அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸ்: லென்ஸ் அணிபவர்களுக்கு தண்ணீரின் ஆபத்து

அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸ் என்பது தண்ணீரில் இருக்கும் ஒரு ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படும், கார்னியாவின் அரிதான ஆனால் கடுமையான தொற்று ஆகும். இது கிட்டத்தட்ட முழுக்க முழுக்க கான்டாக்ட் லென்ஸ் அணிபவர்களையே பாதிக்கிறது. குளியல், நீச்சல் குளம், கடல், ஸ்பா அல்லது வெறும் குழாய் நீரால் அலசுதல் போன்ற லென்ஸ்கள் தண்ணீருடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகுதான் இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. கண்டறிவதற்குக் கடினமாகவும், சிகிச்சைக்கு நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொள்வதாகவும் இருப்பதால், தாமதமாக சிகிச்சை பெறும்போது இது பார்வையை அச்சுறுத்தக்கூடும். இந்த ஆபத்து எங்கிருந்து வருகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதும், அதன் முதல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதும், குறிப்பாக எளிய பழக்கங்களால் அதைத் தவிர்ப்பதும் ஒவ்வொரு லென்ஸ் அணிபவருக்கும் அவசியம்.

முக்கியமானவை

ஆதாரங்கள்: Zimmerman 2017; Posarelli 2024 (பக்கத்தின் கீழே உள்ள குறிப்புகளைப் பார்க்கவும்).

அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸ் என்றால் என்ன?

அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸ் என்பது தண்ணீரிலும் ஈரமான மண்ணிலும் காணப்படும் நுண்ணிய ஒட்டுண்ணியான அகந்தமீபாவால் ஏற்படும் கார்னியாவின் தொற்று ஆகும். இந்த அமீபா பெரும்பாலான மக்களுக்குச் சாதாரணமானதும் தீங்கற்றதுமாகும்: நாம் அதனுடன் அடிக்கடி தொடர்பு கொள்கிறோம், ஆனால் ஒருபோதும் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை. கண்ணின் முன்பகுதியில் அமைந்துள்ள வெளிப்படையான பகுதியான கார்னியா பலவீனமடையும்போது, அதன் மீது இந்த ஒட்டுண்ணி நிலைபெறும்போது தான் பிரச்சினை எழுகிறது Maycock 2016.

லென்ஸ் அணிபவர்களிடம், இந்தத் தொற்றுக்குச் சாதகமாக பல நிலைமைகள் ஒன்றுசேர்கின்றன. லென்ஸ் கண்ணின் மேற்பரப்பை லேசாக உரசுவதன் மூலம், ஒட்டுண்ணி நுழையக்கூடிய நுண்ணிய சேதங்களை உருவாக்கலாம். இது அமீபாக்கள் ஒட்டிக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு மேற்பரப்பையும் வழங்குகிறது, குறிப்பாக பயோஃபிலிம் உருவாகும்போது. இறுதியாக, லென்ஸ்கள் அல்லது கேஸுடன் தொடர்பு கொள்ளும் தண்ணீர் ஒட்டுண்ணியை நேரடியாகக் கண்ணுடன் தொடர்பில் கொண்டு வருகிறது. இந்தக் கூட்டமைப்பே பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் லென்ஸ் அணிபவர்களைப் பாதிக்கிறது என்பதை விளக்குகிறது.

அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸ் ஒரு அரிதான தொற்றாகவே இருக்கிறது, ஆனால் அதன் அதிர்வெண் லென்ஸ் அணிவதுடனும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஆபத்தான நடத்தைகளுடனும் நெருக்கமாகத் தொடர்புடையது. கண்டறிதலின் சிரமம் மற்றும் சிகிச்சையின் கடினத்தன்மையால், இது பெரும்பாலும் பாக்டீரியா சார்ந்த, மிகவும் பொதுவான கெரட்டைட்டிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. கார்னியாவின் பல்வேறு தொற்றுகளைப் பற்றிய ஒரு மேலோட்டமான பார்வைக்கு, எங்கள் கெரட்டைட்டிஸ் குறித்த கட்டுரை மற்ற வடிவங்களையும் அவற்றின் காரணங்களையும் விவரிக்கிறது.

தண்ணீரும் லென்ஸ்களும்

தண்ணீர் ஏன் முதன்மையான ஆபத்து?

மிகவும் சுத்தமாகத் தோன்றும் தண்ணீர் கூட ஒருபோதும் கிருமியற்றதாக இருப்பதில்லை. குழாய் நீர், நீச்சல் குளத்து நீர், ஸ்பா நீர் அல்லது ஏரிகள் மற்றும் ஆறுகளின் நீர் ஆகியவற்றில் அகந்தமீபா உட்பட நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன. அன்றாட பயன்பாட்டிற்கு, இந்த இருப்பு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. ஆனால் ஒரு கான்டாக்ட் லென்ஸ் இதில் ஈடுபடும்போது, தண்ணீர் ஒட்டுண்ணியை நேரடியாகக் கார்னியாவுடன் நீண்டநேரத் தொடர்பில் கொண்டுவரும் ஒரு வாகனமாக மாறுகிறது. இதனால்தான் தண்ணீருக்கும் லென்ஸ்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பு அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸின் மைய ஆபத்தான நடத்தையாக உள்ளது Zimmerman 2017.

இந்த நடத்தைகள் மிகவும் பரவலாக உள்ளன, பெரும்பாலும் அணிபவருக்கு அது தெரியாமலேயே. லென்ஸ் அணிபவர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு பரந்த ஆய்வு அவற்றின் அதிர்வெண்ணை அளந்தது:

• 86 % மென்மையான லென்ஸ் அணிபவர்கள் அவற்றை அணிந்தபடியே குளிக்கிறார்கள்;
• 62 % லென்ஸ்களை அணிந்தபடியே நீந்துகிறார்கள்;
• 31 % லென்ஸ்களைத் தண்ணீரால் அலசுகிறார்கள், மேலும் 15 % அவற்றைத் தண்ணீரில் சேமிக்கிறார்கள்.

ஆனால், இந்த லென்ஸ் அணிபவர்களில் பெரும்பாலோர் இந்தப் பழக்கங்கள் தங்கள் தொற்று ஆபத்தில் மிகக் குறைந்த விளைவையே ஏற்படுத்தும் என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள் என்பதை ஆய்வு எடுத்துரைக்கிறது Zimmerman 2017. தூக்கத்தின் போது லென்ஸ் அணிவது கார்னியாவின் பலவீனத்தை மேலும் மோசமாக்குகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் தண்ணீருக்கு வெளிப்படுவதுடன் சேர்ந்து ஏற்படுகிறது. இதை எங்கள் லென்ஸ்களுடன் தூங்குவதன் ஆபத்துகள் குறித்த கட்டுரையில் விவரிக்கிறோம்.

எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்

மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி என்பது கண்ணின் வெளிப்படையான தோற்றத்திற்குப் பெரும்பாலும் பொருந்தாத அளவு தீவிரமான வலி ஆகும். அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸ் முதலில் ஒரு எளிய எரிச்சல் அல்லது கண் அழற்சி போல் தோன்றலாம்: சிவப்பு, கண்ணீர் வடிதல், ஒளிக்கு அசௌகரியம் மற்றும் கண்ணில் ஏதோ ஒரு பொருள் இருப்பது போன்ற உணர்வு. லென்ஸ் அணிபவரிடம் இந்த வலுவான, நீடித்த வலி இந்த நோய் கண்டறிதலை நினைவூட்டி, தாமதிக்காமல் மருத்துவரை அணுக வேண்டியதை உணர்த்த வேண்டும்.

இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல: அவை கார்னியாவின் மற்ற, அதிகமாக ஏற்படும் தொற்றுகளுடன் ஒத்திருக்கலாம். இந்தக் காரணத்திற்காகவே தானாக நோய் கண்டறிய முயலக் கூடாது. லென்ஸ் அணிபவரிடம் வலிமிகுந்த கண்ணைப் பார்க்கும்போது, கண் மருத்துவப் பரிசோதனை மட்டுமே காரணத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உங்கள் கண் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் அல்லது கண் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள், மேலும் நீங்கள் லென்ஸ் அணிவதையும், உங்கள் கண்கள் தண்ணீருடன் தொடர்பு கொண்டதா என்பதையும் எப்போதும் தெரிவியுங்கள்.

கண்டறிதலும் சிகிச்சையும்

கண்டறிதல் கடினம், சிகிச்சை நீண்டது

அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸ் கண்டறிவதற்குக் கடினமானது என்று அறியப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் ஆரம்பத்தில். அதன் முதல் அறிகுறிகள் மற்ற தொற்றுகளின், குறிப்பாக வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகளின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கின்றன, இது ஒட்டுண்ணியை அடையாளம் காண்பதைத் தாமதப்படுத்தலாம். ஆனால் நோய் கண்டறிதல் எவ்வளவு முன்னதாகச் செய்யப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த அடிக்கடி ஏற்படும் நோய் கண்டறிதல் தாமதம், இந்தத் தொற்றின் சாத்தியமான தீவிரத்தை விளக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாகும் Buchele 2023.

நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த, கண் மருத்துவரிடம் பல கருவிகள் உள்ளன: ஸ்லிட்-லேம்ப் பரிசோதனை, ஆய்வகத்தில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் கார்னியா மாதிரிகள், மற்றும் ஒட்டுண்ணியைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கும் கான்ஃபோகல் மைக்ரோஸ்கோபி போன்ற சிறப்பு படமெடுப்பு நுட்பங்கள். இந்தப் பரிசோதனைகள் சிறப்பு மையங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அங்கு விரைவான பரிந்துரை சிகிச்சையை மேம்படுத்துகிறது.

சிகிச்சை நீண்டதும் கடினமானதும் ஆகும்: இது குறிப்பிட்ட கண் சொட்டுமருந்துகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, பல வாரங்கள் அல்லது பல மாதங்களுக்கு, நெருக்கமான கண்காணிப்புடன். 158 ஆய்வுகளின் ஒரு மதிப்பாய்வு சிக்கலான வடிவங்களின் முன்கணிப்பைத் துல்லியப்படுத்த உதவியது: கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதாகவே இருக்கின்றன — கார்னியாவில் ஓட்டை 2,2 % நிகழ்வுகளில், கண் அகற்றுதல் தோராயமாக 1 % — ஆனால் 16,7 % நிகழ்வுகளில் கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த எண்கள் தடுப்பின் முக்கியத்துவத்தையும் சிகிச்சையின் ஆரம்பகாலத்தையும் எடுத்துரைக்கின்றன Posarelli 2024.

ஆபத்து காரணிகள்

யார் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், ஏன்?

அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் கான்டாக்ட் லென்ஸ் அணிபவர்களிடம் ஏற்படுகின்றன, அவை மென்மையான லென்ஸ்களாக இருந்தாலும் சரி, கடினமான லென்ஸ்களாக இருந்தாலும் சரி. லென்ஸ் அணிவதுடன் தண்ணீர் தொடர்பான நடத்தைகள் அல்லது போதுமான பராமரிப்பின்மை சேரும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது: குளியலில், நீச்சல் குளத்தில், நீர் விளையாட்டுகளின் போது அணிவது, குழாய் நீரால் உபகரணங்களை அலசுவது அல்லது பரிந்துரையின்றி இரவில் அணிவது Zimmerman 2017.

பலருக்கும் வசதியான தீர்வாக இருக்கும் லென்ஸ்களைக் கைவிட வேண்டும் என்பது இதன் பொருள் அல்ல, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாட்டைச் சரிசெய்ய வேண்டும். எளிய சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், லென்ஸ்களுக்கும் தண்ணீருக்கும் இடையே எந்தத் தொடர்பும் இல்லாமல் இருப்பதன் மூலமும் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் தவிர்க்கப்படக்கூடியவை. இது ஒரு ஆறுதலளிக்கும் அம்சம்: நாம் எந்தக் கட்டுப்பாடும் கொள்ள முடியாத ஒரு முன்நிலைப்பாட்டைப் போலல்லாமல், முதன்மையான ஆபத்து காரணி மாற்றக்கூடிய ஒரு நடத்தையாகும்.

பராமரிப்புப் பிழைகளும் ஒரு பங்கை வகிக்கின்றன: கேஸில் உள்ள கரைசலை மீண்டும் பயன்படுத்துவது, கேஸை தவறாமல் புதுப்பிக்காதது, அல்லது திரவத்தை மாற்றுவதற்குப் பதிலாக நிரப்புவது ஆகியவை ஒட்டுண்ணி செழிக்கும் பயோஃபிலிம் உருவாக்கத்திற்குச் சாதகமாக அமைகின்றன. மிகவும் பரவலான இந்தப் பிழைகள் எங்கள் லென்ஸ் பராமரிப்பில் அடிக்கடி ஏற்படும் பிழைகள் குறித்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றைச் சரிசெய்வது தடுப்பின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

தடுப்பு

அமீபிக் கெரட்டைட்டிஸிலிருந்து எவ்வாறு பாதுகாத்துக்கொள்வது?

தடுப்பு விதி ஒரு வாக்கியத்தில் அடங்கும்: லென்ஸ்கள் தண்ணீருடன் ஒருபோதும் தொடர்பு கொள்ளக் கூடாது. நடைமுறையில், இது சில முறையான பழக்கங்களாக மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது:

• குளிப்பதற்கு, குளிப்பதற்கு அல்லது நீந்துவதற்கு முன் உங்கள் லென்ஸ்களைக் கழற்றவும்;
• உங்கள் லென்ஸ்களை ஒருபோதும் குழாய் நீரால் அலசவோ அல்லது அதில் சேமிக்கவோ கூடாது;
• நீச்சலுக்கு, அணிவது அவசியமானால்: நீர்ப்புகா கண்ணாடிகள் மற்றும் உடனடியாக அப்புறப்படுத்தப்படும் ஒரு நாள் பயன்பாட்டு லென்ஸ்கள்;
• எந்தவொரு கையாளுதலுக்கும் முன் கைகளை நன்கு கழுவி உலர்த்தவும்.

உபகரணங்களின் பராமரிப்பு இந்தப் பாதுகாப்பை நிறைவு செய்கிறது. பொருத்தமான ஒரு கரைசலை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் அதை முழுவதுமாகப் புதுப்பிக்க வேண்டும், கேஸைத் தண்ணீரால் அல்லாமல் கரைசலால் அலச வேண்டும், அதைத் திறந்த காற்றில் தலைகீழாக உலர விட வேண்டும், மேலும் அதை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும். கண் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அணியும் மற்றும் புதுப்பிக்கும் காலத்தைக் கடைப்பிடிப்பது இதே நல்ல நடைமுறைகளின் தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாகும்.

இறுதியாக, தொடர்ச்சியான கண் மருத்துவக் கண்காணிப்பு லென்ஸ்களின் பொறுத்துக்கொள்ளும் தன்மையைச் சரிபார்க்கவும், பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை நினைவூட்டவும் அனுமதிக்கிறது. எந்தவொரு அசாதாரண அறிகுறியையும், குறிப்பாக தண்ணீருடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு தீவிரமான வலியைக் கண்டால், உங்கள் லென்ஸ்களைக் கழற்றி விரைவாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். தடுப்பும் உடனடிச் செயல்பாடும் தான், இந்த அரிதான ஆனால் தீவிரமான ஆபத்தைத் தவிர்த்து லென்ஸ்களைத் தொடர்ந்து அணிய அனுமதிக்கும் இரண்டு திறவுகோல்கள் Maycock 2016.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

1. Posarelli M, Passani A, Nardi M, et al. The incidence of severe complications in acanthamoeba keratitis. Surv Ophthalmol. 2024;69(5):769-778. PMID 38885760
2. Maycock NJ, Jayaswal R. Update on Acanthamoeba Keratitis: Diagnosis, Treatment, and Outcomes. Cornea. 2016;35(5):713-720. PMID 26989955
3. Buchele MLC, Nunes BF, Filippin-Monteiro FB, et al. Diagnosis and treatment of Acanthamoeba Keratitis: A scoping review demonstrating unfavorable outcomes. Cont Lens Anterior Eye. 2023;46(4):101844. PMID 37117130
4. Zimmerman AB, Emch AJ, Geldis J, et al. Water Exposure is a Common Risk Behavior Among Soft and Gas-Permeable Contact Lens Wearers. Cornea. 2017;36(8):995-1001. PMID 28410356

மேலும் படிக்க

• லென்ஸ்களுடன் தூங்குதல்: கண்களுக்கு என்ன ஆபத்துகள்?
• லென்ஸ் சுகாதாரம்: மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் பிழைகள்
• கண் மருத்துவத்தில் எப்போது அவசரமாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

Cachan கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11
பாரிஸ் 13 கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 89 31 30 60

மருத்துவ அறிவிப்பு

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவல் நோக்கம் கொண்டது, மேலும் இது ஒரு மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பதிலாக இல்லை. கான்டாக்ட் லென்ஸ் அணிதல் ஒரு சுகாதார நிபுணரின் பரிந்துரைக்கும் கண்காணிப்புக்கும் உட்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். சிவந்த கண், தீவிரமான வலி, பார்வை குறைதல் அல்லது நீடித்த அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக லென்ஸ்கள் அல்லது கண்கள் தண்ணீருடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, உங்கள் லென்ஸ்களைக் கழற்றி விரைவாக ஒரு கண் மருத்துவரை அல்லது கண் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவை அணுகவும்.