிருக்கலாம், ஏனெனில் தற்போதைய பரிசோதனைக் கருவிகள் அதிக ஆரம்ப நிலை அல்லது நுட்பமான வடிவங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.
கெராடோகோனஸ் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரு கண்களையும் பாதிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் சமச்சீரற்ற முறையில் : ஒரு கண் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம், அதே சமயம் மற்றொன்று ஏற்கனவே தெளிவான அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்.

அறிகுறிகள்
எச்சரிக்கை செய்ய வேண்டிய ஆரம்பகால அறிகுறிகள்
சமீபத்திய திருத்தம் இருந்தும் சிதைந்த பார்வை
முதல் அறிகுறி பெரும்பாலும் புதிய கண்ணாடிகள் இருந்தும் தொடரும் பார்வைத் தொந்தரவாகும். நோயாளிகள் சிதைந்த வடிவங்கள், நிழல் பிம்பங்கள் (ஒளிப்புள்ளிக்கு பதிலாக ஒரு கோடு), அல்லது திருத்தம் நீண்ட நேரம் “நிலைக்காது” என்ற உணர்வை விவரிக்கிறார்கள். கார்னிய சிதைவால் தூண்டப்படும் ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிக்மாட்டிசமே இதற்குக் காரணம் : எந்தக் கண்ணாடியாலும் அதை முழுமையாக சரிசெய்ய முடியாது.
ஒளிவட்டங்கள் மற்றும் ஒளிக்கூச்சம்
பாதிக்கப்பட்ட பல இளம் நோயாளிகள் இரவில் விளக்குகளைச் சுற்றி ஒளிவட்டங்கள், கூர்மையான வெளிச்சத்திற்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் இரவில் வாகனம் ஓட்டுவதில் சிரமம் ஆகியவற்றைத் தெரிவிக்கிறார்கள். இந்த அறிகுறிகள் ஒழுங்கற்ற கார்னியாவால் உருவாக்கப்படும் உயர் நிலை ஒளியியல் விலகல்களை (coma) பிரதிபலிக்கின்றன.
கண்ணாடி மருந்துச்சீட்டு அடிக்கடி மாறுதல்
ஒரு இளம்பருவத்தினர் அல்லது இளம் வயதினரிடம் ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் மற்றும் மயோபியா அதிகரிப்புடன், ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கும் மாறும் திருத்தம் ஒரு சிவப்புக் கொடி எச்சரிக்கையாகும். உங்கள் கண்ணாடி வல்லுநர் ஒரே ஆண்டில் இரண்டு முறை மதிப்புகளை சரிசெய்ய அதே ஜோடியை மாற்றினால், ஒரு கண் மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றிப் பேசுங்கள்.
16 வயதுக்குப் பிறகு வளர்ச்சியடையும் ஆஸ்டிக்மாட்டிசம்
உடலியல் ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் பொதுவாக இளம்பருவத்திற்குப் பிறகு நிலைப்படுகிறது. 16-18 வயதுக்குப் பிறகு ஆஸ்டிக்மாட்டிசத்தின் முன்னேற்றம், குறிப்பாக இரு கண்களுக்கிடையே சமச்சீரற்றதாக இருந்தால், ஒரு ஆரம்பநிலை கெராடோகோனஸை சந்தேகிக்கச் செய்து கார்னிய டோபோகிராஃபிக்கு வழிவகுக்க வேண்டும்.
வேறு அறிகுறிகளும் சேரலாம் : நாள்பட்ட கண் அரிப்பு, ஒவ்வாமை அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி வரலாறு, கெராடோகோனஸ் குடும்பப் பின்னணி, மற்றும் குறிப்பாக கண்களைத் தேய்க்கும் பழக்கம்.
கண்களைத் தேய்ப்பதின் முக்கியப் பங்கு
மீண்டும் மீண்டும் கண்களைத் தேய்ப்பது இன்று கெராடோகோனஸின் முக்கிய சுற்றுச்சூழல் அபாய காரணிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. கார்னியாவின் மீது செலுத்தப்படும் இயந்திர அழுத்தங்கள் அதன் கொலாஜன் அமைப்பை பலவீனப்படுத்தி, முன்கூட்டியே பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களிடம் நோயின் தோற்றத்தையும் அதன் மோசமடைதலையும் ஊக்குவிக்கின்றன.
பல மருத்துவ ஆய்வுகள் தேய்ப்பின் தீவிரத்திற்கும் கெராடோகோனஸின் கடுமைக்கும் இடையே வலுவான தொடர்பைக் காட்டியுள்ளன, மேலும் சில நோயாளிகள் கண்களைத் தேய்ப்பதை நிறுத்தியவுடன் நோயின் முன்னேற்றம் நின்றுவிடுகிறது. இலவசமும் அணுகக்கூடியதுமான இந்த நடவடிக்கை சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.
இளம் வயதினரிடம் தேய்ப்பதற்கான வழக்கமான காரணங்கள் :
- கண் ஒவ்வாமைகள் (பருவகால ஒவ்வாமை கண்ணிமை அழற்சி, மூக்கழற்சி),
- கண் வறட்சி (திரைகள், லென்ஸ்கள்),
- குழந்தைப் பருவத்திலிருந்து பதிந்த பழக்கங்கள் அல்லது டிக்குகள்,
- இமைகளின் அட்டோபிக் அரிக்கும் தோலழற்சி.
காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது (ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு கண் சொட்டு மருந்துகள், செயற்கை கண்ணீர், இமை சுகாதாரம்) கார்னிய சிகிச்சையைப் போலவே முக்கியமானது.

கண்டறிதல்
கண்டறிதல் : கார்னிய டோபோகிராஃபி
வழக்கமான கண் மருத்துவப் பரிசோதனை (பார்வைத் திறன், பிளவு விளக்கு, கண் விழித்திரை) ஒரு ஆரம்பநிலை கெராடோகோனஸைக் கண்டறிய போதுமானதல்ல. கண்டறிதல் உயர் தெளிவுத்திறன் கார்னிய பிம்பமாக்கலை நம்பியுள்ளது.
Scheimpflug டோமோகிராஃபி மூலம் கார்னிய டோபோகிராஃபி (Sirius+ வகை) தான் தரநிலை. இது பகுப்பாய்வு செய்வது :
- கார்னியாவின் முன்புற மற்றும் பின்புற பரப்புகளின் வளைவு,
- கார்னிய தடிமன் (பாக்கிமெட்ரி) புள்ளிக்குப் புள்ளி,
- ஒரு குறிப்பு கோளத்துடன் ஒப்பிடும்போது இரு பரப்புகளின் உயரம்.
பல கூட்டு குறியீடுகள் கண்டறிதலுக்கு வழிகாட்டுகின்றன, குறிப்பாக Belin/Ambrosio Enhanced குறியீடு (BAD-D), இது பின்புற உயரம், தடிமன் சமச்சீரின்மை மற்றும் பாக்கிமெட்ரிக் முன்னேற்றத்தை இணைக்கிறது. ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பை (பெரும்பாலும் 1,6) விட அதிகமான மதிப்பு, கார்னியா மருத்துவ ரீதியாக சாதாரணமாகத் தோன்றினாலும் கூட, கெராடோகோனஸ் சந்தேகத்தை நோக்கி வழிகாட்டுகிறது.
கார்னிய OCT எபிதீலியல் தடிமனை அளந்து இந்த பகுப்பாய்வை நிறைவு செய்கிறது. கூம்பின் உச்சியில் எபிதீலியம் மெலிந்து ஸ்ட்ரோமல் வீக்கத்தை ஈடுசெய்ய முனைகிறது : ஒரு சமச்சீரற்ற எபிதீலியல் வரைபடம், வழக்கமான டோபோகிராஃபியில் கூட தெரியும் முன்பே, நோய்க்குறியற்ற (நுட்பமான) கெராடோகோனஸ்களை வெளிப்படுத்தலாம்.
Cachan-இல் உள்ள கிளினிக்கில், இந்தக் கண்டறிதலைச் செய்யவும் குறிப்பாக காலப்போக்கில் மாற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும் தேவையான கருவிகள் என்னிடம் உள்ளன, இது அத்தியாவசியமானது : 6 முதல் 12 மாதங்களில் ஏற்படும் முன்னேற்றமே சிகிச்சையின் தேவையைத் தீர்மானிக்கிறது.
யாரை, எப்போது அணுக வேண்டும் ?
பின்வரும் கூறுகளில் ஒன்று உங்களிடம் இருந்தால் ஒரு சிறப்பு ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது :
- உங்களுக்கு 30 வயதுக்குக் குறைவாக இருந்து, உங்கள் கண்ணாடி திருத்தம் விரைவாக மாறுகிறது,
- ஒவ்வொரு வருகையிலும் உங்கள் ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் அதிகரிக்கிறது,
- உங்கள் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் ஒருவருக்கு கெராடோகோனஸ் உள்ளது,
- நீங்கள் தவறாமல் கண்களைத் தேய்க்கிறீர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட ஒவ்வாமைகள் உள்ளன,
- நீங்கள் ஒரு ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சையைக் கருதுகிறீர்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனை இன்றியமையாதது.
எந்த ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை விவாதத்திற்கும் முன்பு நான் மேற்கொள்ளும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக கார்னிய டோபோகிராஃபி உள்ளது : LASIK அல்லது PRK-ஐக் கருதுவதற்கு முன்பு ஒரு முக்கிய முரண்பாட்டை நீக்க இது உதவுகிறது.
சிகிச்சை
நிலைக்கேற்ப சிகிச்சைகள்
சிகிச்சை என்பது நோயின் நிலை, அதன் முன்னேற்ற வேகம் மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது.
கடினமான அல்லது கலப்பின லென்ஸ்கள் (பார்வை மறுவாழ்வு)
ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் கண்ணாடிகளால் ஈடுசெய்ய முடியாதபோது, வாயு ஊடுருவக்கூடிய கடினமான, ஸ்க்ளீரல் அல்லது கலப்பின லென்ஸ்கள் தெளிவான பார்வையை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. அவை நோயைக் குணப்படுத்துவதில்லை : அவை கார்னியாவின் மேல் ஒரு புதிய ஒழுங்கான ஒளியியல் பரப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் சிதைவை ஈடுசெய்கின்றன.
கார்னிய கிராஸ்-லிங்கிங் (CXL) : முன்னேற்றத்தை நிலைப்படுத்துதல்
கிராஸ்-லிங்கிங் என்பது வளர்ச்சியடையும் கெராடோகோனஸை நிலைப்படுத்துவதற்கான தரநிலை சிகிச்சையாகும். கொள்கை : கார்னியாவின் மீது ரிபோஃபிளாவின் (வைட்டமின் B2) தடவி, பின்னர் அதை UV-A கதிர்களுக்கு வெளிப்படுத்தி, கொலாஜன் இழைகளுக்கு இடையே கூடுதல் இணைப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் திசுவை விறைப்பாக்குகிறது.
சமீப ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளும் மெட்டா-பகுப்பாய்வுகளும், வளர்ச்சி நிலையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சகிப்புத்தன்மையுடன், கிராஸ்-லிங்கிங் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது அல்லது நிறுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில், இடம்சார் மயக்க மருந்தின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் பார்வை மீட்பு சில வாரங்களில் நிகழ்கிறது.
இடைவெளியிட்ட இரண்டு பரிசோதனைகளில் ஒரு முன்னேற்றத்தை (அதிகபட்ச கெராட்டோமெட்ரி, பாக்கிமெட்ரி அல்லது டோபோகிராஃபிக் குறியீடுகளின் மாற்றம்) ஆவணப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது சிகிச்சைக்கான அறிகுறி.
கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள்
கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள் (கார்னிய ஸ்ட்ரோமாவில் செருகப்படும் வளைய பிரிவுகள்) கார்னியாவின் வடிவவியலை மாற்றி, மிதமான நிலையில் உள்ள சில நோயாளிகளிடம், கிராஸ்-லிங்கிங்குடன் இணைந்தோ அல்லது இல்லாமலோ, சரிசெய்யப்பட்ட பார்வையை மேம்படுத்தலாம். அவை நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதில்லை.
கார்னிய மாற்று அறுவை சிகிச்சை (மேம்பட்ட நிலைகள்)
கார்னியா மிகவும் மெலிந்து, அதிகமாக சிதைந்து அல்லது ஒளிபுகாத்தன்மையடையும்போது (வடு ஹைட்ரோப்ஸ்), கார்னிய மாற்று அறுவை சிகிச்சை — ஆழமான முன்புற லாமெல்லார் கெராட்டோபிளாஸ்டி (DALK) அல்லது ஊடுருவும் வகை — கடைசி வழியாகவே உள்ளது. முன்கூட்டிய கண்டறிதல் மற்றும் கிராஸ்-லிங்கிங் காரணமாக இன்று இது ஒரு சிறுபான்மை நோயாளிகளையே பாதிக்கிறது.
எனது சிகிச்சைப் பாதையில், கார்னியா குறுக்கிணைப்பு (cross-linking) மற்றும் கார்னியாவுக்குள் வளையங்கள் பொருத்துதல் ஆகியவை Clinique Laser Victor Hugo-வில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன; கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சையோ Clinique Sainte-Geneviève-இல் நடைபெறுகிறது.
சிகிச்சை
கெராடோகோனஸ் மற்றும் ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை
முக்கியமான புள்ளி : கெராடோகோனஸ் என்பது LASIK-க்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடு. கார்னிய மூடியை வெட்டுவதும் ஸ்ட்ரோமாவின் ஒளி அகற்றலும் கார்னியாவை பலவீனப்படுத்தி சிதைவை விரைவுபடுத்துகின்றன, LASIK-க்குப் பிந்தைய எக்டேசியா அபாயம் மிகவும் அதிகமாக இருக்கலாம். நிலையானதாகத் தோன்றும் கெராடோகோனஸில் கூட எந்த விதிவிலக்கும் இல்லை.
இந்தக் காரணத்தினால்தான் ஒவ்வொரு ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளரும் ஒரு முறையான டோபோகிராஃபிக் பரிசோதனையைப் பெறுகிறார் : தகுதி அளவுகோல்களை விவரிக்கும் எங்கள் பிரத்யேக பக்கத்தைப் பார்க்கவும் LASIK : யாருக்கு ?.
PRK (ஒளி கார்னிய அகற்றல் ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை) மிகக் குறிப்பிட்ட சில சூழ்நிலைகளில் விவாதிக்கப்படலாம் : நுட்பமான அல்லது மிகவும் லேசான கெராடோகோனஸ், பல ஆண்டுகளாக நிலையானது, கிராஸ்-லிங்கிங்கிற்குப் பிறகு, மற்றும் போதுமான பாக்கிமெட்ரியுடன். இந்த அறிகுறி அரிதானதாகவே இருந்து, ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் ஆழமான மதிப்பீட்டைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
கண்ணாடி இல்லாமல் இருக்க விரும்பும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கெராடோகோனஸ் நோயாளிகளுக்கு, வேறு விருப்பங்கள் கருதப்படலாம் (ஸ்க்ளீரல் லென்ஸ்கள், வளையங்கள், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஃபேக் இம்ப்ளாண்ட்கள்). விவாதம் எப்போதும் நோய் நிலைப்படுத்தப்பட்ட பிறகே நடைபெறுகிறது.
அன்றாட வாழ்க்கையில் கெராடோகோனஸுடன் வாழ்தல்
கெராடோகோனஸ் இருப்பது வாழ்நாள் முழுவதும் மங்கலான பார்வைக்கு தண்டனையல்ல. சில பொது அறிவு கொள்கைகள் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தி பார்வையைப் பாதுகாக்க உதவுகின்றன :
- கண்களைத் தேய்ப்பதை முற்றிலும் நிறுத்துங்கள், அவ்வப்போது கூட. இது மிக முக்கியமான நடவடிக்கை.
- கண் ஒவ்வாமைகளுக்கு தீவிரமாக சிகிச்சையளியுங்கள் : ஆன்டிஹிஸ்டமின் கண் சொட்டு மருந்துகள், ஒவ்வாமையூட்டிகளைத் தவிர்த்தல், மூக்கு சுகாதாரம்.
- வறட்சிக்கு எதிராகப் போராடுங்கள் (செயற்கை கண்ணீர், திரைகள் முன் இடைவேளைகள், நீரேற்றம்).
- உங்கள் கார்னிய டோபோகிராஃபியை தவறாமல் கண்காணியுங்கள், பொதுவாக வளர்ச்சி நிலையின் போது ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கும்.
- கெராடோகோனஸில் பயிற்சி பெற்ற ஒரு கான்டாக்டாலஜிஸ்டிடம் உங்கள் லென்ஸ்களைப் பொருத்துங்கள்.
இளம் வயதில் கண்டறியப்பட்டு நன்கு கண்காணிக்கப்படும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் செயல்படக்கூடிய பார்வையைத் தக்கவைத்துக் கொள்கிறார்கள். திறவுகோல் முன்கூட்டியே இருப்பது : கண்டறிதல் எவ்வளவு விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறதோ, அவ்வளவு பயனுள்ளதாக நிலைப்படுத்தல் இருக்கும்.
FAQ
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
கெராடோகோனஸ் பரம்பரையாக வருமா ?
ஒரு மரபணு கூறு உள்ளது : முதல் நிலை உறவினர் ஒருவர் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அபாயம் அதிகரிக்கிறது (தொடர்களைப் பொறுத்து 10 முதல் 20 % என மதிப்பிடப்படுகிறது). இதனால்தான் நோயாளிகளின் குழந்தைகளிடம், குறிப்பாக இளம்பருவத்திலிருந்து, பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும் நோய் கண்டிப்பாக பரம்பரையானதல்ல : சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (தேய்ப்பது, ஒவ்வாமை) ஒரு தீர்மானகரமான பங்கு வகிக்கின்றன.
கெராடோகோனஸுடன் லென்ஸ்கள் அணிய முடியுமா ?
ஆம், தெளிவான பார்வையை மீட்டெடுக்க இது பெரும்பாலும் இன்றியமையாதது. வாயு ஊடுருவக்கூடிய கடினமான, கலப்பின அல்லது ஸ்க்ளீரல் லென்ஸ்கள் சிதைந்த கார்னியாக்களுக்கு ஏற்றவை. அவற்றைப் பொருத்துவதற்கு பொறுமையும் அனுபவம் வாய்ந்த கான்டாக்டாலஜிஸ்டும் தேவை, ஆனால் பார்வை முடிவு பொதுவாக மிகவும் திருப்திகரமாக இருக்கும்.
எனது கெராடோகோனஸ் நிலைப்படுத்தப்பட்டால் LASIK சாத்தியமா ?
இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எக்டேசியா அபாயம் காரணமாக, நிலைப்படுத்தப்பட்டாலும் கூட, கெராடோகோனஸ் இருந்தால் LASIK கண்டிப்பாக முரண்பாடானது. நுட்பமான, நிலையான மற்றும் கிராஸ்-லிங்கிங்கிற்குப் பிந்தைய கெராடோகோனஸில் PRK மிகக் குறிப்பிட்ட சில வழக்குகளில் விவாதிக்கப்படலாம், ஆனால் ஆழமான மதிப்பீட்டைத் தேவைப்படுத்தும் ஒரு விதிவிலக்கான அறிகுறியாகவே இருக்கிறது.
கெராடோகோனஸ் எந்த வயதில் வெளிப்படுகிறது ?
கெராடோகோனஸ் பொதுவாக 10 முதல் 25 வயதுக்கு இடையில் தொடங்குகிறது. அதன் கண்டறிதல், குறிப்பாக குறைவாக வளர்ச்சியடையும் வடிவங்களுக்கு, தாமதமாக இருக்கலாம். முன்னேற்றம் பொதுவாக 15 முதல் 25 வயதுக்கு இடையில் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும், பின்னர் 30-40 வயதை நோக்கி மெதுவாக முனைகிறது.
கிராஸ்-லிங்கிங் வலிமிக்கதா ?
சிகிச்சையே வலியற்றது (கண் சொட்டு மருந்துகளால் மயக்கம்). அதைத் தொடர்ந்து வரும் முதல் சில நாட்கள் அசௌகரியமாக இருக்கலாம், ஒரு கார்னிய உராய்வுக்கு ஒப்பானது (மணல் துகள் உணர்வு, கண்ணீர் வடிதல், ஒளிக்கூச்சம்), குறிப்பாக எபிதீலியத்தை அகற்றும் “epi-off” நுட்பத்திற்கு. இந்தக் காலகட்டத்திற்கு ஒரு பேண்டேஜ் லென்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரண சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எனது கெராடோகோனஸ் தானாகவே வளர்ச்சியடைவதை நிறுத்த முடியுமா ?
ஆம். பல கெராடோகோனஸ்கள் 30-40 வயதை நோக்கி இயற்கையாகவே நிலைப்படுகின்றன. டோபோகிராஃபியில் நிலைத்தன்மையை (அல்லது மாறாக முன்னேற்றத்தை) ஆவணப்படுத்துவதே ஒரு கிராஸ்-லிங்கிங்கை பரிந்துரைப்பதா இல்லையா என்ற முடிவுக்கு வழிகாட்டுகிறது. அனைத்து கெராடோகோனஸ்களுக்கும் சிகிச்சை தேவையில்லை : சில நிலையானதாக இருந்து, வாழ்நாள் முழுவதும் கண்ணாடிகள் அல்லது லென்ஸ்களால் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.
அறிவியல் ஆதாரங்கள்
- Santodomingo-Rubido J, Carracedo G, Suzaki A, Villa-Collar C, Vincent SJ, Wolffsohn JS. Keratoconus: An updated review. Contact Lens and Anterior Eye. 2022;45(3):101559. PMID 34991971.
- McMonnies CW. Mechanisms of rubbing-related corneal trauma in keratoconus. Cornea. 2009;28(6):607-15. PMID 19512912.
- Wittig-Silva C, Chan E, Islam FM, Wu T, Whiting M, Snibson GR. A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: three-year results. Ophthalmology. 2014;121(4):812-21. PMID 24393351.
- Bamdad S, Sedaghat MR, Yasemi M, Vahedi A. Sensitivity and Specificity of Belin Ambrosio Enhanced Ectasia Display in Early Diagnosis of Keratoconus. Journal of Ophthalmology. 2020. PMID 33489342.
- Gomes JAP, Tan D, Rapuano CJ, et al. Group of Panelists for the Global Delphi Panel of Keratoconus and Ectatic Diseases. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea. 2015;34(4):359-69. PMID 25738235.
மேலும் படிக்க
- கெராடோகோனஸ் : கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை — வளர்ச்சி நிலைக்கேற்ப முழுமையான சிகிச்சை
- LASIK : யாருக்கு ? — கெராடோகோனஸ் இருந்தால் LASIK ஏன் முரண்பாடானது
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனை — ஆலோசனையின் போது கார்னிய டோபோகிராஃபி
- சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள் — Cachan-இல் சிறப்பு ஆலோசனை
Cachan கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11
பொறுப்புத் துறப்பு
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே. எந்த சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ கருத்து இன்றியமையாதது.
இந்த உள்ளடக்கம் தகவல் நோக்கத்திற்காக எழுதப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது ஒரு மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பதிலாகாது. ஒரு கெராடோகோனஸின் கண்டறிதலும் ஒரு சிகிச்சையின் முடிவும் (கிராஸ்-லிங்கிங், வளையங்கள், மாற்று அறுவை சிகிச்சை) ஒரு கண் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் கார்னிய பிம்பமாக்கலை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்தக் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள வளர்ச்சி காலங்கள், சிகிச்சைத் தேர்வுகள் மற்றும் தகுதிக் கூறுகள் பொதுவானவை, மேலும் அவை உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும். பார்வை விரைவாகக் குறைந்தால், வலி அல்லது புதிய தொந்தரவு ஏற்பட்டால், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுகவும்.
தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மதிப்பீட்டிற்கு, Doctolib வழியாக Cachan கிளினிக்கில் நீங்கள் ஒரு சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யலாம் : https://www.doctolib.fr/ophtalmologue/cachan/moise-tourabaly.
எழுதியவர் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பாய்வு: Dr Moïse Tourabaly — கண் மருத்துவர், பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்; Quinze-Vingts தேசிய கண் மருத்துவமனையின் முன்னாள் Chef de Clinique.
கடைசி புதுப்பிப்பு: 23/8/2026



