கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பார்வை மங்கலாக இருப்பது: இயல்பானதா?

ஆம், கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களிலும் முதல் சில நாட்களிலும் பார்வை மங்கலாக இருப்பது வழக்கமானதே. அதன் பிறகு பார்வை படிப்படியாகத் தெளிவடைகிறது. எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டியவை: திடீரெனக் குறையும் பார்வை, உருக்குலைந்து தெரியும் பார்வை, அல்லது வலி, சிவந்த கண், கருப்புத் திரை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வரும் பார்வை.

சுருக்கமாக

முதல் நாட்கள்

முதல் சில மணிநேரங்களிலும் முதல் சில நாட்களிலும் ஏற்படும் மங்கல்

தனியார் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும்போது, பார்வை மங்கலாக இருக்கும், கண் குத்தும், மணல் விழுந்தது போன்ற உறுத்தல் இருக்கும்: இது வழக்கமானதே; அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இடப்பட்ட கிருமிநாசினியும் இதற்கு ஒரு பகுதிக் காரணம். கண் மேற்பரப்பின் இந்த உணர்வுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அசௌகரியமும் மணல் உறுத்தலும் பக்கத்தில் விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளன. மங்கலைப் பொறுத்தவரை, மூன்று இயங்குமுறைகள் ஒன்றுசேர்கின்றன.

• கண்பாவை விரிந்தே இருக்கிறது, காலையில் இடப்பட்ட கண் சொட்டு மருந்துகளின் விளைவு நீங்கும் வரை: ஒளி கண்கூச்சத்தை ஏற்படுத்துகிறது, பார்வையைக் குவிப்பது (focus) துல்லியமாக இருப்பதில்லை;
• கார்னியா சற்று வீங்கியிருக்கலாம் (கார்னியா வீக்கம், corneal oedema): பனிமூட்டத்தின் வழியே பார்ப்பது போலப் பார்வை திரையிட்டதாகத் தோன்றும், பின்னர் தெளிவடையும்;
• கண்ணின் மேற்பரப்பு எரிச்சலடைந்துள்ளது: கண்ணீர்ப் படலம் நிலையற்றதாக இருக்கிறது, ஒரு இமைப்பிலிருந்து அடுத்த இமைப்புக்குப் பார்வை ஏற்ற இறக்கமாக மாறுகிறது.

கார்னியா வீக்கம்

கார்னியா என்பது ஐரிஸுக்கு (கண்ணின் நிறப் பகுதி) முன்னால் அமைந்துள்ள ஒளி ஊடுருவும் சாளரம். அதன் ஒளி ஊடுருவும் தன்மை, எண்டோதீலியம் எனப்படும் ஒரு மெல்லிய செல் அடுக்கைச் சார்ந்துள்ளது; அந்த அடுக்கு திசுவில் உள்ள நீரைத் தொடர்ந்து வெளியேற்றுகிறது. இயற்கை லென்ஸை (கிரிஸ்டலின்) துண்டுகளாக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகள் இந்த அடுக்கின் மீது அழுத்தம் செலுத்துகின்றன: 103 ஆய்வுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு (systematic review), கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கார்னியா வீக்கத்தை, அறுவை சிகிச்சையின்போது ஏற்படும் எண்டோதீலிய செல் இழப்புடன் நேரடியாகத் தொடர்புபடுத்துகிறது; வயது, கண்புரையின் கடினத்தன்மை, அறுவைச் செயல்முறையின் இயந்திர அழுத்தங்கள் ஆகியவை இந்த இழப்புக்குச் சாதகமாக அமைகின்றன Briceno-Lopez 2023. அப்போது கார்னியா சிறிது நீரைத் தக்கவைத்துக்கொண்டு தடிமனாகிறது: பார்வை பால் போல வெண்மையாக மாறுகிறது; பெரும்பாலும் மாலையில் விளக்குகளைச் சுற்றி ஒளிவட்டங்களும் தெரியும்.

இந்த வீக்கம் பொதுவாகத் தற்காலிகமானது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே எண்டோதீலியம் பலவீனமாக இருந்தால், இது அதிகமாகவும் இருக்கும், நீங்குவதற்கு அதிக காலமும் எடுக்கும். Fuchs டிஸ்ட்ரோஃபி (Fuchs dystrophy) இதற்கு ஓர் உதாரணம்: 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 4 % பேரிடம் காணப்படும் இந்த நோய், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கார்னியா சீர்குலைவு (decompensation) ஏற்படும் ஆபத்தை உண்டாக்குகிறது Moshirfar 2022. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஸ்லிட் லாம்ப் பரிசோதனையில் இந்தப் பலவீனம் தேடப்படுகிறது; செல்களை எண்ணும் பரிசோதனை தேவைப்படும்போது, அது ஒரு சிறப்பு மையத்தில் செய்யக் கோரப்படுகிறது. மருந்துச்சீட்டில் உள்ள கண் சொட்டு மருந்துகள் ஒரு மாதத்துக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பார்வை தெளிவடைந்துவிட்டது என்பதற்காக அவை நிறுத்தப்படுவதில்லை.

எதிர்பார்க்கப்படுவதும், எதிர்பார்க்கப்படாததும்

முதல் சில நாட்களில் எதிர்பார்க்கப்படுபவை: நாளுக்கு நாள் தெளிவடையும் திரையிட்ட அல்லது பால் போன்ற பார்வை, ஒளியில் கண்கூச்சம், கண்ணீர் வடியும் கண், இளஞ்சிவப்பாகத் தெரியும் கண்ணின் வெள்ளைப் பகுதி, இமைப்புகளுக்கு ஏற்ப ஏற்ற இறக்கமாகும் பார்வை.

எதிர்பார்க்கப்படாதவை: ஒரு மணிநேரத்திலிருந்து அடுத்த மணிநேரத்துக்குள் இருண்டுபோகும் அல்லது தெளிவாகக் குறையும் பார்வை, அதிகரித்துக்கொண்டே போகும், பாராசிட்டமாலுக்குக் கட்டுப்படாத வலி, சிவந்து வலிக்கும் கண், கருப்புத் திரை அல்லது மின்னல் போன்ற ஒளிக்கீற்றுகள். இந்த அறிகுறிகளுக்கு கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள அவசர நடைமுறை பொருந்தும்.

கண்ணைத் தொடாதீர்கள், மருந்துச்சீட்டில் எதையும் மாற்றாதீர்கள்: முதல் பின்தொடர் பரிசோதனை அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்கள் கழித்து நடைபெறும், அடுத்தது ஒரு மாதத்தில், பின்னர் ஓராண்டில். இந்தக் காலவரிசை முழுமையாக கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் பக்கத்திலும், தவிர்க்க வேண்டிய செயல்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யக்கூடாதவை பக்கத்திலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

முதல் வாரங்கள்

முதல் சில வாரங்களில் ஏற்படும் மங்கல்

இன்னும் சரியாக அமையாத பார்வைத் திருத்தம்

சிறிய அளவிலான எஞ்சிய ஒளியியல் குறைபாடு இருப்பது பொதுவானது; தூரப் பார்வைக்கு அமைக்கப்பட்ட ஒரு மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் (ஒற்றைக் குவியச் செயற்கை லென்ஸ்), கண்ணாடி இல்லாமல் படிக்கும்போது பார்வையை மங்கலாகவே விட்டுவிடுகிறது. கண்ணாடி இல்லாமல் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இம்ப்ளாண்டைப் பொறுத்தது: இம்ப்ளாண்டைத் தேர்ந்தெடுத்தல் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

உங்கள் பழைய கண்ணாடிகளோ, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கண்ணுக்கு இனிப் பொருந்துவதில்லை; அவை மங்கலை நீடிக்கச் செய்கின்றன. புதிய கண்ணாடிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 முதல் 4 வாரங்கள் கழித்துப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; இரண்டு கண்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 முதல் 4 வாரங்கள் கழித்து. நிர்வாக ரீதியாக, arrêté du 3 décembre 2018 (பிரெஞ்சு அரசின் அமைச்சக ஆணை), « 1 ஆண்டுக்குள் செய்யப்பட்ட கண்புரை அறுவை சிகிச்சை » என்பதை, கண் மருத்துவரின் புதிய மருந்துச்சீட்டின் பேரில், கண்ணாடி வில்லைகளைப் புதுப்பிப்பதற்கு எந்தக் குறைந்தபட்சக் கால இடைவெளியும் தேவையில்லாத சூழ்நிலைகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்துகிறது. இந்தத் தலைப்பு கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண்ணாடிகள் பக்கத்தில் விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளது.

கண் வறட்சி

திரையைப் பார்க்கும்போதோ நாளின் இறுதியிலோ மங்கலாகி, சில முறை இமைத்த பிறகு மீண்டும் தெளிவாகும் பார்வை, கண் வறட்சியைச் சுட்டுகிறது. இது பொதுவானது: ஒன்பது ஆய்வுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மெட்டா-பகுப்பாய்வில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கண் வறட்சி இல்லாத நோயாளிகளில் 37,4 % பேருக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அது ஏற்பட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாள் அசௌகரியம் அதிகபட்சமாக இருக்கும்; அது ஒரு மாதத்திலிருந்து ஓராண்டு வரை நீடிக்கலாம் Miura 2022. மருந்துச்சீட்டில் உள்ள செயற்கைக் கண்ணீரின் பங்கு இதுதான்; அசௌகரியம் நீடிக்கும் வரை அவற்றைத் தொடர வேண்டும். கண் வறட்சி பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

இன்னும் ஒன்றோடொன்று ஒத்துப்போகாத இரண்டு கண்கள்

1 முதல் 2 வார இடைவெளியில் நடைபெறும் இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இடையில், ஒரு கண் தன் இம்ப்ளாண்டுடன் பார்க்கிறது, மற்றொன்று தன் கண்புரையுடனும் பழைய பார்வைத் திருத்தத்துடனும் பார்க்கிறது. இதனால் சமநிலையின்மை உணர்வு, தூரங்களை மதிப்பிடுவதில் சிரமம், பார்வைச் சோர்வு ஆகியவை ஏற்படுகின்றன; இரண்டாவது கண்ணின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இவை குறைந்து மறைகின்றன. இரவில் தோன்றும் ஒளிவட்டங்களும் கண்கூச்சமும் EDOF இம்ப்ளாண்டுகளும் இரவு ஒளிவட்டங்களும் பக்கத்தில் தனியாக விளக்கப்பட்டுள்ளன.

பின்னாளில்

பின்னர் தோன்றும் மங்கல், உருக்குலைந்த பார்வை: மாகுலா வீக்கம்

பார்வை நன்றாக மீண்டிருந்தது, பின்னர் மீண்டும் குறைகிறது அல்லது மேலும் முன்னேறவில்லை: இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மாகுலா வீக்கமாக (மாகுலார் எடிமா) இருக்கலாம்; இது Irvine-Gass நோய்க்குறி (syndrome d’Irvine-Gass) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. விழித்திரையின் மையப் பகுதியான மாகுலா, அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து வரும் அழற்சியின் விளைவால் தடிமனாகிறது. இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குச் சுமார் ஆறு வாரங்கள் கழித்துத் தோன்றுகிறது; நீரிழிவு உள்ளவர்களில் இதன் ஆபத்து இரட்டிப்பாகிறது Fouad 2025.

ஓர் அறிகுறி மாகுலாவைச் சுட்டுகிறது: அலைஅலையாகத் தெரியும் நேர்கோடுகள் (கதவின் விளிம்பு, ஓர் உரையின் வரிகள்) அல்லது மையத்தில் ஒரு மங்கலான புள்ளி. மேம்பட்டு வரும் மங்கல், திட்டமிடப்பட்ட பின்தொடர் பரிசோதனை வரை காத்திருக்கலாம்; மீண்டும் குறையும் அல்லது உருக்குலையும் பார்வையை கிளினிக்குக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

நோயறிதல் OCT பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது: இது விழித்திரையைப் படமெடுக்கும், கண்ணைத் தொடாத ஒரு பரிசோதனை; Cachan கிளினிக்கில் கிடைக்கிறது. Fouad (2025) மதிப்பாய்வின்படி, சிகிச்சை படிப்படியானது: அசௌகரியம் மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது கண்காணிப்பு, அது உண்மையானதாக இருக்கும்போது அழற்சி எதிர்ப்புக் கண் சொட்டு மருந்துகள், சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத வடிவங்களுக்குக் கண்ணைச் சுற்றியோ கண்ணுக்குள்ளோ செலுத்தப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள். முதல் கண்ணில் முன்பு மாகுலா வீக்கம் ஏற்பட்டிருப்பது, இரண்டாவது கண்ணுக்கான அநேகமாக மிக வலுவான ஆபத்துக் காரணி என்றும் அதே மதிப்பாய்வு குறிப்பிடுகிறது: இரண்டாவது கண்ணின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தெரிவிக்க வேண்டிய பயனுள்ள தகவல் இது.

பல மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் கழித்து

நீண்ட காலத்துக்குப் பிறகு திரும்ப வரும் மங்கல்: இரண்டாம் நிலைக் கண்புரை

கண்புரை « மீண்டும் வளர்வதில்லை »: அகற்றப்பட்ட இயற்கை லென்ஸ் ஒருபோதும் மீண்டும் உருவாவதில்லை. ஆனால், இம்ப்ளாண்டைத் தாங்கும் மெல்லிய உறையான கேப்சூல், காலப்போக்கில் மங்கலாகி ஒளி ஊடுருவாததாக மாறக்கூடும். இந்தக் கேப்சூல் மங்கலாதல், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அடிக்கடி நிகழும், நன்கு அறியப்பட்ட ஒரு மாற்றம் Milazzo 2014.

இதன் தோற்றம் முதலில் இருந்த கண்புரையின் தோற்றத்தைப் பெரிதும் ஒத்திருக்கிறது; அதுவே நோயாளிகளைக் குழப்புகிறது: பல மாதங்களில் மெதுவாகப் படியும் ஒரு திரை, எதிர் ஒளியிலும் வாகனங்களின் முகப்பு விளக்குகளுக்கு எதிரிலும் அதிகரிக்கும் அசௌகரியம், கண்ணாடிகள் போதுமான சக்தியுடன் இல்லை என்ற உணர்வு. வேறுபாடு காலவரிசையில் உள்ளது: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பார்வை மீண்டிருந்தது; அந்தப் பார்வையிலிருந்துதான் இப்போது கீழிறங்குகிறோம்.

சிகிச்சை YAG லேசர்: இது மங்கலான கேப்சூலைச் சில நிமிடங்களில், கீறல் இல்லாமல், மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியமின்றித் திறக்கிறது. ஆனாலும் இந்தச் செயல்முறை முக்கியத்துவம் அற்றது அல்ல: கேப்சூலைத் திறப்பதில் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் என்றும், இந்த மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான முதன்மை வழி தடுப்பே என்றும் Milazzo (2014) மதிப்பாய்வு நினைவூட்டுகிறது. நடைமுறையில், செய்யப்பட்ட திறப்பு நீண்ட காலம் நீடிக்கும்: பெரும்பாலான நேரங்களில் இந்தச் செயல்முறையைத் திரும்பச் செய்ய வேண்டியதில்லை. சிகிச்சைக்கான காரணங்கள், செயல்முறை, முன்னெச்சரிக்கைகள் ஆகியவை இரண்டாம் நிலைக் கண்புரையும் YAG லேசரும் பக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

அவசரம்

மங்கல் எப்போது அவசரநிலை ஆகிறது

இந்த அறிகுறிகள் எவற்றைத் தேடத் தூண்டுகின்றன

இவை இருப்பது, ஒரு சிக்கல் ஏற்பட்டுவிட்டது என்று பொருளல்ல. ஆனால், அடுத்த பின்தொடர் பரிசோதனை வரை காத்திருக்க முடியாத சூழ்நிலைகளை நிராகரிப்பது அவசியமாகிறது:

• கண்ணுக்குள் ஏற்படும் தொற்று (எண்டோஃப்தால்மைட்டிஸ், endophtalmie): அரிதானது; இது பெரும்பாலும் முதல் சில நாட்களில், விரைவான பார்வைக் குறைவு, அதிகரிக்கும் வலி, சிவந்த கண் ஆகியவற்றின் மூலம் வெளிப்படுகிறது;
• கண்ணுக்குள் அழுத்தம் உயர்தல்; இது திரையிட்ட பார்வை, ஒளிவட்டங்கள், வலி ஆகியவற்றை ஒருங்கே ஏற்படுத்துகிறது;
• விழித்திரை பிரிதல்; முன்னேறிவரும் கருப்புத் திரை, மின்னல் போன்ற ஒளிக்கீற்றுகள், அல்லது திடீரெனப் பொழியும் கருப்புப் புள்ளிகள் இதைச் சுட்டுகின்றன;
• இன்னும் அரிதாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தன் ஒளி ஊடுருவும் தன்மையை மீண்டும் பெறாத கார்னியா.

சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு நாளைத் தவறவிடுவதைவிட, தேவையில்லாமல் தொலைபேசியில் அழைப்பதே மேல். கண் அவசர நிலைகள் பக்கம் பின்பற்ற வேண்டிய நடைமுறையை விரிவாக விளக்குகிறது.

சுருக்கம்

எப்போது, ஏன், என்ன செய்வது: தொகுப்பு

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

1. Fouad YA, Karimaghaei S, Elhusseiny AM, Alagorie AR, et al. Pseudophakic cystoid macular edema. Curr Opin Ophthalmol. 2025;36(1):62-69. PMID: 39446879
2. Briceno-Lopez C, Burguera-Giménez N, García-Domene MC, Díez-Ajenjo MA, et al. Corneal Edema after Cataract Surgery. J Clin Med. 2023;12(21):6751. PMID: 37959216
3. Moshirfar M, Huynh R, Ellis JH. Cataract surgery and intraocular lens placement in patients with Fuchs corneal dystrophy: a review of the current literature. Curr Opin Ophthalmol. 2022;33(1):21-27. PMID: 34743088
4. Miura M, Inomata T, Nakamura M, Sung J, et al. Prevalence and Characteristics of Dry Eye Disease After Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ophthalmol Ther. 2022;11(4):1309-1332. PMID: 35534685
5. Milazzo S, Grenot M, Benzerroug M. [Posterior capsule opacification]. J Fr Ophtalmol. 2014;37(10):825-830. PMID: 25455552

மேலும் அறிய

மேலும் படிக்க

• கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்: முழுமையான காலவரிசை
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்சி: எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
• அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதம் கழித்துக் கண்ணில் வலி

Cachan கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

எச்சரிக்கை

பொறுப்புத் துறப்பு

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவல் நோக்கம் கொண்டது; மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பதிலாகாது. கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களைக் கவலைப்படுத்தும் எந்தப் பார்வைக் குறைவுக்கும் கண் மருத்துவப் பரிசோதனை அவசியம்; எச்சரிக்கை அறிகுறி இருந்தால், தாமதிக்காமல் மருத்துவரை அணுகுங்கள்.

இங்கு கொடுக்கப்பட்டுள்ள கால அளவுகோல்கள் வழக்கமான போக்கை விவரிக்கின்றன: அவை உங்கள் தனிப்பட்ட நிலையை முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பதில்லை; அது கண்புரையின் கடினத்தன்மை, கார்னியா மற்றும் விழித்திரையின் நிலை, நடப்பில் உள்ள சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மேற்கோள் காட்டப்பட்ட எண்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள வெளியீடுகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை; அவை ஆய்வுக் குழுக்களைப் பற்றியவை, குறிப்பிட்ட ஒரு நோயாளியைப் பற்றியவை அல்ல. பின்தொடர் பரிசோதனைகளின் காலவரிசை, கண் சொட்டு மருந்துகளின் கால அளவு, புதிய கண்ணாடிக்கான மருந்துச்சீட்டின் நேரம் ஆகியவை கிளினிக்கின் நடைமுறைகள்; உங்கள் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு நடந்தது, நீங்கள் எவ்வாறு மீண்டு வருகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவற்றை மாற்றியமைக்கலாம்.