النظارات بعد عملية الساد: الموعد والاختيار

بعد عملية الساد، تُوصَف النظارات الجديدة في العادة بعد 3 إلى 4 أسابيع من العملية، في فحص المتابعة في الشهر الأول. وعندما يتعيّن إجراء العملية للعينين، بفاصل من 1 إلى 2 أسبوع بينهما، تنتظر الوصفة النهائية فحص المتابعة في الشهر الأول الذي يلي عملية العين الثانية. ثم يتوقف نوع عدسات النظارات على العدسة المزروعة التي وُضعت، وتنص قواعد التجديد على استثناء خلال السنة التي تلي العملية.

الخلاصة

المهلة

كم من الوقت يجب الانتظار قبل عمل النظارات؟

في العيادة، المرجع المعتاد هو من 3 إلى 4 أسابيع. يُقاس التصحيح في فحص المتابعة في الشهر الأول، وتُسلَّم الوصفة الطبية في هذه المناسبة إذا كانت مفيدة. وليست هذه زيارة إضافية: فهي جزء من الجدول المعتاد بعد جراحة الساد، الذي ينص على فحص متابعة في اليوم الثاني (J+2)، وآخر بعد شهر، ثم آخر بعد سنة، ما لم يستدعِ الوضع غير ذلك. وتجد التفاصيل في الجدول الزمني لمرحلة ما بعد العملية.

لماذا لا تُطلَب عدسات النظارات منذ الأسبوع الأول؟ لأن العين لم تنتهِ بعد من الاستقرار: فالشقّ الدقيق يلتئم، والالتهاب يتراجع بفعل القطرات، والعدسة المزروعة تستكمل استقرارها في مكانها داخل الكيس المحفظي. وما دامت هذه العناصر الثلاثة تتطوّر، فقد يتغيّر قياس النظر من يوم إلى آخر، ويُخشى أن تأتي النظارة المطلوبة في وقت مبكر جدًا غير مطابقة.

تشير الدراسات المنشورة إلى مُهَل أقصر أحيانًا. فبعد جراحة دون مضاعفات مع عدسة مزروعة أحادية البؤرة، وجد فريق أسترالي أن الانكسار (أي التصحيح البصري المقيس) مستقر منذ الأسبوع الثاني McNamara 2019. ولدى مرضى مصابين بقصر النظر، لم تجد دراسة مستقبلية (prospective) فرقًا بين القياس بعد أسبوع والقياس بعد شهر Feng 2024. أما مرجع العيادة، وهو أكثر حذرًا، فيجعل الوصفة تتزامن مع فحص مبرمج أصلًا. وهذه المُهَل تتوقف على حالتك.

إذا كان يتعيّن إجراء العملية للعينين

تُجرى العملية للعين الثانية بعد 1 إلى 2 أسبوع من الأولى. وتُحرَّر الوصفة النهائية حينئذٍ بعد 3 إلى 4 أسابيع من هذه العملية الثانية، في فحص المتابعة الذي يليها؛ وتُفحَص العين الأولى خلال فحوص المتابعة نفسها. أما الوصفة التي تُحرَّر قبل ذلك فلن تصلح إلا لبضعة أسابيع، لأن تصحيح الجانب الثاني سيتغيّر.

• من يوم العملية إلى اليوم الثاني (J+2): رؤية ضبابية، ووخز. لا معنى لأي قياس للنظارات في هذه المرحلة؛ ففحص اليوم الثاني يتحقق من العين، لا من التصحيح.
• الأسبوعان الثالث والرابع: استقرّ النظر، فيُقاس التصحيح وتُسلَّم الوصفة الطبية في فحص المتابعة في الشهر الأول، أو في الفحص الذي يلي عملية العين الثانية.
• بعد سنة: يتحقق الفحص السنوي من العين ومن التصحيح. وما لم يكن هناك انزعاج، فلا داعي لتغيير عدسات النظارات في الفترة الفاصلة.

بين العينين

ماذا تفعل بين عمليتي العينين؟

خلال الفاصل الذي يتراوح بين 1 و2 أسبوع ويفصل بين العمليتين، لم يعد للعين التي أُجريت لها العملية التصحيح نفسه الذي للعين الأخرى، ولم تعد نظاراتك القديمة تناسبها. وهذا الاختلال مؤقت؛ ويكون أوضح كلما كان التصحيح الأولي قويًا، وكثيرًا ما يمرّ دون أن يُلاحَظ لدى الأشخاص ذوي التصحيح الضعيف. وهناك عدة حلول، تُختار بالتنسيق مع طبيب العيون وأخصائي البصريات:

• الاستغناء عن النظارات في الأنشطة التي تكفي فيها العين التي أُجريت لها العملية؛
• الاحتفاظ بالنظارات القديمة إذا ظلّت مريحة؛
• أن يستبدل أخصائي البصريات عدسة النظارة في جهة العين التي أُجريت لها العملية بعدسة محايدة (دون تصحيح)؛
• استخدام نظارات قراءة بسيطة، بصورة مؤقتة، للرؤية القريبة.

من المعتاد خلال هذه الأيام القليلة: الإحساس بعدم التوازن، وإجهاد بصري في نهاية اليوم، وألوان أكثر إشراقًا في جهة العين التي أُجريت لها العملية. ويجب إبلاغ العيادة عن: رؤية مزدوجة تستمر، أو دوار، أو صعوبة مستمرة في تقدير المسافات، أو تعثّر على الدرج. أما قيادة السيارة فتخضع لقاعدة مستقلة، مفصّلة في صفحة متى تقود السيارة بعد عملية الساد.

حسب العدسة المزروعة

أيّ نظارات حسب العدسة المزروعة التي وُضعت؟

تحلّ العدسة المزروعة محلّ العدسة الطبيعية (البلورية)، لكنها لا تتكيّف (أي لا تغيّر تركيزها): فقوتها لا تتغيّر بحسب المسافة التي تنظر إليها. لذا تُحدَّد المسافة التي تُحسَب لها قبل العملية، وهذا الاختيار يحدّد إلى حدّ كبير النظارات التي ستحتاج إليها بعد ذلك.

العدسة المزروعة أحادية البؤرة

تمنح العدسة المزروعة أحادية البؤرة رؤية واضحة على مسافة واحدة فقط. وحين تُضبط للرؤية البعيدة، وهو الاختيار الأكثر شيوعًا، فإنها تترك في أغلب الأحيان رؤية قريبة ضبابية: فتكون النظارات ضرورية للقراءة، وغالبًا للشاشة أيضًا. وفي الدراسة الأسترالية المذكورة أعلاه، قال معظم المرضى إنهم منزعجون من رؤيتهم القريبة غير المصحَّحة McNamara 2019. وقد يُضاف إلى ذلك تصحيح بسيط للرؤية البعيدة إذا بقيت لابؤرية (الاستجماتيزم).

العدسات المزروعة EDOF ومتعددة البؤر

يفيد تحليل تلوي شمل تسع دراسات مقارنة بأن العدسات المزروعة EDOF (ذات عمق البؤرة الممتد) تمنح رؤية متوسطة وقريبة دون تصحيح تفوق ما توفّره العدسات أحادية البؤرة، واستقلالًا عن النظارات أكثر تكرارًا، مقابل هالات ضوئية أكثر تكرارًا وانخفاض في حساسية التباين Liu 2019. وبالنسبة إلى العدسات متعددة البؤر، تخلص مراجعة كوكرين (Cochrane) شملت 20 تجربة عشوائية على 2061 شخصًا إلى النتيجة نفسها: رؤية بعيدة مماثلة، ورؤية قريبة دون تصحيح تفوق نظيرتها، واعتماد أقل على النظارات، ولكن مع الإبلاغ عن الوهج والهالات بتكرار أكبر بوضوح de Silva 2016. ويخلص مؤلفو هذه المراجعة إلى أن الموازنة تتوقف على الأهمية التي يوليها كل شخص للاستغناء عن النظارات.

كثيرًا ما تبقى نظارة احتياطية مفيدة لقراءة الحروف الصغيرة، حتى مع هذه العدسات المزروعة. ويُناقَش الاختيار قبل العملية: انظر اختيار العدسة المزروعة والعدسات المزروعة EDOF والهالات الليلية.

إذا بقيت لابؤرية

اللابؤرية الموجودة مسبقًا لا تصحّحها العدسة المزروعة العادية: إذ يمكن تصحيحها بعدسة مزروعة حَيدية (torique)، تُختار قبل العملية استنادًا إلى قياسات الفحص التمهيدي، أو بالنظارات بعد العملية. وكثيرًا ما تعطي اللابؤرية المتبقية الضعيفة رؤية بعيدة واضحة لكنها ممطوطة قليلًا، وانزعاجًا عند قراءة الحروف الصغيرة. وتُقاس في فحص المتابعة في الشهر الأول، فتُدرَج حينئذٍ في الوصفة الطبية.

إذا كنت مصابًا بقصر النظر من قبل

تُحسَب العدسة المزروعة بحيث تصحّح قصر النظر أيضًا. وبعد ضبطها للرؤية البعيدة، لم يعد بإمكان من كان مصابًا بقصر النظر أن يقرأ عن قرب بنزع نظارته، كما اعتاد أن يفعل: وكثيرًا ما تكون هذه المفاجأة الأصعب تقبّلًا في هذه المرحلة. وتُطرح المسألة قبل العملية، عند اختيار العدسة المزروعة: إذ يفضّل بعضهم الإبقاء عمدًا على قصر نظر بسيط ليواصلوا القراءة دون نظارات، مع قبول ارتداء تصحيح للرؤية البعيدة. والجواب يتوقف على استخدامك: قيادة السيارة، أو العمل على الشاشة، أو القراءة.

نوع عدسات النظارات

عدسات النظارات التدريجية بعد عملية الساد

عدسات تدريجية (progressives) أم مجرد نظارات قراءة؟ كلاهما ممكن، ويتوقف الاختيار أساسًا على ما بقي من تصحيح للرؤية البعيدة.

تكفي نظارات القراءة إذا كانت الرؤية البعيدة جيدة دون تصحيح ولم يكن ارتداؤها ونزعها يزعجك: فهي الحل الأبسط والأقل كلفة. أما العدسات التدريجية فهي أكثر راحة إذا كنت ترتديها أصلًا قبل العملية، أو إذا بقي تصحيح للرؤية البعيدة أو لابؤرية، أو إذا كان يومك يجعلك تنتقل باستمرار بين الرؤية البعيدة والقريبة.

نقطتان عمليتان، كثيرًا ما تُكتشَفان لاحقًا. فالتكيّف مع عدسات تدريجية جديدة يتطلب بضعة أيام، حتى لمن كان يرتديها من قبل: فقد تغيّر التصحيح، ولم تعد مناطق العدسة تقع في الموضع نفسه من مجال النظر. ثم إن العدسة التدريجية هي العدسة التي يكون فيها ثمن القياس المبكر أغلى، إذ يُحتمَل العدسة التدريجية غير المضبوطة جيدًا بصعوبة أكبر من العدسة البسيطة (أحادية الرؤية) غير المضبوطة جيدًا. وهذا سبب إضافي لانتظار فحص المتابعة في الشهر الأول.

وللعمل أمام الشاشة، توجد أيضًا عدسات تُسمّى عدسات المكتب أو الرؤية القريبة (verres de proximité)، تُعطي الأولوية للمسافتين المتوسطة والقريبة؛ وهي لا تناسب قيادة السيارة. تحدّد الوصفة الطبية التصحيح المطلوب؛ ثم يُختار نوع العدسة بعد ذلك مع أخصائي البصريات.

في الحياة اليومية

وماذا عن النظارات الشمسية؟

الحساسية للضوء شائعة في الأسابيع الأولى: فالعدسة الطبيعية التي أصبحت معتمة كانت ترشّح جزءًا من الضوء، أما العدسة المزروعة التي تحلّ محلها فهي شفافة. وتكفي نظارات شمسية غير مصحِّحة، ويُفضَّل أن تكون محيطة بالعين، في انتظار الوصفة النهائية. وتجد احتياطات الصيف، بما فيها السباحة، في صفحة الشمس والعطلات بعد عملية الساد.

استرداد التكاليف

كيف تُسترَدّ تكاليف النظارات بعد عملية الساد؟

وفقًا لموقع ameli.fr (موقع التأمين الصحي الفرنسي)، ابتداءً من سن 16 عامًا، يُجدَّد التجهيز البصري عند انقضاء سنتين. وتُخفَّض هذه المهلة إلى سنة واحدة في حال تراجع الأداء البصري، ولا توجد مهلة دنيا في بعض الحالات الطبية الخاصة. ويذكر arrêté du 3 décembre 2018 (القرار الوزاري الفرنسي المؤرخ في 3 ديسمبر 2018) بشأن تغطية البصريات الطبية صراحةً، ضمن هذه القائمة، عملية الساد التي أُجريت منذ أقل من سنة واحدة: إذ يمكن حينئذٍ تجديد عدسات النظارات دون انتظار، عند تقديم وصفة طبية جديدة من طبيب العيون؛ واطلب من أخصائي البصريات ومن تأمينك الصحي التكميلي تأكيد التغطية قبل الطلب.

لذا فإن الشخص الذي اقتنى نظاراته في العام الماضي لا يحتاج إلى انتظار ذكرى تاريخ شراء عدساته: فوصفة فحص المتابعة في الشهر الأول هي التي تفتح باب التجديد. ويتعلّق الاستثناء بـالمهلة، لا بمستوى التغطية، الذي يبقى مستوى تجهيزك وعقدك.

توجد فئتان. الفئة A، المسمّاة «100 % Santé» (الاسم الرسمي للنظام الفرنسي الذي يغطّي تجهيزات بصرية محدّدة بالكامل)، تُسترَدّ تكاليفها دون أي مبلغ متبقٍّ يتحمّله المؤمَّن عليه الذي لديه عقد تأمين صحي تكميلي من النوع «المسؤول» (contrat responsable)؛ أما الفئة B فأسعارها حرة، ويتوقف استرداد تكاليفها أساسًا على عقد التأمين الصحي التكميلي (service-public.gouv.fr). والوصفة الطبية لعدسات النظارات المصحِّحة صالحة 5 سنوات من سن 16 إلى 42 عامًا، و3 سنوات بعد ذلك.

عمليًا، قبل الطلب

• إحضار وصفة فحص المتابعة في الشهر الأول وإبلاغ أخصائي البصريات بتاريخ العملية؛
• أن تطلب منه تأكيد أن التجديد المبكر ينطبق على حالتك؛
• طلب عرض سعر، وطلب تقدير مكتوب من التأمين الصحي التكميلي، لا سيما في الفئة B؛
• إذا كانت العين الثانية لم تُجرَ لها العملية بعد، الانتظار: إذ ستُحرَّر الوصفة من جديد بعد ذلك.

أما تكلفة العملية فتندرج ضمن ميزانية أخرى، مفصّلة في صفحة سعر عملية الساد.

طبيعي أم لا

ما هو طبيعي، وما يستدعي مراجعة الطبيب

انتظار ثلاثة إلى أربعة أسابيع يتيح الوقت لزوال عدة أحاسيس مزعجة. ولكن ينبغي معرفة أيّها متوقَّع:

• رؤية قريبة ضبابية مع عدسة مزروعة مضبوطة للرؤية البعيدة: وهي السبب نفسه الذي ستُكتب من أجله الوصفة المقبلة؛
• رؤية تتقلّب خلال اليوم، ترتبط غالبًا بـجفاف العين المؤقت الذي تخفّفه الدموع الاصطناعية؛
• إحساس بحبيبة رمل، ووخز، وعين حمراء قليلًا في الأيام الأولى؛
• ألوان أكثر إشراقًا وضوء أكثر حدّة.

يستدعي مراجعة الطبيب دون انتظار: ألم شديد لا يهدأ بالباراسيتامول؛ انخفاض مفاجئ في الرؤية؛ عين حمراء ومؤلمة؛ ستار أسود، أو ومضات ضوئية، أو ذباب طائر كثير ظهر فجأة؛ إفرازات كثيفة، أو التصاق الجفنين، أو حمّى.

نهارًا، من الاثنين إلى الجمعة، اتصل بعيادة كاشان على الرقم +33 1 45 47 08 11. وفي المساء والليل وعطلة نهاية الأسبوع، تستقبل أقسام طوارئ طب العيون المرضى دون موعد. والضبابية التي لا تندرج في أيٍّ من هاتين القائمتين تستحق مع ذلك التقييم: إذ تفصّل صفحة الرؤية الضبابية بعد عملية الساد أسبابها.

أسئلة وأجوبة

الأسئلة الشائعة

المصادر

المصادر العلمية

1. McNamara P, Hutchinson I, Thornell E, et al. Refractive stability following uncomplicated cataract surgery. Clin Exp Optom. 2019;102(2):154-159. PMID: 30380588
2. Feng R, Wang M, Tao S, et al. Refractive stability and timing of spectacle prescription following cataract surgery in myopic eyes. Ophthalmic Physiol Opt. 2024;44(3):576-583. PMID: 38351864
3. Liu J, Dong Y, Wang Y. Efficacy and safety of extended depth of focus intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):198. PMID: 31477053
4. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD003169. PMID: 27943250
5. Assurance Maladie. Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ? ameli.fr، تحديث 13 يناير 2026. ameli.fr
6. Service Public. Lunettes et lentilles. تم التحقق في 13 مارس 2026. service-public.gouv.fr
7. Arrêté du 3 décembre 2018 relatif à la prise en charge des dispositifs médicaux d’optique médicale (LPP, titre II, chapitre 2, point VIII.2). legifrance.gouv.fr

اقرأ أيضًا

• مرحلة ما بعد جراحة الساد: الجدول الزمني الكامل
• كم تستغرق فترة التعافي بعد عملية الساد؟
• ما يجب تجنّبه بعد عملية الساد

عيادة كاشان · هاتف +33 1 45 47 08 11

تنبيه

يهدف هذا المقال إلى تقديم معلومات عامة، ولا يغني عن الاستشارة الطبية.

المُهَل المذكورة هي المراجع المعتادة في العيادة؛ وتُكيَّف مع كل حالة خلال فحوص المتابعة بعد العملية، وقد يُوصَف التصحيح في وقت أبكر أو أبعد بحسب تطوّر العين. وقواعد التغطية المذكورة هي تلك المقروءة على موقعَي ameli.fr وservice-public.gouv.fr في سبتمبر 2026، مستكمَلةً بـarrêté du 3 décembre 2018: وهذه النصوص تتغيّر، ولا يستطيع تأكيد ما ينطبق على تجهيزك سوى أخصائي البصريات وتأمينك الصحي التكميلي. ولا يُتَّخذ أي قرار بتغيير التصحيح استنادًا إلى مقال: بل يقوم على قياس نظرك خلال فحص طبي.