احمرار العين: ما هي الأسباب ومتى يجب القلق؟

عين تحمرّ بين ليلة وضحاها أمر يثير القلق، وهذا مفهوم. في معظم الحالات يكون السبب بسيطًا ويزول بسهولة. لكن احمرار العين قد يكون أيضًا علامة على حالة أكثر خطورة، خاصة إذا رافقه ألم أو انخفاض في الرؤية أو إذا كنت تضع عدسات لاصقة. إن معرفة كيفية التمييز بين الحالات التي يمكن أن تنتظر وتلك التي تستوجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه هو الأهم. إليك دليلًا واضحًا يساعدك على التصرف في الوقت المناسب.

الجواب المباشر: بسيط في الغالب، عاجل أحيانًا

لتتذكّر. غالبًا ما تكون العين الحمراء غير المؤلمة ومن دون انخفاض في الرؤية ناتجة عن سبب بسيط: التهاب الملتحمة، جفاف العين، نزيف صغير تحت الملتحمة أو تهيّج عابر. في المقابل، هناك علامات يجب أن تنبّهك وتدفعك إلى استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون: ألم شديد، انخفاض في الرؤية، حساسية واضحة للضوء أو الإحساس بجسم غريب لا يزول. ولدى من يضع العدسات اللاصقة، تستوجب العين الحمراء نزع العدسة والاستشارة سريعًا. في هذه الحالات نسعى إلى استبعاد إصابة في القرنية أو نوبة زَرَق (غلوكوما) أو التهاب داخلي في العين. عند الشك، يسمح رأي طبيب العيون بالحسم.

الأسباب الأكثر شيوعًا والأكثر بساطة

السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب الملتحمة، سواء كان فيروسيًا أو بكتيريًا أو تحسسيًا، وهو يسبّب احمرار العين مع إفرازات أو حكّة، لكن من دون ألم حقيقي أو انخفاض في الرؤية. يليه جفاف العين، الشائع جدًا أمام الشاشات، والذي يهيّج السطح ويجعله يحمرّ. أما النزيف تحت الملتحمة فيثير الانزعاج كثيرًا: تظهر بقعة حمراء زاهية فجأة على بياض العين، غالبًا بعد مجهود أو سعال أو من دون سبب واضح. وهو لا يؤلم ولا يعيق الرؤية ويزول من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين، مثل الكدمة. أخيرًا، قد يحافظ التهاب الجفن، أي التهاب حافة الجفون، على احمرار مزمن. وهذه الأسباب لا تنطوي على خطورة في معظم الحالات.

غالبًا ما يُشفى التهاب الملتحمة البكتيري من تلقاء نفسه. فقد وجدت مراجعة Cochrane نُشرت عام 2023 (Chen)، شملت 21 تجربة و8805 مشاركين، أن 55.5% من المرضى الذين تلقّوا دواءً وهميًا شُفوا بين اليومين الرابع والتاسع، مقابل 68.2% ممن تلقّوا قطرة مضاد حيوي: فالمضاد الحيوي يسرّع الشفاء بقدر متواضع. أما التهاب الملتحمة الفيروسي فلا يستجيب للمضادات الحيوية؛ وتذكّر مراجعة نُشرت عام 2025 (Shunmugam) بأن الرعاية الداعمة والنظافة تبقيان في صميم علاجه، وبأن العلاج الموضعي يمكن مناقشته في الأشكال الشديدة. ولم تجد مراجعة Cochrane نُشرت عام 2022 (Liu)، خُصّصت لالتهاب القرنية والملتحمة الوبائي، وهو الشكل الأشد عدوى، سوى تجارب صغيرة الحجم ذات خطر تحيّز مرتفع أو غير مؤكد.

النزيف تحت الملتحمة، تلك البقعة الحمراء الزاهية غير المؤلمة، حميد في معظم الحالات. ففي سلسلة حالات يابانية (Mimura, 2010)، كان الرضّ أو العدسة اللاصقة السببَ الرئيسي لدى الأصغر سنًا، في حين كان 47.5% من المرضى الذين تجاوزوا 60 عامًا مصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. وتوصي مراجعة نُشرت عام 2013 (Tarlan) بإجراء فحوص، لا سيما لضغط الدم ولتخثّر الدم، عندما يتكرر النزيف أو يستمر.

العلامات التي تستوجب الاستشارة في اليوم نفسه

• ألم حقيقي: ليس مجرد انزعاج، بل ألم عميق أو شديد. يشير إلى إصابة في القرنية أو التهاب داخلي أو نوبة زَرَق (غلوكوما).
• انخفاض في الرؤية: أي تراجع في البصر مصحوب باحمرار العين يستوجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون.
• حساسية شديدة للضوء: الانبهار أو الشعور بالألم في الضوء الساطع يوجّه نحو التهاب يجب أخذه على محمل الجد.
• وضع العدسات اللاصقة: عين حمراء ومؤلمة لدى مستخدم للعدسات تثير الخوف من خُرّاج في القرنية. يجب نزع العدسة والاستشارة سريعًا.
• هالات ملوّنة وصداع، أو رضّ حديث: هذه الحالات تستوجب أيضًا استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون.

تُعرّض العدسات اللاصقة لعدوى في القرنية، هي التهاب القرنية. ففي دراسة أسترالية كبيرة (Stapleton, 2008)، كان يصيب سنويًا 1.9 من كل 10,000 مستخدم للعدسات اللينة في الارتداء النهاري، لكن 19.5 من كل 10,000 عندما كانت العدسات تُرتدى ليلًا؛ وحدث فقدان في الرؤية لدى 0.6 من كل 10,000 مستخدم، بجميع أنماط الارتداء مجتمعةً. كما تربط دراسة حالات وشواهد (Carnt, 2023) حول أميبا الأكانثاميبا (Acanthamoeba) بين الخطر وبين الاستحمام بالعدسات، وإعادة استخدام العدسات اليومية، والنوم بها.

تُعدّ نوبة الزَّرَق (الغلوكوما) الحادة بانغلاق الزاوية الحالةَ الطارئة الأخرى التي لا ينبغي إغفالها. وتذكّر مراجعة نُشرت عام 2019 (Flores-Sánchez) بضرورة التفكير فيها أمام عين احمرّت فجأة مع حدقة متوسّعة وألم مكتوم وصداع؛ وهي تصيب خصوصًا العيون المهيّأة لها، مثل عيون المصابين بمدّ البصر. وقد تُثيرها بعض الأدوية لدى أشخاص يجهلون استعدادهم لها (Ah-Kee, 2015). وهي تستوجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون.

كيف يميّز طبيب العيون بين الحالات؟

بعض الأسئلة البسيطة توجّه التشخيص كثيرًا: منذ متى والعين حمراء، عين واحدة أم كلتاهما، هل هناك ألم وما شدّته، وهل تغيّرت الرؤية. ثم يتيح الفحص بالمصباح الشقي مراقبة القرنية وشفافية العين، وقياس الضغط عند الحاجة. غالبًا ما تكفي بضع دقائق للتمييز بين التهاب ملتحمة عادي وإصابة أكثر خطورة. وهذا بالضبط ما يجعل الاستشارة مفيدة عند الشك: إن كانت العين الحمراء بسيطة فستطمئن، وحالة طارئة حقيقية يمكن أن تُعالَج في الوقت المناسب، وهو ما قد يغيّر كل شيء بالنسبة إلى القرنية والرؤية.

FAQ

الأسئلة الشائعة

المصادر العلمية

1. Frings A, Geerling G, Schargus M. Red Eye: A Guide for Non-specialists. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(17):302-312. PMID 28530180.

2. Winters S, Frazier W, Winters J. Conjunctivitis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2024;110(2):134-144. PMID 39172671.
3. Chen YY, et al. Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2023. PMID 36912752.
4. Shunmugam M, et al. An Update on Viral Conjunctivitis Treatment Strategies: A Narrative Literature Review. Microorganisms. 2025. PMID 40871219.
5. Liu SH, et al. Topical pharmacologic interventions versus placebo for epidemic keratoconjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2022. PMID 35238405.
6. Mimura T, et al. Recent causes of subconjunctival hemorrhage. Ophthalmologica. 2010. PMID 19738393.
7. Tarlan B, et al. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clin Ophthalmol. 2013. PMID 23843690.
8. Stapleton F, et al. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008. PMID 18538404.
9. Carnt N, et al. Acanthamoeba Keratitis Risk Factors for Daily Wear Contact Lens Users: A Case-Control Study. Ophthalmology. 2023. PMID 35952937.
10. Flores-Sánchez BC, et al. Acute angle closure glaucoma. Br J Hosp Med (Lond). 2019. PMID 31822188.
11. Ah-Kee EY, et al. A review of drug-induced acute angle closure glaucoma for non-ophthalmologists. Qatar Med J. 2015. PMID 26535174.

اقرأ أيضًا

• التهاب الملتحمة: الأنواع والمدة والعلاج
• جسم غريب في العين: التصرفات الصحيحة
• شحّاذ العين أو البردة: كيف نميّز بينهما
• حجز موعد في عيادة كاشان

استشارات في كاشان، وفي باريس 13، وفي عيادة Sorbonne Saint-Michel (باريس 5) · هاتف +33 1 45 47 08 11

فحص عين حمراء مستمرة

إذا استمر احمرار عينك، أو رافقه ألم أو انخفاض في الرؤية، أو إذا كنت تضع عدسات لاصقة، فإن الفحص يتيح تحديد السبب واستبعاد حالة طارئة. لذلك، احجز موعدًا مع الدكتور موييز تورابالي. وهو يستقبل المرضى للاستشارة في عيادتَي كاشان وباريس 13، وفي عيادة طب العيون Sorbonne Saint-Michel (باريس 5). في حال وجود ألم شديد أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، يجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون (انظر صفحتنا عن طوارئ طب العيون).

هذا المقال ذو غاية إعلامية وتثقيفية. وهو لا يغني عن استشارة طبية. كل عين حمراء مؤلمة أو مصحوبة بانخفاض في الرؤية يجب أن يقيّمها طبيب عيون. المصادر: مقالات مُفهرَسة على PubMed؛ توصيات الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO).