屈折矯正手術のあとの夜間のハローとまぶしさ

ヘッドライトのまわりに輪が見える、夜に光がまぶしいといったことは、屈折矯正手術のあとに感じられることのある見え方の変化です。多くは一時的なものですが、最初の数週間、とくに夜の運転中には驚かされることがあります。なぜ現れるのか、どう変わっていくのか、そしていつ受診すべきかを知っておくと、この時期を落ち着いて過ごせます。
結論から:多くは一時的な現象です
要点。夜間のハローとまぶしさは、強い光源のまわりに光の輪が見えたり、光が散って見えたりすることで、とくに瞳孔が開く暗いところで現れます。屈折矯正手術のあとにこれが起こるのは、角膜の光学的な性質が変わったこと、あるいは治療した範囲と瞳孔の大きさとの関係によります。多くの場合、最初の数週間に目立ち、その後、眼が治り、脳が慣れるにつれて和らいでいきます。瞳孔が大きい、度数が強いといった条件があると、より強く出ることがあります。遅れて現れた場合や強くなる場合は、受診してください。
ハロー、まぶしさ、スターバースト:それぞれ何を指すのか
これらの言葉は、近いけれども別々の感じ方を表しており、まとめて夜間の光にまつわる現象(異常光視症)と呼ばれます。区別しておくと、術後の診察でご自身のつらさをうまく伝えられます。
- ハロー:光源のまわりを取り囲む光の輪。ヘッドライトや街灯で典型的にみられます。
- まぶしさ(グレア):強い光に対する不快な感じで、そのあいだ見え方の快適さが下がることがあります。
- スターバースト:光の点から星のように放射状に伸びて見える光の筋です。
三つとも、瞳孔が開く暗いところでより見えやすく、屈折矯正手術でも白内障手術でも起こりえます。眼科医に詳しく伝えることが、その原因と経過を見きわめる助けになります。
なぜハローが現れるのか
夜になると、より多くの光を取り込むために瞳孔が開きます。そのとき瞳孔が、レーザーで治療した光学ゾーンや眼内レンズの光学部から「はみ出し」、矯正された部分とそれ以外との境目にかかることがあります。この移行部を通った光が散ることで、ハローやまぶしさの感じが生まれます。眼のなかを進む光の細かな乱れを表す高次収差も関わっています。瞳孔が大きいほど、そして度数が強いほど、はじめのうちこうした現象が現れやすくなります。
時間とともにどう変わるのか

ほとんどの場合、ハローは最初の数週間により強く現れ、その後少しずつ減っていきます。これには二つの仕組みが関わっています。眼が治って光学的な性質が整うことと、脳がこうした余分な信号を選り分けることを覚えていく神経順応です。月を追うにつれて、夜のつらさは多くの場合わずかになり、日常の活動を妨げなくなります。一部の方では敏感さがより長く残り、その場合は術後の診察で相談します。
この症状は術式によって変わりますか
どの矯正の術式でも、はじめのうちは光にまつわる現象が起こりえますが、その強さは何より、一人ひとりの眼の条件によって決まります。夜間の瞳孔の大きさ、矯正する度数の大きさ、そして治療する光学ゾーンの広さです。レーシック、PRK、SMILEはいずれも角膜のカーブを変えます。今の治療プロファイルと広げられた光学ゾーンは、以前の世代のレーザーに比べてこうした現象を抑えることを目指しています。
有水晶体眼内レンズ(ICL)や白内障の眼内レンズでも、レンズの光学的な性質に関わってハローが感じられることがあります。いずれの場合も、手術前に瞳孔と度数を調べておくことで、危険をあらかじめ見きわめ、ご自身の眼に合った術式を選べます。
日々のつらさをどう抑えるか
- 待つこと:最初の数週間は、眼が治り、脳が慣れるための時間をとってください。
- 夜の運転は慎重に:夜間の見え方が安定するまで、とくにはじめのうちは運転の仕方を控えめにしてください。
- 術後の診察で伝えること:つらさを眼科医にお話しください。傷の治り方を確かめ、必要であれば対策を提案します。
- あらかじめ備えること:術前検査で瞳孔と度数を測ります。ハローの危険を抑えるために考えに入れる項目です。
瞳孔の大きさを評価することは、術前検査で調べる項目の一つです。まさにこうした症状をあらかじめ見きわめ、ご自身の眼に合った条件を選ぶためです。
FAQ
よくある質問
屈折矯正手術のあとのハローは消えますか?
多くの場合、傷が治ることと脳が慣れることによって、週や月を追ってはっきり和らいでいきます。より長く続くつらさはそれほど多くありませんが、その場合は術後の診察で眼科医と相談します。
手術のあと、夜に運転できますか?
夜間の運転をいつ再開できるかは、回復の仕方によって一人ひとり異なります。夜の見え方が安定するまでは、夕方以降の運転を控えめにするのが慎重な進め方です。経過に応じて眼科医がご案内します。
なぜ私はほかの人よりハローが強いのですか?
いくつかの要因が関わりますが、とくに夜間の瞳孔の大きさと、矯正する度数の大きさです。手術の前にこれらを測るのは、治療の条件を合わせるためです。
どんなときに心配すべきですか?
ハローが遅れて現れること、強くなること、見え方が落ちること、痛みがあることは、いずれも想定される経過ではありません。早めに眼科医を受診してください。
ハローは目に害がありますか?
いいえ。ハローそのものが眼を傷めることはありません。光の感じ方に関わる光学的な現象です。困るのは主に、はじめのうちの夜間の見え方です。気をつけるべきなのは、痛み、充血、見え方の低下を伴う場合で、そのときは受診してください。
眼鏡や薬で楽になりますか?
場合によっては、夜間の快適さを高めるための方法を眼科医が提案できます。合わせた眼鏡や、まれに一部の点眼薬などです。これらの選択肢は、傷の治り方を評価したうえで、術後の診察で一人ひとりについて相談します。
術前検査でハローを予測できますか?
確実に予測することはできませんが、危険を高める要因、とくに夜間の瞳孔が大きいことと度数が強いことを見つけられます。この測定によって、ハローの危険を抑えるように治療の条件を整えられます。
学術的な出典
- Lim DH, Lyu IJ, Choi SH, Chung ES, Chung TY. Risk factors associated with night vision disturbances after phakic intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):135-141.e1. PMID 24182745.
- Li SM, Kang MT, Wang NL, Abariga SA. Wavefront excimer laser refractive surgery for adults with refractive errors. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD012687. PMID 33336797.
- Liu T, Lu G, Chen K, Kan Q. Visual and optical quality outcomes of SMILE and FS-LASIK for myopia in the very early phase after surgery. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):88. PMID 30961593.
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屈折の検査はカシャン(Cachan)の診療所で · 電話 +33 1 45 47 08 11
カシャンで夜間の見え方を確かめる
ハローが続く場合、つらい場合は、評価を受ける値打ちがあります。手術前の検査や、夜間の見え方の経過観察については、Moïse Tourabaly医師の診察をご予約ください。レーザーによる屈折矯正手術は、カシャンの診療所での十分な検査を経て、Clinique Laser Victor Hugoで行います。
まとめ
夜間のハローとまぶしさは、屈折矯正手術のあとによくみられ、多くは一時的な見え方の変化です。眼の光学的な性質が変わったことと、夜に瞳孔が開くことによって起こり、角膜が治り、脳が慣れるにつれて和らいでいきます。
術前検査で瞳孔と度数を測ることが、この危険をあらかじめ見きわめる助けになります。心に留めておきたいのは、最初の数週間は夜の運転に慎重でいること、そしてハローが遅れて現れたり強くなったりしたら待たずに受診することです。レーザーによる屈折矯正手術は、カシャンの診療所での十分な検査を経て、Clinique Laser Victor Hugoで行います。
この記事は情報提供と啓発を目的としています。医師の診察に代わるものではありません。屈折矯正手術のあとに続く、あるいはふだんと違う見え方の症状は、かならず眼科医に評価してもらってください。出典:PubMedに収載された論文、およびフランス眼科学会(SFO)の推奨。
執筆・監修: Dr Moïse Tourabaly、屈折矯正手術を専門とする眼科医 — キャンズ・ヴァン国立眼科病院(CHNO des Quinze-Vingts)元チーフレジデント。
最終更新: 1970年1月1日