屈光手术后夜间出现的光晕和眩光
看到车灯周围出现光晕，或在夜间被灯光晃花眼睛，属于屈光手术后有时会出现的视觉现象。这些现象通常是暂时性的，但在术后最初几周可能让人感到意外，尤其是在傍晚开车时。了解它们为何出现、如何演变以及何时需要就诊，有助于以更平和的心态度过这一阶段。
直接回答：通常是一种暂时性现象
要点提示。夜间的光晕和眩光，指的是在明亮光源周围感知到光环或光线散射的现象，尤其是在黑暗中瞳孔放大时更为明显。屈光手术后，这些现象与角膜的光学改变，或与治疗区相对于瞳孔直径的关系有关。在大多数情况下，它们在术后最初几周较为明显，随后随着眼睛愈合、大脑逐渐适应而减轻。某些因素，如瞳孔较大或矫正度数较高，可能会加重这些现象。若出现得较晚或逐渐加重，则应及时就诊。
光晕、眩光、星芒：它们指的是什么？
这些术语描述的是相近但又有所区别的感知，统称为夜间光学现象（或称视觉光学干扰，dysphotopsies）。区分它们有助于在随访时更好地描述自己的不适：
- 光晕：环绕在光源周围的光圈或光环，通常出现在车灯或路灯周围。
- 眩光（glare）：面对强光时产生的不适感，可能会暂时降低视觉舒适度。
- 星芒：看起来像从光点向外发散的光线或光束，犹如星星一般。
这三种现象在黑暗中、瞳孔放大时更为明显，既可能出现在屈光手术后，也可能出现在白内障手术后。向您的眼科医生准确描述它们，有助于评估其来源和演变。
这些光晕为何会出现？
夜间，瞳孔会放大以让更多光线进入。此时瞳孔可能会”超出”激光治疗的光学区或人工晶体的光学部分，即矫正区与其余部分之间的交界处。穿过这一过渡区的光线会发生散射，从而产生光晕或眩光的感觉。高阶像差，即衡量光线在眼内传播路径中细微缺陷的指标，也起到一定作用。瞳孔越大、矫正度数越高，这些现象在初期就可能越明显。
它们随时间如何演变？
在大多数情况下，光晕在术后最初几周较为明显，随后逐渐减轻。有两种机制对此起作用：眼睛的愈合，使光学性质趋于规整；以及神经适应，即大脑学会过滤这些干扰信号的过程。随着数月时间的推移，夜间不适大多变得轻微，不会妨碍日常活动。少数人会保留较为持久的敏感，这可在随访时进行讨论。
这些症状是否与手术方式有关？
所有矫正方式在初期都可能伴随光学现象，但其强度主要取决于每只眼睛各自的参数：夜间瞳孔直径、矫正度数的大小，以及治疗光学区的尺寸。LASIK、PRK 和 SMILE 会改变角膜的曲率；当前的治疗方案和更大的光学区，旨在相较于旧一代激光减少这些现象。
使用有晶体眼人工晶体（ICL）或白内障人工晶体时，也可能感知到光晕，这与人工晶体的光学性质有关。无论何种情况，术前对瞳孔和矫正度数的分析都有助于预判风险，并使手术方式的选择与您的眼睛相适配。
如何在日常生活中减轻不适？
- 耐心：在术后最初几周，给眼睛愈合和大脑适应留出时间。
- 夜间开车谨慎：在夜间视力尚未稳定之前，调整驾驶方式，尤其是在初期。
- 随访：向您的眼科医生反映不适，由医生检查愈合情况并在需要时提出解决方案。
- 预防：术前检查会测量瞳孔和矫正度数，这些参数会被纳入考量以减少光晕的风险。
瞳孔大小的评估是术前检查中分析的内容之一，正是为了预判此类症状并选择适合您眼睛的参数。
FAQ
常见问题
屈光手术后的光晕会消失吗？
大多数情况下，得益于愈合和大脑的适应，它们会在数周到数月内明显减轻。较为持久的不适较为少见，可在随访时与您的眼科医生讨论。
手术后我能在夜间开车吗？
恢复夜间驾驶取决于每个人的恢复情况。在夜间视力尚未稳定之前，谨慎地调整或减少傍晚驾驶是明智之举。您的眼科医生会根据您的恢复情况给予指导。
为什么我的光晕比别人多？
多种因素在起作用，尤其是您夜间的瞳孔大小和矫正度数的大小。正因如此，这些参数会在手术前进行测量，以便调整治疗方案。
什么时候我该担心？
光晕出现得较晚、逐渐加重、视力下降或出现疼痛都不属于预期情况，应尽快就诊您的眼科医生。
光晕对眼睛有危害吗？
没有，光晕本身不会损伤眼睛：它们是与光线被感知方式有关的光学现象，主要在初期影响夜间视力。需要警惕的是伴随出现的疼痛、发红或视力下降，这种情况应当就诊。
镜片或某种治疗能否有所帮助？
在某些情况下，您的眼科医生可能会提出改善夜间舒适度的措施，例如适配的镜片，或在较少见的情况下使用某些滴眼液。这些方案会在随访时、待愈合情况评估后逐案讨论。
术前检查能预测光晕吗？
它无法确定地预测光晕，但能识别风险因素，尤其是夜间瞳孔较大和矫正度数较高。这些测量结果有助于调整治疗参数，以减少光晕的风险。
科学文献来源
- Lim DH, Lyu IJ, Choi SH, Chung ES, Chung TY. Risk factors associated with night vision disturbances after phakic intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):135-141.e1. PMID 24182745.
- Li SM, Kang MT, Wang NL, Abariga SA. Wavefront excimer laser refractive surgery for adults with refractive errors. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD012687. PMID 33336797.
- Liu T, Lu G, Chen K, Kan Q. Visual and optical quality outcomes of SMILE and FS-LASIK for myopia in the very early phase after surgery. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):88. PMID 30961593.
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小结
夜间的光晕和眩光是屈光手术后常见且通常为暂时性的视觉现象：它们源于眼睛的光学改变以及夜间瞳孔的放大，并随着角膜愈合和大脑适应而减轻。术前检查通过测量瞳孔和矫正度数，有助于预判这一风险。要记住的应对原则：术后最初几周傍晚开车保持谨慎，若光晕出现得较晚或逐渐加重则及时就诊。激光屈光手术在 Clinique Laser Victor Hugo 进行，须先在 Cachan 诊所完成全面检查。
本文具有信息性和科普性目的，不能替代医疗咨询。屈光手术后任何持续或异常的视觉症状都应由您的眼科医生进行评估。来源：PubMed 收录的文章；法国眼科学会（SFO）的建议。
本文由 Moïse Tourabaly 医生（屈光手术眼科医生，曾任 Quinze-Vingts 国立眼科医院临床主任）撰写并医学审核。
最后更新： 2026年8月20日
