பிளெபரைட்டிஸ் (இமை அழற்சி): காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் அதை எவ்வாறு தணிப்பது

பிளெபரைட்டிஸ் என்பது இமையின் விளிம்பில் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சியாகும், இது கண் மருத்துவ ஆலோசனையில் மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும் நோய்களில் ஒன்று. இது சிவந்த இமைகள், இமை முடிகளின் அடிப்பகுதியில் மேலோடுகள், கண்ணில் மணல் துகள் இருப்பது போன்ற உணர்வு மற்றும் காலையில் எழுந்ததும் ஒட்டிக்கொண்ட கண்கள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இது குணமாகாது: அதன் கட்டுப்பாடு முதன்மையாக இமைகளின் வழக்கமான சுகாதாரத்தை நம்பியுள்ளது, இது நீண்ட காலம் தொடர்ந்து பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

புரிந்துகொள்ளுதல்

பிளெபரைட்டிஸ் என்றால் என்ன?

பிளெபரைட்டிஸ் என்பது இமையின் விளிம்பில் ஏற்படும் அழற்சியாகும், இது இமை முடிகள் வளரும் மற்றும் சிறிய சுரப்பிகள் திறக்கும் பகுதியாகும். இது மிகவும் பொதுவான, பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ஒரு நோயாகும், இது அவ்வப்போது தீவிரமடையும். இது சங்கடமானது மற்றும் சில நேரங்களில் அழகற்றது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது பார்வைக்கு தீங்கற்றதாகவே இருக்கிறது.

இமையின் விளிம்பில் இரண்டு முக்கிய அமைப்புகள் உள்ளன: இமை முடிகளின் அடிப்பகுதி, அதன் சேபேசியஸ் சுரப்பிகளுடன், மற்றும் இமை முடிகளுக்குப் பின்னால் வரிசையாக அமைந்துள்ள மைபோமியன் சுரப்பிகள் (glandes de Meibomius). இந்த சுரப்பிகள் கண்ணீரின் எண்ணெய் பகுதியை உற்பத்தி செய்கின்றன, இது கண்ணீர் படலம் மிக விரைவாக ஆவியாவதைத் தடுக்கிறது. இந்த பகுதி அழற்சியடையும் அல்லது சீர்குலையும் போது, பிளெபரைட்டிஸ் நிலைபெறுகிறது.

பாரம்பரியமாக இரண்டு பெரிய வடிவங்கள் வேறுபடுத்தப்படுகின்றன, இவை பெரும்பாலும் ஒரே நோயாளியிடம் இணைந்து காணப்படுகின்றன:

• முன்புற பிளெபரைட்டிஸ்: இது இமையின் வெளிப்புற விளிம்பை, இமை முடிகளின் அடிப்பகுதியில் பாதிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் பாக்டீரியாக்களுடன் (staphylocoque வடிவம் எனப்படும்) அல்லது எண்ணெய் பசையான படலங்களுடன் (séborrhée வடிவம்) தொடர்புடையது.
• பின்புற பிளெபரைட்டிஸ்: இது மைபோமியன் சுரப்பிகளின் செயலிழப்புக்கு (DGM) ஒத்திருக்கிறது. சுரப்பிகள் அடைபடுகின்றன மற்றும் கெட்ட தரம் கொண்ட, அடர்த்தியான எண்ணெயை சுரக்கின்றன, இது கண்ணீர் படலத்தை நிலைகுலைக்கிறது.

பரவலாகவும் நாள்பட்டதாகவும் இருக்கும் பிளெபரைட்டிஸை, இமையின் ஒரே ஒரு சுரப்பியின் உள்ளூர் புண்களான கண்படலம் (orgelet) அல்லது சலேசியன் (chalazion) உடன் குழப்பிக்கொள்ளக் கூடாது. இருப்பினும், சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாத பிளெபரைட்டிஸ் இந்த சிறிய கட்டிகளின் தோற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

பிளெபரைட்டிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

பிளெபரைட்டிஸ் சிவந்த மற்றும் எரிச்சலூட்டப்பட்ட இமைகள், கண்களில் எரிச்சல் அல்லது மணல் துகள் இருப்பது போன்ற உணர்வு, இமை முடிகளின் அடிப்பகுதியில் மேலோடுகள் மற்றும் காலையில் எழுந்ததும் பெரும்பாலும் ஒட்டிக்கொண்ட கண்கள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகள் அவ்வப்போது தீவிரமடைந்து பொதுவாக இரண்டு கண்களையும் பாதிக்கின்றன. அவை பொதுவாக காலையில் அதிகமாக இருக்கும்.

இமைகளின் அளவில் தென்படும் அறிகுறிகள்

இமையின் விளிம்பே முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் பின்வருபவை காணப்படுகின்றன:

• இமையின் விளிம்பில் சிவப்பு மற்றும் தடித்தல்
• இமை முடிகளின் அடிப்பகுதியில் ஒட்டிக்கொண்ட, படலங்கள் போன்ற மேலோடுகள் அல்லது செதில்கள்
• காலையில் எழுந்ததும் திறக்க கடினமான ஒட்டிக்கொண்ட இமைகள்
• பழைய வடிவங்களில், சில நேரங்களில் உதிரும் அல்லது வளைந்து வளரும் இமை முடிகள்

கண்ணின் அளவில் தென்படும் அறிகுறிகள்

பிளெபரைட்டிஸ் கண்ணீர் படலத்தை நிலைகுலைப்பதால், இது பெரும்பாலும் கண் வறட்சி மற்றும் எரிச்சலின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து வருகிறது:

• மணல் துகள் அல்லது வெளிப்பொருள் இருப்பது போன்ற உணர்வு
• குத்தல், எரிச்சல் மற்றும் ஒளியில் அசௌகரியம்
• ஒரு முரண்பாடான கண்ணீர் வடிதல்: கண் வறண்டிருந்தாலும், எரிச்சலுக்கு எதிர்வினையாக கண்ணீர் வடிகிறது
• அவ்வப்போது மங்கலாகும் பார்வை, கண் இமைத்த பிறகு தெளிவடைகிறது

இந்த அறிகுறிகள் ஒரு நாளிலிருந்து மற்றொரு நாள் மாறுபடுகின்றன. வறண்ட சூழல்களில், திரைகளுக்கு முன்பு அல்லது தொடர்பு லென்ஸ்களை நீண்ட நேரம் அணிவதால் அவை பெரும்பாலும் மோசமடைகின்றன. பிளெபரைட்டிஸும் திரைகளால் ஏற்படும் கண் வறட்சியும் ஒன்றையொன்று பராமரித்துக்கொள்கின்றன.

ஒரு நாள்பட்ட அசௌகரியம், அரிதாகவே தீவிரமானது — பிளெபரைட்டிஸ் அசௌகரியமானது மற்றும் மீண்டும் வருபவை, ஆனால் இது வழக்கமாக பார்வையை அச்சுறுத்துவதில்லை. இருப்பினும், வலியுடன் கூடிய சிவப்பு, நீடித்த பார்வை குறைவு அல்லது ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவை ஒரு எளிய பிளெபரைட்டிஸ் அல்ல, அவை கண் மருத்துவ பரிசோதனையை நியாயப்படுத்துகின்றன.

காரணங்கள்

காரணங்கள் மற்றும் தூண்டும் காரணிகள் என்ன?

பிளெபரைட்டிஸ் பெரும்பாலும் இமையின் விளிம்பில் ஏற்படும் சமநிலையின்மையின் விளைவாகும்: வழக்கமாக தோலில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கம், மைபோமியன் சுரப்பிகளின் சீர்குலைவு அல்லது சேபம் அதிகரிப்பு. ஒரே ஒரு காரணம் இல்லை, மாறாக அழற்சியைத் தக்கவைக்கும் காரணிகளின் தொகுப்பு உள்ளது, இது அதன் நாள்பட்ட தன்மையை விளக்குகிறது.

மைபோமியன் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு

இது பின்புற பிளெபரைட்டிஸின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் காரணமாகும். மைபோமியன் சுரப்பிகள் அடைபடுகின்றன மற்றும் அவை உற்பத்தி செய்யும் எண்ணெய் அடர்த்தியாகவும் கெட்ட தரம் கொண்டதாகவும் மாறுகிறது. சரியாகப் பாதுகாக்கப்படாத கண்ணீர் படலம் விரைவாக ஆவியாகிறது: கண் வறண்டு எரிச்சலடைகிறது, இது இமையின் விளிம்பின் அழற்சியைத் தக்கவைக்கிறது.

ரோசேசியா மற்றும் தோலுடனான தொடர்பு

முகத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான தோல் நோயான ரோசேசியா (rosacée) (கன்னங்கள், மூக்கின் சிவப்பு), பெரும்பாலும் பிளெபரைட்டிஸுடன் தொடர்புடையது. ஒரு சேபோரிக் டெர்மடைட்டிஸ் (எண்ணெய் தோல், தலைமுடி மற்றும் புருவங்களின் படலங்கள்) முன்புற வடிவத்தையும் ஊக்குவிக்கிறது. தோலைச் சிகிச்சை செய்வது பெரும்பாலும் பிளெபரைட்டிஸை மேம்படுத்துகிறது.

மற்ற தூண்டும் காரணிகள்

பல சூழ்நிலைகள் பிளெபரைட்டிஸைத் தக்கவைக்கின்றன அல்லது தூண்டுகின்றன:

• தொடர்பு லென்ஸ்களை அணிவது மற்றும் சரியாக அகற்றப்படாத கண் ஒப்பனை
• திரையில் நீண்ட நேர வேலை, இது கண் இமைத்தலின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது
• வறண்ட, குளிரூட்டப்பட்ட அல்லது வெப்பமூட்டப்பட்ட சூழல்கள்
• வயது: காலப்போக்கில் மைபோமியன் சுரப்பிகள் அதிகமாகச் சீர்குலைகின்றன
• இமை முடிகளின் அடிப்பகுதியில் வாழும் நுண்ணிய பேனாகிய Demodex-ன் இருப்பு

நோய் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

பிளெபரைட்டிஸின் நோய் கண்டறிதல் பிளவு விளக்கு (lampe à fente) மூலம் இமைகளைப் பரிசோதிப்பதை நம்பியுள்ளது, இது இமை முடி விளிம்பை நெருக்கமாகக் கவனிக்க உதவும் நுண்ணோக்கியாகும். இந்தப் பரிசோதனை வலியாக இருக்காது. கண் மருத்துவர் அதில் மேலோடுகள், மைபோமியன் சுரப்பிகளின் நிலை மற்றும் கண் வறட்சியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைத் தேடுகிறார்.

பிளவு விளக்கு பரிசோதனை

பிளவு விளக்கில், கண் மருத்துவர் இமையின் விளிம்பைப் பரிசோதிக்கிறார்: சிவப்பு, தடித்தல், இமை முடிகளைச் சுற்றியுள்ள மேலோடுகள், மைபோமியன் சுரப்பிகளின் திறப்புகளின் தோற்றம். இமையை மெதுவாக அழுத்துவதன் மூலம், அவர் சுரப்புகளின் தரத்தை மதிப்பிடுகிறார்: வழக்கமாக நீர்மமாகவும் தெளிவாகவும், செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அடர்த்தியாகவும் பசையாகவும் இருக்கும். பாதிப்பை மதிப்பிடுவதற்காக அவர் கண்ணின் மேற்பரப்பையும் பரிசோதிக்கிறார்.

கண் மேற்பரப்பின் மதிப்பீடு

பிளெபரைட்டிஸ் பெரும்பாலும் வறட்சியுடன் சேர்ந்து வருவதால், கண் மருத்துவர் ஒரு கண்ணீர் படல மதிப்பீட்டை சேர்க்கலாம்: கண்ணீர் உடையும் நேரத்தின் அளவீடு, மேற்பரப்பின் நிறமூட்டல், சுரப்பிகளின் பரிசோதனை. இந்த மதிப்பீடு தொடர்புடைய வறட்சியின் பங்கைத் துல்லியப்படுத்துகிறது மற்றும் சிகிச்சையை வழிநடத்துகிறது. இது சிவப்பு அல்லது எரிச்சலின் மற்ற காரணங்களை நீக்கவும் உதவுகிறது.

Cachan அல்லது Paris 13 இல் ஆலோசனையின் போது, நான் முறையாக பிளவு விளக்கு மூலம் இமையின் விளிம்பைப் பரிசோதித்து மைபோமியன் சுரப்பிகளை மதிப்பிடுகிறேன். ஒரு முன்புற பிளெபரைட்டிஸை சுரப்பிகளின் செயலிழப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தி, அதன்படி சுகாதாரப் பராமரிப்பையும் சிகிச்சையையும் மாற்றியமைக்க இதுவே உதவுகிறது.

சிகிச்சை மேலாண்மை

பிளெபரைட்டிஸை எவ்வாறு தணிப்பது மற்றும் சிகிச்சை செய்வது?

பிளெபரைட்டிஸின் மேலாண்மை முதன்மையாக இமைகளின் தினசரி சுகாதாரத்தை நம்பியுள்ளது, இது நீண்ட காலம் தொடரப்பட வேண்டும். வெப்பப் பராமரிப்பு, மசாஜ் மற்றும் இமை முடி விளிம்பைச் சுத்தம் செய்தல் ஆகியவை சிகிச்சையின் அடித்தளத்தை உருவாக்குகின்றன. செயற்கை கண்ணீர் நிவாரணம் அளிக்கிறது, மற்றும் மருந்து சிகிச்சை சில சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே, மருத்துவர் பரிந்துரையுடன் சேர்க்கப்படுகிறது.

இமைகளின் சுகாதாரம், அடிப்படை சிகிச்சை

இது பிளெபரைட்டிஸைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான திறவுகோலாகும், பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு முறை செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பராமரிப்பாக. இது மூன்று கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது:

• வெப்பம்: சுரப்பிகளின் அடர்த்தியான சுரப்புகளை மென்மையாக்குவதற்காக, மூடிய இமைகளின் மீது சில நிமிடங்கள் ஒரு வெதுவெதுப்பான ஈரத்துணியை (அல்லது வெப்பமூட்டும் முகமூடியை) வைக்கவும்.
• மசாஜ்: மைபோமியன் சுரப்பிகள் காலியாக உதவுவதற்காக, மேல் இமையை கீழ்நோக்கியும், கீழ் இமையை மேல்நோக்கியும், எப்போதும் இமை முடி விளிம்பை நோக்கி மெதுவாக மசாஜ் செய்யவும்.
• சுத்தம் செய்தல்: மேலோடுகளையும் செதில்களையும் அகற்ற, ஒரு ஈரத்துணி அல்லது பொருத்தமான தயாரிப்பைக் கொண்டு இமை முடிகளின் விளிம்பைச் சுத்தம் செய்யவும்.

இந்த வழக்கம் தொடர்ச்சியைக் கோருகிறது. விளைவுகள் உடனடியானவை அல்ல: தெளிவான முன்னேற்றத்தை உணருவதற்கு முன்பு பெரும்பாலும் பல வாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் மறுபடியும் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க அதன் பிறகு பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

செயற்கை கண்ணீர்

செயற்கை கண்ணீர், முன்னுரிமையாக பாதுகாப்புப் பொருள் இல்லாதவை, பிளெபரைட்டிஸுடன் வரும் வறட்சி மற்றும் எரிச்சல் உணர்வைத் தணிக்கின்றன. அவை காரணத்தைச் சிகிச்சை செய்யாது, ஆனால் தினசரி வசதியைக் கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன. அவற்றைத் தேவைக்கேற்ப, குறிப்பாக திரையில் வேலை செய்யும் போது, எத்தனை முறை வேண்டுமானாலும் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்து சிகிச்சைகள், மருத்துவர் பரிந்துரையுடன்

அதிக தீவிரமான அல்லது எதிர்ப்புத் தன்மையுள்ள வடிவங்களில், கண் மருத்துவர் ஒரு கூடுதல் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• தீவிரமடையும் காலங்களில் இமைகளின் மீது ஒரு உள்ளூர் ஆண்டிபயாட்டிக் (களிம்பு அல்லது கண் சொட்டு மருந்து)
• ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து உள்ளூரில், குறுகிய மற்றும் கண்காணிக்கப்பட்ட காலத்திற்கு
• ரோசேசியாவுடன் தொடர்புடைய சில வடிவங்களில், அழற்சி எதிர்ப்பு நோக்கத்திற்காக ஒரு வாய்வழி ஆண்டிபயாட்டிக்
• தோல் மருத்துவருடன் இணைந்து, தொடர்புடைய ரோசேசியா அல்லது சேபோரிக் டெர்மடைட்டிஸின் சிகிச்சை மேலாண்மை

இந்த சிகிச்சைகள் இமைகளின் சுகாதாரத்திற்குக் கூடுதலாக வருகின்றன, ஒருபோதும் அதற்குப் பதிலாக அல்ல. அதனால்தான் பராமரிப்பின் தொடர்ச்சி, அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், மிக முக்கியமான அம்சமாகவே இருக்கிறது.

முன்னேற்றப் போக்கு

பிளெபரைட்டிஸ் நிரந்தரமாகக் குணமாக முடியுமா?

பிளெபரைட்டிஸ் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும்: இதை நன்றாகக் கட்டுப்படுத்தலாம், ஆனால் இது நிரந்தரமாக மறைந்துவிடாது. வழக்கமான பராமரிப்புடன் அறிகுறிகள் கணிசமாக மேம்படுகின்றன, பின்னர் இமைகளின் சுகாதாரம் நிறுத்தப்பட்டால் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது. எனவே இதை நிரந்தரமாக மறையச் செய்வது அல்ல, மாறாக அதைத் தணித்து இந்த முடிவைப் பராமரிப்பதே இலக்காகும்.

இந்த உண்மை ஏமாற்றமளிக்கலாம், ஆனால் இது ஆறுதலளிப்பதாகவும் இருக்கிறது: சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், சுகாதார வழக்கம் பெரும்பாலான நோயாளிகள் வசதியாக வாழ, தீவிரமடைவது அரிதாகவும் குறைந்த காலமாகவும் இருக்க உதவுகிறது. பிளெபரைட்டிஸ் ஒரு உணர்திறன் தோலைப் போன்றே சிறிது நிர்வகிக்கப்படுகிறது: அவ்வப்போதைய சிகிச்சையை விட, வழக்கமான பழக்கவழக்கங்களின் மூலம்.

உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு கண் மருத்துவர் நோயைக் கண்டறிந்து பராமரிப்பை மாற்றியமைக்கிறார். இது வேறு சிகிச்சை மேலாண்மை தேவைப்படும் சிவப்பு அல்லது எரிச்சலின் மற்றொரு காரணம் அல்ல என்பதையும் அவர் சரிபார்க்கிறார்.

FAQ

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

1. Société Française d’Ophtalmologie (SFO). Pisella P-J, Baudouin C, Hoang-Xuan T (dir.). Surface oculaire. Rapport SFO 2015 — chapitre 4, « Les dysfonctionnements meibomiens et blépharites », et chapitre 22, stratégies thérapeutiques. sfo-online.fr/rapport/surface-oculaire-rapport-sfo-2015
2. American Academy of Ophthalmology (AAO). Amescua G, Akpek EK, Farid M, et al. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):P56-P93. PMID 30366800
3. International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction. Nelson JD, Shimazaki J, Benitez-del-Castillo JM, et al. Report of the definition and classification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1930-1937. PMID 21450914

மேலும் படிக்க

• கண் வறட்சி, தொலைவேலை மற்றும் திரைகள்: உங்கள் கண்களை எவ்வாறு தணிப்பது
• Paris இல் ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகுதல்
• கிளினிக்கில் சந்திப்பு பதிவு செய்யுங்கள்

Cachan கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11
பாரிஸ் 13 கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 89 31 30 60

மருத்துவ அறிவிப்பு

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ கருத்து இன்றியமையாததாக இருக்கிறது.

இந்தக் கட்டுரை பொது தகவல் நோக்கம் கொண்டது மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பதிலாகாது. ஒரு பிளெபரைட்டிஸின் நோய் கண்டறிதலுக்கும் பராமரிப்புத் தேர்வுக்கும் பிளவு விளக்கு மூலம் இமையின் விளிம்பின் கண் மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. வலியுடன் கூடிய சிவப்பு, பார்வை குறைவு அல்லது சுகாதாரப் பராமரிப்பு இருந்தும் நீடிக்கும் அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகுங்கள்.