النوم بالعدسات اللاصقة: ما هي المخاطر على العينين؟
النوم بالعدسات اللاصقة يضاعف خطر التهاب القرنية 6.5 مرة، وهو المضاعفة الخطيرة الرئيسية المرتبطة بارتداء العدسات. أثناء النوم، تحرم العين المغلقة والعدسة القرنية من جزء من الأكسجين، وتُضعف سطحها، وتفتح الباب أمام الكائنات الدقيقة. هذا التصرف، الذي يُنظر إليه غالبًا على أنه غير مؤذٍ، هو أحد أبرز السلوكيات الخطيرة التي رُصدت لدى مرتدي العدسات. إن فهم سبب عدم استحسانه، ومعرفة التعرّف على علامات التحذير، واعتماد ردود الفعل الصحيحة، يتيح الحفاظ على العينين على المدى الطويل مع الاستمرار في ارتداء العدسات.
الأساسي
المصادر: Stapleton 2012 ؛ Cope 2016 ؛ Cope 2015 (انظر المراجع في أسفل الصفحة).
ماذا يحدث عندما ننام بالعدسات؟
النوم بالعدسات يضع القرنية في ظروف غير مواتية على مدى عدة ساعات. القرنية، وهي النافذة الشفافة الواقعة في مقدمة العين، لا تحتوي على أوعية دموية: فهي تستمد جزءًا كبيرًا من الأكسجين مباشرة من الهواء. تقلّل العدسة اللاصقة بالفعل من هذا الإمداد أثناء النهار. وفي الليل، عندما تُغلق العين، ينخفض التأكسج أكثر، وتزيد إضافة العدسة من هذا الحرمان Stapleton 2012.
هذا الانخفاض في التأكسج، الذي يُسمى نقص الأكسجة، يُضعف طبقة الخلايا التي تغطي القرنية. وهذه الطبقة تؤدي دور الحاجز: فهي سليمةً تحمي العين من الكائنات الدقيقة؛ ومتضررةً تسمح بسهولة أكبر بتوطّن البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات. كما أن الوسط الدافئ والرطب بين العدسة والعين، المغلق طوال الليل، يشجع بدوره على تكاثرها.
يُضاف إلى ذلك تراجع في دوران الدموع عندما تكون العين مغلقة. فـالفيلم الدمعي، الذي ينظّف السطح ويحميه باستمرار، يتجدد بشكل أقل جودة في الليل تحت العدسة. لذا تُزال الأوساخ والكائنات الدقيقة بشكل أقل فعالية. إن اجتماع هذه الآليات — نقص الأكسجة، والسطح المُضعف، والدموع المتباطئة — هو ما يجعل النوم بالعدسات أحد أبرز السلوكيات المعرِّضة للعدوى Carnt 2017.
المخاطر
ما هي المخاطر الحقيقية؟
الخطر الرئيسي هو التهاب القرنية الميكروبي، وهو عدوى في القرنية قد تترك ندبة وتُضعف الرؤية على المدى الطويل. ويُعد ارتداء العدسات أثناء النوم من بين العوامل التي تزيد هذا الخطر بشكل واضح للغاية. أظهرت دراسة حالات وشواهد واسعة أن الارتداء الليلي العرضي، حتى أقل من ليلة واحدة في الأسبوع، يضاعف خطر التهاب القرنية المتوسط إلى الشديد 6.5 مرة مقارنة بالنزع اليومي Stapleton 2012.
هذا الخطر ليس نظريًا على الإطلاق. فبتحليل حالات العدوى المرتبطة بالعدسات المُبلغ عنها للسلطات الصحية الأمريكية، لاحظ الباحثون أن قرابة عدوى واحدة من كل خمس (19.8%) ترافقت مع ندبة قرنية أو تراجع في الرؤية، أو استلزمت زراعة قرنية. وكان ربع هذه الإصابات (25.1%) مرتبطًا بعوامل يمكن تجنبها مثل الارتداء الليلي أو سوء النظافة Cope 2016.
وقد وثّقت السلطات كذلك حالات التهابات قرنية شديدة مرتبطة مباشرة بالنوم بالعدسات، بما في ذلك لدى أشخاص شباب وبصحة جيدة. استلزم بعضها علاجات ثقيلة ومطوّلة، وأحيانًا زراعة قرنية، مع عواقب دائمة. تتعلق هذه الملاحظات بمرتدين عاديين، في مواقف من الحياة اليومية مثل القيلولة أو ليلة من النسيان Cope 2018.
الجراثيم المسببة متنوعة. فـالتماس مع الماء، المرتبط غالبًا بارتداء العدسات، يضيف خطرًا خاصًا للعدوى بطفيلي مسؤول عن شكل صعب العلاج. لهذا السبب يُعد النوم بالعدسات والتعرّض للماء سلوكين ينصح المختصون بتجنبهما، كما يوضح مقالنا حول التهاب القرنية الأميبي.
علامات التحذير
العلامات التي يجب أن تنبّه
بعد ليلة قضيتها مع العدسات، تستوجب بعض العلامات نزع العدسات والاستشارة بسرعة. يمكن أن تظهر عدوى القرنية الناشئة على شكل احمرار يتوطّن، أو ألم يتزايد، أو إحساس مستمر بجسم غريب، أو انزعاج ملحوظ من الضوء. كما أن الدماع، أو الإفرازات، أو الرؤية التي تصبح مشوشة، هي أيضًا إشارات لا يجب إهمالها.
انزع عدساتك واستشر دون انتظار في حال:
- عين حمراء لا تتحسّن بعد نزع العدسة؛
- ألم في العين، إحساس بجسم غريب أو انزعاج شديد من الضوء؛
- تراجع في الرؤية، رؤية مشوشة أو دماع كثيف؛
- إفرازات أو بقعة بيضاء مرئية على القرنية.
أمام هذه العلامات، لا يجب إعادة وضع العدسة ولا انتظار زوال الأمر. فعدوى القرنية المعالَجة مبكرًا تتطور عمومًا بشكل أفضل من عدوى مُهملة. وفي حال الشك، اتصل بطبيب العيون الخاص بك أو توجّه إلى قسم طوارئ طب العيون. أشِر دائمًا إلى أنك تضع عدسات: فهذه المعلومة توجّه الفحص والرعاية منذ البداية Carnt 2017.
الارتداء المطوّل
هل يمكن النوم ببعض أنواع العدسات؟
بعض العدسات مصممة للارتداء المطوّل، لكن لا أحد منها يلغي الخطر المرتبط بالنوم. تسمح هذه العدسات بمرور أكسجين أكثر من النماذج التقليدية، ويسمح المصنّعون بالاحتفاظ بها عدة أيام. غير أن الدراسات تُظهر أن الارتداء الليلي، حتى بهذه العدسات، يبقى مرتبطًا بخطر عدوى أعلى من خطر النزع اليومي. لذا يجب أن يكون استخدامها مؤطّرًا من قِبل مختص.
حالة خاصة أخرى هي تقويم القرنية، الذي يستخدم عدسات صلبة تُرتدى ليلًا لإعادة تشكيل القرنية مؤقتًا، لا سيما لكبح تقدم قصر النظر لدى الطفل. هذه العدسات مخصصة تحديدًا للاستخدام الليلي، ضمن إطار طبي دقيق، مع متابعة منتظمة وقواعد نظافة صارمة. ولا علاقة لها بالاحتفاظ للراحة بعدسات لينة تقليدية أثناء النوم.
تبقى القاعدة العامة بسيطة: باستثناء وصفة محددة ومتابعة ملائمة، تُنزع العدسات قبل النوم. وإذا راودتك رغبة في ارتداء مطوّل لأسباب عملية، تحدّث عن ذلك مع طبيب العيون الخاص بك، الذي سيقيّم ما إذا كان ذلك ممكنًا في حالتك ويشرح لك الاحتياطات الضرورية. لا تعفي أي عدسة من مراقبة حالة العينين Cope 2016.
ماذا نفعل
ماذا نفعل إذا نمنا بالعدسات؟
عند الاستيقاظ، يجب ألا تنزع العدسة بالقوة أبدًا إذا كانت العين جافة. النوم مرة بالعدسات يحدث لكثير من المرتدين ولا يسبب لحسن الحظ مضاعفة بشكل منهجي. غير أن العدسة قد تلتصق قليلًا بالسطح. إليك الخطوات الصحيحة التي ينبغي اعتمادها بالترتيب:
- رطّب العين بقطرات مرطّبة ملائمة للعدسات؛
- ارمش عدة مرات كي تعيد العدسة ترطّبها وتتحرك بحرية؛
- انزعها بلطف، دون إجبار، بمجرد أن تتحرك؛
- دع العين ترتاح دون عدسة بضع ساعات، مع ارتداء نظاراتك.
بمجرد نزع العدسة، راقب ظهور علامات التحذير المذكورة أعلاه: انزعاج عابر يزول أمر مطمئن، لكن احمرارًا أو ألمًا أو تراجعًا في الرؤية يتوطّن يستوجب استشارة. لنذكّر بأن قرابة ثلث المرتدين يصرّحون بأنهم سبق أن أصيبوا بعين حمراء أو مؤلمة استلزمت استشارة: هذا النوع من الحوادث ليس نادرًا ويستحق أن يُؤخذ على محمل الجد Cope 2015.
إذا تكرر الحادث، فمن الأفضل استخلاص النتائج. قد يدفع نسيان عرضي إلى إعادة النظر في التنظيم، مثلًا باختيار عدسات يومية تُرمى بشكل منهجي في المساء، أو بإرساء طقس نزع قبل النوم. الحديث عن ذلك مع طبيب العيون الخاص بك يتيح تكييف نوع العدسات وإيقاع الارتداء مع نمط حياتك، في ظروف أمان مثلى.
الوقاية
كيف نرتدي العدسات بأمان؟
ترتكز الوقاية على بعض العادات البسيطة لكن الحاسمة. نزع العدسات قبل النوم، بما في ذلك القيلولة القصيرة، هو الإجراء الذي يقلّل خطر العدوى أكثر من غيره. تنحصر الخطوات الأساسية في بضع نقاط:
- نزع العدسات قبل النوم، القيلولة مشمولة؛
- غسل اليدين وتجفيفهما قبل أي تعامل؛
- احترام مدة الارتداء والتجديد الموصوفة؛
- استخدام محلول عناية ملائم، وليس ماء الصنبور أبدًا؛
- تجنّب أي تماس للعدسات مع الماء (الاستحمام، المسبح، البحر).
تؤدي العناية دورًا لا يقل أهمية. ينبغي تجديد المحلول في العلبة عند كل استعمال بدلًا من إكماله، وشطف العلبة بالمحلول، وتجفيفها في الهواء، وتبديلها بانتظام. نصائحنا المفصّلة واردة في المقال حول أخطاء النظافة الشائعة.
أخيرًا، تتيح المتابعة المنتظمة لدى طبيب العيون التحقق من التحمّل الجيد للعدسات وكشف علامات تحذير محتملة قبل أن تصبح مشكلة. يبقى ارتداء العدسات حلًّا مريحًا وملائمًا لكثير من أنماط الحياة، شريطة احترام هذه القواعد. وفي حال الشك في ممارسة أو عرض ما، يبقى رأي المختص دائمًا أولى من العادات المكتسبة عبر الزمن Cope 2016.
أسئلة شائعة
أسئلة شائعة
هل من الخطير النوم مرة بالعدسات؟
النسيان العرضي لا يؤدي بشكل منهجي إلى مضاعفة، لكنه يزيد خطر التهاب القرنية: فالارتداء الليلي، حتى أقل من ليلة واحدة في الأسبوع، يضاعف هذا الخطر 6.5 مرة بحسب الدراسات. عند الاستيقاظ، رطّب العين بقطرات ملائمة، وانزع العدسة بلطف، ودع العين ترتاح دون عدسة بضع ساعات. احمرار أو ألم أو تراجع في الرؤية يتوطّن يستوجب استشارة دون انتظار.
هل يمكن أخذ قيلولة بالعدسات؟
حتى القيلولة القصيرة بالعدسات تعرّض القرنية لانخفاض في التأكسج. لذا يُفضّل نزع العدسات قبل النوم، بما في ذلك لفترة قصيرة. وإذا كنت تعلم أنك معرّض للغفوة، فالأفضل نزعها مسبقًا. تندرج القيلولات المنتظمة بالعدسات ضمن العادات التي يجب تجنبها للحد من خطر العدوى.
هل عدسات الارتداء المطوّل آمنة ليلًا؟
تسمح هذه العدسات بمرور أكسجين أكثر ويسمح المصنّعون بارتدائها المتواصل، لكن الارتداء الليلي يبقى مرتبطًا بخطر عدوى أعلى من النزع اليومي. يجب أن يُوصف استخدامها ويُتابَع من قِبل مختص. وهي لا تعفي من قواعد النظافة ولا من مراقبة حالة العينين. في حال الانزعاج، انزعها واستشر.
بكم يزداد خطر العدوى عند النوم بها؟
قدّرت دراسة حالات وشواهد كبيرة أن الارتداء الليلي العرضي للعدسات، حتى أقل من ليلة واحدة في الأسبوع، يضاعف 6.5 مرة خطر التهاب القرنية الميكروبي المتوسط إلى الشديد مقارنة بالنزع اليومي. ويتوقف المستوى الدقيق على نوع العدسات، والتواتر، وعادات النظافة الأخرى. المهم الاحتفاظ به هو أن هذا الخطر حقيقي وقابل للتجنب، ما يبرّر نزع العدسات قبل النوم.
ما العلامات التي يجب أن تنبّهني بعد ليلة بعدساتي؟
عين حمراء تستمر، أو ألم، أو إحساس بجسم غريب، أو انزعاج من الضوء، أو دماع، أو إفرازات، أو تراجع في الرؤية، كلها يجب أن تدفع إلى نزع العدسة والاستشارة بسرعة. بقعة بيضاء على القرنية أمر مقلق بشكل خاص. أشِر دائمًا إلى ارتداء العدسات للطبيب، لأن ذلك يوجّه الفحص والرعاية.
هل تقويم القرنية، عدسات الليل هذه، خطير؟
يستخدم تقويم القرنية عدسات صلبة تُرتدى ليلًا ضمن إطار طبي دقيق، لا سيما لكبح قصر النظر لدى الطفل، مع متابعة منتظمة وقواعد نظافة صارمة. وهو، إذ يُوصف ويُراقَب، يندرج ضمن مقاربة مؤطّرة، مختلفة جدًا عن الاحتفاظ للراحة بعدسات لينة تقليدية أثناء النوم. واحترام تعليمات العناية فيه أساسي.
ماذا أفعل إذا كانت عدستي ملتصقة عند الاستيقاظ؟
لا تسحب أبدًا عدسة جافة وملتصقة. ضع قطرات مرطّبة ملائمة للعدسات، وارمش عدة مرات، وانتظر أن تعيد العدسة ترطّبها وتتحرك بحرية قبل نزعها بلطف. إذا بقيت عالقة أو أصبحت العين مؤلمة أو حمراء، فلا تُجبرها واطلب المشورة من طبيب العيون الخاص بك أو من قسم طوارئ طب العيون.
المصادر العلمية
- Cope JR, Konne NM, Jacobs DS, et al. Corneal Infections Associated with Sleeping in Contact Lenses – Six Cases, United States, 2016-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(32):877-881. PMID 30114003
- Stapleton F, Edwards K, Keay L, et al. Risk factors for moderate and severe microbial keratitis in daily wear contact lens users. Ophthalmology. 2012;119(8):1516-1521. PMID 22521083
- Carnt N, Samarawickrama C, White A, Stapleton F. The diagnosis and management of contact lens-related microbial keratitis. Clin Exp Optom. 2017;100(5):482-493. PMID 28815736
- Cope JR, Collier SA, Srinivasan K, et al. Contact Lens-Related Corneal Infections – United States, 2005-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(32):817-820. PMID 27538244
اقرأ أيضًا
- التهاب القرنية الأميبي: خطر الماء مع العدسات
- نظافة العدسات: الأخطاء الأكثر شيوعًا
- متى نستشير طارئًا في طب العيون؟
عيادة كاشان · هاتف +33 1 45 47 08 11
عيادة باريس 13 · هاتف +33 1 89 31 30 60
تنبيه طبي
لهذا المقال هدف إعلامي عام ولا يحل محل استشارة طبية. يجب أن يخضع ارتداء العدسات اللاصقة لوصفة ومتابعة من قِبل مختص في الصحة. في حال عين حمراء أو مؤلمة، أو تراجع في الرؤية، أو انزعاج مستمر بعد ارتداء العدسات، انزع عدساتك واستشر بسرعة طبيب عيون أو قسم طوارئ طب العيون.
حُرّر وروجع من قبل الدكتور Moïse Tourabaly، جرّاح العيون الانكساري — رئيس عيادة سابق في مستشفى Quinze-Vingts الوطني للعيون.
آخر تحديث: 19/9/2026
