白内障手术费用:报销与自付费用
法国国家医疗保险(Assurance Maladie)报销哪些费用、您的补充医疗保险(mutuelle)可以支付哪些费用、哪些费用仍需您自付:根据所选人工晶体,逐眼说明。手术在 Clinique Sainte-Geneviève(Paris 14ᵉ,巴黎第十四区)进行。
更新日期:2026 年 10 月 · 由 Dr Moïse Tourabaly 撰写并审阅,眼科医生,国立 Quinze-Vingts 眼科医院(索邦大学)前临床主任
没有法国医疗保险?如果您是外籍患者,或尚未开通医保权益:诊所住院费用须由您自行承担,本页所列金额不适用。请参阅没有 carte Vitale(法国医保卡)时的眼科手术。
白内障手术费用是多少?三项费用构成
白内障手术费用由三个相互独立的部分组成。每一部分都有各自的报销规则。
手术操作与诊所费用
按 Sécurité sociale(法国社会保障)基准价计费的手术操作、手术室、耗材,以及在诊所的日间手术住院。
医生附加费
外科医生自由收费(Secteur 2 OPTAM):问诊、手术操作、个性化随访、医疗责任。
眼内人工晶体
根据您的生活选择合适的人工晶体:单焦点、扩展景深(EDOF)或多焦点。直观了解每种人工晶体能让您看到的效果。
Sécurité sociale + 补充医疗保险的承担范围:哪些费用可获覆盖
手术操作(CCAM,即法国医疗操作共同分类代码 BFGA427:晶状体摘除并植入人工晶体)按基准价的 100%,即每只眼 271.70 € 报销,日间手术的住院费用由 Assurance Maladie 直接支付给诊所。对于收费达到或超过 120 € 的操作,参保人每次手术仍需承担一笔定额自付费,其金额由 Assurance Maladie 规定;您的补充医疗保险可予以承担。对于所有列入 LPPR(可报销产品与服务清单,Liste des Produits et Prestations Remboursables)的眼内人工晶体,Assurance Maladie 还报销 95 €。上述报销以已开通医保权益为前提;否则,没有 carte Vitale 时白内障的费用承担适用另一套规则。
每只眼您将收到的账单:
- 诊所:日间手术的住院费用以一种名为“GHS”(groupe homogène de séjour,住院费用定额套餐)的形式,由 Assurance Maladie 直接支付。您只需支付定额自付费,以及(如您提出要求)单人病房的费用。
- 外科医生:手术操作按 271.70 € 的基准价报销,另有报价单上注明的 500 至 1000 € 医生附加费。
- 麻醉医生:由 Sécurité sociale 承担的部分,以及其直接向您收取的附加费;您的补充医疗保险可依合同,像对外科医生的附加费一样予以报销。
需由您自付的费用:定额自付费、外科医生附加费(Secteur 2 OPTAM),以及可能因选择高端人工晶体而产生的补差费。此外,视情况还可能有:您申请的单人病房(由诊所收费,补充医疗保险有时可承担),以及麻醉医生的附加费:其金额由麻醉医生本人告知您,并由其直接向您收取,您的补充医疗保险可依合同报销。
根据您的补充医疗保险,自付费用是多少?
您支付的金额主要取决于补充医疗保险对医生附加费(合同中称“dépassements d’honoraires”)的报销方式。报销比例以 Sécurité sociale 报销基准价(“BR”,即 base de remboursement)的百分比表示,且包含 Sécurité sociale 支付的部分:200% 的合同总共报销两倍基准价,即在 Sécurité sociale 支付的 271.70 € 之外,再报销 271.70 € 的医生附加费。
| 您的补充医疗保险对附加费的报销比例 | 医生附加费 500 € | 医生附加费 1000 € |
|---|---|---|
| 无补充医疗保险 | 500 € + 定额自付费 | 1000 € + 定额自付费 |
| 100% BR | 500 € | 1000 € |
| 200% BR | 228.30 € | 728.30 € |
| 300% BR | 0 € | 456.60 € |
| 400% BR 或以上 | 0 € | 184.90 € |
以上为每只眼的金额,若双眼均手术则乘以二。按单焦点人工晶体(无补差费)计算。若选择 EDOF 或多焦点人工晶体,请加上其补差费(见下方费用区间表)。假设条件:只要参保了补充医疗保险,定额自付费即由其承担;不含麻醉医生附加费(同样可依合同由补充医疗保险报销);不含单人病房,也不含补充医疗保险的人工晶体定额报销。以您个人的报价单为准。
由于 Dr Tourabaly 已加入 OPTAM,所谓“负责任”的补充医疗保险合同(contrats responsables)报销其附加费时不受法规上限限制;对于未加入 OPTAM 的 secteur 2 医生,这类合同至多只能报销相当于基准价 100% 的金额。要了解您本人合同的报销比例,请在我们的工具中查找您的补充医疗保险(法语):该工具会显示已公布的保障表中针对白内障手术的规定。
公立医院还是私立诊所:有何不同
白内障手术的价格与其说取决于医疗机构,不如说取决于外科医生的身份。在公立医院(院内私人门诊除外),与在 secteur 1(按统一价目收费、不收附加费的协议医生)外科医生处一样,没有医生附加费:仍需支付定额自付费,以及(如该机构提供)高端人工晶体的补差费。在私立诊所,大多数外科医生属于 secteur 2,其附加费必须在手术前以书面形式告知。就诊等待时间和可选人工晶体因机构而异。
如何选择人工晶体:三大类别,三种用途
人工晶体的选择取决于您的生活方式、视觉期望以及解剖特征(散光、眼轴长度等)。手术前会进行光学试戴与模拟。
单一清晰焦平面
矫正一个距离(多数情况下为远距离)。看近处需要佩戴眼镜。
- 无补差费:人工晶体由 Sécurité sociale 承担
- 在一个距离上视物清晰,多数情况下为远距离
- 散光矫正型(toric,矫正散光):≈ 75 至 115 € / 只眼
扩展景深
从远距离到中距离的连续视觉(屏幕、汽车仪表盘)。阅读小字时,眼镜仍有用处。
- 在景深与视觉质量之间取得折中
- 夜间光晕一般比多焦点轻
- 适合驾驶和屏幕工作
近 + 远 + 中距离视觉
旨在减少对眼镜的依赖,包括阅读时。
- 需要戴眼镜的情况减少,因人而异
- 需数周的神经视觉适应期
- 夜间可能出现轻微光晕
人工晶体补差费:各类别的费用区间
以下金额为扣除 Sécurité sociale 对所有人工晶体承担的 95 € 后的净额:即您在“人工晶体”这一项上每只眼的自付费用。所选型号的确切价格列于问诊时交给您的人工晶体报价单上。
| 人工晶体类别 | 目标视觉 | 球面型 | 散光矫正型(toric) |
|---|---|---|---|
| 单焦点 | 一个距离,多数情况下为远距离 | 0 € | ≈ 75 至 115 € |
| EDOF(扩展景深) | 远距离与中距离 | ≈ 310 至 406 € | ≈ 365 至 406 € |
| 多焦点(三焦点) | 远、中、近距离 | ≈ 230 至 455 € | ≈ 350 至 605 € |
费用区间根据 2026 年 10 月 1 日的供应商价目表计算。部分型号需单独报价;价格可能随制造商定价而变化。
白内障手术,补充医疗保险报销哪些费用?
您合同中的多个条款都可能涉及。以下帮您理清。
📄 医生附加费
请查看“外科住院”(hospitalisation chirurgicale)或“外科医生附加费”(complément d’honoraires chirurgien)一栏(旧合同中有时标为“超额收费”,即 dépassement d’honoraires)。常见覆盖范围:Sécu 基准价的 100% 至 300%。
👁️ 高端人工晶体
部分合同为高端人工晶体(EDOF、多焦点)的补差费提供一笔定额报销;这笔补差费在 Sécurité sociale 报销的 95 € 之外不予报销。这笔定额很少出现在保障表的第一页:请凭报价单向您的补充医疗保险明确询问。
📞 预先报价单
术前问诊后,我们会交给您一份详细报价单,您可将其提交给补充医疗保险,以获得其承担费用的书面估算。
🔎 看懂您的合同
找不到您的报销比例?我们的工具(法语)可按保险机构、职业或雇主进行查询,并显示已公布的保障表针对白内障手术的规定。
关于白内障手术费用的常见问题
双眼总共需要支付多少费用?
总额取决于人工晶体的选择和您的补充医疗保险。选用单焦点人工晶体,且补充医疗保险仅报销 Sécurité sociale 基准价(100% BR)时:双眼共 1000 至 2000 €,即医生附加费,不含定额自付费和麻醉医生附加费。合同报销比例越高,附加费获覆盖的部分越多:在 400% BR 时,附加费为 500 € 则全额覆盖,附加费为 1000 € 则每只眼仍需自付 184.90 €。上方示例表详列了中间情况;问诊时会交给您一份书面报价单。
没有补充医疗保险,白内障手术费用是多少?
没有补充医疗保险、选用单焦点人工晶体时,医生附加费为每只眼 500 至 1000 €(确切金额见报价单),另加定额自付费。手术操作、诊所住院费用和单焦点人工晶体仍由 Assurance Maladie 承担。高端人工晶体需另加补差费(视型号约 230 至 455 €,散光矫正型更高);如您申请单人病房,费用另计。此外还有麻醉医生的附加费,其金额由麻醉医生本人告知;如有补充医疗保险,可依合同报销。
在公立医院做白内障手术更便宜吗?
在公立医院(院内私人门诊除外),与在 secteur 1 外科医生处一样,没有医生附加费。仍需支付定额自付费,以及(如该机构提供)高端人工晶体的补差费。就诊等待时间和可选人工晶体因机构而异。
什么是定额自付费(participation forfaitaire)?
这是由 Assurance Maladie 规定的一笔固定金额,对于收费达到或超过 120 € 的医疗操作(例如白内障手术),由参保人自行承担。每次手术收取一次,因此如果双眼在不同日期手术,则收取两次。其金额列于诊所账单上,您的补充医疗保险可予以报销。
新一代多焦点人工晶体的价格是多少?
多焦点人工晶体的补差费视型号约为每只眼 230 至 455 €(散光矫正型更高),另加每只眼 500 至 1000 € 的医生附加费。手术操作、住院费用和单焦点人工晶体仍由 Assurance Maladie 承担。EDOF、多焦点与散光矫正型人工晶体之间的区别详见专门页面;书面报价单在问诊时交给您。
既然手术可以报销,为什么还有医生附加费?
Dr Tourabaly 是 Secteur 2 OPTAM 协议医生(自由收费,并承诺控制收费,因此可获得 Assurance Maladie 和大多数补充医疗保险更好的报销)。Sécurité sociale 按 Secteur 1 价目的基准价报销手术操作(白内障约 271 €)。医生附加费根据报价单为每只眼 500 至 1000 €,用于支付个性化检查、密切随访、专业技能以及外科医生的医疗责任。以上计算以已开通医保权益为前提;没有 carte Vitale 时,白内障的费用承担适用另一套规则,详见专门页面。该附加费符合《医疗职业道德规范》第 53 条的规定:公开透明,“得体而有度”。
单焦点人工晶体够用吗?
对许多患者来说,是的。现代单焦点人工晶体可提供清晰的远视力,且无补差费。阅读精细文字时仍需佩戴眼镜。如果您希望在大多数活动(阅读、屏幕、驾驶)中摆脱眼镜,EDOF 或多焦点人工晶体会更合适:但这一决定需在问诊中、对您的眼睛和生活方式进行分析后作出。
Sécu 对人工晶体报销的 95 €,是怎么回事?
所有列入 LPPR(可报销产品与服务清单)的眼内人工晶体,均可获得 Sécurité sociale 95 € 的定额报销。本页显示的费用区间已扣除这笔报销:即您在人工晶体这一项上的自付费用。
报价单会在问诊与手术之间发生变化吗?
不会。术前问诊时交给您的书面报价单在有效期(六个月)内是确定不变的。只有您自己作出变更(例如最终选择了另一款人工晶体)才可能改变费用。在这种情况下,会重新出具一份报价单。
可以同一天为双眼手术吗?
通常的做法是每只眼分开手术,间隔一到两周,以便在为第二只眼手术前确认第一只眼恢复良好;双眼同日手术属例外,仅限于经过选择的病例。医生附加费和人工晶体按每只眼计费,定额自付费则每次手术收取一次。
如果我除了白内障还有散光怎么办?
所谓“散光矫正型”(toric)人工晶体在白内障手术中植入,同时也能矫正散光。各个类别(单焦点、EDOF、多焦点)均有散光矫正型号。与球面型人工晶体相比的额外费用见上方费用区间表。
官方来源
- 《社会保障法典》(Code de la sécurité sociale),第 L160-13 至 L160-16 条,“参保人自付部分”(Participation de l’assuré social),Légifrance。查看
- 法国医疗操作共同分类(CCAM),操作代码 BFGA427“经超声乳化行晶状体囊外摘除,并于眼后房植入人工晶体”(Extraction extracapsulaire du cristallin par phakoémulsification, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre postérieure de l’œil),报销基准价 271.70 €。查看
您的补充医疗保险报销哪些费用?按保险机构、职业或雇主查询:该工具会显示您的合同规定(法语),涵盖白内障、激光手术或 ICL 晶体植入,依据为已公布的保障表。