الأساسيات

التهاب الجفن هو التهاب يصيب حافة الجفون، حيث تنغرس الرموش وتنفتح غدد صغيرة. وهو من أكثر أمراض العين شيوعًا في العيادة.
يتجلّى التهاب الجفن بجفون حمراء ومتهيّجة، وإحساس بالحرقة أو بحبيبات رمل، وقشور عند قاعدة الرموش، ترافقها غالبًا علامات جفاف العين.
أكثر الأسباب شيوعًا هو خلل وظيفة غدد ميبوميوس؛ وتُغذّي الوردية والتهاب الجلد الدهني والعدسات اللاصقة والمكياج غير المُزال جيدًا والعمل أمام الشاشة التهاب الجفن.
العلاج الأساسي هو نظافة يومية للجفون، تُواصَل على المدى الطويل؛ وفي الأشكال الشديدة أو المقاوِمة، قد يصف طبيب العيون علاجًا مكمّلًا. يُتحكَّم في الحالة، لكنها تبقى مزمنة.

التهاب الجفن: الأسباب والأعراض وكيفية تخفيفه

التهاب الجفن هو التهاب مزمن يصيب حافة الجفون، وهو من أكثر أمراض العين شيوعًا في العيادة. ويتجلى في احمرار الجفون، وقشور عند قاعدة الرموش، والشعور بوجود حبيبات رمل، والتصاق العينين عند الاستيقاظ. ولا يُشفى منه: إذ يعتمد التحكم فيه قبل كل شيء على نظافة منتظمة للجفون، تُحافَظ عليها على المدى الطويل.

للفهم

ما هو التهاب الجفن؟

التهاب الجفن هو التهاب يصيب الحافة الحرة للجفون، وهي المنطقة التي تنغرس فيها الرموش وتنفتح فيها غدد صغيرة. وهو حالة شائعة جدًا، غالبًا مزمنة، تتطور على شكل نوبات. وهو مزعج وأحيانًا غير جميل مظهرًا، لكنه يبقى في الغالبية العظمى من الحالات سليمًا بالنسبة للبصر.

تحتضن حافة الجفن بنيتين أساسيتين: قاعدة الرموش، بغددها الدهنية، وغدد ميبوميوس، المصطفّة خلف الرموش مباشرة. تُنتج هذه الغدد الجزء الزيتي من الدموع، وهو الجزء الذي يمنع الغشاء الدمعي من التبخر بسرعة كبيرة. وعندما تلتهب هذه المنطقة أو يختل عملها، يستقر التهاب الجفن.

يُميَّز عادةً بين شكلين رئيسيين، غالبًا ما يتعايشان لدى المريض نفسه:

التهاب الجفن الأمامي: يصيب الحافة الخارجية للجفن، عند قاعدة الرموش. وغالبًا ما يرتبط ببكتيريا (الشكل المسمى العنقودي) أو بقشور دهنية (الشكل الدهني).
التهاب الجفن الخلفي: يتوافق مع خلل وظيفة غدد ميبوميوس. تنسدّ الغدد وتُفرز زيتًا مُثخَّنًا رديء الجودة، ما يزعزع استقرار الغشاء الدمعي.

يجب ألا يُخلَط بين التهاب الجفن، المنتشر والمزمن، وشحاذ العين (الجُدجُد) أو البَرَدَة (الكالازيون)، وهما آفتان موضعيتان تصيبان غدة واحدة من غدد الجفن. غير أن التهاب الجفن غير المتحكم فيه يُساعد على ظهور هذه الكتل الصغيرة.

الأعراض

ما هي أعراض التهاب الجفن؟

يتجلى التهاب الجفن في جفون حمراء ومتهيجة، وإحساس بالحرقة أو بحبيبات رمل في العينين، وقشور عند قاعدة الرموش، والتصاق العينين غالبًا عند الاستيقاظ. تتطور الأعراض على شكل نوبات وتصيب عمومًا العينين معًا. وهي عادةً أكثر وضوحًا في الصباح.

العلامات على مستوى الجفون

حافة الجفن هي أول ما يتأثر. وغالبًا ما يُلاحَظ:

احمرار وتثخّن في حافة الجفن
قشور أو حراشف متعلقة بقاعدة الرموش، أشبه بالقشرة
جفون ملتصقة عند الاستيقاظ، يصعب فتحها
رموش تتساقط أو تنمو أحيانًا بشكل ملتوٍ، في الأشكال القديمة

العلامات على مستوى العين

لأن التهاب الجفن يزعزع استقرار الغشاء الدمعي، فإنه كثيرًا ما يصاحبه علامات جفاف وتهيّج في العين:

إحساس بوجود حبيبات رمل أو جسم غريب
وخز وحرقة وانزعاج من الضوء
دماع متناقض: تدمع العين رغم أنها جافة، كردّ فعل على التهيّج
رؤية تتشوش أحيانًا، وتصفو بعد الرمش

تتقلب هذه الأعراض من يوم إلى آخر. وغالبًا ما تتفاقم في البيئات الجافة، أمام الشاشات أو مع الارتداء المطوّل للعدسات اللاصقة. ويغذّي التهاب الجفن وجفاف العين المرتبط بالشاشات أحدهما الآخر.

انزعاج مزمن، نادرًا ما يكون خطيرًا — التهاب الجفن مزعج ومتكرر، لكنه لا يهدد البصر عادةً. في المقابل، فإن احمرارًا مؤلمًا أو انخفاضًا مستمرًا في الرؤية أو حساسية واضحة للضوء لا تعود إلى مجرد التهاب جفن، وتستدعي فحصًا عند طبيب العيون.

الأسباب

ما هي الأسباب والعوامل المُساعِدة؟

ينتج التهاب الجفن غالبًا عن اختلال في توازن حافة الجفون: تكاثر بكتيريا موجودة عادةً على الجلد، أو خلل في غدد ميبوميوس، أو فرط في الدهن. ليس هناك سبب واحد، بل مجموعة من العوامل تُغذّي الالتهاب، ما يفسّر طابعه المزمن.

خلل وظيفة غدد ميبوميوس

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجفن الخلفي. تنسدّ غدد ميبوميوس ويصبح الزيت الذي تنتجه ثخينًا ورديء الجودة. ويتبخّر الغشاء الدمعي، ضعيف الحماية، بسرعة أكبر: فتصبح العين جافة ومتهيجة، ما يُغذّي التهاب حافة الجفن.

العلاقة بالوردية والجلد

الوردية (الروزاسيا)، وهي مرض جلدي شائع يصيب الوجه (احمرار الخدين والأنف)، غالبًا ما ترتبط بالتهاب الجفن. كما أن التهاب الجلد الدهني (بشرة دهنية، قشرة في فروة الرأس والحاجبين) يُساعد أيضًا على الشكل الأمامي. وعلاج البشرة يُحسّن غالبًا التهاب الجفن.

العوامل المُساعِدة الأخرى

هناك عدة أوضاع تُغذّي التهاب الجفن أو تُطلقه:

ارتداء العدسات اللاصقة ومكياج العينين الذي لا يُزال جيدًا
العمل المطوّل أمام الشاشة، الذي يقلّل من وتيرة الرمش
البيئات الجافة أو المكيّفة أو المُدفَّأة
التقدّم في العمر: تختل غدد ميبوميوس أكثر مع مرور الوقت
ووجود الدُّويدة (Demodex)، وهي عثة مجهرية تعيش عند قاعدة الرموش

التشخيص

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد تشخيص التهاب الجفن على فحص الجفون بالمصباح الشقي، وهو مجهر يتيح ملاحظة حافة الرموش عن قرب. وهذا الفحص غير مؤلم. يبحث فيه طبيب العيون عن القشور، وحالة غدد ميبوميوس، والعلامات المصاحبة لجفاف العين.

الفحص بالمصباح الشقي

بالمصباح الشقي، يفحص طبيب العيون حافة الجفن: الاحمرار، والتثخّن، والقشور حول الرموش، ومظهر فتحات غدد ميبوميوس. وبالضغط برفق على الجفن، يُقيّم جودة الإفرازات: سائلة وصافية في الحالة الطبيعية، وثخينة أو عجينية في حالة الخلل. كما يفحص سطح العين لتقييم الأثر المترتب.

تقييم سطح العين

لأن التهاب الجفن يترافق غالبًا مع جفاف، يمكن لطبيب العيون أن يُكمِل بـتقييم للغشاء الدمعي: قياس زمن تمزق الدموع، وتلوين السطح، وفحص الغدد. يُحدّد هذا التقييم نسبة الجفاف المصاحب ويوجّه خطة العلاج. كما يتيح استبعاد أسباب أخرى للاحمرار أو التهيّج.

في العيادة، سواء في كاشان أو في باريس 13، أفحص بشكل منهجي حافة الجفون بالمصباح الشقي وأقيّم غدد ميبوميوس. وهذا ما يتيح التمييز بين التهاب جفن أمامي وخلل في الغدد، ومن ثمّ تكييف عناية النظافة والعلاج.

خطة العلاج

كيف يُخفَّف التهاب الجفن ويُعالَج؟

تعتمد خطة علاج التهاب الجفن قبل كل شيء على نظافة يومية للجفون، تُواصَل على المدى الطويل. تشكّل عناية الحرارة والتدليك وتنظيف حافة الرموش أساس العلاج. تُخفّف الدموع الاصطناعية الأعراض، ولا يُضاف علاج دوائي إلا في بعض الحالات، بوصفة طبية.

نظافة الجفون، العلاج الأساسي

هي مفتاح التحكم في التهاب الجفن، وتُجرى عمومًا مرة إلى مرتين في اليوم، ثم مرة واحدة يوميًا في مرحلة المحافظة. وتتم على ثلاث مراحل:

الحرارة: وضع كمّادة فاترة (أو قناع مُدفّئ) على الجفون المغلقة بضع دقائق، لتليين الإفرازات المُثخَّنة في الغدد.
التدليك: تدليك الجفن العلوي برفق نحو الأسفل والجفن السفلي نحو الأعلى، دائمًا باتجاه حافة الرموش، لمساعدة غدد ميبوميوس على التفريغ.
التنظيف: تنظيف حافة الرموش بكمّادة أو بمنتج مناسب، لإزالة القشور والحراشف.

يتطلب هذا الروتين انتظامًا. والنتائج ليست فورية: إذ يلزم غالبًا عدة أسابيع قبل الشعور بتحسّن واضح، وتبقى المحافظة ضرورية بعد ذلك لتفادي الانتكاسات.

معالم للفهم

العناية بالجفون في ثلاث خطوات

الدموع الاصطناعية

تُخفّف الدموع الاصطناعية، ويُفضّل أن تكون خالية من المواد الحافظة، الشعور بالجفاف والتهيّج المصاحب لالتهاب الجفن. وهي لا تعالج السبب، لكنها تُحسّن الراحة اليومية بشكل واضح. ويمكن استخدامها كلما دعت الحاجة، لا سيما أثناء العمل أمام الشاشة.

العلاجات الدوائية، بوصفة طبية

في الأشكال الأكثر وضوحًا أو المقاومة، يمكن لطبيب العيون أن يصف علاجًا مكمّلًا:

مضاد حيوي موضعي (مرهم أو قطرة) على الجفون أثناء النوبات
مضاد التهاب موضعي، لمدة قصيرة ومُراقَبة
مضاد حيوي عن طريق الفم بهدف مضاد للالتهاب، في بعض الأشكال المرتبطة بالوردية
علاج الوردية أو التهاب الجلد الدهني المصاحب، بالتنسيق مع طبيب الجلد

تأتي هذه العلاجات مكمّلة لنظافة الجفون، لا بديلًا عنها. ولهذا يبقى انتظام العناية، في جميع الحالات، هو النقطة الأهم.

المآل

هل يمكن الشفاء نهائيًا من التهاب الجفن؟

التهاب الجفن حالة مزمنة: يُتحكَّم فيها جيدًا، لكنها لا تختفي نهائيًا. تتحسّن الأعراض بوضوح مع عناية منتظمة، ثم تميل إلى العودة إذا توقّفت نظافة الجفون. لذا فالهدف هو تهدئته والمحافظة على هذه النتيجة، لا إزالته إلى الأبد.

قد يخيّب هذا الواقع الآمال، لكنه مطمئن أيضًا: فروتين النظافة، عند اتباعه جيدًا، يتيح لمعظم المرضى العيش براحة، مع نوبات أندر وأقصر. ويُدار التهاب الجفن نوعًا ما كبشرة حساسة: بعادات منتظمة، لا بعلاج عابر.

عند الشك في أعراضك، يضع طبيب العيون التشخيص ويكيّف العناية. كما يتحقق من أن الأمر لا يتعلق بسبب آخر للاحمرار أو التهيّج يستلزم خطة علاج مختلفة.

رأي د. تورابالي

التهاب الجفن من أكثر أسباب الاستشارة شيوعًا، وأيضًا من أكثرها إحباطًا للمرضى، لأنهم غالبًا ما يأملون علاجًا يحلّ كل شيء في بضعة أيام. أحرص دائمًا على أخذ الوقت لأشرح أن الأمر يتعلق بحالة مزمنة: لا نمحوها، بل نروّضها.

ما ألاحظه يوميًا هو أن المرضى الذين يعتادون عناية نظافة الجفون، من حرارة وتدليك وتنظيف، يرون فعلًا نوباتهم تتباعد. وتأتي الدموع الاصطناعية، وعند الحاجة علاج موصوف، لتكمّل ذلك، لكن النظافة تبقى الأساس. وعندما ترتبط بها وردية، فإن علاجها يُغيّر المعادلة غالبًا. رسالتي بسيطة: الانتظام يسبق الشدّة.

الأسئلة الشائعة

في الموضوع نفسه

الأسئلة الشائعة

هل التهاب الجفن مُعدٍ؟

لا: لا ينتقل التهاب الجفن كما ينتقل التهاب الملتحمة المُعدي. فهو ينتج عن اختلال في توازن حافة الجفون (الغدد، الدهن، بكتيريا موجودة عادةً على الجلد) وليس عن جرثومة تنتقل من شخص إلى آخر.

كم تدوم نوبة التهاب الجفن؟

التهاب الجفن مزمن ويتطور على شكل نوبات. تتحسّن النوبة عمومًا خلال بضعة أسابيع مع عناية نظافة منتظمة، لكن الحالة نفسها تستمر مع الوقت. تتيح المحافظة على الجفون تباعد الحلقات المزعجة وتقصيرها.

كم من الوقت يلزم لملاحظة تحسّن؟

مع نظافة منتظمة للجفون، يُشعَر بالتحسّن عمومًا خلال بضعة أسابيع. وتعود الأعراض إذا توقّفت العناية: ولهذا فإن مرحلة المحافظة، مرة واحدة يوميًا، جزء من العلاج.

ما هي نظافة الجفون التي ينبغي القيام بها؟

تتم نظافة الجفون على ثلاث مراحل: كمّادة فاترة بضع دقائق لتليين الإفرازات، تدليك رفيق نحو حافة الرموش لتفريغ غدد ميبوميوس، ثم تنظيف حافة الرموش لإزالة القشور. تُجرى مرة إلى مرتين في اليوم، ثم مرة واحدة يوميًا في مرحلة المحافظة.

التهاب الجفن، شحاذ العين أو البَرَدَة، ما الفرق؟

التهاب الجفن هو التهاب منتشر ومزمن في حافة الجفون. أما شحاذ العين والبَرَدَة فهما آفتان موضعيتان تصيبان غدة واحدة من غدد الجفن، مكوّنتين كتلة صغيرة. والتهاب جفن غير متحكَّم فيه يُساعد على ظهور هذه الآفات الموضعية.

هل يمكن أن يُضرّ التهاب الجفن بالبصر؟

التهاب الجفن مزعج لكنه لا يهدد الرؤية عادةً. وقد يُشوّش الرؤية أحيانًا بسبب الجفاف المصاحب، وهو ما يتحسّن بالرمش. في المقابل، فإن انخفاضًا مستمرًا في الرؤية أو ألمًا أو احمرارًا شديدًا يستدعي فحصًا عند طبيب العيون.

أين تُجرى الاستشارة لالتهاب الجفن، في كاشان أو باريس 13؟

يتم تشخيص التهاب الجفن ومتابعته في استشارة طب العيون، بعيادة كاشان أو باريس 13. ويتيح فحص حافة الجفون بالمصباح الشقي تحديد نوع التهاب الجفن وتكييف عناية النظافة والعلاج.

المصادر

Société Française d’Ophtalmologie (SFO). Pisella P-J, Baudouin C, Hoang-Xuan T (dir.). Surface oculaire. Rapport SFO 2015 — chapitre 4, « Les dysfonctionnements meibomiens et blépharites », et chapitre 22, stratégies thérapeutiques. sfo-online.fr/rapport/surface-oculaire-rapport-sfo-2015
American Academy of Ophthalmology (AAO). Amescua G, Akpek EK, Farid M, et al. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):P56-P93. PMID 30366800
International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction. Nelson JD, Shimazaki J, Benitez-del-Castillo JM, et al. Report of the definition and classification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1930-1937. PMID 21450914

تنبيه طبي

لهذا المقال هدف إعلامي. ويبقى الرأي الطبي الشخصي لطبيب العيون لا غنى عنه لأي قرار علاجي.

لهذا المقال غاية إعلامية عامة ولا يحلّ محل استشارة طبية. ويتطلب تشخيص التهاب الجفن واختيار العناية فحصًا لحافة الجفون عند طبيب العيون بالمصباح الشقي. وفي حال احمرار مؤلم، أو انخفاض في الرؤية، أو انزعاج مستمر رغم عناية النظافة، استشِر طبيب عيون.

التهاب الجفن: الأسباب والأعراض وكيفية تخفيفه

ما هو التهاب الجفن؟