Sich von der Brille befreien
Refraktive Chirurgie in Cachan und Paris: Dr. Tourabaly
LASIK, PRK, SMILE und phake Linse: vier Techniken, um Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus zu korrigieren. Dr. Tourabaly führt Sie zu der Lösung, die am besten zu Ihren Augen passt.
Häufiges Zögern zwischen den beiden Lasern: LASIK oder SMILE: der Vergleich, um zu verstehen, welche Technik zu welchem Profil passt.
Was ist refraktive Chirurgie?
Die refraktive Chirurgie fasst alle chirurgischen Techniken zusammen, mit denen sich Fehlsichtigkeiten korrigieren lassen: Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus und Alterssichtigkeit, um die Abhängigkeit von Brille und Kontaktlinsen zu verringern oder aufzuheben. Diese Eingriffe verändern entweder die Krümmung der Hornhaut (Lasertechniken) oder bringen eine korrigierende Linse in das Innere des Auges ein (Implantate).
Dr. Moïse Tourabaly, Augenchirurg in Cachan (94) und Paris 13, beherrscht die vier wichtigsten Techniken der refraktiven Chirurgie. Die Wahl der Technik hängt von der Anatomie Ihres Auges ab, die bei einer vollständigen präoperativen Untersuchung beurteilt wird. Die Sicherheit der refraktiven Chirurgie beruht genau auf dieser sorgfältigen Auswahl der Kandidaten.
Die vier Techniken der refraktiven Chirurgie
LASIK
Weltweite Referenztechnik. Anlegen eines Hornhautlappens (Flap) mit dem Femtosekundenlaser, anschließend Modellierung mit dem Excimerlaser. Sehr schnelle Erholung (24 h). Korrigiert Kurzsichtigkeit (-10 dpt), Weitsichtigkeit (+5 dpt) und Astigmatismus.
PRK
Oberflächenlaser (photorefraktive Keratektomie), ohne Flap. Angezeigt bei dünnen Hornhäuten, bei Berufen mit Verletzungsrisiko und bei vorbestehendem Trockenen Auge (sie durchtrennt die Hornhautnerven nicht). Langfristig dasselbe Ergebnis wie beim LASIK. Erholung in 3 bis 5 Tagen.
SMILE
Dritte Generation, minimalinvasiv. Entnahme eines Lentikels durch einen Mikroschnitt von 2 mm. Weniger Trockenes Auge als beim LASIK. Kurzsichtigkeit und Astigmatismus (-10 dpt); die Weitsichtigkeit ist eine neue Indikation. Erholung in 2 bis 3 Tagen.
Phake Linse
Intraokularlinse bei hoher Kurzsichtigkeit (-8 bis -20 dpt) und bei geringerer Kurzsichtigkeit, wenn eine Laserbehandlung der Hornhaut nicht infrage kommt. Umkehrbar, mit weniger Trockenheit des Auges nach dem Eingriff als nach einer Laserbehandlung. Biokompatible ICL/IPCL.
Vergleichstabelle der Techniken
| Kriterium | LASIK | PRK | SMILE | Phake Linse |
|---|---|---|---|---|
| Kurzsichtigkeit max. | -10 dpt | -6 dpt | -10 dpt | -20 dpt |
| Weitsichtigkeit | +5 dpt | +3 dpt | Neu | +10 dpt |
| Erholung | 24-48 h | 3-5 Tage | 2-3 Tage | 24 h |
| Dünne Hornhaut | Nein | Ja | Möglich | Ja |
| Umkehrbarkeit | Nein | Nein | Nein | Ja |
| Trockenheit nach dem Eingriff | Mäßig | Gering | Sehr gering | Geringer als nach dem Laser |
| Vorbestehende Trockenheit | Vorsichtsmaßnahmen | Günstig | Günstig | Günstig |
| Erstattung | Nein | Nein | Nein | Nein |
„Neu“: Die Weitsichtigkeit mit SMILE ist eine neue Indikation, mit geringerer klinischer Erfahrung als bei der Kurzsichtigkeit. „Vorsichtsmaßnahmen / Günstig“ geben an, wie gut die Technik bei vorbestehendem Trockenen Auge geeignet ist. Richtwerte: Nur die präoperative Untersuchung bestimmt die geeignete Technik.
Wie wählt man die richtige Technik?
Die Wahl liegt nicht bei Ihnen allein: Sie stützt sich auf die objektiven Ergebnisse der präoperativen Untersuchung:
- Dicke Hornhaut + mäßige Kurzsichtigkeit → LASIK (schnellste Erholung)
- Dünne Hornhaut → PRK (optimale Sicherheit bei risikobehafteter Hornhaut und bei Kampfsport) oder SMILE
- Vorbestehendes Trockenes Auge → PRK (Oberflächenlaser, ohne Flap) oder SMILE (erhält die Hornhautinnervation)
- Hohe Kurzsichtigkeit > -8 dpt, sehr dünne Hornhaut oder geringere Kurzsichtigkeit, wenn eine Laserbehandlung der Hornhaut nicht möglich ist → Phake Linse
- Weitsichtigkeit → LASIK, PRK oder phake Linse; SMILE als neue Indikation
Dr. Tourabaly wird Ihnen stets die sicherste und wirksamste Technik vorschlagen. Wenn keine Technik angezeigt ist, sagt er es Ihnen klar.
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Cachan (94)
1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan
Tel.: +33 1 45 47 08 11
Paris 13: Diabet’ Paris 13
Paris, 13. Arrondissement
Tel.: +33 1 89 31 30 60
Häufige Fragen – Refraktive Chirurgie
Was ist der Unterschied zwischen LASIK, PRK und SMILE?
Alle drei Techniken formen die Hornhaut mit demselben Excimerlaser um. Beim LASIK wird mit dem Femtosekundenlaser ein Hornhautlappen (Flap) angelegt: Die Erholung verläuft schnell, in 24 bis 48 Stunden. Die PRK arbeitet an der Oberfläche, ohne Flap, was für dünne Hornhäute geeignet ist. Beim SMILE wird ein feines Lentikel durch einen Mini-Schnitt von 2 mm entnommen, mit weniger Trockenheit nach dem Eingriff. Die Wahl hängt von Ihrer Hornhaut und Ihrer Korrektur ab.
Welche Fehlsichtigkeiten kann die refraktive Chirurgie korrigieren?
Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus und, nach dem 45. Lebensjahr, die Alterssichtigkeit (PresbyLASIK). Die Korrekturgrenzen sind bei jeder Technik andere und werden bei der präoperativen Untersuchung festgelegt.
Woran erkenne ich, ob ich gut geeignet bin?
Die Eignung wird im Einzelfall entschieden, nach einer vollständigen Untersuchung (Hornhauttopographie, Aberrometrie, Pachymetrie). Sie prüft Dicke und Regelmäßigkeit der Hornhaut, die Stabilität Ihrer Korrektur und das Fehlen einer Gegenanzeige wie eines Keratokonus oder eines schweren Trockenen Auges.
Ist der Eingriff schmerzhaft?
Das Auge wird mit Augentropfen betäubt: Der Eingriff selbst ist nicht schmerzhaft. Nach einer PRK sind Brennen und Lichtempfindlichkeit für einige Tage häufig, solange die Hornhautoberfläche heilt. Nach einem LASIK oder einem SMILE ist die Beeinträchtigung meist kurz.
Welche Risiken gibt es?
Keine Operation ist ohne Risiko. Die häufigsten Folgen sind ein Trockenes Auge und vorübergehende Halos bei Nacht; ernste Komplikationen bleiben selten. Die präoperative Untersuchung dient genau dazu, diese Risiken zu beurteilen und zu verringern, bevor ein Eingriff vorgeschlagen wird.
Wie lange dauert die Erholung?
Nach einem LASIK oder einem SMILE ist das Sehen in 24 bis 48 Stunden wieder gebrauchsfähig. Nach einer PRK verläuft die Erholung schrittweiser, über einige Tage bis hin zu ein oder zwei Wochen. Die Fristen für die Rückkehr zu Sport, Arbeit und Autofahren werden im Einzelfall genannt.
Wird die refraktive Chirurgie erstattet?
Nein: Die refraktive Chirurgie wird von der Assurance Maladie (französische gesetzliche Krankenversicherung) nicht übernommen, da sie als Komfortleistung gilt. Manche Mutuelles (private Zusatzversicherungen) beteiligen sich an der Finanzierung. Die Einzelheiten der Honorare finden Sie auf der Seite Preise.
Wo finden die Untersuchung und der Eingriff statt?
Die Untersuchung für eine refraktive Chirurgie findet in der Praxis in Cachan statt. Der Lasereingriff wird im Operationssaal der Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16) durchgeführt.
Dieser Beitrag dient der Information. Eine persönliche augenärztliche Beurteilung bleibt für jede Behandlungsentscheidung unerlässlich.