目がかゆい：かゆみの原因と、やわらげ方

目がかゆいときは、多くの場合アレルギーが原因ですが、かゆみはまぶたの縁、まぶたの皮膚、点眼薬、コンタクトレンズから起こることもあります。かゆみに伴う症状から、これらの原因を見分けることができます。かゆみそのものが重大な病気であることはまれです。その日のうちに眼科医を受診すべきなのは、痛み、視力の低下、光がまぶしく感じるときです。それまでの間は、家庭療法よりも、次の3つの対処のほうが望ましいです。目をこすらない、洗い流す、冷やす、の3つです。

考えられる原因

目がかゆくなる原因の第一は、アレルギーです

花粉、ハウスダスト、動物の毛などのアレルゲンが目に付着すると、結膜の一部の細胞であるマスト細胞（肥満細胞）がヒスタミンを放出します。このヒスタミンが、かゆみ、赤み、涙の増加を引き起こします。2020年の日本のガイドラインは、この3つをアレルギー性結膜炎の代表的な症状としています（Miyazaki）。目のアレルギーは非常に多く見られます。米国では、2020年のカナダのレビュー（Dupuis）によると、人口の最大40%が罹患しているとされています。

アレルギーを疑わせる手がかりはいくつかあります。両目が同時に影響を受ける、涙が透明で粘り気がない、まぶたが腫れることがある、といったものです。鼻水が出たり、くしゃみを伴ったりすることもよくあります。時期も手がかりになります。春はカバノキ、続いてイネ科の花粉が中心です（春の目のアレルギーの記事もご覧ください）。一年を通しては、ダニ、動物、カビが引き継ぎます。同じ場所、同じ部屋、同じ動物と接したときに繰り返し出るかゆみは、多くの場合、そのアレルゲンを示しています。

ウイルス性結膜炎は、かゆいというより、チクチクと刺すような感じが強く、砂が入ったようなゴロゴロした異物感と大量の涙を伴い、片方の目に続いて数日後にもう片方の目にも起こることがよくあります。アレルギーとは違い、人にうつります。

まぶたがかゆいとき

「目がかゆい」と訴える患者さんは多いものの、かゆみがあるのは実際にはまぶたです。よくある2つの原因は、正確な場所によって見分けられます。

まぶたの縁：眼瞼炎

眼瞼炎は、まつ毛が生えているまぶたの縁（眼瞼縁）に起こる慢性の炎症です。まぶたが赤く厚くなる、まつ毛の根元にかさぶたやフケのようなものが付く、焼けるような感じやかゆみがある（朝に強くなることが多い）といった症状が現れます。タイプの一つは、まつ毛の毛包に棲む微小なダニ、デモデックス（ニキビダニ）に関連しています。デモデックスがいることは、まつ毛の根元にできる小さな筒状の付着物、カラレット（襟状の付着物）で見分けられます。2023年のレビュー（Rhee）は、年齢、酒さ、糖尿病を危険因子に挙げ、かゆみを典型的な徴候の一つとしています。

このタイプは決してまれではありません。受診の理由を問わず細隙灯顕微鏡で調べた米国の1,032人の患者を対象とした研究（Trattler、2022年）では、57.7%にこのカラレットがありました。このカラレットがあった人のうち44%は、眼瞼炎と診断されたことが一度もありませんでした。眼瞼炎は酒さを伴いやすく、顔が赤くなりやすい人では、まぶたや眼の表面も影響を受けていることが多く、これが眼型酒さです。2025年のレビュー（Mohamed-Noriega）は、これを眼の表面の慢性の炎症と述べ、段階的に治療するとしています。まぶたと皮膚の清潔ケアに始まり、必要があれば薬を使います。根本的な治療は、毎日のまぶたの清潔ケアが基本で、長く続けます。

まぶたの皮膚：湿疹

皮膚そのものが赤く、乾燥し、皮がむけたりひび割れたりする場合は、眼瞼湿疹（まぶたの湿疹）です。眼瞼湿疹の米国の患者105人の症例集積（Amin、2006年）では、43.8%が接触アレルギー、36.2%が脂漏性皮膚炎でした。見つかったアレルゲンは、香料、金属、軟膏の抗生物質（ネオマイシン）、防腐剤で、多くの点眼薬に含まれる防腐剤の塩化ベンザルコニウムもその一つでした。マニキュアに含まれる樹脂も見つかっています。マニキュアを塗った爪がまぶたに触れるだけで、湿疹を起こすのに十分であり、手には反応が出ないことが多いのです。

最初の対処は、目の周りに新しく使い始めた製品をすべて中止することです。メイク、クレンジング、クリーム、マニキュアなどが該当します。湿疹が再発する場合は、皮膚科医またはアレルギー専門医が行うパッチテストと呼ばれる皮膚のアレルギー検査で、原因となっている製品を特定できることが多くあります。

点眼薬、コンタクトレンズ、画面：知っておきたいほかの原因

点眼薬そのものが、かゆみの原因になることがあります。点眼治療を始めて数日から数週間してからかゆみが出た場合は、薬、またはその防腐剤に対する反応が考えられます。最もよく使われる塩化ベンザルコニウムは、長期に使うと涙液層を不安定にし、眼の表面の炎症を持続させます（Baudouin、2010年）。緑内障の治療のような慢性の治療が、最もその影響を受けやすくなります。ただし、緑内障の点眼薬を自己判断でやめてはいけません。防腐剤無添加のタイプがあることが多く、眼科医が代わりに処方できます。

コンタクトレンズは、何か月も何年も使用したあとに、上まぶたの反応を引き起こすことがあります。装用中にかゆみが強くなり、糸を引くような分泌物が出て、レンズがよく動くようになります。2020年のレビュー（Kenny）は、その誘因として、使い捨てではないレンズ、交換の間隔が長すぎること、長時間の装用、手入れの不足、アレルギー体質を挙げています。軽症では、レンズの使用をやめれば、たいていはそれで十分です。レンズや手入れの方法を変えると、再発を防ぐのに役立つことが多くあります。一方、コンタクトレンズを使っている人に痛みや目の充血がある場合は、レンズを外して、その日のうちに眼科医を受診するか、それが無理なら眼科救急を受診する必要があります。角膜の感染症を否定しなければならないからです。

ドライアイは、主に焼けるような感じや砂が入ったようなゴロゴロ感、夕方に見え方が変動することとして現れます。かゆみを生じることもあり、アレルギーを悪化させます。涙液層が不十分だと、アレルゲンを薄めて洗い流す働きが弱まるためです。長時間の画面の使用はこれを強めます。画面を見ているとまばたきが減るためです（ドライアイとドライアイとテレワークもご覧ください）。

かゆみに伴う症状が、原因の手がかりになります

和らげる

和らげるもの、避けたほうがよいもの

冷やすことと人工涙液：効果は控えめながら確かめられています

これらの対処のうち2つは、評価が行われています。英国のランダム化試験（Bilkhu、2014年）では、イネ科の花粉にアレルギーのある18人が、管理された部屋でその花粉にさらされました。5分間の冷罨法（冷たい布を目に当てる方法）と人工涙液により、単独でも併用でも、赤みと不快感は、何も治療しない場合より早く和らぎました。赤みを最も減らしたのは両者の併用でした。抗アレルギー点眼薬のほうが症状への効果は高く、冷罨法はその効果を高めました。

• 洗い流すには、使い切りタイプ（ユニドーズ）の生理食塩水を使います。アレルゲンが目の外へ流れ出ます。
• 冷やすには、清潔なタオルを冷水にくぐらせ、まぶたを閉じたまま数分間当てます。
• 防腐剤無添加の人工涙液を点眼します。1日に何回か使うことができます。
• 花粉の季節は、外ではメガネをかけ、換気は朝早くか夜遅くに行い、夜に顔と髪を洗い流します。

アレルギーであることが確認できれば、抗アレルギー点眼薬は有効です。ヒスタミンの作用を妨げる抗ヒスタミン薬、またはヒスタミンの放出を抑えるマスト細胞安定薬です。30件の試験と4,344人の参加者を対象としたコクラン・レビュー（Castillo、2015年）は、これらが季節性アレルギー性結膜炎の症状をプラセボ（偽薬）より軽減し、忍容性も良好であると結論づけています。一方で、数週間を超える治療に関するデータはありません。これらの点眼薬の中には、処方箋なしで購入できるものもあり、薬剤師が案内できます。

目をこすらない：いちばん代償が大きい行為

こすると一瞬は楽になりますが、ほかのすべてを悪化させます。圧迫によってヒスタミンがさらに放出され、それがかゆみを再燃させます。何年も繰り返されると、こする習慣は、とりわけ円錐角膜、つまり角膜が少しずつ変形していく病気と関連します。オーストラリアの6件の症例対照研究のメタ解析（Sahebjada、2021年）では、目をこする習慣は、円錐角膜の人のほうが、そうでない人に比べて明らかに多いことがわかりました（オッズ比約6.5）。ただし、このメタ解析だけでは、こすることが原因であるとまでは証明できません。毎年繰り返すアレルギーを治療する理由が、これでもう一つ増えます。特に子どもや思春期の若者ではそうです。

昔ながらの家庭療法：よさそうに見えて、実は避けたい考え

カモミールの湿布、ティーバッグ、ローズウォーター、牛乳など、目がかゆいときの昔ながらの家庭療法は、いずれの研究でも効果が証明されておらず、どれも無菌ではありません。カモミールには特有の問題があります。2025年のハンガリーのレビュー（Rák）は、カモミールには眼科での科学的な裏付けがまったくなく、2つの危険があると指摘しています。1つはアレルギー反応で、アナフィラキシーショックに至ることもあり、欧州医薬品庁と眼科の推奨が注意を促しています。もう1つは微生物による汚染です。アレルギーでかゆい目に植物を当てることは、最初のアレルギーに2つ目のアレルギーを重ねるおそれがあります。一方、冷やすことと人工涙液は評価が行われており、この危険もありません。

ステロイド（コルチコイド）は、処方箋なしでは決して使わない

ステロイド（コルチコイド）の点眼薬はかゆみをすばやく鎮めるため、以前の点眼薬の残りをまた使ってしまう人がいます。これは間違いです。こうした点眼薬は、症状がまったくないまま眼圧を上げることがあり、ヘルペスウイルスによる感染症を重く悪化させるおそれがあります。処方は短期間に限られ、眼科医の経過観察のもとで行われます。

いつ受診するか、そして待ってはいけないとき

痛みも視力低下もない、両目だけのかゆみであれば、上記の対処で数日間は対応できます。次のような徴候がある場合は、その日のうちに眼科医を受診するか、それが無理なら眼科救急を受診する必要があります（眼科救急のページもご覧ください）：

• 単なる不快感ではない、目の本当の痛み。
• まばたきをしても改善しない視力の低下。
• 光がまぶしく感じる、または片方の目だけがひどく赤い。
• コンタクトレンズを使っていて、痛みや赤みがある。
• 最近、目の手術を受けた。
• まぶたまたは額の片側だけに、小さな水ぶくれ（小水疱）がある。

緊急ではありませんが、これらの対策をしても2週間以上かゆみが続く場合、毎年春に繰り返す場合、まぶたのかさぶた状の付着物がなくならない場合も、受診が必要です。繰り返すアレルギーは、季節が始まる前から始める継続的な治療（維持療法）で治療したほうが、その都度の対処よりも望ましいといえます。細隙灯顕微鏡の診察では、患者さん自身には見えないものがわかります。アレルギーでは上まぶたの裏側にできる乳頭（小さな隆起）、デモデックスによる眼瞼炎ではまつ毛の根元のカラレット、そして、色素を1滴点眼すると見えてくる角膜の障害です。

Tourabaly医師は、CachanとParis 13の診療所、およびCabinet ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel（パリ5区）で診察を行っています。お子さんは、Cachanの診療所で3歳から診察しています。

よくあるご質問

診察：Cachan、Paris 13、Sorbonne Saint-Michel診療所（パリ5区） · 電話 +33 1 45 47 08 11

参考文献

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• Castillo M, et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015. PMID 26028608
• Bilkhu PS, et al. Effectiveness of nonpharmacologic treatments for acute seasonal allergic conjunctivitis. Ophthalmology. 2014. PMID 24070810
• Trattler W, et al. The prevalence of Demodex blepharitis in US eye care clinic patients as determined by collarettes: a pathognomonic sign. Clin Ophthalmol. 2022. PMID 35449733
• Amin KA, Belsito DV. The aetiology of eyelid dermatitis: a 10-year retrospective analysis. Contact Dermatitis. 2006. PMID 17026693
• Baudouin C, et al. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010. PMID 20302969
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• Rák T, Csutak A. Reevaluating the safety of chamomile poultices in ophthalmic care. Front Pharmacol. 2025. PMID 40421213
• Miyazaki D, et al. Japanese guidelines for allergic conjunctival diseases 2020. Allergol Int. 2020. PMID 33211650
• Rhee MK, et al. Demodex blepharitis: a comprehensive review of the disease, current management, and emerging therapies. Eye Contact Lens. 2023. PMID 37272680
• Mohamed-Noriega K, et al. Ocular rosacea: an updated review. Cornea. 2025. PMID 39808113
• Kenny SE, et al. Giant papillary conjunctivitis: a review. Ocul Surf. 2020. PMID 32339665

この記事は情報提供を目的としたものであり、医師の診察に代わるものではありません。適応、期待される利益、リスクは、一人ひとりの状況によって異なります。視力に関するご質問がある場合は、眼科医にご相談ください。