我适合做眼睛激光手术吗？
10 道问题评估您的情况 — 根据您的具体情况推荐 LASIK、PRK、SMILE 或有晶体眼人工晶体。
理解您的测评结果
本测评能评估什么，不能评估什么
上述问卷综合了在决策中权重最大的四项参数：您的年龄、屈光度的稳定性、既往眼部病史以及整体健康状况。这些正是眼科医生在问诊开始时会逐一核对的内容。
它仍然只是一个初步估计。有三项决定性数据无法凭记忆填写：角膜厚度、角膜表面的规则性以及泪膜质量。它们需要在诊室通过角膜地形图、角膜厚度测量和波前像差检查来测定。真正确定手术适应证的是术前检查，而不是问卷。
因此，结果良好意味着「初步看来没有明显障碍」，而不是「您可以接受手术」。结果不理想则意味着「有一项需要进一步检查」，而不是「不行」。
某项条件不利，并不等于被拒绝
真正有用的区分，不在于「符合」与「不符合」，而在于：需要等待的、可以治疗的、以及需要改变术式的。
需要等待的。妊娠、哺乳、近期接受激素治疗：屈光状态和泪膜会发生变化，术前测量的可靠性下降。手术是推迟，而不是取消。异维A酸治疗，或今年度数发生过变化的情况同理：留待日后重新评估。
可以治疗的。中度干眼在手术前先行处理。它的治疗通常是整个诊疗流程的一部分，而不是流程的中断。
需要改变术式的。角膜偏薄、即便是早期圆锥角膜、超出激光矫正范围的近视：这类情况并不排除手术，而是改变术式。
如果不适合 LASIK：三条可行路径
这是问诊中最常见的误解。LASIK 只是众多术式之一，并非唯一入口。
- 角膜偏薄、从事对抗性运动或有撞击风险的职业：PRK 表层切削在角膜表面进行，不制作角膜瓣。同样无需角膜瓣的 SMILE 全飞秒可以覆盖其中部分情况。
- 近视超过 -8 至 -10 屈光度：ICL 有晶体眼人工晶体无需切除角膜组织即可矫正，并且可以取出。
- 已形成的老花或早期白内障：植入人工晶体的晶状体手术可在一次手术中同时处理两个问题。
最终选择在面诊时确定，依据您的检查数据和日常用眼需求。各术式的费用见屈光手术价格页面。手术本身在 Clinique Laser Victor Hugo 手术室（激光手术）或 Clinique Sainte-Geneviève 手术室（ICL 有晶体眼人工晶体与晶状体手术）进行。
常见问题
关于激光手术适应性的常见问题
本文仅供参考。任何治疗决策仍须由眼科医生进行个性化评估。
本测试评估的标准
上述测试基于以下标准，仅供参考：只有术前检查才能得出结论。
您的年龄是多少？
屈光手术在视力稳定的前提下 18 岁起即可进行；45 岁以后，需要考虑老花眼。
- 18 岁以下 — 需等待视力稳定
- 18 至 21 岁 — 若视力稳定即可进行
- 22 至 45 岁 — 适宜屈光手术的年龄
- 46 至 55 岁 — 需提前考虑老花问题
- 55 岁以上 — 建议检查晶状体
近 12 个月内您的屈光度是否发生过变化？
视力至少稳定一年是必要条件。
- 否，完全稳定
- 非常轻微 (< 0,5 D) — 大多数情况下可接受
- 0.5 至 1 D — 建议再观察 6 个月后检查
- 超过 1 D — 视力尚未稳定 — 建议推迟
- 我不确定
您主要的视力问题是什么？
可多选。近视和远视不能同时选择。
- 近视 — 看远处模糊
- 远视 — 看近处模糊（度数高时看远也模糊）
- 单纯散光 — 各距离视物均变形
- 老花 — 阅读时需要戴眼镜
您矫正度数中最高的是多少？
请查看您的验光单或镜片度数（以屈光度为单位）。
- 低于 2 屈光度 — LASIK 和 PRK 适用
- 2 至 6 屈光度 — 激光手术的理想范围
- 6 至 10 屈光度 — 根据角膜情况选择 LASIK 或 SMILE
- 10 至 14 屈光度 — 建议采用有晶体眼人工晶体（ICL）
- 超过 14 屈光度 — 有晶体眼人工晶体或联合方案
- 我不确定 — 不确定？请查看您镜片上的标签或最近一次的验光单
您是否有特殊的眼部既往病史？
某些眼病不适合激光手术，但其他技术仍可能可行。
- 无既往病史
- 中度干眼症 — PRK 或 SMILE 比 LASIK 更能保护泪膜。
- 重度干眼症 — 任何激光手术前都需要先治疗干眼。
- 圆锥角膜 / 角膜脆弱 — 激光手术不适用，但存在替代方案
- 青光眼 / 高眼压 — 必须进行专科检查
- 既往接受过眼部手术 — 需逐例评估
您是否正处于孕期、哺乳期，或正在接受激素治疗？
激素水平变化可能影响视力和愈合。此情况下手术只需推迟即可。
- 均不涉及
- 孕期或哺乳期 — 手术建议在哺乳结束后 3 至 6 个月再进行
- 计划在 < 6 个月内怀孕 — 建议等待
- 激素治疗（辅助生殖、近期使用避孕药） — 稳定后再检查
您的整体健康状况
某些疾病或治疗会减缓愈合或影响检查结果。
- 健康良好，无需用药
- 糖尿病控制良好（HbA1c < 7 %） — 可手术，但需随访
- 糖尿病控制不佳 — 需先控制好糖尿病
- 自身免疫性疾病 (狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症) — 需个性化评估
- 免疫抑制治疗 — 需逐例评估
- 正在服用 Roaccutane（异维A酸） — 需推迟：干眼及愈合改变
- 停用 Roaccutane 不足一年 — 激光手术前建议有一段等待期
您是否从事接触性运动或高风险职业？
拳击、武术、橄榄球、消防员、军人、飞行员：PRK 或 SMILE（无角膜瓣）更为合适。
- 否，无接触性运动也无高风险职业
- 适度运动（跑步、游泳、骑行）
- 经常从事接触性 / 格斗类运动 — 建议 PRK 或 SMILE
- 高风险职业（消防员、军人、飞行员） — 有特定标准 — 常须采用 PRK
您是否佩戴隐形眼镜？
硬性隐形眼镜在检查前需停戴更长时间（以便角膜恢复其自然形态）。
- 我不戴隐形眼镜
- 软性隐形眼镜 — 检查前停戴 48 至 72 小时
- 硬性隐形眼镜 — 检查前停戴 1 周
- 角膜塑形镜（OK 镜） — 检查前停戴约 1 个月
- 对隐形眼镜不耐受 — 意愿强烈 — 是很好的指征
您的主要动机是什么？
您的目标会影响手术技术和方案的选择。
- 日常生活更自由（运动、旅行）
- 对隐形眼镜或框架眼镜不耐受
- 职业要求
- 美观 / 舒适原因
- 仅出于好奇、了解信息
根据您的情况可能的建议方向
非常适合的情况
各项条件似乎都已具备，适合接受屈光手术。术前检查将确认最适合您的手术技术。
较为适合的情况
您的情况与屈光手术相符。部分细节在检查时需要特别留意。
适应性需进一步确认
您情况中的某些因素需要进一步评估。替代技术（PRK、SMILE、有晶体眼人工晶体）通常仍然可行。
建议进行个性化检查
您的情况需要专科会诊以确定最佳方案。Tourabaly 医生可为您提供合适的替代方案。
激光手术不适用 — 但有其他方案
圆锥角膜情况下，激光手术（LASIK、PRK、SMILE）不适用：会削弱角膜。其他治疗方法——角膜交联、角膜基质环、有晶体眼人工晶体——可稳定病情并改善视力。
LASIK
经典首选技术，24-48 小时内恢复，采用滴眼液局部麻醉。适用于大多数屈光矫正。
角膜交联（CXL）± 角膜基质环
圆锥角膜情况下，激光手术（LASIK、PRK、SMILE）不适用。角膜交联（CXL）可增强角膜并稳定病情进展；视情况而定，角膜基质环可规整角膜并改善视力。随后可用有晶体眼人工晶体（ICL）矫正残余近视。
有晶体眼人工晶体（ICL）或 LASIK
对于高度近视，有两种可能的方案：有晶体眼人工晶体（ICL）保留角膜并提供优异的视觉质量，在 10 屈光度以上通常更受青睐；LASIK 是否可行则取决于您角膜的厚度和地形图。具体选择在术前检查中确定。
PresbyLASIK 或多焦点人工晶体
对于单纯老花，有多种选择：PresbyLASIK（55 岁以前）或多焦点人工晶体（55 岁以后，是一种持久的方案，同时可处理未来的白内障）。
ICL 或 LASIK
55 岁以后，仍可通过激光（LASIK）或有晶体眼人工晶体（ICL）进行矫正，具体取决于您的角膜和矫正度数。晶状体手术（人工晶体）同时可预防未来的白内障，也可一并讨论：具体选择在术前检查中确定。
LASIK（停用 Roaccutane 之后）
在服用异维A酸（Roaccutane）期间，屈光手术需推迟：该药会使眼睛干燥并改变愈合。在此情况下不建议 PRK（有角膜雾状混浊 haze 的风险）。停药至少一年且无干眼时，LASIK 为首选术式。术前检查会评估泪膜情况。
PRK
由于无角膜瓣，PRK 更适合接触性运动者和高风险职业（消防员、军人、飞行员），且往往是必须采用的方式。低于 2 屈光度时，SMILE 并不适用。
PRK 或 SMILE
由于无角膜瓣，这些技术更适合接触性运动者和高风险职业（消防员、军人、飞行员）。PRK 往往是必须采用的方式。
SMILE 或 PRK
在干眼症情况下，SMILE（微创切口）或 PRK（无角膜瓣）优于 LASIK，可更好地保护角膜神经支配。
LASIK（远视）
对于远视，LASIK 是成熟的参考术式，长期数据充分。最新设备的 SMILE 也可矫正远视，但目前随访时间尚短：具体选择需在术前检查中根据您的角膜情况决定。
LASIK 或 SMILE
对于较高度数的矫正（6-10 D），根据您角膜的厚度和地形图，SMILE 或 LASIK 均可适用。