حكة العينين: من أين تأتي وكيف تُهدَّأ

تدلّ حكة العينين في أغلب الأحيان على حساسية، لكن الحكة قد تأتي أيضًا من حافة الجفنين، أو من جلدهما، أو من قطرة عين، أو من العدسات اللاصقة. وما يرافق الحكة هو ما يسمح بالتمييز بين هذه الأسباب. ونادرًا ما تكون الحكة خطيرة في حد ذاتها؛ أما ما يستدعي استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه فهو الألم، أو تراجع البصر، أو الانزعاج من الضوء. وفي الانتظار، ثلاث خطوات أفضل من العلاجات المنزلية: عدم فرك العينين، والشطف، وتطبيق البرودة.

الاحتمالات

الحساسية، السبب الأول لحكة العينين

حين يستقر أحد مسبّبات الحساسية، كحبوب اللقاح أو غبار المنزل أو وبر الحيوانات، على العين، تُطلق بعض خلايا الملتحمة، وهي الخلايا البدينة، مادةَ الهيستامين. والهيستامين هو الذي يُحدث الحكة والاحمرار والدُّماع (سيلان الدموع): وتجعل التوصيات اليابانية لعام 2020 من هذه الأعراض الثلاثة الأعراضَ الممثِّلة لالتهاب الملتحمة التحسسي (Miyazaki). والحساسية العينية واسعة الانتشار جدًا. ففي الولايات المتحدة، قد تصل نسبة المصابين بها إلى 40% من السكان، وفقًا لمراجعة كندية نُشرت عام 2020 (Dupuis).

وتوجّه عدة مؤشرات نحو الحساسية. فالعينان تُصابان في الوقت نفسه، والدموع صافية وغير لزجة، وقد ينتفخ الجفنان. وكثيرًا ما يرافق النوبةَ سيلانُ الأنف أو العطاس. والتوقيت مهم أيضًا: ففي الربيع، تسود حبوب لقاح شجر البتولا ثم حبوب لقاح الأعشاب النجيلية (انظر مقالنا عن الحساسية العينية الربيعية). وعلى مدار السنة، يتولّى عثّ الغبار والحيوانات والعفن المهمة. والحكة التي تعود في المكان نفسه، أو في الغرفة نفسها، أو عند ملامسة الحيوان نفسه، تدلّ في كثير من الأحيان على مسبّبها.

أما التهاب الملتحمة الفيروسي، فيُسبّب وخزًا أكثر مما يُسبّب حكة: فهو يعطي إحساسًا بوجود رمل في العين، ودموعًا غزيرة، وكثيرًا ما يصيب عينًا ثم الأخرى بعد بضعة أيام. وهو، على خلاف الحساسية، مُعدٍ.

حين تكون الحكة في الجفنين

يقول كثير من المرضى «عيناي تحكّانني» بينما تكون الحكة في الجفنين. ويتميّز سببان شائعان أحدهما عن الآخر بموضعهما الدقيق.

حافة الجفنين: التهاب حافة الجفن

التهاب حافة الجفن التهاب مزمن للحافة الحرة للجفنين، حيث تنبت الرموش. ويظهر في صورة جفنين أحمرين ومتسمّكين، وقشور أو حراشف عند قاعدة الرموش، وإحساس بحرقة أو بحكة، يكون في الغالب أوضح في الصباح. ويرتبط أحد أشكاله بالدويدية (Demodex)، وهي عثّة مجهرية تعيش في جريبات الرموش. ويُستدلّ على وجودها بأكمام صغيرة عند قاعدة الرموش تُسمّى «الأطواق». وتذكر مراجعة نُشرت عام 2023 (Rhee) العمرَ والورديةَ وداءَ السكري ضمن عوامل الخطر لهذا الشكل، والحكةَ ضمن علاماته النموذجية.

وهذا الشكل أبعد ما يكون عن الندرة. ففي دراسة أمريكية شملت 1032 مريضًا فُحصوا بالمصباح الشقي، أيًّا كان سبب مجيئهم (Trattler، 2022)، كانت هذه الأطواق موجودة لدى 57.7% منهم. ومن بين من لديهم هذه الأطواق، في الدراسة نفسها، لم يكن 44% قد شُخِّص لديهم التهاب حافة الجفن من قبل. ويقترن التهاب حافة الجفن كثيرًا بـالوردية: فحين يحمرّ الوجه بسهولة، كثيرًا ما يُصاب الجفنان وسطح العين أيضًا، وهذه هي الوردية العينية. وتصفها مراجعة نُشرت عام 2025 (Mohamed-Noriega) بأنها التهاب مزمن لسطح العين، يُعالَج على مراحل: نظافة الجفنين والجلد، ثم الأدوية عند الحاجة. ويقوم العلاج الأساسي على العناية اليومية بنظافة الجفنين، ويستمر على المدى الطويل.

جلد الجفنين: الإكزيما

حين يكون الجلد نفسه أحمر وجافًا، يتقشّر أو يتشقّق، فالأمر يتعلق بإكزيما الجفنين. ففي سلسلة أمريكية شملت 105 مرضى مصابين بإكزيما الجفنين (Amin، 2006)، كانت لدى 43.8% منهم حساسية تماسية، ولدى 36.2% منهم التهاب الجلد الدهني (الزَّهمي). وكانت مسبّبات الحساسية التي كُشف عنها هي العطور، والمعادن، ومضادًا حيويًا في صورة مرهم (النيومايسين)، والمواد الحافظة، ومنها المادة الحافظة لكثير من قطرات العين، كلوريد البنزالكونيوم. ووُجد أيضًا راتنج يدخل في طلاء الأظافر: فالأظافر المطلية التي تلامس الجفنين تكفي لإثارة الإكزيما، وكثيرًا ما يحدث ذلك دون أن تتفاعل اليدان.

والخطوة الأولى هي التوقف مؤقتًا عن استعمال أي منتج جديد يوضع قرب العينين: مستحضرات التجميل، ومزيل المكياج، والكريمات، وطلاء الأظافر. وإذا عادت الإكزيما، فإن اختبارات الحساسية الجلدية، المسماة اختبارات الرقعة (patch-tests) والتي يُجريها طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الحساسية، تسمح في كثير من الأحيان بتحديد المنتج المسؤول.

قطرات العين والعدسات اللاصقة والشاشات: أسباب أخرى ينبغي معرفتها

قد تُسبّب قطرة العين نفسها الحكة. فالحكة التي تظهر بعد بضعة أيام أو بضعة أسابيع من بدء علاج بالقطرات تُشير إلى تفاعل مع المنتج أو مع مادته الحافظة. وكلوريد البنزالكونيوم، وهو المادة الحافظة الأكثر استعمالًا، يُخلّ باستقرار الطبقة الدمعية ويُديم التهابًا في سطح العين عند استعماله لفترات طويلة (Baudouin، 2010). والعلاجات المزمنة، كعلاجات الزَّرَق (الجلوكوما)، هي الأكثر تعريضًا لذلك. ومع ذلك، لا ينبغي إيقاف قطرة علاج الزَّرَق من تلقاء نفسك: فكثيرًا ما توجد نسخة خالية من المواد الحافظة، يمكن لطبيب العيون أن يصفها بدلًا منها.

العدسات اللاصقة قد تُحدث، بعد أشهر أو سنوات من ارتدائها، تفاعلًا في الجفن العلوي. فتزداد الحكة أثناء ارتداء العدسات، وتظهر إفرازات خيطية، وتتحرك العدسة أكثر من المعتاد. وتذكر مراجعة نُشرت عام 2020 (Kenny) العوامل التي تُهيّئ لذلك: العدسات غير القابلة للرمي، والتجديد المتباعد أكثر من اللازم، والارتداء المطوّل، والعناية غير الكافية، والاستعداد التحسسي. وفي الأشكال الخفيفة، يكفي التوقف عن ارتداء العدسات في أغلب الأحيان؛ وتغيير نوع العدسة أو طريقة العناية بها يساعد في كثير من الأحيان على الوقاية من عودة المشكلة. أما لدى من يضع عدسات لاصقة، فإن الألم أو احمرار العين يفرضان نزع العدسة واستشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون، لأنه يجب استبعاد عدوى في القرنية.

جفاف العين يُسبّب في الأساس حرقة أو إحساسًا بوجود رمل في العين، ورؤيةً تتذبذب في آخر النهار. وقد يُسبّب الحكة أيضًا، وهو يُفاقم الحساسية: فالطبقة الدمعية غير الكافية تكون أقل قدرة على تخفيف تركيز مسبّبات الحساسية وعلى طردها. وتزيده ساعات الشاشة الطويلة سوءًا، لأننا نرمش أقل أمام الشاشة (انظر جفاف العين وجفاف العين والعمل عن بُعد).

ما يرافق الحكة يوجّه نحو السبب

التخفيف

ما يُخفّف الحكة، وما يُستحسن تجنّبه

البرودة والدموع الاصطناعية: أثر مُثبَت لكنه متواضع

وقد خضعت اثنتان من هذه الخطوات للتقييم. ففي تجربة بريطانية معشّاة (Bilkhu، 2014)، عُرِّض ثمانية عشر شخصًا مصابين بحساسية تجاه حبوب لقاح الأعشاب النجيلية لهذه الحبوب في غرفة مضبوطة الظروف. فأدّت خمس دقائق من الكمادة الباردة والدموع الاصطناعية، منفردتين أو مجتمعتين، إلى تراجع الاحمرار والانزعاج أسرع مما حدث في غياب أي علاج؛ وكان الجمع بينهما الأكثر خفضًا للاحمرار. وظلّت القطرة المضادة للحساسية أكثر فعالية على الأعراض، وكانت الكمادة الباردة تُعزّز مفعولها.

• الشطف بمحلول ملحي فيزيولوجي في عبوات أحادية الجرعة، يجرف مسبّبات الحساسية إلى خارج العين.
• تطبيق البرودة بضع دقائق: منشفة وجه صغيرة نظيفة مبلّلة بالماء البارد، والجفنان مغمضان.
• تقطير دموع اصطناعية خالية من المواد الحافظة، يمكن استعمالها عدة مرات في اليوم.
• في موسم حبوب اللقاح، ارتداء النظارات في الخارج، وتهوية المنزل في الصباح الباكر أو في وقت متأخر من المساء، وشطف الوجه والشعر في المساء.

وإذا تأكّدت الحساسية، فإن قطرات العين المضادة للحساسية فعّالة. وهي إما مضادات للهيستامين، تحجب تأثير الهيستامين، وإما مثبّتات للخلايا البدينة، وهذه الأخيرة تمنع إطلاقه. وتخلص مراجعة كوكرين (Cochrane) شملت 30 تجربة و4344 مشاركًا (Castillo، 2015) إلى أن هذه القطرات تُخفّف أعراض التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي مقارنةً بالدواء الوهمي، وأنها جيدة التحمّل. غير أن هذه المراجعة لا تملك أي بيانات تتجاوز بضعة أسابيع من العلاج. وبعض هذه القطرات يُصرف دون وصفة طبية: ويمكن للصيدلي أن يُرشدك.

لا تفرك عينيك: فهذه الحركة هي الأغلى ثمنًا

الفرك يُريح لثانية ويُفاقم كل ما عدا ذلك. فالضغط يُطلق مزيدًا من الهيستامين، مما يُعيد إشعال الحكة. وإذا تكرّر الفرك على مدى سنوات، فإنه يقترن خصوصًا بـالقرنية المخروطية، وهي تشوّه تدريجي للقرنية. وقد وجد تحليل تلوي أسترالي لست دراسات من نوع الحالات والشواهد (Sahebjada، 2021) أن عادة فرك العينين كانت أكثر شيوعًا بوضوح لدى المصابين بالقرنية المخروطية منها لدى غيرهم (نسبة أرجحية تبلغ نحو 6.5)، دون أن يتمكّن بمفرده من إثبات أن الفرك هو السبب. وهذا سبب إضافي لعلاج الحساسية التي تعود كل عام، خصوصًا لدى الأطفال والمراهقين.

العلاجات المنزلية التقليدية («وصفات الجدّات»): فكرة تبدو جيدة لكنها ليست كذلك

كمادات البابونج، وأكياس الشاي، وماء الورد، والحليب: هذه الوصفات المنزلية التقليدية لحكة العينين لم تُثبت فعاليتها في أي دراسة، ولا شيء منها معقّم. والبابونج يطرح مشكلة خاصة. إذ تُذكّر مراجعة مجرية نُشرت عام 2025 (Rák) بأنه لا يملك أي إثبات علمي في طب العيون، وبأنه يُعرّض لخطرين: تفاعلات تحسسية، تُحذّر منها وكالة الأدوية الأوروبية وتوصيات طب العيون، قد تصل إلى الصدمة التأقية، وتلوّث جرثومي. فوضع نبتة على عين تحكّ بسبب الحساسية يعني المخاطرة بإضافة حساسية ثانية إلى الأولى. أما البرودة والدموع الاصطناعية، فقد خضعت للتقييم ولا تُعرّض لهذا الخطر.

الكورتيكوستيرويدات: لا تُستعمل أبدًا دون وصفة طبية

قطرة العين المحتوية على الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون) تُهدّئ الحكة بسرعة، وهذا ما يدفع بعضهم إلى إعادة استعمال عبوة قديمة. وهذا خطأ. فهذه القطرات قد ترفع ضغط العين دون أي عَرَض، وقد تُفاقم بشدة عدوى بفيروس الهربس. وهي تُوصف لمدة قصيرة، مع متابعة من طبيب العيون.

متى تستشير الطبيب، ومتى لا تنتظر

الحكة المعزولة، في العينين معًا، دون ألم ولا تراجع في البصر، يمكن علاجها لبضعة أيام بالخطوات المذكورة أعلاه. أما بعض العلامات فتفرض في المقابل استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون (انظر صفحتنا عن طوارئ العيون):

• ألم حقيقي في العين، وليس مجرد انزعاج؛
• تراجع في البصر لا يتحسّن عند الرمش؛
• انزعاج من الضوء أو احمرار شديد في عين واحدة فقط؛
• ارتداء العدسات اللاصقة مع ألم أو احمرار؛
• عملية جراحية حديثة في العينين؛
• حويصلات صغيرة على الجفن أو الجبهة، في جهة واحدة فقط.

وينبغي أيضًا استشارة الطبيب، دون استعجال، إذا استمرت الحكة أكثر من أسبوعين رغم هذه التدابير، أو إذا عادت في كل ربيع، أو إذا بقيت القشور على الجفنين. فالحساسية التي تتكرر يُستحسن علاجها بعلاج أساسي يُبدأ قبل الموسم، بدلًا من علاجها نوبةً بنوبة. ويكشف الفحص بالمصباح الشقي ما لا يراه المريض: حليمات تحت الجفن العلوي في حالة الحساسية، وأطواقًا عند قاعدة الرموش في التهاب حافة الجفن المرتبط بالدويدية، أو إصابة في القرنية تظهر بعد تقطير قطرة من صبغة ملوِّنة.

يستقبل الدكتور تورابالي مرضاه للاستشارة في عيادتي كاشان وباريس 13، وفي عيادة طب العيون Sorbonne Saint-Michel (باريس 5). ويُستقبل الأطفال ابتداءً من سن 3 سنوات في عيادة كاشان.

أسئلة شائعة

استشارات في كاشان، وفي باريس 13، وفي عيادة Sorbonne Saint-Michel (باريس 5) · هاتف +33 1 45 47 08 11

المصادر العلمية

• Dupuis P, et al. A contemporary look at allergic conjunctivitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020. PMID 31993069
• Castillo M, et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015. PMID 26028608
• Bilkhu PS, et al. Effectiveness of nonpharmacologic treatments for acute seasonal allergic conjunctivitis. Ophthalmology. 2014. PMID 24070810
• Trattler W, et al. The prevalence of Demodex blepharitis in US eye care clinic patients as determined by collarettes: a pathognomonic sign. Clin Ophthalmol. 2022. PMID 35449733
• Amin KA, Belsito DV. The aetiology of eyelid dermatitis: a 10-year retrospective analysis. Contact Dermatitis. 2006. PMID 17026693
• Baudouin C, et al. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010. PMID 20302969
• Sahebjada S, et al. Eye rubbing in the aetiology of keratoconus: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021. PMID 33484296
• Rák T, Csutak A. Reevaluating the safety of chamomile poultices in ophthalmic care. Front Pharmacol. 2025. PMID 40421213
• Miyazaki D, et al. Japanese guidelines for allergic conjunctival diseases 2020. Allergol Int. 2020. PMID 33211650
• Rhee MK, et al. Demodex blepharitis: a comprehensive review of the disease, current management, and emerging therapies. Eye Contact Lens. 2023. PMID 37272680
• Mohamed-Noriega K, et al. Ocular rosacea: an updated review. Cornea. 2025. PMID 39808113
• Kenny SE, et al. Giant papillary conjunctivitis: a review. Ocul Surf. 2020. PMID 32339665

لهذا المقال غاية إعلامية، ولا يحلّ محلّ الاستشارة الطبية. فدواعي العلاج والفوائد المنتظرة والمخاطر تتوقف على كل حالة فردية. ولأي سؤال يتعلق ببصرك، استشر طبيب عيون.