லென்ஸ்களா அல்லது கண் அறுவை சிகிச்சையா: 10 ஆண்டுகளில் உண்மையான செலவு

« பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை விலை அதிகம். » இதுவே மிகவும் நிலைத்திருக்கும் தவறான கருத்து. இருப்பினும், லென்ஸ்கள் மற்றும் கண்ணாடிகளின் உண்மையான செலவை ஆண்டுதோறும் எதிரெதிராக வைத்துப் பார்க்கும்போது, இந்த ஒப்பீட்டைத் தெளிவாக முன்வைப்பது தகுதியானது. சுருக்கமாக: லேசர் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரே தடவை செய்யப்படும் செலவு; சுமார் பத்து ஆண்டுகளின் அளவில், இது லென்ஸ்களின் திரட்டுச் செலவுடன் பெரும்பாலும் ஒப்பிடத்தக்கதாக, அல்லது அதைவிடக் குறைவாகக்கூட மாறுகிறது. இதோ புள்ளிவிவரங்கள், சமநிலைப் புள்ளியின் கணக்கீடு, மற்றும் மனதில் கொள்ள வேண்டிய வரம்புகள்.

நேரடியான பதில்: உண்மையில் எவ்வளவு செலவாகும்?

நினைவில் கொள்ள வேண்டியது. பிரான்சில், இரண்டு கண்களுக்கும் சேர்த்து, தினசரி லென்ஸ்கள் ஆண்டுக்கு 500 முதல் 800 € வரை செலவாகும்; மாதாந்திர லென்ஸ்கள் பராமரிப்பு உட்பட 300 முதல் 500 € வரை. கிளினிக்கில், இரண்டு கண்களுக்குமான லேசர் பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சைத் தொகுப்புக் கட்டணம் 2 500 € (PRK) முதல் 3 500 € (PresbyLASIK) வரை, ஒரே தடவையில் செலுத்தப்படுகிறது. பல கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீட்டு ஒப்பந்தங்கள் இதற்கெனத் தனித் தொகை ஒன்றை வழங்குகின்றன, அது செலவின் ஒரு பகுதியை ஈடுசெய்கிறது; Assurance maladie ஆனால் இந்தத் தலையீட்டை ஏற்பதில்லை. தினசரி லென்ஸ்களை எதிர்கொள்ளும்போது, கண்ணாடிகள் உட்பட, சமநிலைப் புள்ளி பெரும்பாலும் 3 முதல் 6 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் அமைகிறது; மாதாந்திர லென்ஸ்களை எதிர்கொள்ளும்போது 4 முதல் 9 ஆண்டுகளுக்கு இடையில். அதற்கு அப்பால், அறுவை சிகிச்சை குறைந்த செலவுள்ள விருப்பமாக மாறுகிறது — ஆனால் செலவு என்பது பல அளவுகோல்களில் ஒன்று மட்டுமே, மேலும் அது ஒருபோதும் அறுவை சிகிச்சைக்கான மருத்துவத் தேவையை (indication) முடிவு செய்வதில்லை.

லென்ஸ்களின் செலவு, ஆண்டுதோறும்

கான்டாக்ட் லென்ஸ்களின் பட்ஜெட் முக்கியமாக அவற்றின் மாற்றீட்டு இடைவெளியைப் பொறுத்தது. தினசரி லென்ஸ்கள், பயன்படுத்த எளிதானவை, இரண்டு கண்களுக்கும் சேர்த்து பொதுவாக ஆண்டுக்கு 500 முதல் 800 € வரை செலவாகும்: முப்பது அலகுகள் கொண்ட ஒரு பெட்டி — அதாவது ஒரு கண்ணுக்கு ஒரு மாதம், எனவே இரண்டு கண்களுக்கும் மாதம் இரண்டு பெட்டிகள் — இருபது முதல் முப்பதைச் சற்று தாண்டிய யூரோ வரை செலவாகும், மேலும் பராமரிப்புப் பொருள் தேவையில்லை. மாதாந்திர லென்ஸ்கள், அதாவது பதினைந்து நாட்களுக்கு ஒருமுறை புதுப்பிக்கப்படுபவை உள்ளிட்டவை, வாங்குவதற்கு மலிவானவை (ஆண்டுக்கு 220 முதல் 380 € வரை), ஆனால் பராமரிப்புச் செலவு — கரைசல்கள், பெட்டிகள் — ஆண்டுக்கு 80 முதல் 120 € வரை தேவைப்படுகிறது, அதாவது மொத்தம் பெரும்பாலும் 300 முதல் 500 € இடையே இருக்கும்.

இதற்கு மேலாக, பலர் மறந்துவிடும் ஒரு விவரம்: Assurance maladie வழங்கும் திருப்பிச் செலுத்தல் மிகச் சிறியது, மேலும் அது அனைவருக்கும் தானாகக் கிடைப்பதில்லை. இது லென்ஸ் பொருத்தப்பட்ட ஒவ்வொரு கண்ணுக்கும் ஆண்டுக்கு 39.48 € என்ற நிர்ணயத் தொகையாக அமைகிறது, அது 60% வீதம் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகிறது, அதாவது ஒரு கண்ணுக்கு ஆண்டுக்கு 23.69 € — மேலும் ஆறு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைகளில் மட்டுமே: ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிக்மாடிசம், குறைந்தது 8 டையாப்டர் கிட்டப்பார்வை, அக்கோமடேட்டிவ் மாறுகண், அஃபேக்கியா (கண் வில்லை இல்லாத நிலை), கண்ணாடிகளால் திருத்த முடியாத 3 டையாப்டர் அனிசோமெட்ரோபியா, மற்றும் கெராட்டோகோனஸ் (ameli.fr). இந்த நிலைகளுக்கு வெளியே — அதாவது லென்ஸ் அணிபவர்களில் பெரும்பாலானோருக்கு — எந்த ஈடுசெய்தலும் இல்லை, மேலும் பராமரிப்புச் செலவு ஒருபோதும் திருப்பிச் செலுத்தப்படுவதில்லை.

தேசிய அளவிலான சுகாதாரக் கணக்குகள் இதை நாடு முழுவதற்குமான அளவில் உறுதிப்படுத்துகின்றன. திருத்த லென்ஸ்கள் என்ற ஒற்றைப் பிரிவில் மட்டும் — 2024 இல் பிரான்சில் நுகரப்பட்ட 861 மில்லியன் யூரோ — Assurance maladie 5 மில்லியனுக்கு மட்டுமே நிதியளிக்கிறது, அதாவது 1% ஐ விடக் குறைவு. மீதியை கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீடுகள், 685 மில்லியனை ஏற்று, மற்றும் குடும்பங்கள், 171 மில்லியனை நேரடியாகத் தங்கள் பையிலிருந்து செலுத்தி, பகிர்ந்து கொள்கின்றன. லென்ஸ்கள் « 100 % santé » கூடையில் அடங்குவதில்லை; அந்தக் கூடை கண்பார்வைத் துறையில் கண்ணாடி வில்லைகளையும் சட்டகங்களையும் மட்டுமே ஈடுசெய்கிறது (DREES, 2024 இல் சுகாதாரச் செலவுகள்). நடைமுறையில், செலவின் பெரும்பகுதி உங்கள் மீதோ உங்கள் ஒப்பந்தத்தின் மீதோ இருக்கிறது, மேலும் அது ஆண்டுதோறும், முடிவின்றி மீண்டும் நிகழ்கிறது.

கண்ணாடிகள் என்ன?

ஒரு லென்ஸ் அணிபவர் கண்ணாடிகளையும் வைத்திருக்க வேண்டும் — மாலை நேரத்திற்கு, கண் எரிச்சல் ஏற்படும்போது, மேலும் எந்த லென்ஸையும் இடைவிடாமல் அணிவது உகந்ததல்ல என்பதால். பிரான்சில், ஒரு முழுத் தொகுப்புக்கு (சட்டகம் மற்றும் வில்லைகள்) Assurance maladie இடமிருந்து கிட்டத்தட்ட எந்த நிதியும் கிடைப்பதில்லை. நாடு முழுவதற்குமான அளவில், மருத்துவப் பார்வைத் திருத்தச் செலவு முழுவதிலும் — கண்ணாடிகளும் லென்ஸ்களும் சேர்த்து — அது 4% மட்டுமே ஈடுசெய்கிறது; அதற்கு எதிராக கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீடுகள் 68%, மேலும் குடும்பங்கள் நேரடியாகச் செலுத்துவது 28% (DREES). 100 % santé சீர்திருத்தத்திற்குப் பிறகு மீதிச் செலவே இல்லாத ஒரு வழங்கல் உள்ளது, ஆனால் அது வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு கூடைக்குள் மட்டுமே: அந்தக் கூடைக்கு வெளியே, ஒற்றைக் குவிய வில்லைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பு வழக்கமாக சில நூறு யூரோக்கள் செலவாகும், படிநிலை (progressive) வில்லைகளுக்கு அதைவிட அதிகம். சட்டகம் சில ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை புதுப்பிக்கப்படுகிறது, மேலும் திருத்தம் மாறும்போதெல்லாம் வில்லைகள் மாற்றப்படுகின்றன. ஆண்டு அளவில் கணக்கிட்டால், இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை புதுப்பிக்கப்படும் ஒரு தொகுப்பு நூறு முதல் இருநூற்று ஐம்பது யூரோ அளவில் வருகிறது. இந்த « கண்ணாடி » செலவு, லென்ஸ்களின் செலவுடன் சேர்கிறது: இது பார்வைத் திருத்தத்தின் பக்கம் திரட்டப்படும் மொத்தச் செலவை அதிகரிக்கிறது.

பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் செலவு

பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரே தடவை செய்யப்படும் செலவு, மேலும் அது வெளிப்படையாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. கிளினிக்கில், இரண்டு கண்களுக்குமான தொகுப்புக் கட்டணங்கள்: PRK-க்கு 2 500 €, LASIK-க்கு 3 000 €, SMILE-க்கு 3 300 € மற்றும் PresbyLASIK-க்கு 3 500 €. லேசருக்கு மிக அதிகமான திருத்தங்களுக்கென ஒதுக்கப்பட்ட ஃபேக்கிக் ICL உள்பொருத்தம், இரண்டு கண்களுக்கும் 4 700 € இல் தொடங்குகிறது. இந்தத் தளத் தொகையில் உள்பொருத்தமும் ஏற்கெனவே அடங்கியுள்ளது, மிகக் குறைந்த விலையுள்ள மாதிரியின் விலையில். இரண்டு பிரிவுகள் இதன்மேல் சேர்கின்றன, அவை மதிப்பீட்டின் (devis) அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகின்றன: அதிக விலையுள்ள ஒரு உள்பொருத்த மாதிரியைத் தேர்ந்தால் வரும் கூடுதல் தொகை, மற்றும் மயக்க மருத்துவரின் கட்டணம், அவை ஒரு சக மருத்துவருடையவை.

லேசர் தொகுப்புக் கட்டணம் எதைச் செலுத்துகிறது, எதைச் செலுத்தவில்லை என்பதைக் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்: இது தலையீட்டையும், அறுவை சிகிச்சை அரங்கையும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முதல் மாதத்தின் கண்காணிப்பு ஆலோசனைகளையும், மருத்துவரீதியாக நியாயமானதாக இருந்தால் முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள் ஒரு சாத்தியமான மறுதிருத்தத்தையும் உள்ளடக்கியது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண் சொட்டு மருந்துகளும் தனியாகக் கட்டணமிடப்படுகின்றன; அவற்றின் மருந்துச் சீட்டு தலையீடு நடக்கும் நாளில் உங்களிடம் வழங்கப்படுகிறது. பிரிவு வாரியான விவரம் பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் விலை பக்கத்தில் உள்ளது.

முக்கியமான குறிப்பு: பல கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீடுகள் பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சைக்கென ஒரு தனித் தொகையை வழங்குகின்றன — பெரும்பாலும் 200 முதல் 1 000 € வரை — இது உங்கள் மீதிச் செலவை அந்த அளவுக்குக் குறைக்கிறது. Assurance maladie ஆனால் இந்தத் தலையீட்டைத் திருப்பிச் செலுத்துவதில்லை: எந்தப் பார்வைக் குறைபாடு திருத்தப்பட்டாலும், அது அவர்கள் ஏற்கும் செயல்களின் பட்டியலில் இடம்பெறவில்லை. முடிவெடுப்பதற்கு முன் உங்கள் ஒப்பந்தத்தைச் சரிபார்ப்பது மதிப்புள்ளது: « பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை » தொகை ஒன்று இருப்பதை அறியாமல் இருந்தால், அது தெரியாமலேயே பல நூறு யூரோக்களைக் கைவிடுவதாகும்.

10 ஆண்டு ஒப்பீடு: சமநிலைப் புள்ளி

கணக்கீடு ஒரு வகுத்தலில் அடங்கிவிடுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நிகரச் செலவை — தொகுப்புக் கட்டணத்தின் விலையில் உங்கள் கூடுதல் காப்பீடு திருப்பிச் செலுத்தும் தொகையைக் கழித்தது — C எனவும், இனி நீங்கள் செய்யத் தேவையில்லாத ஆண்டுச் செலவை D எனவும் குறியுங்கள். அப்போது ஆண்டுகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் சமநிலைப் புள்ளி T* இதற்குச் சமம்:

T* = C / D

இரண்டு கண்களுக்கும் 3 000 € செலவாகும் ஒரு LASIK ஐயும், கண்ணாடிகள் உட்பட ஆண்டுக்கு 600 € ஆகும் பார்வைத் திருத்தப் பட்ஜெட்டைக் கொண்ட ஒரு தினசரி லென்ஸ் அணிபவரையும் எடுத்துக்கொள்வோம்:

• 5 ஆண்டுகள் முடிவில்: பார்வைத் திருத்தம் ≈ 3 000 €, அறுவை சிகிச்சை 3 000 €. திரட்டப்பட்ட இரு செலவுகளும் ஒன்றையொன்று சந்திக்கின்றன: இதுவே தற்போதைய மதிப்புக்குக் கழிக்கப்படாத சமநிலைப் புள்ளி.
• 7 ஆண்டுகள் முடிவில்: பார்வைத் திருத்தம் ≈ 4 200 €, அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து 3 000 €. இடைவெளி 1 200 € ஐ எட்டுகிறது.
• 10 ஆண்டுகள் முடிவில்: பார்வைத் திருத்தம் ≈ 6 000 €, அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து 3 000 €. இடைவெளி 3 000 € ஐ எட்டுகிறது.
• 20 ஆண்டுகள் முடிவில்: பார்வைத் திருத்தம் ≈ 12 000 €, அதாவது தலையீட்டின் விலையைப் போல நான்கு மடங்கு. இடைவெளி விரிந்துகொண்டே செல்கிறது.

இரண்டு திருத்தங்கள் இந்தக் கணக்கீட்டை மேலும் நேர்மையானதாக்குகின்றன. முதலாவது: பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு செலவழிக்கப்படும் ஒரு யூரோ, இன்று செலவழிக்கப்படும் ஒரு யூரோவின் அளவுக்கு எடையுள்ளதல்ல. எதிர்காலச் செலவுகளை ஆண்டுக்கு 3% வீதம் தற்போதைய மதிப்புக்குக் கழித்தால் — ஒரு குடும்பப் பட்ஜெட்டுக்குப் பொருந்தும் அதிகாரபூர்வ மேற்கோள் எதுவும் இல்லாததால், இந்த விகிதம் இங்கே ஒரு வழக்கமான அனுமானமாக மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது —, மேற்கண்ட எடுத்துக்காட்டில் சமநிலைப் புள்ளி சற்று தள்ளிப்போகிறது, 5.0 இலிருந்து சுமார் 5.5 ஆண்டுகளுக்கு. இரண்டாவது திருத்தம் எதிர்த் திசையில் செல்கிறது: உங்கள் கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீடு ஒரு தனித் தொகையை வழங்கினால், அது நேரடியாக C இலிருந்து கழிக்கப்படுகிறது. 400 € தொகை ஒன்று நிகரச் செலவை 2 600 € ஆகக் குறைத்து, சமநிலைப் புள்ளியை — அதுவும் தற்போதைய மதிப்புக்குக் கழிக்கப்பட்டதே — சுமார் 4.7 ஆண்டுகளுக்குக் கொண்டுவருகிறது. சமன்பாட்டில் மிக அதிக எடையுள்ள உறுப்பு இதுவே, மேலும் இதுவே மிக அடிக்கடி மறக்கப்படுவதும் — இதற்கென mutuelle மூலமான திருப்பிச் செலுத்தல் குறித்த ஒரு முழுக் கட்டுரையை நாங்கள் ஒதுக்கியுள்ளோம்.

மாதாந்திர லென்ஸ்களுடன் (பராமரிப்பும் கண்ணாடிகளும் உட்பட ஆண்டுக்கு சுமார் 450 €), சமநிலைப் புள்ளி மேலும் தாமதமாக, சுமார் ஏழரை ஆண்டுகளில் அமைகிறது. தர்க்கம் மட்டும் மாறவில்லை: லென்ஸ் என்பது முடிவின்றி மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஒரு செலவு, அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரே தடவை செய்யப்படும் செலவு. காலவரம்பு எவ்வளவு நீளமாகிறதோ, அவ்வளவுக்குச் சமன்பாடு அறுவை சிகிச்சையின் பக்கம் சாய்கிறது — மேலும் நீங்கள் எவ்வளவு இளையவரோ, அவ்வளவுக்கு அந்தக் காலவரம்பு நீளமானது.

உங்கள் நிலை, ஒரு சராசரி அல்ல

ஒரே ஒரு சமநிலைப் புள்ளி என்று இல்லை; பார்வையைத் திருத்திக்கொள்ளும் வழிகள் எத்தனையோ, அத்தனை சமநிலைப் புள்ளிகள் உள்ளன. தினசரி லென்ஸ் அணிபவருக்கும் கண்ணாடிகளை மட்டும் அணிபவருக்கும் தவிர்க்கப்படும் ஆண்டுச் செலவு ஒன்றல்ல, எனவே கணக்கீடும் முற்றிலும் வேறு. முதல் இரண்டு நிலைகளும் லென்ஸ்களையும் கண்ணாடிகளையும் சேர்த்தே கணக்கிடுகின்றன: ஒரு லென்ஸ் அணிபவர் கண்ணாடிகளையும் வைத்திருக்க வேண்டும் — மாலை நேரத்திற்கு, கண் சிவந்தால், மேலும் எந்த லென்ஸையும் இடைவிடாமல் அணிவது உகந்ததல்ல என்பதால். லென்ஸ்களை மட்டும் கணக்கிடுவது, உண்மையில் தவிர்க்கப்படும் செலவைக் குறைத்து மதிப்பிடும். கீழேயுள்ள அட்டவணை, எதிர்காலச் செலவுகளை ஆண்டுக்கு 3% வீதம் தற்போதைய மதிப்புக்குக் கழித்து, T* = C / D என்ற அதே சூத்திரத்தையே மீண்டும் பயன்படுத்துகிறது — இரண்டு கண்களுக்கும் 3 000 € என்ற லேசர் தொகுப்புக் கட்டணத்திற்கு, கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் தொகை எதுவும் இல்லாமல்.

இந்த அட்டவணையின் வாசிப்பு நேரடியானது: ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மட்டுமே தமது வில்லைகளை மாற்றும், கண்ணாடிகளை மட்டும் அணிபவருக்கு, நிதி சார்ந்த வாதம் நிலைக்காது. அவரது முதலீடு ஈடுகட்டப்படும் காலவரம்பு பல பத்தாண்டுகளில் கணக்கிடப்படுகிறது; அவர் ஒரு தலையீட்டைப் பரிசீலிக்க வேண்டுமானால், அது பட்ஜெட் காரணங்களுக்காக அல்ல. மாறாக, முப்பது வயதுள்ள ஒரு தினசரி லென்ஸ் அணிபவர், நாற்பது வயதை அடைவதற்கு முன்பே தமது முதலீட்டைத் திரும்பப் பெறுகிறார்.

இந்த வரம்புகள் சராசரிகளாகவே இருக்கின்றன. உங்கள் சொந்தச் செலவின் மீது — உண்மையான செலவு, அதாவது உங்கள் லென்ஸ் பெட்டிகள், உங்கள் பராமரிப்புப் பொருள்கள் மற்றும் உங்கள் கடைசி ஜோடிக் கண்ணாடியின் செலவு — கணக்கீட்டைச் செய்யவும், தலையீட்டின் செலவிலிருந்து உங்கள் கூடுதல் காப்பீட்டு நிதித்தொகையைக் கழிக்கவும், சமநிலைப் புள்ளிக் கணிப்பான் உங்கள் நிலைக்கான வளைவை வரைந்து காட்டுகிறது, மேலும் பதில் இல்லை என்று இருக்கும்போது அதையும் சொல்கிறது.

பணத்திற்கு அப்பால்: லென்ஸ்களின் « சுகாதார » செலவு

பட்ஜெட் மட்டுமே ஒரே அளவுகோல் அல்ல. லென்ஸ்களை நீண்ட காலம் தொடர்ந்து அணிவது கண்ணின் மேற்பரப்புக்கு அற்பமான செயல் அல்ல. முதன்மையான ஆபத்து நுண்ணுயிர் கெராட்டைட்டிஸ், அதாவது கார்னியாவின் தொற்று; அரிதானது என்றாலும் அது கடுமையாக இருக்கக்கூடும். அதன் நிகழ்வு விகிதம் அளவிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் பகலில் அணிவதற்கும் இரவில் அணிவதற்கும் இடையிலான வேறுபாடு மிகப் பெரியது. 285 பாதிக்கப்பட்டவர்களையும் 1 798 ஒப்பீட்டு நபர்களையும் உள்ளடக்கிய ஒரு ஆஸ்திரேலிய ஆய்வு, 10 000 அணிபவர்களுக்கு ஆண்டுக்கு இந்த எண்களைத் தருகிறது: தினசரி லென்ஸ் அணிபவர்களிடையே 2.0 பாதிப்புகள், ஒவ்வொரு மாலையும் கழற்றப்படும் மறுபயன்பாட்டு மென் லென்ஸ் அணிபவர்களிடையே 1.9, ஆனால் மென் லென்ஸ்களை இரவில் அணிபவர்களிடையே 19.5, சிலிகான் ஹைட்ரோஜெல் லென்ஸ்களை இரவில் அணிபவர்களிடையே 25.4. வேறு வார்த்தைகளில், இந்த எண்களை ஒன்றோடொன்று ஒப்பிட்டால், இரவில் லென்ஸ்களைக் கழற்றாமல் வைத்திருப்பது, லென்ஸ் வகையைப் பொறுத்து, ஆபத்தைப் பத்து முதல் பதின்மூன்று மடங்காகப் பெருக்குகிறது. பார்வை இழப்போ, அணியும் முறைகள் அனைத்தையும் சேர்த்து, 10 000 அணிபவர்களுக்கு ஆண்டுக்கு 0.6 பாதிப்புகளில் நிகழ்கிறது (Stapleton, Ophthalmology, 2008). முப்பது நாள் தொடர்ச்சியான அணிவு குறித்த — அதாவது இதே இரவு நேர அணிவு குறித்த — மற்றொரு ஆய்வு, 10 000 க்கு 18 பாதிப்புகள் என, அந்த இரவு நேர மதிப்புகளுக்கு அருகிலான ஓர் அளவைக் கண்டறிகிறது (Schein, 2005). இந்த 18 பாதிப்புகளும், இரவு நேர அணிவின் 19.5 முதல் 25.4 வரையிலான எண்களும் முற்றிலும் ஒப்பிடத்தக்கவை அல்ல: மக்கள்தொகை, லென்ஸ் வகைகள் மற்றும் கவனிப்பு ஆண்டுகள் வேறுபடுகின்றன.

காலப்போக்கில், இந்தத் திரட்டப்பட்ட ஆபத்து புறக்கணிக்கத்தக்கது அல்ல. லென்ஸ் அணிபவர்களையும் LASIK மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களையும் ஒப்பிட்ட ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, ஐந்து ஆண்டுகளில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களைவிட லென்ஸ் அணிபவர்களிடையே கார்னியா தொற்றுகளின் திரட்டு நிகழ்வு விகிதம் அதிகம் என்று தெரிவிக்கிறது (Masters, J Cataract Refract Surg, 2017); இது தொடர் ஆய்வுகளுக்கு இடையிலான ஒப்பீடே தவிர சமவாய்ப்புச் சோதனை அல்ல, மேலும் இது ஒரு வேறுபாட்டை நிறுவுகிறதே தவிர காரண-காரிய உறவை அல்ல. வேறு வார்த்தைகளில், இரண்டு விருப்பங்களும் ஒரே ஆபத்துச் சாயலைக் கொண்டவை அல்ல: அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து வரம்புக்குட்பட்டது, தலையீட்டைத் தொடர்ந்து வரும் வாரங்களில் குவிந்திருப்பது; லென்ஸ்களின் ஆபத்து ஒவ்வொரு முறை அணியும்போதும் மிகக் குறைவு, ஆனால் அவற்றை அணியும் வரை அது ஒவ்வொரு நாளும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. இதற்கு மேலாக, ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஒரு உண்மை: அணிபவர்களில் கணிசமான பகுதியினர் இறுதியில் லென்ஸ்களைக் கைவிடுகிறார்கள், பெரும்பாலும் அசௌகரியம் மற்றும் வறட்சி காரணமாக (Dumbleton, Eye Contact Lens, 2013) — இதுவும் தனது வழியில் தராசில் எடைபோடுகிறது.

இந்தத் தர்க்கத்தின் வரம்புகள்

முதலீட்டு ஈடுகட்டல் கணக்கீடு ஒரு துல்லியமான எண்ணைத் தருகிறது, அதுவே அதைத் தவறாக வழிநடத்துவதாகவும் ஆக்குகிறது. முடிவெடுப்பதற்கு அதைப் பயன்படுத்தும் முன், நான்கு எச்சரிக்கைகளை முன்வைக்க வேண்டும்.

• தகுதி கணக்கீட்டுக்கு முன் வருகிறது. மிக மெல்லிய கார்னியா, தொடக்க நிலை கெராட்டோகோனஸ், நிலையற்ற திருத்தம் அல்லது கடுமையான கண் வறட்சி — நிதிச் சமன்பாடு எப்படியிருந்தாலும் — தலையீட்டைத் தடுக்கின்றன. முடிவைத் தீர்மானிப்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையே, விரிதாள் அல்ல.
• கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை அல்லது ஆஸ்டிக்மாடிசத்தின் திருத்தம், வாழ்நாள் முழுவதும் எந்தத் திருத்தமும் தேவைப்படாது என்பதை உறுதிசெய்யாது. கண் வில்லையின் வயதாதல், தன் போக்கில் தொடர்கிறது. வயது சார்ந்த அருகுப் பார்வைக் குறைபாடு (presbyopia) நாற்பது வயதை ஒட்டி ஏற்படுகிறது, மேலும் அப்போது படிக்கும் கண்ணாடி தேவைப்படலாம்: அந்தக் கண்ணாடி இல்லாமல் இருப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட லேசர் நுட்பமான PresbyLASIK-இன் மருத்துவத் தேவை (indication) இதுவே. பல பத்தாண்டுகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு கணக்கீடு இந்த எஞ்சிய செலவையும் உள்ளடக்க வேண்டும்.
• எதிர்காலச் செலவுகள் அனுமானங்களே. லென்ஸ்களின் விலை, உங்கள் கூடுதல் காப்பீட்டு ஒப்பந்தத்தின் உள்ளடக்கம், அணிவதைப் பொறுத்துக்கொள்ளும் உங்கள் திறன்: இவை அனைத்தும் பத்து ஆண்டுகளில் மாறுகின்றன. எப்படியும் மூன்று ஆண்டுகளில் லென்ஸ்களைக் கைவிடப்போகிற ஒருவர், பத்தாண்டுக் கணக்கான லென்ஸ் செலவைச் சேமிப்பதில்லை.
• அறுவை சிகிச்சையில் ஆபத்துகள் உள்ளன, லென்ஸிலும் உள்ளன. இரண்டு விருப்பங்களுக்கும் ஒரு ஆபத்துச் சாயல் உண்டு, ஆனால் அவை ஒரே வடிவத்தில் இல்லை: ஒருபுறம் வரம்புக்குட்பட்டு சில வாரங்களில் குவிந்தது, மறுபுறம் குறைவானது ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் மீண்டும் நிகழ்வது. இரண்டில் எதுவும் நடுநிலையானது அல்ல, மேலும் இந்த ஒப்பீடு ஓர் அட்டவணையில் அல்ல, ஆலோசனையின்போதே செய்யப்படுகிறது.

FAQ

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

1. Assurance maladie. Correction de la myopie et suivi de l’enfant myope — « பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை Assurance Maladie மூலம் ஏற்கப்படுவதில்லை. » ameli.fr.
2. Assurance maladie. Lunettes et lentilles: remboursement — லென்ஸ் பொருத்தப்பட்ட ஒவ்வொரு கண்ணுக்கும் ஆண்டுக்கு 39.48 € நிர்ணயத் தொகை, 60% வீதம் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகிறது, மருத்துவத் தேவை (indication) தொடர்பான நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு. ameli.fr.
3. DREES. L’optique médicale (மருத்துவப் பார்வைத் திருத்தம்), Les dépenses de santé en 2024 என்ற நூலில், 2025 பதிப்பு, தாள் 16. drees.solidarites-sante.gouv.fr.
4. Stapleton F, Keay L, Edwards K, et al. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008;115(10):1655-1662. PMID: 18538404.
5. Schein OD, McNally JJ, Katz J, et al. The incidence of microbial keratitis among wearers of a 30-day silicone hydrogel extended-wear contact lens. Ophthalmology. 2005;112(12):2172-2179. PMID: 16325711.
6. Masters J, Kocak M, Waite A. Risk for microbial keratitis: Comparative metaanalysis of contact lens wearers and post-LASIK patients. J Cataract Refract Surg. 2017;43(1):67-73. PMID: 28317680.
7. Dumbleton K, Woods CA, Jones LW, Fonn D. The impact of contemporary contact lenses on contact lens discontinuation. Eye Contact Lens. 2013;39(1):93-99. PMID: 23266586.

மேலும் படிக்க

• பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் விலை: நுட்பம் வாரியான விவரம்
• LASIK: நடைமுறையும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலையும்
• SMILE: சிறிய கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனை
• பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை: mutuelle மூலம் என்ன திருப்பிச் செலுத்தல்?

Cachan கிளினிக்கில் பார்வைத் திருத்தப் பரிசோதனை · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

சுருக்கமாக

நீண்டகாலத்தில், பார்வைத் திருத்தத்தின் செலவு கனமானது: இரண்டு கண்களுக்கும் தினசரி லென்ஸ்களை வழங்க ஆண்டுக்கு 500 முதல் 800 € வரை, அதற்கு மேலாக, ஒவ்வொரு லென்ஸ் அணிபவரும் வைத்திருக்க வேண்டிய ஒரு ஜோடிக் கண்ணாடியும் சேர்கிறது, மேலும் Assurance maladie அதில் ஒரு சிறிய பகுதிக்கே நிதியளிக்கிறது. நுட்பத்தைப் பொறுத்து இரண்டு கண்களுக்கும் 2 500 முதல் 3 500 € வரையிலான லேசர் பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சைத் தொகுப்புக் கட்டணம் என்பது ஒரே தடவை செய்யப்படும் செலவு; அதுவும் திருப்பிச் செலுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் தொகையால் ஒரு பகுதி ஈடுசெய்யப்படுகிறது. தினசரி லென்ஸ்களை எதிர்கொள்ளும்போது, கண்ணாடிகள் உட்பட, சமநிலைப் புள்ளி பெரும்பாலும் 3 முதல் 6 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் அமைகிறது; அதற்கு அப்பால் அறுவை சிகிச்சை குறைந்த செலவுள்ள விருப்பமாக மாறுகிறது. அது ஆபத்தின் வடிவத்தையும் மாற்றுகிறது: தலையீட்டின் ஆபத்து ஒரே தடவை வருவது, காலத்தில் வரம்புக்குட்பட்டது; லென்ஸ் அணிவதன் ஆபத்து குறைவானது ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் மீண்டும் நிகழ்வது. இருப்பினும் செலவு ஒரு இரண்டாம் நிலை அளவுகோலாகவே இருக்கிறது: ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பின் நிறுவப்படும் மருத்துவத் தேவை (indication) மட்டுமே ஒரு தலையீட்டை நியாயப்படுத்துகிறது. லேசர் பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை Clinique Laser Victor Hugo இல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஃபேக்கிக் ICL உள்பொருத்தம் Clinique Sainte-Geneviève இல்; இரண்டும் Cachan கிளினிக்கில் ஒரு பரிசோதனைக்குப் பின்.

இந்தக் கட்டுரை தகவல் மற்றும் கல்வி நோக்கம் கொண்டது. இது ஒரு மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பதிலாகாது. கிளினிக்கின் தொகுப்புக் கட்டணங்கள் வெளியீட்டுத் தேதியில் அமலில் உள்ளவை; லென்ஸ்கள் மற்றும் கண்ணாடிகளுக்கான செலவுகள் பிரான்சில் கவனிக்கப்பட்ட தோராயமான அளவுகள். தொகைகளின் அளவு, காத்திருப்புக் காலம் மற்றும் ஏற்புக்கான நிபந்தனைகள் ஒவ்வொரு கூடுதல் சுகாதாரக் காப்பீட்டு ஒப்பந்தத்தையும் பொறுத்தவை, மேலும் அவை காப்பீட்டு ஆலோசனை ஆகா. ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பரிசோதனை மட்டுமே ஒரு மருத்துவத் தேவையையும் (indication) ஒரு மதிப்பீட்டையும் (devis) நிறுவ முடியும்.