கிட்டப்பார்வை இருப்பது: வரையறை, கிட்டப்பார்வை உள்ளவர் எப்படிப் பார்க்கிறார், கிட்டப்பார்வை எப்படி மாறுகிறது

கிட்டப்பார்வை (myopie) இருப்பது என்றால், கண் மிக நீளமாக இருப்பது, அல்லது கார்னியா மிகவும் குவிந்து இருப்பது; இதனால் தொலைவில் உள்ள பொருட்களின் பிம்பம் விழித்திரைக்கு முன்னால் உருவாகிறது: அருகில் உள்ளவை தெளிவாகவும் தொலைவில் உள்ளவை மங்கலாகவும் தெரியும். இதுவே மிகப் பரவலான பார்வைக் குறைபாடு: 2050-இல் உலக மக்கள்தொகையில் பாதிப் பேருக்குக் கிட்டப்பார்வை இருக்கக்கூடும். இது பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தில் தோன்றி, இளம் வயதுப் பெரியவரில் நிலைபெறுகிறது. கண்ணாடி, காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை இதைச் சரிசெய்கின்றன; குழந்தையில், சில சிகிச்சைகள் இது அதிகரிக்கும் வேகத்தைக் குறைக்கக்கூடும்.

புரிந்துகொள்வோம்

கிட்டப்பார்வை என்றால் என்ன?

குறைபாடு இல்லாத கண்ணில் (எம்மெட்ரோபிக் கண், emmétrope), கார்னியாவும் கண் வில்லையும் தொலைவிலிருந்து வரும் ஒளியைச் சரியாக விழித்திரையின் மீது குவிக்கின்றன. கிட்டப்பார்வை உள்ளவரில், இந்தக் குவியப் புள்ளி விழித்திரைக்கு முன்னால் விழுகிறது: ஒளி விழித்திரையை அடையும்போது, அது ஏற்கெனவே குறுக்கிட்டுப் பின்னர் பரவிவிட்டிருக்கும்; எனவே தொலைவில் உள்ள பொருள் மங்கலாகத் தெரிகிறது. அருகிலிருந்து வரும் கதிர்கள் அதிகம் விரிந்து வருவதால், அவை மேலும் பின்னால், விழித்திரையின் மீதே குவிகின்றன: அருகுப் பார்வை தெளிவாக இருக்கிறது.

பெரும்பாலும், கண் முன்னிருந்து பின்னாக மிக நீளமாக இருக்கிறது: இது அச்சு சார்ந்த கிட்டப்பார்வை (myopie axiale). அரிதாக, கண்ணின் நீளம் இயல்பாக இருந்தாலும் அதன் ஒளியியல் அமைப்பு மிக அதிகத் திறன் கொண்டதாக இருக்கும் — மிகவும் குவிந்த கார்னியா, அல்லது கண்புரையின் தொடக்கத்தில் நிகழ்வது போலத் திறன் அதிகரிக்கும் கண் வில்லை: இது ஒளிவிலகல் சார்ந்த கிட்டப்பார்வை (myopie réfractive). இரண்டு நிலைகளிலும், இது எதிர்மறை டையாப்டர்களில் அளக்கப்படுகிறது; மருந்துச்சீட்டில் இதுவே ஸ்பியர் (sphère) மதிப்பு (கண்ணின் உடற்கூறியல் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்).

பார்வை

கிட்டப்பார்வை உள்ளவர் எப்படிப் பார்க்கிறார்?

அருகில் தெளிவு, தொலைவில் மங்கல் — அந்த எல்லையைக் கணக்கிடவும் முடியும்: ஒளியியல் வரையறைப்படி, திருத்தம் இல்லாமல் தெளிவாகத் தெரியும் மிகத் தொலைவான தூரம், ஒரு மீட்டரைக் கிட்டப்பார்வையின் டையாப்டர் அளவால் வகுத்தால் கிடைப்பதற்குச் சமம்.

கிட்டப்பார்வைதெளிவான பார்வை இந்தத் தூரம் வரைஅன்றாட வாழ்வில், திருத்தம் இல்லாமல்
−0.50 D2 mஇரவில் லேசான சிரமம்
−1.00 D1 mஅறிவிப்புப் பலகைகளும் முகங்களும் மங்கலாகத் தெரியும்
−2.00 D50 cmவாசிப்பது எளிது, வாகனம் ஓட்ட இயலாது
−3.00 D33 cmகை நீட்டும் தூரத்தில் உள்ள திரை மங்கலாகத் தெரியும்
−6.00 D17 cmபக்கத்தோடு மூக்கை ஒட்டியபடி வாசித்தல்
−10.00 D10 cmதிருத்தத்தை முழுமையாகச் சார்ந்திருத்தல்

கிட்டப்பார்வை உள்ளவர் ஓர் அறிவிப்புப் பலகையைப் படிக்கக் கண்களைச் சுருக்குகிறார் (பிரெஞ்சுச் சொல்லான « myopie », கிரேக்க மொழியில் “கண்ணைச் சுருக்குபவர்” எனப் பொருள்படும் சொல்லிலிருந்து வருகிறது); இரவில் ஒளிவட்டங்களையும் (halos) காண்கிறார். திருத்தம் பெற்றால், அவர் பொதுவாக இயல்பான பார்வைக் கூர்மையை மீண்டும் பெறுகிறார்; அவரது திருத்த அளவைப் பொறுத்து அவர் எப்படிப் பார்க்கிறார் என்பதை எங்கள் பார்வை சிமுலேட்டர் காட்டுகிறது. குழந்தை புகார் சொல்வதில்லை: அது தொலைக்காட்சிக்கு அருகில் சென்று அமர்கிறது, கரும்பலகையில் உள்ளதைச் சரியாகப் பார்த்து எழுத முடியாமல் தவறுகிறது (குழந்தைகளின் கிட்டப்பார்வை பக்கத்தைப் பார்க்கவும்).

அளவு வரம்புகள்

லேசான, மிதமான, கடுமையான கிட்டப்பார்வை: எத்தனை டையாப்டர்களிலிருந்து?

இந்த வரம்புகள் மரபுகளே. International Myopia Institute அமைப்பின் ஒருமித்த கருத்து (Flitcroft 2019), கிட்டப்பார்வையின் தொடக்கத்தை −0.50 D ஸ்பியரிக்கல் சமமதிப்பிலும் (équivalent sphérique), கடுமையான கிட்டப்பார்வையின் தொடக்கத்தை −6.00 D-இலும் நிர்ணயிக்கிறது; இவ்விரண்டுக்கும் இடையில், Haarman (2020) மெட்டா-பகுப்பாய்வு, −0.50 முதல் −3.00 D வரையிலான லேசான கிட்டப்பார்வையையும், −3.00 முதல் −6.00 D வரையிலான மிதமான கிட்டப்பார்வையையும் வேறுபடுத்துகிறது. சில ஆய்வுகள் கடுமையான கிட்டப்பார்வையை −5.00 D-இலிருந்தே தொடங்குவதாகக் கொள்கின்றன (Holden 2016), அல்லது −10 D-க்கு அப்பால் “மிகக் கடுமையான” என்ற ஒரு வகையைச் சேர்க்கின்றன (Matamoros 2015).

பிரான்சில், Matamoros (2015) தொடர் ஆய்வு — ஒளிவிலகல் அளவீட்டு மையங்களில் பார்க்கப்பட்ட 100,429 பேர் — 39.1% பேருக்குக் கிட்டப்பார்வை இருப்பதாகக் கணக்கிட்டது: 25.1% லேசான, 10.6% மிதமான, 3.4% கடுமையான கிட்டப்பார்வை, இதில் 0.5% மிகக் கடுமையானது; ஆய்வாளர்களே ஒரு சாத்தியமான தேர்வுச் சார்பைச் (biais de recrutement) சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். உலக அளவில், Holden (2016) மெட்டா-பகுப்பாய்வு, 2000-இல் 22.9% பேருக்குக் கிட்டப்பார்வை இருந்ததாகக் கணக்கிட்டு, 2050-இல் 49.8% என முன்கணிக்கிறது; அதே ஆய்வில் கடுமையான கிட்டப்பார்வை 2.7%-இலிருந்து 9.8%-ஆக உயர்கிறது: இதை ஒரு கொள்ளைநோய் போன்ற பெருக்கம் என்கிறார்கள்; இது நகரமயமாக்கலுடனும் கல்விக் காலம் நீள்வதுடனும் தொடர்புடையது; இவற்றில் கல்விக் காலம் நீள்வதன் காரணப் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது (Morgan 2021).

காரணங்கள்

கிட்டப்பார்வை எங்கிருந்து வருகிறது?

முதலில் பரம்பரை: ஆஸ்திரேலியாவின் Raine குழு ஆய்வில் (Lee 2022), கிட்டப்பார்வை உள்ள ஒவ்வொரு பெற்றோரும், 20 முதல் 28 வயதுக்குள் கிட்டப்பார்வை வரும் வாய்ப்புகளை 57% உயர்த்தினர். பல மரபணுக்கள் இதில் தொடர்புடையவை, ஒவ்வொன்றும் ஒரு சிறு பங்குடன்; பரம்பரை ஒரு முன்கூட்டிய சாய்வை நிர்ணயிக்கிறது, அது வெளிப்படுமா என்பதைப் பெருமளவில் சூழலே தீர்மானிக்கிறது.

வெளியில் செலவிடும் நேரமே மிக உறுதியாக நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்புக் காரணி: Sherwin (2012) மெட்டா-பகுப்பாய்வின் கணக்குப்படி, வாரத்துக்கு ஒவ்வொரு கூடுதல் மணி நேரம் வெளியில் இருப்பதும், குழந்தையில் கிட்டப்பார்வை வரும் வாய்ப்புகளை 2% குறைக்கிறது, அதாவது நாளொன்றுக்கு ஒரு மணி நேரம் கூடுதலாக இருந்தால் 13%; சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட சோதனைகள் இதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன (Morgan 2021). வீட்டுக்குள் இருப்பதைவிட மிக அதிகத் தீவிரம் கொண்ட பகல் வெளிச்சம், கண் நீள்வதை மட்டுப்படுத்தக்கூடும் என்பதே முன்னுரிமை பெறும் கருதுகோள். அருகில் பார்த்துச் செய்யும் வேலையும் பங்களிக்கிறது, ஆனால் குறைவாக: Huang (2015) மெட்டா-பகுப்பாய்வு, அதில் அதிக நேரம் செலவிடும் குழந்தைகளில் கிட்டப்பார்வை வரும் வாய்ப்புகள் 14% அதிகம் எனக் கண்டறிகிறது. திரைகளைப் பொறுத்தவரை, Foreman (2021) 26% கூடுதல் அபாயத்தைப் பதிவு செய்கிறது — அதுவும் பங்கேற்பாளர்கள் தாங்களே தெரிவித்த நேரங்களின் அடிப்படையில்; Morgan (2021) இந்தச் சான்றுகளை “பலவீனமானவை, சீரற்றவை” என மதிப்பிடுகிறார். முக்கியமானது ஒட்டுமொத்தச் சூழலே: வெளியில் இருக்கும் நேரத்தைக் குறைத்து, வீட்டுக்குள், அருகில் பார்த்துச் செலவிடும் மணி நேரங்கள்.

மாற்றம்

வயதுடன் கிட்டப்பார்வை எப்படி மாறுகிறது?

வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையில், கிட்டப்பார்வை பெரும்பாலும் தொடக்கப் பள்ளி வயதில் தோன்றுகிறது, வளர்ச்சிக் காலத்தில் அதிகரிக்கிறது, பதின்வயதில் மெதுவாகிறது, பொதுவாக 20 முதல் 25 வயது அளவில் நிலைபெறுகிறது. அது எவ்வளவு முன்னதாகத் தொடங்குகிறதோ, அவ்வளவு அதிக காலம் அதிகரிக்க அதற்குக் கிடைக்கிறது: அதன் வேகத்தைக் குறைக்கும் சிகிச்சையின் (freination) முக்கியத்துவம் இதுவே.

பெரியவரின் நிலைத்தன்மை முழுமையானது அல்ல. Raine குழு ஆய்வில் (Lee 2022), 20 முதல் 28 வயதுக்குள், கிட்டப்பார்வை இல்லாதவர்களில் 14% பேருக்குக் கிட்டப்பார்வை வந்தது; பங்கேற்பாளர்களில் 37.8% பேரின் திருத்த அளவு குறைந்தது 0.50 D அதிகரித்தது, ஆண்டுக்குச் சராசரியாக −0.04 D என்ற வேகத்தில் — இது குழந்தைப் பருவத்தைவிட மிக மெதுவானது. 30 வயதுக்குப் பிறகு கணிசமாக மாறும் கிட்டப்பார்வைக்கு ஒரு காரணத்தைத் தேட வேண்டும்: தொடக்க நிலைக் கண்புரை, கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத நீரிழிவு, சில மருந்துகள். ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக்கோ, நிலையான திருத்த அளவு தேவை; அப்படி நிலையாக இருந்தால், 18 வயதிலிருந்தே அதைப் பரிசீலிக்கலாம்.

அபாயங்கள்

கடுமையான கிட்டப்பார்வை: விழித்திரைக்கு ஏன் கண்காணிப்பு தேவை

கிட்டப்பார்வை உள்ள கண் பெரும்பாலும் அளவுக்கு மீறி நீளமான கண்; கிட்டப்பார்வை எவ்வளவு கடுமையானதோ, அவ்வளவுக்கு அதன் விழித்திரை இழுபட்டு மெலிந்திருக்கிறது. கிட்டப்பார்வை இல்லாத கண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது இதன் விலையை Haarman (2020) மெட்டா-பகுப்பாய்வு எண்களில் தருகிறது: விழித்திரை பிரிதல் அபாயம் ஏறத்தாழ, லேசான கிட்டப்பார்வையில் 3 மடங்கு, மிதமானதில் 9 மடங்கு, கடுமையானதில் 13 மடங்கு அதிகம்; மயோபிக் மாகுலோபதி (maculopathie myopique) — விழித்திரையின் மையப் பகுதி சிதைவடைதல் — அபாயம் முறையே 14, 73, 845 மடங்கு அதிகம்; கிளௌகோமாவும் கண்புரையும் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. லேசான மற்றும் மிதமான கிட்டப்பார்வைகளே ஏற்கெனவே “கணிசமான அபாயங்களை” கொண்டுள்ளன என ஆய்வாளர்கள் முடிவு செய்கின்றனர்.

எனவே, கிட்டப்பார்வை உள்ளவருக்கு, குறிப்பாக −6 D-க்கு அப்பால், கண்பாவையை விரிவடையச் செய்து, சீரான இடைவெளியில் கண்ணின் உட்புறப் பின்பகுதியை (விழித்திரையை) பரிசோதிப்பது பயனளிக்கிறது; இதன் மூலம் விழித்திரையின் விளிம்புப் பகுதியில் உள்ள பலவீனமான இடங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. திடீரென மழைபோல் பொழியும் மிதக்கும் புள்ளிகள், ஒளிக்கீற்றுகள் அல்லது இருண்ட திரை, விழித்திரைக் கிழிவையோ விழித்திரை பிரிதலையோ சுட்டக்கூடும்: அன்றைய தினமே ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அது இயலாவிட்டால் கண் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும். கடுமையான வடிவங்கள் கடுமையான கிட்டப்பார்வை மற்றும் நோய்நிலைக் கிட்டப்பார்வை பற்றிய கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சரிசெய்தல்

கிட்டப்பார்வையை எப்படிச் சரிசெய்வது?

கிட்டப்பார்வையைச் சரிசெய்வது என்றால், கண்ணிடம் கூடுதலாக உள்ள குவியத் திறனை நீக்குவதே. மூன்று வழிமுறைகள் அதைச் சாதிக்கின்றன.

  • கண்ணாடிகள், குழிவு (ஒளியை விரிக்கும்) வில்லைகளுடன், முதல் தேர்வுத் தீர்வாகவே தொடர்கின்றன.
  • காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், மென்மையானவையோ கடினமானவையோ, முழுமையான பார்வைப் புலத்தையும் உண்மையான அளவிலான பிம்பத்தையும் தருகின்றன; Cachan கிளினிக்கில், அவற்றைப் பொருத்துதல் (adaptation) டாக்டர் Tourabaly-இன் கூட்டாளி மருத்துவர்களால் (associés) செய்யப்படுகிறது. காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிந்திருக்கும்போது கண் சிவந்தால், லென்ஸைக் கழற்றிவிட்டு அன்றைய தினமே ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அது இயலாவிட்டால் கண் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும்.
  • ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை, திருத்த அளவு நிலையாக உள்ள பெரியவருக்கு: LASIK, PRK, SMILE ஆகியவை லேசர் மூலம் கார்னியாவை மறுவடிவமைக்கின்றன; இவை Clinique Laser Victor Hugo-வில் (Paris 16ᵉ) செய்யப்படுகின்றன. கண்ணுக்குள் பொருத்தப்படும் ICL ஃபேக்கிக் உள்விழி வில்லை (implant phake ICL) Clinique Sainte-Geneviève-இல் (Paris 14ᵉ) பொருத்தப்படுகிறது; லேசருக்கு ஏற்காத கடுமையான கிட்டப்பார்வைகளுக்கோ மிக மெல்லிய கார்னியாக்களுக்கோ இது உரியது.

சிகிச்சைப் பரிந்துரைகள், சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய அளவு வரம்புகள், முடிவுகள் ஆகியவை கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை பக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சை ஒளியியல் குறைபாட்டைச் சரிசெய்கிறது, கண்ணின் நீளத்தைக் குறைப்பதில்லை: கடுமையான கிட்டப்பார்வை உள்ளவரின் விழித்திரைக் கண்காணிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அப்படியே தொடர்கிறது.

குழந்தை

குழந்தையின் கிட்டப்பார்வை அதிகரிக்கும் வேகத்தைக் குறைத்தல்

ஒவ்வொரு டையாப்டருடனும் விழித்திரை அபாயம் அதிகரிப்பதால், குழந்தைப் பருவத்தில் கிட்டப்பார்வையின் அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது ஒரு சிகிச்சை இலக்காகியுள்ளது. குறைந்த செறிவுள்ள அட்ரோபின் கண் சொட்டு மருந்தே மிக விரிவாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட சிகிச்சை: LAMP சோதனையில் (Yam 2019), 4 முதல் 12 வயதுடைய 438 குழந்தைகளில், ஓராண்டுக்குப் பிறகு கிட்டப்பார்வை அட்ரோபின் 0.05%-இன் கீழ் −0.27 D அதிகரித்திருந்தது, போலி மருந்தின் (placebo) கீழ் −0.81 D; சோதிக்கப்பட்ட செறிவுகளில் 0.05%-ஏ மிக அதிக விளைவைத் தந்தது, பார்வைக் கூர்மையிலோ வாழ்க்கைத் தரத்திலோ எந்தத் தாக்கமும் இல்லாமல். டாக்டர் Tourabaly அட்ரோபினை 0.01% அல்லது 0.05% செறிவில் பரிந்துரைக்கிறார்; இப்போது 0.05%-க்கே முன்னுரிமை அளிக்கிறார்.

கிட்டப்பார்வை அதிகரிப்பைக் குறைக்கும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களும் ஆர்த்தோகெராட்டாலஜியும் (orthokératologie) — இவை Cachan கிளினிக்கில் டாக்டர் Tourabaly-இன் கூட்டாளி மருத்துவர்களால் பொருத்தப்படுகின்றன — சிறப்புக் கண்ணாடி வில்லைகளும் இந்தச் சிகிச்சை வழிமுறைகளை நிறைவு செய்கின்றன; வெளியில் நேரம் செலவிடுவது தொடர்ந்து அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த வழிமுறைகள் குழந்தையின் கிட்டப்பார்வை அதிகரிக்கும் வேகத்தைக் குறைத்தல் என்ற கட்டுரையில் ஒப்பிடப்பட்டுள்ளன.

தவறான நம்பிக்கைகள்

கிட்டப்பார்வை பற்றிய இரண்டு தவறான நம்பிக்கைகள்

“கிட்டப்பார்வை வெள்ளெழுத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது”

பாதி உண்மை. வெள்ளெழுத்து (பிரெஸ்பயோபியா) என்பது கண் வில்லையின் முதுமை: அது அருகில் உள்ளவற்றின் மீது குவியம் செய்யும் திறனை இழக்கிறது; கிட்டப்பார்வை உள்ளவர் உட்பட அனைவரையும் இது பாதிக்கிறது. ஆனால் −2 முதல் −3 D வரை கிட்டப்பார்வை உள்ளவர், திருத்தம் இல்லாமல் 33 முதல் 50 cm தூரத்தில் ஒரு தெளிவுப் புள்ளியைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறார்: கண்ணாடியைக் கழற்றினால், சிரமமின்றி வாசிக்கிறார். திருத்தத்துடன், அவருக்கும் மற்றவர்களைப் போலவே வெள்ளெழுத்து வருகிறது; கடுமையான கிட்டப்பார்வை உள்ளவருக்கு இதில் எந்த நன்மையும் இல்லை. கிட்டப்பார்வைக்கான அறுவை சிகிச்சை மட்டும் வெள்ளெழுத்து தோன்றுவதைத் தடுப்பதில்லை; அந்த நிலையில் அதற்கென உரிய நுட்பங்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக PresbyLASIK.

“கண்ணாடி அணிவது கிட்டப்பார்வையை மோசமாக்குகிறது”

தவறு; நேர்மாறானதே உண்மையாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் கூடச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. 9 முதல் 14 வயதுடைய 94 குழந்தைகளிடம் நடத்தப்பட்ட இரண்டு ஆண்டுச் சோதனையில் (Chung 2002), திருத்த அளவு சுமார் 0.75 D குறைக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் கிட்டப்பார்வை வேகமாக அதிகரித்தது; 2020-ஆம் ஆண்டு Cochrane மதிப்பாய்வு (Walline), குறைவாகத் திருத்தப்பட்ட குழந்தைகளில் 0.15 D கூடுதல் அதிகரிப்பைக் கண்டறிகிறது, சான்றின் தரம் குறைவாக இருந்தாலும். முழுமையான திருத்தத்தை அணிவதே விதியாகத் தொடர்கிறது.

டாக்டர் Tourabaly, Cachan மற்றும் Paris 13 கிளினிக்குகளிலும், Sorbonne Saint-Michel கண் மருத்துவக் கிளினிக்கிலும் (Cabinet ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel, Paris 5ᵉ) ஆலோசனை வழங்குகிறார். குழந்தைகள் 3 வயது முதல் Cachan கிளினிக்கில் பார்க்கப்படுகிறார்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கிட்டப்பார்வையைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

இல்லை: மிக நீளமான கண்ணைச் சுருக்க முடியாது. கிட்டப்பார்வையைக் கண்ணாடி, காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யலாம், குழந்தையில் அது அதிகரிக்கும் வேகத்தைக் குறைக்கலாம்; ஆனால் கண் தன் வடிவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறது, அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட கடுமையான கிட்டப்பார்வை உள்ளவருக்கும் அதே விழித்திரைக் கண்காணிப்பு தொடர்கிறது.

எத்தனை டையாப்டர்களிலிருந்து ஒருவருக்கு அதிகக் கிட்டப்பார்வை உள்ளது எனலாம்?

சர்வதேச மரபுப்படி (Flitcroft 2019), கடுமையான கிட்டப்பார்வை −6.00 D-இல் தொடங்குகிறது; சில ஆய்வுகள் −10 D-க்கு அப்பால் “மிகக் கடுமையான” என்ற ஒரு வகையைச் சேர்க்கின்றன. விழித்திரை அபாயம் அதற்கு வெகு முன்பே அதிகரிக்கிறது: −3 முதல் −6 D வரை, விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கெனவே சுமார் ஒன்பது மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது (Haarman 2020).

வயதாகும்போது கிட்டப்பார்வை உள்ளவருக்கு அருகுப் பார்வை மேம்படுகிறதா?

மேம்படுவதில்லை, ஆனால் கண்ணாடி இல்லாமல் அருகுப் பார்வையை அவர் நீண்ட காலம் தக்கவைத்துக்கொள்கிறார்: சுமார் −2 முதல் −3 டையாப்டர் வரை கிட்டப்பார்வை உள்ளவர் கண்ணாடியைக் கழற்றி வாசிக்கிறார், ஏனெனில் அவரது தெளிவுப் புள்ளி வாசிப்புத் தூரத்தில் இருக்கிறது. தொலைவுக்கான திருத்தத்துடன், அனைவரையும் போலவே அவருக்கும் வெள்ளெழுத்து வருகிறது.

திரைகள் கிட்டப்பார்வையை உண்டாக்குகின்றனவா?

தனியாக அது நிரூபிக்கப்படவில்லை: மெட்டா-பகுப்பாய்வுகள் திரை நேரத்தைக் கிட்டப்பார்வையுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன (Foreman 2021), ஆனால் பங்கேற்பாளர்கள் தாங்களே தெரிவித்த தரவுகளின் அடிப்படையில்; International Myopia Institute (Morgan 2021) இந்தச் சான்றுகளைப் பலவீனமானவை என மதிப்பிடுகிறது. நிறுவப்பட்டிருப்பது, நீண்ட நேரம் அருகில் பார்த்துச் செய்யும் வேலையின் பங்கும், வெளியில் செலவிடும் நேரக் குறைவின் பங்குமே.

30 வயதில் கிட்டப்பார்வை வர முடியுமா?

ஆம், பள்ளி வயதைவிடக் குறைவாக நிகழ்ந்தாலும்: Raine குழு ஆய்வில் (Lee 2022), 20 வயதில் கிட்டப்பார்வை இல்லாத இளம் பெரியவர்களில் 14% பேருக்கு 28 வயதில் கிட்டப்பார்வை வந்திருந்தது. 30 வயதுக்குப் பிறகு, புதிதாகத் தோன்றும் அல்லது கணிசமாக மாறும் கிட்டப்பார்வைக்கு, கண்ணாடியை மாற்றுவதற்கு முன், ஒரு காரணத்தைத் தேட வேண்டும் — தொடக்க நிலைக் கண்புரை அல்லது கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத நீரிழிவு.

ஒருவருக்கு ஒரே நேரத்தில் கிட்டப்பார்வையும் ஆஸ்டிக்மாட்டிசமும் இருக்க முடியுமா?

ஆம், இதுவே மிக அடிக்கடி காணப்படும் இணைவு. மருந்துச்சீட்டில் கிட்டப்பார்வை என்பது எதிர்மறை ஸ்பியர் (sphère); ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் என்பது சிலிண்டரும் (cylindre) அதன் அச்சும் (axe); ஒரு ஸ்பியரோ-சிலிண்ட்ரிக்கல் கண்ணாடி வில்லை இரண்டையும் சரிசெய்கிறது, அறுவை சிகிச்சையும் இரண்டுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கிறது (பல பார்வைக் குறைபாடுகள் ஒருங்கே இருத்தல் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்).

Cachan, Paris 13, Sorbonne Saint-Michel கிளினிக் (Paris 5ᵉ) ஆகிய இடங்களில் ஆலோசனைகள் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

  • Holden BA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016. PMID 26875007
  • Flitcroft DI, et al. IMI – Defining and classifying myopia: a proposed set of standards for clinical and epidemiologic studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019. PMID 30817826
  • Haarman AEG, et al. The complications of myopia: a review and meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020. PMID 32347918
  • Matamoros E, et al. Prevalence of myopia in France: a cross-sectional analysis. Medicine (Baltimore). 2015. PMID 26559276
  • Sherwin JC, et al. The association between time spent outdoors and myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2012. PMID 22809757
  • Huang HM, et al. The association between near work activities and myopia in children: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015. PMID 26485393
  • Morgan IG, et al. IMI risk factors for myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021. PMID 33909035
  • Foreman J, et al. Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Digit Health. 2021. PMID 34625399
  • Lee SS, et al. Incidence and progression of myopia in early adulthood. JAMA Ophthalmol. 2022. PMID 34989764
  • Chung K, et al. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res. 2002. PMID 12445849
  • Walline JJ, et al. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020. PMID 31930781
  • Yam JC, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology. 2019. PMID 30514630

இந்தக் கட்டுரை தகவல் அளிக்கும் நோக்கம் கொண்டது; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. சிகிச்சைப் பரிந்துரைகள், எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள், அபாயங்கள் ஆகியவை ஒவ்வொருவரின் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையையும் பொறுத்தவை. உங்கள் பார்வை குறித்த எந்தவொரு கேள்விக்கும், ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகுங்கள்.

எழுதியவர் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பாய்வு: Dr Moïse Tourabaly — கண் மருத்துவர், பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்; Quinze-Vingts தேசிய கண் மருத்துவமனையின் முன்னாள் Chef de Clinique.

கடைசி புதுப்பிப்பு: 10/10/2026

Similar Posts