كيف تضع عدساتك اللاصقة وتنزعها: الطريقة خطوة بخطوة

يتلخّص وضع العدسة اللاصقة في خمس حركات: غسل اليدين وتجفيفهما، والتحقق من اتجاه العدسة، وتثبيت الجفنين، ووضع العدسة على العين مع النظر إلى الأعلى، ثم الرمش. ولنزعها، تُسحب العدسة إلى الأسفل ثم تُقرَص برفق إن كانت لينة، أو تُستخرج بأداة شفط صغيرة إن كانت صلبة. في الأيام الأولى، تتطلب هذه الحركة الصبر لا القوة. وثلاث قواعد لا تقل أهمية عن التقنية: لا ماء أبدًا، ولا نوم بعدسات الارتداء النهاري أبدًا، ولا تجاوز للمدة المحددة أبدًا. والعين الحمراء أو المؤلمة مع العدسة تستوجب نزعها ومراجعة طبيب عيون في اليوم نفسه أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون.

قبل البدء

اليدان أولًا، ثم اتجاه العدسة

كل شيء يبدأ عند المغسلة. تُغسل اليدان بالصابون، وتُشطفان، ثم تُجفَّفان بمنشفة نظيفة لا تترك وبرًا: فقطرة واحدة من ماء الصنبور على الإصبع تكفي لتلويث العدسة. وفي دراسة أُجريت في أستراليا ونيوزيلندا على مرتدي العدسات اليومية (Stapleton، 2017)، كان خطر عدوى القرنية أعلى بـ1.8 مرة لدى من يغسلون أيديهم بوتيرة أقل. والأظافر القصيرة تجنّب خدش العدسة أو جرح العين. أغلق فتحة تصريف المغسلة: فالعدسة التي تسقط في البالوعة تضيع.

قبل وضع العدسة اللينة، تحقّق من اتجاهها. عند وضعها على باطن طرف السبابة، تتخذ العدسة في اتجاهها الصحيح شكل وعاء بحوافّ مستقيمة تمامًا، كنصف كرة. أما إذا كانت مقلوبة، فإن حوافّها تنفرج إلى الخارج، كالصحن العميق. العدسة المقلوبة لا تجرح العين، لكنها تتحرك، وتسبّب وخزًا، وتعطي رؤية أقل وضوحًا. وتحقّق أيضًا من أنها سليمة، بلا شقّ ولا ترسّبات: وعند أدنى شك، تُرمى.

كيف تضع العدسات اللاصقة، خطوة بخطوة

جرت العادة على البدء دائمًا بالعين نفسها، اليمنى، كي لا تُبدَّل العدستان أبدًا عندما تختلف درجتا التصحيح بين العينين. والطريقة هي نفسها للعدسة اللينة وللعدسة الصلبة، مع بعض الفروق الطفيفة.

1. أخرج العدسة من علبتها أو من غلافها البلاستيكي بباطن طرف السبابة، لا بالظفر أبدًا. واشطفها بمحلول العناية إن كانت مأخوذة من العلبة.
2. ضعها على طرف السبابة من يدك المسيطرة، دون سائل زائد: فالعدسة التي تسبح في قطرة تنزلق وتنقلب.
3. ثبّت الجفنين. بالإصبع الوسطى من اليد نفسها، أنزِل الجفن السفلي؛ وبالسبابة أو الوسطى من اليد الأخرى، ارفع الجفن العلوي ممسكًا به من عند الرموش ومثبّتًا إياه على قوس الحاجب، فيمتنع الرمش.
4. انظر إلى الأعلى أو أمامك مباشرة، وقرّب العدسة دون حركة مفاجئة حتى تلامس العين. فهي تستقر عليها تلقائيًا بفعل الخاصية الشعرية: لا داعي للضغط.
5. أفلت الجفن السفلي أولًا، ثم العلوي، وأغمض العين وارمش برفق عدة مرات: فتتمركز العدسة من تلقاء نفسها.

أما العدسة الصلبة (النفاذة للغاز)، وهي أصغر حجمًا وأكثر تقوّسًا، فتوضع مباشرة على القرنية، والعين تنظر إلى الأمام مباشرة في المرآة، ويُفلَت الجفنان ببطء أكبر. وإذا انزاحت نحو بياض العين، تُعاد إلى مكانها بالنظر في اتجاهها والدفع برفق عبر الجفن. والعدسة التي تسقط لا تُعاد إلى العين كما هي أبدًا: العدسة اليومية تُرمى، والعدسة القابلة لإعادة الاستخدام تُنظَّف وتُطهَّر قبل وضعها من جديد.

كيف تنزع عدساتك اللاصقة

تُغسل اليدان وتُجفَّفان من جديد. ويتم النزع، هو أيضًا، دائمًا بالترتيب نفسه، العين اليمنى ثم العين اليسرى، وتعود كل عدسة إلى حجرة العلبة الخاصة بها.

العدسة اللينة: اسحبها ثم اقرصها

انظر إلى الأعلى. بالإصبع الوسطى، أنزِل الجفن السفلي. وبباطن طرف السبابة، المس الجزء السفلي من العدسة واسحبها إلى الأسفل، فوق بياض العين، الأقل حساسية من القرنية. ثم اقرصها برفق بين السبابة والإبهام: فتنثني وتنفصل. وإذا بدت ملتصقة، فالسبب في أغلب الأحيان أنها جفّت: قطرة من الدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة، وبضع رمشات، فتصبح الحركة سهلة. لا قرص على القرنية أبدًا، ولا بالأظافر أبدًا.

العدسة الصلبة: أداة الشفط أو الرمش

العدسة الصلبة لا تُقرَص. أبسط طريقة هي أداة الشفط الصغيرة المرفقة بالعدسات: بعد ترطيبها بالمحلول، توضع على مركز العدسة بميل خفيف، وتنزعها بحركة إمالة. والطريقة الأخرى، التي تُعلَّم أثناء جلسة ملاءمة العدسات: شدّ الجلد عند الزاوية الخارجية للعين بإصبع، والنظر أمامك مباشرة، والرمش بقوة؛ فيدفع الجفنان العدسة إلى الخارج، وتتلقاها اليد الأخرى المضمومة كالكأس، فوق منشفة.

الأخطاء

الأخطاء الشائعة وثمنها

يرتكبها الجميع تقريبًا. ففي مسح المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لعام 2014 (Cope، 2015)، أفاد نحو 99% من مرتدي العدسات بسلوك واحد على الأقل من السلوكيات المحفوفة بالخطر، وكان قرابة الثلث قد راجعوا الطبيب من قبل بسبب عين حمراء أو مؤلمة مرتبطة بالعدسات. وتقيس دراسة من ولاية تكساس (Robertson، 2011) الفجوة بين التصوّر والواقع: 85% من مرتدي العدسات اعتبروا أنفسهم ملتزمين بالقواعد، في حين لم يكن ملتزمًا بها التزامًا كاملًا سوى 0.4% منهم.

• الماء. شطف العدسة أو علبتها بماء الصنبور، أو الاستحمام أو السباحة بها، أو التعامل معها بيدين مبلّلتين: تطالب مراجعة علمية صدرت عام 2019 (Arshad) بتجنّب أي تعرّض للماء، ولا تُقبل السباحة إلا مع نظارات سباحة محكمة الإغلاق. فقد يحتوي الماء على أميبات مسؤولة عن التهاب القرنية الأميبي، وهو عدوى نادرة لكن علاجها يطول كثيرًا؛ وقد حدّدت الدراسة البريطانية حول تفشّي المرض بين عامَي 2011 و2017 (Carnt، 2018)، من بين عوامل الخطر، قصورَ نظافة اليدين والعدسات، وارتداءَ العدسات أثناء السباحة أو النزول إلى الماء.
• الليل. النوم بالعدسات، ولو لقيلولة، يحرم القرنية من الأكسجين ويضاعف خطر العدوى: فقد كان الخطر أعلى بـ5.4 مرة في دراسة Moorfields (Dart، 2008)، أيًّا كان نوع العدسة. وفي دراسة أسترالية (Stapleton، 2008)، أدّى ارتداء العدسات اللينة أثناء النوم ليلًا إلى 19.5 حالة عدوى لكل 10,000 مرتدٍ سنويًا، مقابل 1.9 عند ارتدائها نهارًا فقط. التفاصيل في النوم بالعدسات اللاصقة.
• المدة. العدسة اليومية تُرمى في مساء اليوم نفسه. وفي مسح أُجري في أربعة بلدان (Dumbleton، 2013)، كان 9% من مرتدي العدسات اليومية يعيدون استخدامها، توفيرًا للمال في المقام الأول، على حساب راحة أقل. وتجاوز الشهر في العدسة الشهرية يعني ارتداء عدسة لم تعد ترسّباتها تزول.
• العلبة. في الدراسة الأسترالية حول التهابات القرنية المعدية المتوسطة والشديدة (Stapleton، 2012)، كان الخطر أعلى بـ6.4 مرة مع علبة سيئة العناية، وبـ5.4 مرة مع علبة نادرًا ما تُستبدل. محلول جديد كل مساء، دون إضافته أبدًا إلى المحلول القديم، وعلبة تُفرَّغ وتُشطف بالمحلول وتُجفَّف في الهواء وهي مفتوحة، وتُستبدل كل ثلاثة أشهر. وكل أخطاء العناية مفصّلة في نظافة العدسات: الأخطاء الشائعة.

كم من الوقت يلزم للتعوّد؟

تُتعلَّم الحركة في بضعة أيام. في البداية، ينغلق الجفن بشكل لاإرادي، وتنقلب العدسة، وتدمع العين: لكن هذا المنعكس يزول سريعًا ما دامت الحركة تتم دون قوة. ووفق الممارسة المعتادة، تُنسى العدسة اللينة في غضون بضعة أيام؛ أما العدسة الصلبة فتتطلب أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، مع ارتداء تدريجي، بإضافة بضع ساعات كل يوم، لأن الجفن يشعر بحافتها عند كل رمشة. وإذا استمر الانزعاج بعد هذه المدد، فإن ما يجب مراجعته هو ملاءمة العدسة نفسها، لا التقنية؛ أما العين التي تبقى حمراء، فتستوجب نزع العدسة ومراجعة طبيب عيون في اليوم نفسه أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون.

العلامات التي تستوجب نزع العدسة ومراجعة الطبيب

على مرتدي العدسات أن يعرف أربع علامات: احمرار العين، والألم (لا مجرد الانزعاج)، وتراجع الرؤية، والانزعاج من الضوء. وكلٌّ منها يستوجب نزع العدسة ومراجعة طبيب عيون في اليوم نفسه أو، إن تعذّر ذلك، التوجه إلى طوارئ طب العيون، دون إعادة وضعها في الأثناء. فقد تنذر هذه العلامات بالإصابة بـالتهاب القرنية، أي التهاب أو عدوى في القرنية، يكون علاجه أنجع كلما اكتُشف مبكرًا: ففي المركز الاستشفائي الوطني للخمسة عشر – عشرين (Quinze-Vingts)، كان ارتداء العدسات أولَ عامل مرصود في سلسلة شملت 300 حالة من التهاب القرنية الجرثومي، بنسبة 50.3% من الحالات (Bourcier، 2003). أما مضاعفات العدسات بمجملها، وهي حميدة في أغلب الأحيان، فتصيب نحو مرتدٍ واحد من كل ثلاثة بحسب التقرير الدولي CLEAR لعام 2021 (Stapleton). أحضر العدسة والعلبة وقارورة المحلول معك إلى الاستشارة: إذ يمكن تحليلها. انظر أيضًا العين الحمراء: الأسباب وطوارئ العيون.

الوصفة الطبية

كيف تحصل على العدسات اللاصقة: الوصفة، والملاءمة، والتجديد

العدسة اللاصقة جهاز طبي: تُوصف بعد فحص للعينين يتحقق من درجة التصحيح وحالة القرنية وجودة الدموع، لأن جفاف العين الواضح قد يمنع استخدامها. ثم تأتي الملاءمة: اختيار نوع العدسة ونصف قطر تقوّسها وقطرها، وتجربتها على العين، ثم تعلّم وضعها ونزعها أمام المختص. وفي عيادة كاشان، يتولى شركاء الدكتور تورابالي ملاءمة العدسات اللاصقة؛ أما الدكتور تورابالي فيستقبل المرضى للاستشارة في كاشان، وفي باريس 13، وفي عيادة طب العيون Sorbonne Saint-Michel (باريس 5).

للوصفة الطبية للعدسات مدة صلاحية محدودة، ويمرّ تجديدها بفحص مراقبة يتحقق من أن القرنية تتحمّل ارتداء العدسات، ويتيح تعديل نوع العدسة، كالانتقال مثلًا إلى العدسات اليومية التي لا تحتاج إلى عناية ولا إلى علبة (انظر أي عدسة تختار). وإذا كانت جراحة تصحيح النظر الانكسارية واردة، فسيتعيّن التوقف عن ارتداء العدسات قبل الفحص التمهيدي للجراحة بفترة تتراوح بين بضعة أيام وبضعة أسابيع، بحسب نوعها (انظر التوقف عن العدسات قبل الفحص التمهيدي)؛ وتجد مقارنة تكلفة الخيارين مفصّلة في العدسات أم الجراحة: التكلفة على مدى 10 سنوات.

أسئلة شائعة

استشارات في كاشان، وفي باريس 13، وفي عيادة Sorbonne Saint-Michel (باريس 5) · هاتف +33 1 45 47 08 11

المصادر العلمية

• Stapleton F, et al. CLEAR – Contact lens complications. Cont Lens Anterior Eye. 2021. PMID 33775382
• Arshad M, et al. Water exposure and the risk of contact lens-related disease. Cornea. 2019. PMID 30789440
• Stapleton F, et al. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008. PMID 18538404
• Dart JK, et al. Risk factors for microbial keratitis with contemporary contact lenses: a case-control study. Ophthalmology. 2008. PMID 18597850
• Stapleton F, et al. Risk factors for moderate and severe microbial keratitis in daily wear contact lens users. Ophthalmology. 2012. PMID 22521083
• Stapleton F, et al. Risk factors and causative organisms in microbial keratitis in daily disposable contact lens wear. PLoS One. 2017. PMID 28813424
• Carnt N, et al. Acanthamoeba keratitis: confirmation of the UK outbreak and a prospective case-control study identifying contributing risk factors. Br J Ophthalmol. 2018. PMID 30232172
• Bourcier T, et al. Bacterial keratitis: predisposing factors, clinical and microbiological review of 300 cases. Br J Ophthalmol. 2003. PMID 12812878
• Cope JR, et al. Contact lens wearer demographics and risk behaviors for contact lens-related eye infections — United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015. PMID 26292204
• Robertson DM, Cavanagh HD. Non-compliance with contact lens wear and care practices: a comparative analysis. Optom Vis Sci. 2011. PMID 21946785
• Dumbleton KA, et al. A multi-country assessment of compliance with daily disposable contact lens wear. Cont Lens Anterior Eye. 2013. PMID 23845663
• Ng A, et al. Impact of eye cosmetics on the eye, adnexa, and ocular surface. Eye Contact Lens. 2016. PMID 26398576

لهذا المقال غاية إعلامية، ولا يحلّ محلّ الاستشارة الطبية. فدواعي العلاج والفوائد المنتظرة والمخاطر تتوقف على كل حالة فردية. ولأي سؤال يتعلق ببصرك، استشر طبيب عيون.