2 分钟医学自测

我适合做眼睛激光手术吗?

10 道问题评估您的情况 — 根据您的具体情况推荐 LASIK、PRK、SMILE 或有晶体眼人工晶体。

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理解您的测评结果

眼科医生使用检查设备进行测量
角膜的厚度及其表面的规则性需在术前评估中测量,无法凭记忆填写。

本测评能评估什么,不能评估什么

上述问卷综合了在决策中权重最大的四项参数:您的年龄、屈光度的稳定性、既往眼部病史以及整体健康状况。这些正是眼科医生在问诊开始时会逐一核对的内容。

它仍然只是一个初步估计。有三项决定性数据无法凭记忆填写:角膜厚度、角膜表面的规则性以及泪膜质量。它们需要在诊室通过角膜地形图、角膜厚度测量和波前像差检查来测定。真正确定手术适应证的是术前检查,而不是问卷。

因此,结果良好意味着「初步看来没有明显障碍」,而不是「您可以接受手术」。结果不理想则意味着「有一项需要进一步检查」,而不是「不行」。

某项条件不利,并不等于被拒绝

真正有用的区分,不在于「符合」与「不符合」,而在于:需要等待的、可以治疗的、以及需要改变术式的。

需要等待的。妊娠、哺乳、近期接受激素治疗:屈光状态和泪膜会发生变化,术前测量的可靠性下降。手术是推迟,而不是取消。异维A酸治疗,或今年度数发生过变化的情况同理:留待日后重新评估。

可以治疗的。中度干眼在手术前先行处理。它的治疗通常是整个诊疗流程的一部分,而不是流程的中断。

需要改变术式的。角膜偏薄、即便是早期圆锥角膜、超出激光矫正范围的近视:这类情况并不排除手术,而是改变术式。

如果不适合 LASIK:三条可行路径

这是问诊中最常见的误解。LASIK 只是众多术式之一,并非唯一入口。

  • 角膜偏薄、从事对抗性运动或有撞击风险的职业:PRK 表层切削在角膜表面进行,不制作角膜瓣。同样无需角膜瓣的 SMILE 全飞秒可以覆盖其中部分情况。
  • 近视超过 -8 至 -10 屈光度:ICL 有晶体眼人工晶体无需切除角膜组织即可矫正,并且可以取出。
  • 已形成的老花或早期白内障:植入人工晶体的晶状体手术可在一次手术中同时处理两个问题。

最终选择在面诊时确定,依据您的检查数据和日常用眼需求。各术式的费用见屈光手术价格页面。手术本身在 Clinique Laser Victor Hugo 手术室(激光手术)或 Clinique Sainte-Geneviève 手术室(ICL 有晶体眼人工晶体与晶状体手术)进行。

常见问题

关于激光手术适应性的常见问题

激光屈光手术(LASIK、PRK、SMILE)的候选者须满足多项条件:最低年龄 18 岁(理想为 21 岁及以上)、屈光度至少稳定一年、角膜厚度足够、无进行性角膜病变(圆锥角膜)、无未受控的自身免疫性疾病、未处于孕期或哺乳期。完整的术前检查(角膜地形图、角膜测厚、像差分析)才能最终确认适应性。

法定最低年龄为 18 岁,但 Tourabaly 医生建议至少等到 21 岁,以确保屈光度稳定。在此年龄之前,近视仍可能继续发展,从而降低手术效果。儿童和青少年通常不是候选者,除非特殊情况(重度屈光参差、视觉障碍)。只要角膜状态和晶状体条件允许,就没有年龄上限,LASIK 往往可至 55-60 岁。

主要的绝对禁忌症包括:圆锥角膜或疑似进行性圆锥角膜、角膜过薄(角膜厚度低于 480-500 µm)、未受控的重度干眼症、活动期自身免疫性疾病(狼疮、未稳定的类风湿性关节炎)、孕期及哺乳期、伴有视网膜病变的失控糖尿病、重度免疫抑制。某些禁忌症属于相对禁忌,可能引导您转向 PRK有晶体眼人工晶体 ICL

超过 -8 至 -10 屈光度时,LASIK 已达到角膜安全的极限。对于高度近视(最高 -18 屈光度),有晶体眼人工晶体 ICL EVO 通常是合适的替代方案。它是一种植入于虹膜与晶状体之间的可植入镜片,可逆,并保留角膜。Tourabaly 医生会完成完整的可行性检查:生物测量、角膜内皮细胞计数、角膜地形图、前房深度。

是的,但属于暂时性禁忌。孕期和哺乳期的激素变化可能改变屈光度、角膜曲率和泪膜质量,使术前测量不够可靠、最终结果难以预测。建议在哺乳结束后至少等待 3 个月,再进行术前检查和手术。

通常采用的范围为:LASIK — 近视最高 -10 D、远视最高 +5 D、散光最高 -5 D。PRK — 近视最高 -8 D、远视最高 +4 D。SMILE — 近视最高 -10 D、散光最高 -5 D,使用 VISUMAX 800 时远视最高 +6 D。超出此范围时,则由有晶体眼人工晶体来承担。术前检查会根据个人角膜厚度调整这些范围,以更好地维护长期安全。

本文仅供参考。任何治疗决策仍须由眼科医生进行个性化评估。