இல்லை, குழந்தைகள் கருப்பு-வெள்ளையில் பார்ப்பதில்லை — மேலும் அவர்களின் கண் ஃபோகஸ் 25 செ.மீ. தொலைவில் மட்டும் முடக்கப்பட்டிருக்கவில்லை

பல பத்தாண்டுகளாகக் குழந்தை வளர்ப்பு இதழ்களிலும், கர்ப்பகாலக் கண்காணிப்புச் செயலிகளிலும், மேலும் மில்லியன் கணக்கில் பகிரப்படும் « உங்கள் குழந்தை என்ன பார்க்கிறது » படங்களிலும் இரு கூற்றுகள் புழக்கத்தில் உள்ளன. முதலாவது கூற்றுப்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உலகைச் சாம்பல் நிற அளவுகளில் (கருப்பு-வெள்ளையில்) உணர்கிறது. இரண்டாவது, இன்னும் கவர்ச்சிகரமானது — குழந்தை தன் தாய் பாலூட்டும்போது இருக்கும் முகத்தின் தொலைவான இருபத்தைந்து செண்டிமீட்டரில் மட்டுமே தெளிவாகப் பார்க்கிறது என்பது. இரண்டுமே தவறானவை, இது நீண்ட காலமாகவே அறியப்பட்டுள்ளது: 1970களில் இருந்தே, பச்சிளம் குழந்தையின் பார்வை ஒரு வார்த்தை கூடச் சொல்ல வேண்டிய தேவையின்றி ஆய்வகத்தில் அளவிடப்படுகிறது. இந்த அளவீடுகள் காட்டுவது புராணக்கதையைவிட மிகவும் விசித்திரமானது, மற்றும் அறிந்துகொள்ள இன்னும் பயனுள்ளது.

கட்டுக்கதையின் தோற்றம்

குழந்தைகள் சாம்பல் நிறத்தில் பார்க்கிறார்கள் என்று அனைவரும் நம்புவது ஏன்

இந்த எண்ணத்திற்கு ஒரு மேன்மையான தோற்றம் உண்டு: இது உண்மையான முடிவுகளின் எளிமைப்படுத்தலிலிருந்து வருகிறது. 1970களில், பச்சிளங் குழந்தையின் பார்வை பற்றிய முதல் தீவிரமான அளவீடுகள், மிகக் குறைந்த பார்வைக் கூர்மையையும், கண்டறிவதற்குக் கடினமான நிற உணர்திறனையும் காட்டின. « அளவிடக்கூடிய நிறங்கள் இல்லை, எனவே நிறங்களே இல்லை » என்ற எளிய முடிவு நிலைபெற்றது, மேலும் பரிசோதனை முறைகள் மேம்படுத்தப்பட்ட பின்னரும் நீண்ட காலமாக, அது துண்டுப்பிரசுரத்திலிருந்து துண்டுப்பிரசுரத்திற்கும், பின்னர் இணையதளத்திலிருந்து இணையதளத்திற்கும் தொடர்ந்து பரவியது.

இரண்டாவது காரணி காட்சிசார்ந்தது. கடந்த பதினைந்து ஆண்டுகளாக, குழந்தையின் உணர்வை மாதம் மாதமாக மீளுருவாக்கம் செய்வதாகக் கூறப்படும் தொடர் படங்கள் பரவலாகச் சுற்றுகின்றன: மங்கலாக்கப்பட்ட, நிறம் குறைக்கப்பட்ட ஒரு முகப் புகைப்படம், பின்னர் சற்று குறைவாக, பின்னர் தெளிவாக. இந்தத் தொகுப்புகள் பரவலாகப் பகிரப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உடனடியாகப் புரிந்துகொள்ளக்கூடியவை. சிக்கல் என்னவெனில் அவை மிகைப்படுத்துகின்றன என்பதல்ல, மாறாக அவை இரு வெவ்வேறான விஷயங்களைக் குழப்புகின்றன என்பதே: ஒரு படத்தின் தெளிவுத்திறன் (resolution) மற்றும் ஒரு பார்வையாளரின் அனுபவம். ஒரு பச்சிளங் குழந்தை உணர்வதை யாரும் மீளுருவாக்கம் செய்ய முடியாது, ஏனெனில் அதன் உணர்வு நமக்குத் தெரிந்த எதனுடனும் ஒப்பிடமுடியாதது என்ற எளிய காரணத்தால் — வேறு எல்லா வகையிலும் நம் பார்வையைப் போன்றே இருக்கும் ஒரு படத்தில் அதற்குச் சில பிக்சல்கள் மட்டும் குறைவாக இருப்பதால் அல்ல.

இருப்பினும், அளவிடக்கூடியவை மிகச் சரியாகவே அளவிடப்படுகின்றன. இதன் விளைவாகக் கிடைக்கும் சித்திரம், பிறந்த நேரத்திலிருந்தே செயல்படும், தான் பார்ப்பதை ஏற்கெனவே தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு பார்வை அமைப்பினுடையது — ஆனாலும் அதன் ஒவ்வொரு கூறும் — கண்ணின் ஒளியியல் பகுதி, விழித்திரை, மூளையின் புறணி (cortex) — தன்னளவில் ஒரு தனித்த முதிர்வுக் கால அட்டவணையைப் பின்பற்றுகிறது.

முறை

பேசத் தெரியாத ஒருவரின் பார்வையை எப்படி அளவிடுவது

முழுச் சிக்கலும் ஒரு வாக்கியத்தில் அடங்கும்: பார்வைக் கூர்மையை (visual acuity) பொதுவாக ஒருவரிடம் எழுத்துகளைப் பெயரிடச் சொல்லி அளவிடுவார்கள். ஒரு பச்சிளங் குழந்தை எதையும் பெயரிடாது. கண்டறியப்பட்ட தீர்வு குறிப்பிடத்தக்க அளவு நேர்த்தியானது, மேலும் இது ஒரு தன்னியல்பான நடத்தையை அடிப்படையாகக் கொண்டது: இரு பரப்புகளுக்கு முன் வைக்கப்படும் குழந்தை, சீரான பரப்பைவிட ஒரு அமைப்பைக் கொண்ட பரப்பையே முதன்மையாகப் பார்க்கிறது.

எனவே குழந்தைக்கு ஒரு அட்டை காட்டப்படுகிறது — அதன் ஒரு பாதி கருப்பு-வெள்ளை கோடுகளைக் கொண்டது, மற்றொரு பாதி அதே சராசரி ஒளிர்வுள்ள சாம்பல் நிறமானது. குழந்தை கோடுகளின் திசையில் கண்களைத் திருப்பினால், அது அவற்றைப் பார்க்கிறது என்று பொருள். கோடுகளை மெலிதாக்கி, மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இரு பாதிகளும் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றும் நிலைக்கு அப்பாலான நுண்மையின் எல்லை தேடப்படுகிறது. இந்த எல்லை, cycles per degree எனும் அளவீட்டில் — அதாவது கண் ஒரு டிகிரி பார்வைக் கோணத்திற்குள் இன்னும் வேறுபடுத்திக் காணக்கூடிய கோட்டு இணைகளின் எண்ணிக்கை — வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; இதுவே அதன் பார்வைக் கூர்மை. இந்த முறை அட்டைத் தொகுப்புகள் வழியாகத் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒரு மாதத்திற்கும் நான்கு வயதிற்கும் இடையிலான ஒவ்வொரு வயதுப் பிரிவிற்கும் விரிவான தர அளவுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன.

முதலில், தோராயமான அளவு. Teller Acuity Cards (TAC II) மூலம் சோதிக்கப்பட்ட தென் சீனாவின் குழந்தைகள் குழுவில், சராசரி இருகண் பார்வைக் கூர்மை (binocular) பன்னிரண்டு மாதங்களில் 3,7 cycles per degree ஆகவும், இரண்டு வயதில் 7,4 ஆகவும், மூன்று வயதில் 12,0 ஆகவும் இருந்தது; ஒற்றைக் கண் அளவீட்டில் (monocular), அதே குழந்தைகளுக்கு 2,9, 6,9 மற்றும் 10,8 எனக் கிடைத்தது. ஒரு பெரியவர் சுமார் முப்பது சுழற்சிகள் (cycles) வரை வேறுபடுத்திப் பார்க்கிறார். வேறுவிதமாகச் சொன்னால், ஒரு வயதுக் குழந்தை, தான் பெரியவராகும்போது காணும் நுண்மையின் எட்டில் ஒரு பங்கு அளவே தற்போது காண்கிறது, மேலும் இந்த இடைவெளியை நிரப்ப இன்னும் பல ஆண்டுகள் தேவைப்படும். இது குருட்டுத்தன்மையிலிருந்து மிகவும் தொலைவில் உள்ளது, மேலும் ஒரு முழுமையான பார்வையிலிருந்தும் மிகவும் தொலைவில் உள்ளது.

இந்த எண்களுக்கு ஒரு எச்சரிக்கை தேவை: இவை ஒரு மக்கள்தொகையிலிருந்து மற்றொன்றுக்கும், பயன்படுத்தப்படும் அட்டைகளின் பதிப்பைப் பொறுத்தும் மாறுபடுகின்றன. அமெரிக்காவில் 460 குழந்தைகள் மீது நிறுவப்பட்ட வரலாற்று ரீதியான தர அளவுகள் இதனுடன் எப்போதும் பொருந்தாமல் இருக்கக்கூடும், இது ஒரு பார்வைக் கூர்மை தர அளவு என்பது ஒரு உள்ளூர் மருத்துவக் கருவியே அன்றி, உலகளாவிய உயிரியல் மாறாநிலை அல்ல என்பதை நினைவூட்டுகிறது.

முதல் தவறான எண்ணம்

சிவப்பு, ஆம். நீலம், கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் இல்லை.

கருப்பு-வெள்ளைக் கேள்விக்குத் தீர்வு காண்பது ஒரு பரிசோதனையே, மேலும் அது ஆயுதம் தீட்டப்படாத எளிமையானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சாம்பல் நிறப் பின்னணியில் ஒரு வண்ணப் பகுதி காட்டப்படுகிறது, மேலும் சாம்பல் நிறத்தின் ஒளிர்வு முறையாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த எச்சரிக்கை மிக முக்கியமானது: ஒரு குழந்தை, நிறத்தை எதையும் உணராமலேயே, சிவப்புப் பகுதி வெறுமனே பின்னணியைவிட அடர்த்தியாக இருப்பதால் மட்டுமே அதை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியும். சாத்தியமான அனைத்து ஒளிர்வு மட்டங்களையும் மாற்றி மாற்றிப் பார்ப்பதன் மூலம், இந்தச் சான்றை நீக்கிவிடுகிறோம் — குழந்தை தொடர்ந்து பிரதிபலித்தால், அது கண்டறிவது நிறத்தையே.

முடிவு, முப்பத்தாறு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முப்பத்து நான்கு ஒரு மாதக் குழந்தைகள் மீது: 74% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சிவப்புப் பகுதியில் வெற்றி பெறுகின்றனர். பச்சை நிறத்தில், 36% பேர் மட்டுமே வெற்றி பெறுகின்றனர்; மஞ்சளில், 25%; நீலத்தில், 14%. ஒரு மாத வயதில், செயல்திறன் சிறிது முன்னேறுகிறது, ஆனால் சிவப்பே தெளிவாக நிறுவப்பட்ட ஒரே நிறமாக உள்ளது. ஆசிரியர்களின் முடிவு அளவிடப்பட்டதே: முதல் வாரங்களின் நிறப் பார்வை மிகவும் குறைவானது. அது பூஜ்ஜியமல்ல.

இந்த வேறுபாடு சாதாரணமானதல்ல. « குழந்தை கருப்பு-வெள்ளையில் பார்க்கிறது » என்ற கூற்று, ஒருங்கே சரிசெய்யக்கூடிய ஒட்டுமொத்தக் குறைபாட்டைக் குறிப்பதாகத் தோன்றுகிறது. உண்மை நிலை நிறத்துக்கு நிறம் சமமற்ற ஒரு குறைபாடே: சிவப்பு பிறப்பிலிருந்தே தனித்துத் தெரிகிறது, நீலம் மிகவும் பின்னரே, மேலும் வண்ணங்களை வேறுபடுத்திக் காணும் திறன் முதல் மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அமைகிறது. இதை அளவிட்ட ஆய்வாளர்கள், ஏதேனும் ஒரு குறிப்பிட்ட நிற வழித்தடத்தின் தாமதத்தைவிட, ஒட்டுமொத்த முதிர்ச்சியின்மையையே — விழித்திரையின் கூம்பு உணரிகளின் (cones) முதிர்ச்சியின்மையையும், அவற்றின் சமிக்ஞைகளை ஒப்பிடும் நரம்புச் சுற்றுகளின் முதிர்ச்சியின்மையையும் — இதற்குக் காரணமாகக் கூறுகின்றனர்: முழு அமைப்பும் உணர்திறனில் வளர்கிறது, மேலும் வேறுபடுத்துவதற்கு மிகக் கடினமான வண்ணங்களே கடைசியாக வாசலைத் தாண்டுகின்றன.

நடைமுறை ரீதியாக, இது எல்லாப் பெற்றோர்களும் காணும் ஒரு அவதானிப்பை விளக்குகிறது: முதல் வாரங்களில், தெளிவான மாறுபாடுகளைக் கொண்ட ஒரு தொங்கல் பொம்மை — வெள்ளையின் மேல் கருப்பு, வெள்ளையின் மேல் சிவப்பு — ஒன்றுக்கொன்று நெருக்கமான மென்மையான நிறங்களைக் கொண்ட ஒரு பொம்மையைவிட அதிக கவனத்தை ஈர்க்கிறது. இது விருப்பத்தின் கேள்வியல்ல, இது கண்டறியும் வாசலைத் தாண்டுவதின் கேள்வி.

இரண்டாவது தவறான எண்ணம்

கண் ஃபோகஸ் இருபத்தைந்து செண்டிமீட்டரில் முடக்கப்பட்டிருக்கவில்லை

இதுவே மிகவும் நிலைத்திருக்கும், மேலும் மிகவும் அழகான புராணக்கதை: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஒரு தனித்த தொலைவில் மட்டுமே தெளிவாகப் பார்க்கும் என்பது — அதாவது தன்னைத் தூக்கியிருக்கும் பெற்றோரின் முகத்திற்கும் தனக்கும் இடையேயான தொலைவு. இந்தக் கதை அழகானது, ஏனெனில் இது இயற்கை நேர்த்தியாக அமைந்திருப்பதைச் சொல்கிறது. ஆனால் இது அளவீட்டை எதிர்கொள்ளவில்லை.

பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் ஃபோட்டோரெஃப்ராக்ஷன் (photorefraction) என்று அழைக்கப்படுகிறது: ஒன்று அல்லது இரண்டு மீட்டர் தொலைவில் வைக்கப்பட்ட ஒரு கேமரா, கண்ணிலிருந்து திரும்பி வரும் ஒளிப் பிரதிபலிப்பைப் பதிவு செய்கிறது, மேலும் இந்தப் பிரதிபலிப்பின் வடிவம், கண் அந்த நேரத்தில் எங்கு குவிமையம் அமைக்கிறது என்பதை உடனுக்குடன் காட்டுகிறது. எந்தத் தொடர்பும், எந்த ஒத்துழைப்பும் தேவையில்லை. அடிப்படை ஆய்வில், இரண்டு முதல் பத்து மாதம் வரையிலான இருபத்தொன்பது பச்சிளங் குழந்தைகள், 25, 33, 50 மற்றும் 100 செ.மீ. தொலைவில் தொடர்ந்து காட்டப்பட்ட இலக்குகளுடன் சோதிக்கப்பட்டனர். விதிவிலக்கின்றி அனைவரும், தொலைவு மாறும் ஒவ்வொரு முறையும் தங்கள் இணக்கத்தை (accommodation) சரியான திசையில் மாற்றினர். அளவிடப்பட்ட வேகங்கள் ஒரு வினாடிக்கு குறைந்தது 4,6 டையாப்டர் வரை இருந்தன, இது பெரியவர் ஒருவரின் வேகத்திற்கு ஒப்பிடக்கூடியது. இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு, நிலைமை அவ்வளவு தெளிவாக இல்லை: ஆறு வாரங்களிலும் மூன்று மாதங்களிலும் நடத்தப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வில், இலக்கின் தொலைவு மாறியபோது சில குழந்தைகள் ஏற்கெனவே தங்கள் கண் ஃபோகஸைச் சரிசெய்தன, மற்ற சில குழந்தைகளோ ஏறக்குறைய நிலையான ஒரு அமைப்பையே வைத்திருந்தன.

இந்த ஃபோகஸை சாத்தியப்படுத்தும் இயங்குமுறை பெரியவரிடம் இருப்பதைப் போன்றதே: லென்ஸ் (crystalline lens) சிலியரி தசையின் (ciliary muscle) செயல்பாட்டின் கீழ் வடிவத்தை மாற்றுகிறது, மேலும் இந்த மாற்றம் டையாப்டர்களில் (dioptries) அளவிடப்படுகிறது. முதல் வாரங்களில் முதிர்ச்சியடையாதது, சரிசெய்தலின் நேர்த்தி மற்றும் குறிப்பாக ஃபோகஸ் செய்யப்பட்ட பின் விழித்திரை பயன்படுத்தக்கூடிய படத்தின் நுண்மையே. பச்சிளங் குழந்தை ஒரு மீட்டர் தொலைவில் உள்ள ஒரு பொருளின் மீது சரியாகவே ஃபோகஸ் செய்கிறது — ஆனால் வெறுமனே, ஒரு மீட்டர் தொலைவில் அது அதிகம் காணவில்லை, படம் தவறாக ஃபோகஸ் செய்யப்பட்டதால் அல்ல, மாறாக அதன் தெளிவுத்திறன் குறைவாக இருப்பதால்.

அப்படியானால் இருபத்தைந்து செண்டிமீட்டர் என்ற எண் எங்கிருந்து வருகிறது? பெரும்பாலும் ஒரு சரியான அவதானிப்பின் தவறான விளக்கத்திலிருந்தே: ஒரு முகம், குறைந்த தெளிவுத்திறன் கொண்ட ஒரு அமைப்பால் அதன் பெரிய மாறுபாடுகளைக் கண்டறியும் அளவுக்குப் போதிய பார்வைப் புலத்தை ஆக்கிரமிக்கும் தொலைவு இதுவே ஆகும். குழந்தை இந்தத் தொலைவில் நன்றாகப் பார்ப்பது அதன் ஒளியியல் அமைப்பு அங்கே சரிசெய்யப்பட்டிருப்பதால் அல்ல; அது அங்கே நன்றாகப் பார்ப்பது பொருள் அங்கே பெரியதாக இருப்பதால்.

ஊடாடும் பகுதி

உலகம் ஃபோகஸ் ஆக ஐந்து ஆண்டுகள்

கீழே உள்ள ஊடாடும் பகுதி இந்தக் கால அட்டவணையைத் தொகுத்துக் காட்டுகிறது. சறுக்கியை (slider) இழுத்துப் பாருங்கள்: ஒவ்வொரு வயதிலும், அது பெரியவரின் பார்வையின் பின்னமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட பார்வை நுண்மையையும், நிறப் பார்வையின் நிலையையும், ஆழப் பார்வையின் (relief) நிலையையும், அந்த கட்டத்தில் குழந்தை என்ன செய்கிறது என்பதையும் காட்டுகிறது. « அளவிடப்பட்டது » என்று குறிக்கப்பட்ட மதிப்புகள் வெளியிடப்பட்ட தர அளவுகளிலிருந்து வருகின்றன; மற்றவை ஒரு போக்கை மட்டுமே காட்டுகின்றன. இடதுபுறத்தில் உள்ள படம் ஒரு ஒப்புமையே, ஒரு மீள்உருவாக்கம் அல்ல.

திடீர்மாற்றம்

ஆழப் பார்வை திடீரென வருகிறது, பத்து முதல் பத்தொன்பது வாரங்களுக்கு இடையில்

பார்வை வளர்ச்சியின் அனைத்து மைல்கற்களிலும், இதுவே மிகவும் வியப்பூட்டுவது, ஏனெனில் இது ஒரு படிப்படியான முன்னேற்றத்தைப் போல் இல்லை. ஆழத்தில் பார்ப்பது என்பது, இரு கண்களும் அனுப்பும் சிறிது வேறுபட்ட இரு படங்களை மூளை ஒப்பிட்டு, அவற்றிலிருந்து ஆழம் பற்றிய தகவலைப் பிரித்தெடுக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்தக் கணக்கீட்டைச் செய்யும் நரம்புச் சுற்றுகள் செயல்படாத வரை, ஆழம் பற்றிய தகவல் வெறுமனே கிடைப்பதில்லை; அவை செயல்பாட்டுக்கு வரும் காலத்தையே அளவீடுகளால் கண்டறிய முடிகிறது.

இதன் நேரத்தைக் கண்டறிய, ஒரு ஆய்வுக் குழு random-dot stereogram எனப்படும் சீரற்றப் புள்ளிச் சித்திரங்களைப் பயன்படுத்தியது — இவை இரு கண்களையும் இணைக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு மூளையைத் தவிர வேறு யாருக்கும் அடையாளம் காணக்கூடிய எந்த வடிவத்தையும் கொண்டிராத படங்கள்; அப்படிப்பட்ட மூளையிடம் மட்டும் இரைச்சலிலிருந்து ஒரு உருவம் தோன்றும். பச்சிளங் குழந்தைகளிடம் இந்தப் படங்களால் தூண்டப்பட்ட மின்னழுத்தங்களைப் (potentiels évoqués) பதிவு செய்யும்போது, ஆசிரியர்கள் முப்பரிமாணப் பதில் பத்தாம் மற்றும் பத்தொன்பதாம் வாரங்களுக்கு இடையில் தோன்றுவதை அவதானித்தனர். ஆனால் அதே குழந்தைகள் பல வாரங்களாக ஏற்கெனவே வழக்கமான செக்கர் வரிச் சித்திரங்களுக்கு இயல்பான பதில்களைத் தந்துவந்தன. ஆகவே இரு கண்களும் ஏற்கெனவே தனித்தனியே பார்த்துக்கொண்டிருந்தன; குறைந்திருந்தது அவற்றை ஒன்றிணைப்பதே.

இந்தத் திடீர்மாற்றம் நடத்தையில் தெளிவாகத் தெரியும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்தக் காலகட்டத்தில்தான் குழந்தை காற்றை அடிப்பதை நிறுத்தி, தான் நோக்கும் பொருளைப் பிடிக்கத் தொடங்குகிறது: அது இறுதியாக பொருள் எந்தத் தொலைவில் உள்ளது என்பதை அறிகிறது. இதே காரணத்தால்தான், இந்த முக்கியக் காலகட்டத்தில் இருகண் பார்வைக்கு ஒரு தடை — நிலையான மாறுகண் (strabisme), இரு கண்களுக்கும் இடையிலான குறிப்பிடத்தக்க சரிசெய்தல் வேறுபாடு — ஏற்பட்டால், அது இருக்கும் காலத்தைத் தாண்டியும் ஆழப் பார்வையின் மீது நீடித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

முதல் மணி நேரத்திலிருந்தே

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பார்க்கத் தேர்ந்துகொள்வது என்ன

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இவ்வளவு சிலவே விவரங்களைப் பார்க்கிறது என்றால், அது எதை வேண்டுமானாலும் பார்க்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். ஆனால் நடப்பது இதற்கு நேர் மாறானது. மகப்பேறு மையத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு தொடர் பரிசோதனைகள், ஒரு மணி நேரத்திற்கும் குறைவான குழந்தை, ஒரு முகத்தை ஒத்த வடிவத்தை — இரு கண்களையும் ஒரு வாயையும் போல அமைந்த மூன்று திட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு நீள்வட்டம் — அதே திட்டுகள் சீரற்ற முறையில் இடம்மாற்றப்பட்ட நீள்வட்டத்தை அல்லது வெற்று நீள்வட்டத்தைவிட, தலையையும் கண்களையும் அதிக தூரம் திருப்பிப் பின்தொடர்கிறது என்பதைக் காட்டியது. இந்த வேறுபாடு சிறியதே, ஆனால் மீள்உருவாக்கக்கூடியது, மேலும் அதே குழுவினரால் இரண்டாவது மகப்பேறு மையத்திலும் இது உறுதி செய்யப்பட்டது.

மிகவும் ஆர்வமூட்டும் விவரம் இந்த ஆய்வின் தொடர்ச்சியிலிருந்து வருகிறது. அதே குழந்தைகளை ஐந்து மாதங்களுக்குப் பின்தொடர்ந்தபோது, ஆசிரியர்கள் இந்த விருப்பம் இரண்டாம் மாதத்தில் குறைவதைக் கண்டனர். அது வலுப்பெறவில்லை, மறைந்துவிடுகிறது — அதற்குப் பதிலாக, முற்றிலும் வேறு தன்மையான, கற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆர்வம் முகங்களின் மீது தோன்றுகிறது, இது நபர்களை வேறுபடுத்தி, முக பாவங்களைப் படிக்கக் கூடியது. இது ஒரு எளிய, முன்கூட்டியே இணைக்கப்பட்ட இயங்குமுறை ஒரு தொடக்க உந்துதலாகச் செயல்பட்டு, அமைப்பு கற்றுக்கொள்ளும் காலம் வரை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பார்வையை முகங்களின் திசையில் திருப்பி, பின்னர் தன் பணி முடிந்ததும் மறைந்துவிடுவதைப் போலவே தோன்றுகிறது.

« அப்படியானால், என் குழந்தை என்னை அடையாளம் காண்கிறதா? » என்ற கேள்விக்கு இதுவே சிறந்த பதில். முதல் நாட்களில், நாம் புரிந்துகொள்ளும் அர்த்தத்தில் அது ஒரு முகத்தை அடையாளம் காணவில்லை; ஆனால் அதற்குப் பதிலாக, அதை தேட வேண்டிய கருவிகளுடன் அது ஏற்கெனவே தயார் நிலையில் உள்ளது, இது சாதாரண விஷயமல்ல.

கண் தானே

பிறக்கும்போது எதுவும் முடிந்துவிடவில்லை, ஒளியியல் அமைப்பு கூட

பிறக்கும்போதே கண் முழுமையாகிவிடும் என்றும், மூளை மட்டுமே அதைப் பயன்படுத்தக் கற்றுக்கொள்ளும் என்றும் நாம் எளிதாக நினைத்துக்கொள்கிறோம். திசு அமைப்பியல் வேறு ஒன்றைச் சொல்கிறது. நுண்மையான பார்வையை முழுவதுமாகச் சுமக்கும் விழித்திரையின் மையத்தில் உள்ள மிகச் சிறிய பள்ளமான ஃபோவியா, கருவுற்ற இருபத்தைந்தாம் வாரத்தில் உருவாகத் தொடங்கி, பிறப்பிற்குப் பிறகும் தொடர்ந்து விரிவடைந்து, பதினைந்து மாதங்களில் மட்டுமே பெரியவரின் தோற்றத்தை அடைகிறது. மைய கூம்பு உணரிகளோ, மிக நீண்ட காலம் தங்கள் முதிர்வைத் தொடர்கின்றன: பதினைந்து மாதங்களில் விழித்திரையின் புறப்பகுதியில் உள்ளவற்றைப் போன்ற அளவே கொண்டிருந்த அவற்றின் பகுதிகள், பதிமூன்று வயதில் நான்கு மடங்கு நீளமாகின்றன.

ஒளியியல் அமைப்பும் அதே அளவு மாற்றமடைகிறது. மூன்று மாதங்கள் முதல் ஆறரை வயது வரை நடத்தப்பட்ட ஒரு நீள்கால ஆய்வு, இந்தக் காலகட்டத்தில் கண்ணின் நீளம் சராசரியாக 3,35 மி.மீ. அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் லென்ஸின் ஆற்றல் குறைகிறது, மேலும் கார்னியாவின் ஆற்றல் ஒரு ஆரம்ப வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு நிலைப்படுகிறது. இந்த மூன்று மாற்றங்களும் தனித்தனியானவை அல்ல: அவை ஒன்றையொன்று சமன் செய்கின்றன. இயல் பார்வை அமைவு (emmétropisation) என்று அழைக்கப்படும் இந்தச் சரிசெய்தலே, பொதுவாகப் பிறக்கும்போது மிகக் குறுகியதாக — அதாவது ஹைபர்மெட்ரோபியாவாக (தூரப் பார்வைக் குறைபாடு) — இருக்கும் ஒரு கண்ணை சரியான குவியத் தொலைவை நோக்கி ஒன்றிணைக்கச் செய்கிறது. இதன் பெரும்பகுதி முதல் இரண்டு ஆண்டுகளிலேயே நடந்துவிடுகிறது.

இந்தச் சரிசெய்தல் பின்னர் மறு திசையில் தவறாகிவிட்டால், கண் அளவுக்கு அதிகமாக நீளமாகி, குழந்தை மயோபியா (பார்வைக் குறுமை) கொண்டதாக ஆகிறது. குழந்தைப் பருவத்தில் சரிசெய்யப்படாத குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்டிக்மேட்டிசம் (கண் வளைவுக் குறைபாடு) இதே அளவு வளர்ச்சியைப் பாதிக்கிறது, ஏனெனில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட திசையில் தெளிவான படத்தை விழித்திரையிடமிருந்து நீண்ட காலத்திற்குப் பறிக்கிறது. இதிலிருந்தே இந்தக் காலகட்டம் ஏன் உணர்வுமிக்கது என்பதை அளவிட முடிகிறது: குழந்தை அந்த நேரத்தில் மட்டும் மோசமாகப் பார்ப்பது மட்டுமல்ல, அமைப்பே தான் பெறும் தகவலின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்படுகிறது என்பதே.

ஒரு இறுதி எண் உண்மையான காலஅளவைக் காட்டுகிறது. மாறுபாட்டு உணர்திறன் — அதாவது தெளிவான கோடுகள் அல்ல, மென்மையாகக் குறிக்கப்பட்ட வடிவங்களை உணரும் திறன் — பச்சிளங் குழந்தைக்கும் பெரியவருக்கும் இடையில் சுமார் இரண்டு மடக்கு அளவுகோல் அலகுகளைப் பெறுகிறது, மேலும் எட்டு வயதிலும் அது பெரியவரின் நிலையை அடையவில்லை. கிட்டத்தட்ட இரண்டாயிரம் அளவீடுகளை உள்ளடக்கிய மிகச் சமீபத்திய ஒரு பகுப்பாய்வு, அது நான்கு முதல் பதினெட்டு வயது வரை மீண்டும் இரு மடங்காகிறது என்றும், இந்த முன்னேற்றத்தில் 90% பன்னிரண்டு வயதுக்கு முன்பே பெறப்படுகிறது என்றும் கண்டறிகிறது; எனினும், இந்த முன்னேற்றத்தில் குறைந்தது பாதி, ஒருவேளை முழுவதுமே, குழந்தையின் பார்வையைவிட சோதனையின்போது அது காட்டும் கவனத்தைச் சார்ந்ததாக இருக்கக்கூடும் என்று அதன் ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அடிப்படையானவை முதல் சில ஆண்டுகளிலேயே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பார்வை வளர்ச்சி ஆண்டுகளில் அளவிடப்படுகிறது, காலாண்டுகளில் அல்ல.

நடைமுறையில் இதன் தாக்கம்

இந்தக் கால அட்டவணை ஏன் ஒரு மருத்துவக் கடிகாரம்

இதற்கு முன் சொல்லப்பட்ட அனைத்தும் ஒரு ஆய்வகச் சுவாரஸ்யமாக மட்டுமே இருந்திருக்கலாம். ஆனால் அது இல்லை, ஏனெனில் குழந்தைகளின் பிறவி புரையிறக்க அறுவை சிகிச்சை இதை ஒரு பயனுள்ள கடுமையான தன்மையுடன் எண்ணிக்கையில் காட்டியுள்ளது.

இரு கண்களிலும் ஏற்படும் அடர்த்தியான பிறவி புரையிறக்கம், மூளையின் பார்வைப் புறணி இணைக்கப்படும் அதே நேரத்தில் விழித்திரையிடமிருந்து தெளிவான படத்தைப் பறிக்கிறது. ஒரு ஆய்வு, வாழ்க்கையின் முப்பத்தொன்றாம் வாரத்திற்கு முன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட முப்பத்தேழு பச்சிளங் குழந்தைகளைப் பின்தொடர்ந்து, குறைந்தது ஐந்து வயது வரை அவர்களின் பார்வைக் கூர்மையை அளவிட்டது. முடிவுகளை மிகச் சிறப்பாக விவரிக்கும் மாதிரி, பதினான்கு வாரங்கள் என்ற ஒரு திருப்புமுனை வயதைக் கொண்டுள்ளது: அதற்கு முன், ஒவ்வொரு மூன்று வார அறுவை சிகிச்சை தாமதமும் சராசரியாக ஒரு நிரந்தர வரிசை பார்வைக் கூர்மையை இழக்கச் செய்கிறது; அதற்குப் பிறகு, முடிவு அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தைச் சார்ந்திருப்பதில்லை, மேலும் 20/80 அளவில் உச்சவரம்பு அடைகிறது. சுயாதீனமான ஒரு இரண்டாவது ஆய்வுத் தொடரும், பறிக்கப்பட்ட காலமும் பார்வை முடிவும் இடையே அதே தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளது. விளைவின்றி காத்திருக்கக்கூடிய எந்தத் தாமதக் காலத்தையும் ஆசிரியர்கள் கண்டறியவில்லை.

இதுவே முக்கியக் காலகட்டம் (période critique) என்ற கருத்தின் சரியான வரையறை, இதை நரம்பியல் உயிரியல் இப்போது விரிவாக ஆராய்ந்துள்ளது: பார்வைப் புறணியின் நெகிழ்திறன் (plasticité) வயதுடன் வெறுமனே இழக்கப்படுவதில்லை, மாறாக வளர்ச்சியின் போது அமையும் மூலக்கூறு இயங்குமுறைகளால் அது தீவிரமாகப் பூட்டப்படுகிறது. இந்தப் பூட்டுகளைப் புரிந்துகொள்வது, குழந்தைப் பருவத்தைத் தாண்டியும் பார்வை மந்தத்தை (amblyopie) சிகிச்சை செய்வதற்கான இன்றைய மிகச் செயலூக்கமான ஆய்வுத் திசைகளில் ஒன்றாகும்.

நடைமுறையில், ஒரு பச்சிளங் குழந்தையிடம் காலம் தாழ்த்தக்கூடாத சூழ்நிலைகளின் ஒரு குறுகிய பட்டியல் உள்ளது என்பதே இதன் பொருள்:

• கருவிழியில் (pupille) வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிற எதிரொளிப்பு, ஃபிளாஷுடன் அல்லது பகல் வெளிச்சத்தில் எடுக்கப்பட்ட புகைப்படத்தில், வழக்கமான சிவப்பு-ஆரஞ்சு நிற எதிரொளிப்பிற்குப் பதிலாகத் தோன்றுவது. மகப்பேறு மையத்தில் செய்யப்படும் கருவிழி எதிரொளிப்புப் பரிசோதனை தேடும் அறிகுறி இதுவே, மேலும் இது காலம் தாழ்த்தாத ஒரு பரிசோதனையை கட்டாயமாக்குகிறது.
• நிலையான மாறுகண் (strabisme), அல்லது முதல் சில மாதங்களைத் தாண்டியும் தொடரும் எந்த மாறுகணும், அல்லது எப்போதும் ஒரே கண்ணில் மட்டும் ஏற்படும் மாறுகணும்.
• மற்ற கண்ணைவிடத் தெளிவாகப் பெரிதாகத் தோன்றும் ஒரு கண், கண்ணீர் வடிதலுடனும் ஒளிக்குத் தொந்தரவுடனும் இருந்தால்: இந்த மூன்று அறிகுறிகளும் சேர்ந்து ஒரு பிறவி கிளௌகோமாவை (glaucoma) குறிக்கின்றன.
• பார்வையால் பின்தொடராமை, அது எதிர்பார்க்கப்படும் வயதை அடைந்திருந்தும், அல்லது முகங்களை உற்றுப் பார்க்காத ஒரு குழந்தை.
• தொங்கும் இமை (paupière) பார்வை அச்சை மறைத்தால், அதன் காரணம் எதுவாக இருந்தாலும்.

இந்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர, வழக்கமான தொடர்கண்காணிப்பு போதுமானது — இருப்பினும், சிவந்த, வலி மிகுந்த, காயமடைந்த ஒரு கண்ணை, அல்லது திடீரென தோன்றிய ஒரு மாறுகணை எதிர்கொள்ளும்போது ஆலோசனை பெறுவதிலிருந்து இது எப்போதும் விலக்குக் கொடுக்காது. குழந்தை நல மருத்துவ கண் பரிசோதனை நிபுணர்கள் குழு வெளியிட்ட, குழந்தையின் பார்வைப் பரிசோதனைக்கான பிரெஞ்சு பரிந்துரைகள், முக்கிய வயதுகளில் முறையான பரிசோதனைகளையும், ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறி அல்லது குடும்ப வரலாறு இருந்தால் இலக்கு வைத்த வழிநடத்துதலையும் இணைத்துக் கூறுகின்றன. கொள்கை இதுவே: முதலில் புறநிலைக் குறிகளை விரைவில் தேடுவது, பின்னர் குழந்தை சோதிக்கக்கூடியதாக ஆகும் மூன்று வயது அளவில் கண் ஒவ்வொன்றாக அளவிடுவது.

நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

நன்றாகப் பார்ப்பதற்கு முன்பே தேர்வு செய்யும் ஒரு அமைப்பு

இந்தக் கட்டுரையின் உண்மையான வியப்பு, குழந்தை மோசமாகப் பார்க்கிறது என்பதல்ல. இது செயல்பாடுகள் தோன்றும் வரிசையே. தேர்வு தெளிவுத்திறனுக்கு முன்பே வருகிறது: ஒரு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, ஒரு முகத்தின் அம்சங்களை வேறுபடுத்திக் காணும் திறன் பெறுவதற்கு முன்பே அதன் பார்வையை அந்த முகத்தின் திசையில் திருப்புகிறது. படம் ஃபோகஸ் செய்யப்பட வேண்டிய தகுதியைப் பெறுவதற்கு முன்பே கண் ஃபோகஸ் செயல்பாட்டில் இருக்கிறது. மேலும், மூன்றிலும் மிகவும் நுட்பமானதாகத் தோன்றும் ஆழப் பார்வை, இன்னும் பல ஆண்டுகள் முழுமையடைய இருக்கும் பார்வை நுண்மையைவிட முன்னதாகவே வருகிறது.

இந்த வரிசைக்கு எந்த தற்செயல் தன்மையும் இல்லை. இது ஒரு உயிரினம் தன் முதல் மாதங்களில் செய்ய வேண்டியவற்றுக்கு ஏற்றதாக உள்ளது: ஒரு முகத்தைக் கண்டறிதல், எங்கே கையை நீட்ட வேண்டும் என்பதை அறிதல், மேலும் கற்றுக்கொள்ளுதல். தெளிவோ, காத்திருக்கலாம் — இணைப்புகள் அமையும் காலத்தில் வழி எதுவும் தடைபடாத வரையில். இதுவே ஆரம்பகால பார்வைப் பரிசோதனையின் அடிப்படை நோக்கம், மேலும் இதுவே ஆரம்பத்தில் சொன்ன இரு கட்டுக்கதைகளையும் தோன்றுவதைவிட அதிக கவலைக்குரியதாக ஆக்குகிறது: எதையும் பார்க்காத ஒரு குழந்தையை விவரித்துக்கொண்டே இருப்பதால், அது எதிர்வினை காட்டாதது இயல்பானது என்று நினைத்துவிடுகிறோம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

1. Systematic measurement of human neonatal color vision. Vision Res. 1994. PMID: 7941376
2. Development of chromatic discrimination in early infancy. Behav Brain Res. 1995. PMID: 7748507
3. Accommodation in infants as measured by photorefraction. Vision Res. 1987. PMID: 3447363
4. The development of accommodation. Vision Res. 1997. PMID: 9205713
5. Development of stereopsis and cortical binocularity in human infants: electrophysiological evidence. Science. 1981. PMID: 7268443
6. Newborns’ preferential tracking of face-like stimuli and its subsequent decline. Cognition. 1991. PMID: 1786670
7. Visual acuity in human infants: a review and comparison of behavioral and electrophysiological studies. Vision Res. 1978. PMID: 364823
8. Monocular acuity norms for the Teller Acuity Cards between ages one month and four years. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995. PMID: 7890497
9. Study to establish visual acuity norms with Teller Acuity Cards II for infants from southern China. Eye (Lond). 2021. PMID: 33235349
10. Histologic development of the human fovea from midgestation to maturity. Am J Ophthalmol. 2012. PMID: 22935600
11. Ocular Component Development during Infancy and Early Childhood. Optom Vis Sci. 2018. PMID: 30339640
12. Development of spatial contrast sensitivity from infancy to adulthood: psychophysical data. Optom Vis Sci. 1997. PMID: 9383792
13. Development of the spatial contrast sensitivity function (CSF) during childhood: analysis of previous findings and new psychophysical data. J Vis. 2020. PMID: 33275663
14. Development of human visual function. Vision Res. 2011. PMID: 21356229
15. The critical period for surgical treatment of dense congenital bilateral cataracts. J AAPOS. 2009. PMID: 19084444
16. Duration of form deprivation and visual outcome in infants with bilateral congenital cataracts. J AAPOS. 2010. PMID: 20227619
17. Critical periods in amblyopia. Vis Neurosci. 2018. PMID: 29905116
18. Evaluation of the red reflex: an overview for the pediatrician. World J Methodol. 2021. PMID: 34631483
19. Vision screening for children: Recommended practices from AFSOP. J Fr Ophtalmol. 2021. PMID: 33388188

மேலும் படிக்க

• பார்வைக் கூர்மை: தசமப் பின்னங்கள் (dixièmes) உண்மையில் எதை அளவிடுகின்றன
• விழித்திரை: அமைப்பியல், பரிசோதனைகள் மற்றும் நோய்கள்
• பார்வை உருவகப்படுத்தி: சரிசெய்யப்பட்ட அல்லது சரிசெய்யப்படாத ஒரு கண் என்ன பார்க்கிறது என்பதைக் காணுங்கள்
• பார்வை மதிப்பாய்வு: நடைமுறையும் பரிசோதனைகளும்
• Dr Moïse Tourabaly — கண் மருத்துவர்

Cachan ஆலோசனை மையம் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

மருத்துவ அறிவிப்பு

இக்கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனை இன்றியமையாததாகவே இருக்கும்.

ஊடாடும் பகுதி ஒரு கற்பித்தல் நோக்கிலான சித்தரிப்பே: படத்திற்குப் பயன்படுத்தப்பட்ட மங்கல் (blur), மாறுபாடு (contrast) மற்றும் செறிவூட்டம் (saturation) ஆகியவை ஒரு கருத்தை விளக்குவதற்கான ஒப்புமைகளே, ஒரு பச்சிளங் குழந்தையின் உணர்வின் மீள்உருவாக்கம் ஒருபோதும் அல்ல, ஏனெனில் அது மீள்உருவாக்கக்கூடியதே அல்ல. அளவிடப்பட்டதாகக் குறிக்கப்பட்ட பார்வைக் கூர்மை மதிப்புகள், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வெளியிடப்பட்ட தர அளவுகளிலிருந்து வருகின்றன, மேலும் மக்கள்தொகை மற்றும் முறைகளைப் பொறுத்து மாறுபடுகின்றன; மற்றவை தோராயமான அளவுகளே. இக்கட்டுரை ஒரு மருத்துவ ஆலோசனையையோ, குழந்தை நல மருத்துவப் பின்தொடர்தலின் முறையான பரிசோதனைகளையோ ஈடுசெய்யாது. புகைப்படங்கள் காப்புரிமையிலிருந்து விடுபட்ட விளக்கப் படங்களே, ஒரு உண்மையான நோயாளியுடனோ எந்தவொரு நோயுடனோ தொடர்பில்லாதவை. கருவிழியில் வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிற எதிரொளிப்பு, நிலையான மாறுகண், கண்ணீர் வடிதலுடனும் ஒளிக் கூச்சத்துடனும் (photophobie) பெரிதாகும் ஒரு கண், பார்வை அச்சை மறைக்கும் ஒரு இமை, பார்வையால் பின்தொடராமை, அல்லது முகங்களை உற்றுப் பார்க்காத ஒரு குழந்தை ஆகியவற்றை எதிர்கொள்ளும்போது, அடுத்த ஆலோசனைக்காகக் காத்திருக்காமல், காலம் தாழ்த்தாத ஒரு கண் மருத்துவப் பரிசோதனை கட்டாயமாகிறது. Dr Tourabaly, Cachan ஆலோசனை மையத்தில், மூன்று வயதிலிருந்து குழந்தைகளைப் பார்க்கிறார்; இங்கு விவரிக்கப்பட்ட, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் பச்சிளங் குழந்தையைப் பற்றிய சூழ்நிலைகள், குழந்தை நல கண் மருத்துவ ஆலோசனையின் எல்லைக்குள் வருகின்றன.