Liberte-se dos óculos
Cirurgia Refrativa em Cachan e Paris: Dr Tourabaly
LASIK, PRK, SMILE e Implante Fácico: 4 técnicas para corrigir a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo. O Dr Tourabaly orienta você até a solução mais adequada aos seus olhos.
Dúvida frequente entre os dois lasers: LASIK ou SMILE: o comparativo para entender qual técnica corresponde a cada perfil.
O que é a cirurgia refrativa?
A cirurgia refrativa reúne o conjunto de técnicas cirúrgicas que permitem corrigir os defeitos de visão: miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia: a fim de reduzir ou eliminar a dependência de óculos e lentes de contato. Essas intervenções modificam a curvatura da córnea (técnicas a laser) ou acrescentam uma lente corretora no interior do olho (implantes).
O Dr Moïse Tourabaly, cirurgião oftalmologista em Cachan (94) e Paris 13, domina as 4 principais técnicas de cirurgia refrativa. A escolha da técnica depende da sua anatomia ocular, avaliada durante uma avaliação pré-operatória completa. A segurança da cirurgia refrativa repousa precisamente sobre essa seleção rigorosa dos candidatos.
As 4 técnicas de cirurgia refrativa
LASIK
Técnica de referência mundial. Criação de um retalho corneano com laser de femtossegundo, seguida de remodelagem com laser excimer. Recuperação ultrarrápida (24h). Corrige miopia (-10 D), hipermetropia (+5 D) e astigmatismo.
PRK
Laser de superfície, sem retalho. Indicada para córneas finas, profissões com risco de trauma e em caso de olho seco preexistente (não secciona os nervos corneanos). Mesmo resultado que o LASIK a longo prazo. Recuperação de 3 a 5 dias.
SMILE
3ª geração, minimamente invasiva. Extração de um lentículo por microincisão de 2 mm. Menos olho seco que o LASIK. Miopia e astigmatismo (-10 D); a hipermetropia é uma indicação recente. Recuperação de 2 a 3 dias.
Implante Fácico
Lente intraocular para miopia alta (-8 a -20 D) e para miopias mais ligeiras quando o laser da córnea não é possível. Reversível, com menos secura ocular pós-operatória do que após o laser. ICL/IPCL biocompatíveis.
Tabela comparativa das técnicas
| Critério | LASIK | PRK | SMILE | Implante |
|---|---|---|---|---|
| Miopia máx. | -10 D | -6 D | -10 D | -20 D |
| Hipermetropia | +5 D | +3 D | Recente | +10 D |
| Recuperação | 24-48h | 3-5 dias | 2-3 dias | 24h |
| Córnea fina | Não | Sim | Possível | Sim |
| Reversibilidade | Não | Não | Não | Sim |
| Olho seco pós-op. | Moderado | Baixo | Muito baixo | Menor do que após laser |
| Olho seco preexistente | Precauções | Favorável | Favorável | Favorável |
| Reembolso | Não | Não | Não | Não |
« Recente »: a hipermetropia por SMILE é uma indicação recente, com um acompanhamento clínico mais limitado que o da miopia. « Precauções / Favorável » indicam a adequação da técnica em caso de olho seco preexistente. Dados indicativos: somente a avaliação pré-operatória determina a técnica adequada.
Como escolher a técnica certa?
A escolha não cabe a você sozinho: ela se apoia nos resultados objetivos da avaliação pré-operatória:
- Córnea espessa + miopia moderada → LASIK (recuperação mais rápida)
- Córnea fina → PRK (segurança ótima em córnea de risco e na prática de desportos de combate) ou SMILE
- Olho seco preexistente → PRK (laser de superfície, sem retalho) ou SMILE (preserva a inervação corneana)
- Miopia alta > -8 D, córnea muito fina, ou miopia mais ligeira se o laser da córnea não for possível → Implante fácico
- Hipermetropia → LASIK, PRK ou implante fácico; o SMILE em indicação recente
O Dr Tourabaly sempre proporá a técnica mais segura e mais eficaz. Se nenhuma técnica for indicada, ele dirá isso com clareza.
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Cachan (94)
1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan
Tel.: +33 1 45 47 08 11
Paris 13: Diabet’ Paris 13
13º arrondissement de Paris
Tel.: +33 1 89 31 30 60
Perguntas frequentes — Cirurgia refrativa
Qual é a diferença entre LASIK, PRK e SMILE?
As três técnicas remodelam a córnea com o mesmo laser excimer. O LASIK cria um retalho corneano com laser de femtossegundo: a recuperação é rápida, em 24 a 48 horas. A PRK atua na superfície, sem retalho, o que convém às córneas finas. O SMILE retira um fino lentículo através de uma microincisão de 2 mm, com menos secura pós-operatória. A escolha depende da sua córnea e da sua graduação.
Que defeitos visuais a cirurgia refrativa pode corrigir?
A miopia, a hipermetropia, o astigmatismo e, após os 45 anos, a presbiopia (PresbiLASIK). Os limites de correção são próprios de cada técnica e são definidos durante a avaliação pré-operatória.
Como saber se sou um bom candidato?
A elegibilidade decide-se caso a caso, após uma avaliação completa (topografia corneana, aberrometria, paquimetria). Verifica a espessura e a regularidade da córnea, a estabilidade da sua graduação e a ausência de contraindicações como o queratocone ou a secura ocular grave.
A intervenção é dolorosa?
O olho é anestesiado com um colírio: a intervenção em si não é dolorosa. Após uma PRK, é frequente sentir ardor e desconforto com a luz durante alguns dias, enquanto a superfície corneana cicatriza. Após um LASIK ou um SMILE, o desconforto costuma ser breve.
Quais são os riscos?
Nenhuma cirurgia é isenta de riscos. Os efeitos mais frequentes são a secura ocular e os halos noturnos transitórios; as complicações graves permanecem raras. A avaliação pré-operatória serve precisamente para avaliar e reduzir esses riscos antes de propor uma intervenção.
Qual é o prazo de recuperação?
Após um LASIK ou um SMILE, a visão volta a ser funcional em 24 a 48 horas. Após uma PRK, a recuperação é mais gradual, ao longo de alguns dias a uma ou duas semanas. Os prazos para retomar o desporto, o trabalho e a condução são precisados caso a caso.
A cirurgia refrativa é comparticipada?
Não: a cirurgia refrativa não é comparticipada pelo sistema público de saúde francês, por ser considerada um ato de conforto. Alguns seguros complementares participam no financiamento. O detalhe dos honorários consta da página de Preços.
Onde decorrem a avaliação e a intervenção?
A avaliação de cirurgia refrativa decorre no consultório de Cachan. A intervenção a laser é realizada em bloco operatório na Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16).
Este artigo tem finalidade informativa. Uma avaliação oftalmológica personalizada continua indispensável para qualquer decisão terapêutica.