مسارك، خطوة بخطوة

مسار المريض: جراحتك لإعتام عدسة العين خطوة بخطوة

من حجز الموعد إلى فحص المتابعة بعد عام، يمرّ مسارك بست مراحل: التواصل الأول، فالاستشارة، فالتقييم السابق للجراحة، فاختيار العدسة المزروعة، فالعملية، فالمتابعة.

احجز موعداً عبر Doctolib
+33 1 45 47 08 11

إعتام عدسة العين (الساد) هو تعتّم تدريجي في عدسة العين الطبيعية، وعلاجه الوحيد جراحي. والعملية نفسها قصيرة؛ أما المسار فيبدأ في الاستشارة ويمتدّ حتى فحص المتابعة بعد عام.

المراحل الست لمسارك

1

التواصل الأول وحجز الموعد

يبدأ كل شيء بموعد، يُحجز عبر الإنترنت على Doctolib أو بالهاتف. ويمكن أن تُجرى الاستشارة في عيادة Cachan، أو في عيادة Paris 13، أو في Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (Paris 5e، أي الدائرة الخامسة في باريس)، حيث يستقبل الدكتور Tourabaly المرضى أيضاً. والانزعاج أثناء القيادة ليلاً أو صعوبة مستجدّة في القراءة سببان وجيهان لطلب الاستشارة. عناوين الأماكن الثلاثة وطرق الوصول إليها ←

2

الاستشارة والتشخيص

يوضع التشخيص أثناء الاستشارة: قياس حدّة بصرك مع التصحيح، ثم فحص بالمصباح الشِّقّي بعد توسيع الحدقة. وليست المسألة أن نعرف فقط هل يوجد إعتام في عدسة العين: فما يدفع إلى إجراء العملية هو الانزعاج في حياتك اليومية، في القيادة والقراءة والعمل والاستقلالية. ولا توجد «مرحلة يجب انتظارها». جراحة إعتام عدسة العين بالتفصيل ←

3

التقييم السابق للجراحة

يجمع التقييم ثلاثة فحوص: القياس الحيوي البصري (IOL Master)، وطبوغرافيا القرنية، وتصوير OCT للبقعة. ويُستخدم القياس الحيوي لحساب قوة عدستك المزروعة المقبلة. ويستغرق التقييم استشارة واحدة مدتها نحو 45 إلى 60 دقيقة. وتكشف الطبوغرافيا عن اللابؤرية (الاستجماتيزم) وتتيح التخطيط لعدسة مزروعة توريك (torique) عند الحاجة. وإذا كانت استشارتك في Paris 13، الذي لا يتوفّر فيه القياس الحيوي ولا طبوغرافيا القرنية، فإن التقييم يُبرمج في Cachan أو في Paris 5e. التقييم السابق للجراحة، فحصاً فحصاً ←

4

اختيار العدسة المزروعة، وتقدير التكلفة

تحلّ العدسة المزروعة نهائياً محلّ عدسة العين الطبيعية التي أُزيلت، ويحدّد نوعها المسافات التي سترى عندها بوضوح دون نظارات. وهناك أربع فئات: أحادية البؤرة، وتوريك (torique)، وEDOF، ومتعددة البؤر. أخبرني بما تريد أن تفعله دون نظارات: القيادة، أو العمل أمام الشاشة، أو القراءة. فمن هنا يُختار نوع العدسة المزروعة، في حدود ما تسمح به عينك. والعدسة المزروعة أحادية البؤرة يتكفّل بها التأمين الصحي الفرنسي (Assurance Maladie)، دون مبلغ إضافي على العدسة المزروعة؛ ويُسلَّم إليك تقدير مكتوب للتكلفة (devis) أثناء الاستشارة عندما يترتّب على العدسة المختارة مبلغ يبقى على عاتقك. قارن بين فئات العدسات المزروعة ← · الأسعار والتغطية ←

5

العملية

تُجرى العملية في Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14e)، ولا تُجرى في العيادة أبداً. تُزال عدسة العين المعتمة عبر شقّ دقيق جداً، ثم تُستبدل بعدسة مزروعة ليّنة توضع في المحفظة الأصلية. وتستغرق العملية نحو 15 إلى 30 دقيقة، تحت تخدير موضعي مع تهدئة خفيفة، في إطار جراحة اليوم الواحد. أما استشارة التخدير، في المصحّة، فهي جزء من التحضير. العملية في المصحّة ←

6

المتابعة

تُجرى فحوص المتابعة بعد يومين من العملية (J+2)، ثم بعد شهر، ثم بعد عام، ما لم يُوصَ بخلاف ذلك أو تستدعِ الحالة مواعيد أكثر تقارباً. وتُجرى في العيادة التي تُتابَع فيها، لا في المصحّة. وتُقطَّر قطرات العين مدة شهر تقريباً، بحسب وصفتك الطبية. ما بعد العملية بالتفصيل ←

أي عدسة مزروعة تناسب رؤيتي؟ المحاكي

أحسِن الاستعداد لكل موعد

ما ينبغي ترتيبه للاستشارة، وللتقييم السابق للجراحة، وليوم العملية.

قبل الاستشارة الأولى

أحضر بطاقة carte Vitale (بطاقة التأمين الصحي الفرنسي)، وبطاقة التأمين التكميلي (mutuelle)، ونظاراتك الحالية، وقائمة بأدويتك. وأبلغ عن أي مضادّ للتخثّر، وكذلك عن حاصرات ألفا من نوع تامسولوسين (tamsulosine)، التي تُصعّب توسيع الحدقة. وإذا سبق أن خضعت لجراحة ليزر في العينين (LASIK أو PKR أو SMILE)، فاذكر ذلك وأحضر تقرير العملية: فهذه الجراحة تغيّر حساب العدسة المزروعة. ستُوسَّع حدقتاك: فلا تقد السيارة خلال 3 إلى 4 ساعات بعد ذلك، واحضر برفقة شخص آخر إن أمكن.

قبل التقييم السابق للجراحة

لا يستلزم التقييم أن تكون صائماً؛ وتُجرى الفحوص دون ملامسة العين ودون ألم. وهو الذي يمهّد لاختيار عدستك المزروعة: فاحضر ولديك فكرة عن أولوياتك البصرية، كالقراءة والشاشة والقيادة ليلاً. ستُوسَّع حدقتاك مجدداً: وتنطبق الاحتياطات نفسها عند العودة.

يوم العملية

في صباح يوم العملية، قطِّر بنفسك القطرات الموسِّعة للحدقة، بحسب الوصفة الطبية التي سُلّمت إليك عند التقييم. وتحضر صائماً: أما التعليمات الدقيقة، وكذلك ما يخصّ أدويتك المعتادة، فتُعطى لك في استشارة التخدير. واحسب 2 إلى 3 ساعات في المصحّة، من الوصول إلى الخروج. احرص على أن يرافقك أحد: فأنت تغادر المصحّة بعد 30 إلى 60 دقيقة من العملية، وعلى العين التي أُجريت لها العملية واقية شفافة. وابدأ قطرات ما بعد العملية فور عودتك إلى المنزل. ويجب وضع الواقية ليلاً مدة 7 أيام، حتى لا تفرك عينك أثناء النوم.

كم يستغرق المسار؟

بين الاستشارة والعملية، تتوقف المهلة على المواعيد المتاحة في غرفة العمليات؛ وتُحدَّد لك منذ الاستشارة. وفي هذه الفترة يجري التقييم السابق للجراحة، واختيار العدسة المزروعة، واستشارة التخدير. وليس إعتام عدسة العين حالة طارئة في الغالبية العظمى من الحالات؛ غير أن عدسة العين الطبيعية تتصلّب مع الوقت، مما قد يجعل العملية أدقّ إجراءً.

إذا كانت العينان معنيّتين، تُجرى عملية العين الثانية عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين (1 إلى 2) من الأولى؛ وتمتدّ المتابعة حتى فحص المتابعة بعد عام.

الأسئلة الشائعة

أسئلة شائعة

هل يمكن إجراء الاستشارة في باريس والعملية في باريس؟
نعم. تُجرى الاستشارة في Cachan، أو في Paris 13، أو في Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (Paris 5e). ويُجرى القياس الحيوي وطبوغرافيا القرنية في Cachan أو في Paris 5e، إذ لا يتوفّران في Paris 13. وتُجرى العملية في Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14e).
هل تُجرى العملية للعينين في اليوم نفسه؟
لا، إلا في حالات استثنائية. تُجرى العمليتان بفاصل زمني بينهما، يتراوح عادةً بين أسبوع و أسبوعين (1 إلى 2). وتتيح هذه المهلة التحقق من تعافي العين الأولى، وتعديل اختيار العدسة المزروعة للعين الثانية إن كان ذلك مفيداً.
ماذا أفعل بنظاراتي بين العمليتين؟
تُكتب الوصفة النهائية للنظارات بعد شهر من عملية العين الثانية، بعد استقرار انكسار العين؛ أما العين الأولى فيُعاد فحصها خلال فحوص المتابعة الخاصة بالعين الثانية. وفي الانتظار، تفي نظارات القراءة المكبِّرة الجاهزة، التي تُباع في الصيدليات أو في المتاجر الكبرى، بالغرض في أغلب الأحيان.
هل يحق لي الحصول على إجازة مرضية ووصفة نقل طبي؟
نعم، يمكن أن يُمنح لك كلاهما: فجراحة إعتام عدسة العين عمل طبي يتكفّل به التأمين الصحي الفرنسي (Assurance Maladie)، بخلاف جراحة تصحيح النظر مثل LASIK (الليزك). وتُكيَّف مدة الإجازة المرضية مع نشاطك وتُناقش في الاستشارة. أما وصفة النقل الطبي (bon de transport) فتسري على يوم العملية وحده؛ ولا تشمل استشارة التخدير ولا فحوص المتابعة بعد العملية.
متى يمكنني العودة إلى القيادة؟
ليس قبل فحص المتابعة بعد يومين من العملية (J+2)، حيث تُقاس حدّة بصرك. والحدّ الأدنى تحدّده الأنظمة: فالقرار الوزاري الفرنسي الصادر في 28 مارس 2022 يشترط، لرخصة القيادة الفرنسية من الفئة B، حدّة بصر بالعينين معاً لا تقل عن 5/10؛ وإذا كانت إحدى العينين ترى أقل من 1/10، فيجب أن تبلغ الأخرى 5/10 على الأقل.
بمن أتصل إذا حدثت مشكلة بعد العملية؟
اتصل بالعيادة على الرقم +33 1 45 47 08 11. وإذا تعذّر عليك الوصول إليها، فتوجّه إلى طوارئ طب العيون. ولا تتأخر في حال ألم شديد لا يخفّفه الباراسيتامول، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو احمرار شديد في العين مع إفرازات، أو ظهور غشاوة داكنة أو ومضات ضوئية أو وابل من الأجسام العائمة (الذباب الطائر). وأي انزعاج يتفاقم بعد أن بدأ يتحسّن يستدعي الاتصال أيضاً.

للتعمّق أكثر

احجز موعداً عبر Doctolib

عيادة Cachan · هاتف: +33 1 45 47 08 11

المصادر

  • القرار الوزاري الفرنسي الصادر في 28 مارس 2022 بشأن اللياقة الطبية للقيادة (رخصة القيادة الفرنسية) [Arrêté du 28 mars 2022 relatif à l’aptitude médicale à la conduite]. Légifrance.
  • American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.

هذه الصفحة ذات غرض إعلامي. وهي لا تغني عن الاستشارة: فالتقييم الشخصي وحده يحدّد هل جراحة إعتام عدسة العين مستطبّة، وبأي عدسة مزروعة. وكأي عملية جراحية، تنطوي جراحة إعتام عدسة العين على مخاطر، تُعرض عليك قبل الحصول على موافقتك.