Juckende Augen: Woher der Juckreiz kommt und wie Sie ihn lindern

Juckende Augen deuten meist auf eine Allergie hin, doch der Juckreiz kann auch vom Lidrand, von der Lidhaut, von Augentropfen oder von Kontaktlinsen herrühren. Was den Juckreiz begleitet, hilft, diese Ursachen zu unterscheiden. Er ist an sich selten ernst; noch am selben Tag einen Augenarzt aufsuchen sollten Sie bei Schmerzen, nachlassendem Sehvermögen oder Lichtempfindlichkeit. Bis dahin sind drei Maßnahmen Hausmitteln vorzuziehen: nicht reiben, spülen, kühlen.

MÖGLICHE URSACHEN

Allergie: die häufigste Ursache juckender Augen

Wenn sich ein Allergen wie Pollen, Hausstaub oder Tierhaare auf dem Auge ablagert, setzen bestimmte Zellen der Bindehaut, die Mastzellen, Histamin frei. Dieses löst den Juckreiz, die Rötung und den Tränenfluss aus: Die japanischen Leitlinien von 2020 führen diese drei Beschwerden als die kennzeichnenden Symptome der allergischen Bindehautentzündung an (Miyazaki). Die Augenallergie ist sehr verbreitet. In den Vereinigten Staaten sollen bis zu 40 % der Bevölkerung betroffen sein, so eine kanadische Übersichtsarbeit von 2020 (Dupuis).

Mehrere Hinweise sprechen für eine Allergie. Beide Augen sind gleichzeitig betroffen, die Tränen sind klar und nicht klebrig, die Lider können anschwellen. Die Nase läuft, oder Niesen begleitet den Anfall häufig. Auch die Jahreszeit spielt eine Rolle: Im Frühjahr dominieren zuerst Birken-, dann Gräserpollen (siehe unseren Artikel zur Augenallergie im Frühling). Das ganze Jahr über übernehmen Hausstaubmilben, Tiere und Schimmelpilze. Ein Juckreiz, der immer an derselben Stelle, im selben Raum oder beim Kontakt mit demselben Tier wiederkehrt, weist oft auf sein Allergen hin.

Eine virale Bindehautentzündung juckt dagegen weniger, als dass sie sticht: Sie verursacht ein Gefühl von Sand im Auge und reichlich Tränenfluss und befällt oft erst das eine, einige Tage später das andere Auge. Anders als die Allergie ist sie ansteckend.

Wenn die Lider jucken

Viele Patienten sagen „meine Augen jucken“, obwohl der Juckreiz an den Lidern sitzt. Zwei häufige Ursachen lassen sich anhand der genauen Lokalisation unterscheiden.

Der Lidrand: die Blepharitis

Die Blepharitis ist eine chronische Entzündung des freien Lidrands, dort, wo die Wimpern wachsen. Sie äußert sich durch gerötete, verdickte Lider, Krusten oder Schüppchen an den Wimpernansätzen und ein Brennen oder einen Juckreiz, oft morgens stärker. Eine ihrer Formen hängt mit Demodex zusammen, einer mikroskopisch kleinen Milbe, die in den Wimpernfollikeln lebt. Das Vorhandensein von Demodex erkennt man an kleinen Manschetten an den Wimpernansätzen, den sogenannten Collarettes. Eine Übersichtsarbeit von 2023 (Rhee) nennt das Alter, die Rosazea und den Diabetes unter den Risikofaktoren und den Juckreiz unter den typischen Anzeichen.

Diese Form ist alles andere als selten. In einer amerikanischen Studie mit 1032 Patienten, die unabhängig vom Anlass ihres Besuchs an der Spaltlampe untersucht wurden (Trattler, 2022), hatten 57,7 % diese Collarettes. Bei 44 % der Patienten mit Collarettes war nie eine Blepharitis diagnostiziert worden. Die Blepharitis tritt gern zusammen mit einer Rosazea auf: Wenn das Gesicht leicht rot wird, sind oft auch die Lider und die Augenoberfläche betroffen, das ist die Rosazea des Auges. Eine Übersichtsarbeit von 2025 (Mohamed-Noriega) beschreibt sie als chronische Entzündung der Augenoberfläche, die stufenweise behandelt wird: Pflege der Lider und der Haut, danach bei Bedarf Medikamente. Die Basisbehandlung beruht auf der täglichen Lidhygiene und wird langfristig fortgeführt.

Die Haut der Lider: das Ekzem

Ist die Haut selbst rot und trocken, schuppt sie oder wird sie rissig, handelt es sich um ein Lidekzem. In einer amerikanischen Serie von 105 Patienten mit Lidekzem (Amin, 2006) hatten 43,8 % eine Kontaktallergie und 36,2 % eine seborrhoische Dermatitis. Als Allergene fanden sich Duftstoffe, Metalle, ein Antibiotikum in Salbenform (Neomycin) und Konservierungsstoffe, darunter der vieler Augentropfen, Benzalkoniumchlorid. Man fand auch ein Harz aus Nagellacken: Lackierte Nägel, die die Lider berühren, genügen, um das Ekzem auszulösen, oft ohne dass die Hände reagieren.

Als Erstes sollten Sie jedes neue Produkt absetzen, das in der Nähe der Augen aufgetragen wird: Make-up, Abschminkmittel, Creme, Nagellack. Kehrt das Ekzem wieder, lässt sich das verursachende Produkt durch allergologische Hauttests, sogenannte Epikutantests (Patch-Tests), die ein Dermatologe oder Allergologe durchführt, oft identifizieren.

Augentropfen, Kontaktlinsen, Bildschirme: weitere Ursachen, die man kennen sollte

Auch ein Augentropfenpräparat kann selbst Juckreiz auslösen. Ein Juckreiz, der einige Tage oder Wochen nach Beginn einer Behandlung mit Tropfen auftritt, spricht für eine Reaktion auf das Produkt oder auf seinen Konservierungsstoff. Benzalkoniumchlorid, der am häufigsten verwendete Konservierungsstoff, destabilisiert den Tränenfilm und unterhält bei langfristiger Anwendung eine Entzündung der Augenoberfläche (Baudouin, 2010). Chronische Behandlungen, etwa die des Glaukoms, setzen dem am stärksten aus. Dennoch sollten Sie einen Augentropfen gegen das Glaukom nicht auf eigene Faust absetzen: Oft gibt es eine konservierungsmittelfreie Version, die der Augenarzt stattdessen verschreiben kann.

Kontaktlinsen können nach Monaten oder Jahren des Tragens eine Reaktion des Oberlids hervorrufen. Der Juckreiz nimmt während des Tragens zu, es treten fadenziehende Absonderungen auf, und die Linse bewegt sich stärker. Eine Übersichtsarbeit von 2020 (Kenny) nennt als begünstigende Faktoren: nicht wegwerfbare Linsen, zu seltenen Austausch, verlängertes Tragen, unzureichende Pflege und eine allergische Veranlagung. Bei leichten Formen genügt meist das Absetzen der Linsen; ein Wechsel der Linse oder der Pflege hilft oft, einem Rückfall vorzubeugen. Bei einem Kontaktlinsenträger dagegen verlangen Schmerzen oder ein rotes Auge, die Linse herauszunehmen und noch am selben Tag einen Augenarzt aufzusuchen oder, falls das nicht möglich ist, die augenärztliche Notaufnahme, denn eine Infektion der Hornhaut muss ausgeschlossen werden.

Das trockene Auge verursacht vor allem ein Brennen oder ein Gefühl von Sand im Auge und ein Sehen, das gegen Ende des Tages schwankt. Es kann auch Juckreiz auslösen und verschlimmert eine Allergie: Ein unzureichender Tränenfilm verdünnt Allergene und spült sie schlechter weg. Lange Stunden am Bildschirm verstärken es, denn vor einem Bildschirm blinzelt man weniger (siehe trockenes Auge und trockene Augen im Homeoffice).

Was den Juckreiz begleitet, weist auf die Ursache hin

LINDERN

Was lindert und was man besser vermeidet

Kälte und künstliche Tränen: eine nachgewiesene, aber bescheidene Wirkung

Zwei dieser Maßnahmen wurden untersucht. In einer britischen randomisierten Studie (Bilkhu, 2014) wurden achtzehn Personen mit Gräserpollenallergie in einer kontrollierten Kammer diesem Pollen ausgesetzt. Fünf Minuten kalte Kompresse und künstliche Tränen, allein oder kombiniert, ließen die Rötung und die Beschwerden schneller zurückgehen als keine Behandlung; ihre Kombination verringerte die Rötung am stärksten. Das antiallergische Augentropfenpräparat blieb bei den Symptomen wirksamer, und die kalte Kompresse verstärkte dessen Wirkung.

• Spülen mit physiologischer Kochsalzlösung in Einzeldosisbehältnissen, die die Allergene aus dem Auge herausschwemmt.
• Kälte anwenden, einige Minuten lang: ein sauberer Waschlappen, den man unter kaltes Wasser gehalten hat, bei geschlossenen Lidern.
• Künstliche Tränen ohne Konservierungsstoffe eintropfen, die sich mehrmals täglich anwenden lassen.
• In der Pollensaison im Freien eine Brille tragen, früh am Morgen oder spät am Abend lüften, sich abends Gesicht und Haare abspülen.

Ist die Allergie bestätigt, sind antiallergische Augentropfen wirksam. Es handelt sich um Antihistaminika, die die Wirkung von Histamin blockieren, oder um Mastzellstabilisatoren, die seine Freisetzung verhindern. Eine Cochrane-Übersichtsarbeit mit 30 Studien und 4344 Teilnehmern (Castillo, 2015) kommt zu dem Schluss, dass sie die Symptome der saisonalen allergischen Bindehautentzündung im Vergleich zu einem Placebo verringern und gut verträglich sind. Die Übersichtsarbeit verfügt dagegen über keinerlei Daten, die über einige Wochen Behandlung hinausgehen. Einige dieser Augentropfen werden ohne Rezept abgegeben: Die Apotheke kann Sie beraten.

Nicht reiben: das Verhalten, das sich am meisten rächt

Reiben lindert eine Sekunde lang und verschlimmert alles andere. Der Druck setzt noch mehr Histamin frei, was den Juckreiz erneut anfacht. Über Jahre wiederholt, wird das Reiben vor allem mit dem Keratokonus in Verbindung gebracht, einer fortschreitenden Verformung der Hornhaut. Eine australische Metaanalyse von sechs Fall-Kontroll-Studien (Sahebjada, 2021) ergab, dass die Gewohnheit, sich die Augen zu reiben, bei Menschen mit Keratokonus deutlich häufiger war als bei anderen (Odds Ratio von etwa 6,5), ohne für sich allein beweisen zu können, dass das Reiben die Ursache ist. Das ist ein Grund mehr, eine Allergie zu behandeln, die jedes Jahr wiederkehrt, vor allem bei Kindern und Jugendlichen.

Traditionelle Hausmittel: eine trügerisch gute Idee

Kamillenkompressen, Teebeutel, Rosenwasser, Milch: Für diese traditionellen Hausmittel bei juckenden Augen ist in keiner Studie eine Wirksamkeit nachgewiesen worden, und keines ist steril. Die Kamille stellt ein besonderes Problem dar. Eine ungarische Übersichtsarbeit von 2025 (Rák) erinnert daran, dass sie in der Augenheilkunde keinerlei wissenschaftliche Validierung hat und zwei Risiken birgt: allergische Reaktionen, vor denen die Europäische Arzneimittel-Agentur und augenärztliche Empfehlungen warnen, bis hin zum anaphylaktischen Schock, und eine mikrobielle Kontamination. Wer eine Pflanze auf ein Auge legt, das wegen einer Allergie juckt, riskiert, zur ersten Allergie eine zweite hinzuzufügen. Kälte und künstliche Tränen dagegen wurden untersucht und bergen dieses Risiko nicht.

Kortikoide: niemals ohne Rezept

Ein Augentropfenpräparat mit Kortikoiden lindert den Juckreiz rasch, was manche dazu verleitet, ein altes Fläschchen erneut zu verwenden. Das ist ein Fehler. Diese Augentropfen können den Augeninnendruck ohne jedes Symptom ansteigen lassen und eine Infektion mit dem Herpesvirus schwer verschlimmern. Sie werden nur für kurze Zeit verschrieben, unter Überwachung durch den Augenarzt.

Wann zum Arzt, und wann nicht abwarten

Ein isolierter Juckreiz an beiden Augen, ohne Schmerzen und ohne nachlassendes Sehvermögen, kann einige Tage mit den obigen Maßnahmen behandelt werden. Bei bestimmten Anzeichen sollten Sie dagegen noch am selben Tag einen Augenarzt aufsuchen oder, falls das nicht möglich ist, die augenärztliche Notaufnahme (siehe unsere Seite zu augenärztlichen Notfällen):

• ein tatsächlicher Schmerz im Auge und nicht nur eine bloße Missempfindung;
• ein nachlassendes Sehvermögen, das sich durch Blinzeln nicht bessert;
• Lichtempfindlichkeit oder ein einzelnes, stark gerötetes Auge;
• das Tragen von Kontaktlinsen mit Schmerzen oder Rötung;
• eine kürzlich erfolgte Augenoperation;
• kleine Bläschen auf dem Lid oder an der Stirn, nur auf einer Seite.

Auch ohne Dringlichkeit sollten Sie ärztlichen Rat einholen, wenn der Juckreiz trotz dieser Maßnahmen länger als zwei Wochen anhält, wenn er jedes Frühjahr wiederkehrt oder wenn die Lider verkrustet bleiben. Eine Allergie, die immer wiederkehrt, lässt sich besser mit einer Basistherapie behandeln, die vor der Saison beginnt, als von Fall zu Fall. Die Untersuchung an der Spaltlampe zeigt, was der Patient nicht sieht: Papillen unter dem Oberlid bei der Allergie, Collarettes an den Wimpernansätzen bei der Demodex-Blepharitis oder eine Beteiligung der Hornhaut, sichtbar nach einem Tropfen Farbstoff.

Dr. Tourabaly hält Sprechstunden in den Praxen in Cachan und Paris 13 sowie in der Augenarztpraxis Sorbonne Saint-Michel (Paris 5.). Kinder werden ab 3 Jahren in der Praxis in Cachan empfangen.

Häufige Fragen

Sprechstunden in Cachan, in Paris 13 und in der Praxis Sorbonne Saint-Michel (Paris 5.) · Tel. +33 1 45 47 08 11

Wissenschaftliche Quellen

• Dupuis P, et al. A contemporary look at allergic conjunctivitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020. PMID 31993069
• Castillo M, et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015. PMID 26028608
• Bilkhu PS, et al. Effectiveness of nonpharmacologic treatments for acute seasonal allergic conjunctivitis. Ophthalmology. 2014. PMID 24070810
• Trattler W, et al. The prevalence of Demodex blepharitis in US eye care clinic patients as determined by collarettes: a pathognomonic sign. Clin Ophthalmol. 2022. PMID 35449733
• Amin KA, Belsito DV. The aetiology of eyelid dermatitis: a 10-year retrospective analysis. Contact Dermatitis. 2006. PMID 17026693
• Baudouin C, et al. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010. PMID 20302969
• Sahebjada S, et al. Eye rubbing in the aetiology of keratoconus: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021. PMID 33484296
• Rák T, Csutak A. Reevaluating the safety of chamomile poultices in ophthalmic care. Front Pharmacol. 2025. PMID 40421213
• Miyazaki D, et al. Japanese guidelines for allergic conjunctival diseases 2020. Allergol Int. 2020. PMID 33211650
• Rhee MK, et al. Demodex blepharitis: a comprehensive review of the disease, current management, and emerging therapies. Eye Contact Lens. 2023. PMID 37272680
• Mohamed-Noriega K, et al. Ocular rosacea: an updated review. Cornea. 2025. PMID 39808113
• Kenny SE, et al. Giant papillary conjunctivitis: a review. Ocul Surf. 2020. PMID 32339665

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Konsultation. Die Indikationen, der erwartete Nutzen und die Risiken hängen von der jeweiligen individuellen Situation ab. Bei allen Fragen zu Ihrem Sehvermögen wenden Sie sich an einen Augenarzt.