விழித்திரை மேற்படலம் (எபிரெட்டினல் மெம்பிரேன்): அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

விழித்திரை மேற்படலம் (MER), சாதாரண மொழியில் சில நேரங்களில் “சவ்வு” என்று அழைக்கப்படுவது, மாகுலாவின் மேற்பரப்பில் உருவாகும் மெல்லிய வடு திசு ஆகும்; இது சுருங்கும்போது மைய பார்வையை சிதைக்கிறது. இது முக்கியமாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது, மேலும் நேர்கோடுகள் அலைபோல் வளைந்து தெரிதல் (மெட்டாமார்ஃபாப்சியா) மற்றும் பார்வைத் திறன் படிப்படியாகக் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

புரிந்துகொள்ளுதல்

விழித்திரை மேற்படலம் என்றால் என்ன?

மாகுலா என்பது விழித்திரையின் மைய பகுதி; இது நுட்பமான பார்வைக்கு (படித்தல், முகங்களை அடையாளம் காணுதல், வாகனம் ஓட்டுதல்) பொறுப்பாகும். விழித்திரை மேற்படலம், சுருக்கமாக MER என்பது, மாகுலாவின் மேற்பரப்பில், விழித்திரையின் உள் எல்லைப் படலத்திற்கு சற்று மேலே உருவாகும் ஃபைப்ரோ-க்ளையல் செல்களின் மெல்லிய படலம் ஆகும்.

இந்தப் படலம் அதன் ஆரம்பத்தில் இரத்தக்குழாய் இல்லாததாகவும் ஒளிபுகும் தன்மையுடனும் இருக்கும். காலப்போக்கில், அது சுருங்கி, கீழுள்ள விழித்திரையை மடிப்புகளாக்குகிறது; ஒரு காகிதத்தின் மீது சுருங்கிக்கொள்ளும் மெல்லிய செலோஃபேன் படலத்தைப் போல. இந்த மடிப்புகளும் இந்த தொடுகோட்டு இழுவிசையுமே பார்வை செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன.

இது பின்வருமாறும் அழைக்கப்படுகிறது:

• செலோஃபேன் மாகுலோபதி (ஒளிபுகும் ஆரம்ப நிலை)
• மாகுலார் பக்கர் (குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கத்துடன் கூடிய முதிர்ந்த நிலை)
• மாகுலாவுக்கு முந்தைய படலம்

அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் என்ன?

அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பல மாதங்களில் மறைமுகமாகத் தோன்றுகின்றன, மேலும் பொதுவாக முதலில் ஒரு கண்ணை மட்டுமே பாதிக்கின்றன.

மெட்டாமார்ஃபாப்சியா (அலைபோல் தெரியும் நேர்கோடுகள்)

இதுவே மிகவும் தெளிவான அறிகுறி. நோயாளிகள் நேர்கோடுகள் வளைந்ததாகவோ அலைபோலவோ தெரிவதாக விவரிக்கிறார்கள்: கதவு சட்டங்கள், உரையின் வரிகள், கூரை ஓடுகள், தரையோட்டு இணைப்புகள். வீட்டிலேயே ஒவ்வொரு கண்ணையும் மாறி மாறி மூடி நீங்கள் செய்யக்கூடிய ஆம்ஸ்லர் கட்ட சோதனை, இந்த சிதைவை எளிதாக வெளிப்படுத்துகிறது.

பார்வைத் திறன் படிப்படியாகக் குறைதல்

பார்வைத் திறன் மெதுவாகக் குறைகிறது. பல நோயாளிகள் அது 10/10-லிருந்து 6 அல்லது 7/10-க்கு குறைந்தபோது ஆலோசனைக்கு வருகிறார்கள். படித்தல், தையல், இரவில் வாகனம் ஓட்டுதல் ஆகியவற்றில் சிரமம் வெளிப்படுகிறது.

மைக்ரோப்சியா (பொருள்கள் சிறியதாகத் தெரிதல்)

மாகுலாவின் மீதான படலத்தின் இழுவிசை ஒளி ஏற்பிகளை (ஃபோட்டோ ரிசெப்டர்கள்) பிரிக்கிறது: அப்போது விழித்திரையில் விழும் ஒரு பொருள், ஆரோக்கியமான கண்ணைவிட அதிக பரப்பளவை ஆக்கிரமிக்கிறது. மூளை அந்த படத்தைச் சிறியதாக விளக்குகிறது. இந்த மைக்ரோப்சியா அனிசெய்கோனியா-விற்கு (இரு கண்களுக்கும் இடையேயான அளவு வேறுபாடு) காரணமாகிறது, இது இருகண் பார்வையை மிகவும் தொந்தரவு செய்யக்கூடும்.

லேசான மைய ஸ்கோட்டோமா

அரிதாக, சில நோயாளிகள் மையத்தில் தெளிவற்ற ஒரு பகுதியை, தெளிவான கருப்புப் புள்ளி இல்லாமல் விவரிக்கிறார்கள். குறிப்பிடத்தக்க மைய ஸ்கோட்டோமா வேறு நோயறிதலைச் சிந்திக்க வைக்க வேண்டும், குறிப்பாக இணைந்த மாகுலார் ஓட்டை.

வீட்டில் சுய மதிப்பீடு — ஆம்ஸ்லர் கட்டம் என்பது மைய புள்ளியுடன் கூடிய நேர்கோடுகளின் ஒரு சதுரம். நீங்கள் ஒரு கண்ணை மறைத்து மற்றொரு கண்ணால், 30 செ.மீ. தூரத்தில் அந்த புள்ளியை உற்று நோக்குகிறீர்கள். வரிகள் அலைபோலவோ, விடுபட்டதாகவோ அல்லது சிதைந்ததாகவோ உங்களுக்குத் தெரிந்தால், விழித்திரை பரிசோதனைக்கு சந்திப்பை மேற்கொள்ளுங்கள்.

யாருக்குப் பாதிப்பு

யாருக்குப் பாதிப்பு?

ஆபத்து காரணிகள்

MER என்பது முதன்மையாக விட்ரியஸ் வயதாதல் மற்றும் அதன் பின் விலகலுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோய்:

• வயது: பல மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வுகளில், 60 முதல் 69 வயதுக்கு இடையே பரவல் சுமார் 7 % ஆகவும், 70 வயதுக்கு மேல் 11 முதல் 12 %-ஐ தாண்டவும் உள்ளது Mitchell 1997
• விட்ரியஸின் பின் விலகல் (DPV): முக்கிய தூண்டுதல் வழிமுறை
• நீரிழிவு: நீரிழிவு விழித்திரை நோய் ஃபைப்ரோ-க்ளையல் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது (நீரிழிவும் விழித்திரையும் குறித்த எங்கள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்)
• விழித்திரை கிழிசல், ஃபோட்டோகோகுலேஷன், சிரை அடைப்பு வரலாறு
• கண்ணுக்குள் வீக்கம் (யுவைட்டிஸ்)
• சமீபத்திய கண்புரை அறுவை சிகிச்சை
• கடுமையான மயோபியா

தானாக உருவாகும் (இடியோபதிக்) vs இரண்டாம் நிலை MER

சுமார் மூன்றில் இரண்டு வழக்குகளில், MER இடியோபதிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது: இது மற்றபடி ஆரோக்கியமான ஒரு கண்ணில், விட்ரியஸின் பின் விலகலின் விளைவாக மட்டுமே ஏற்படுகிறது. மீதமுள்ள மூன்றில் ஒரு பங்கில், அது அடையாளம் காணப்பட்ட ஒரு நோய்க்கு (நீரிழிவு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், வீக்கத்திற்குப் பின்) இரண்டாம் நிலையாக உள்ளது. இந்த வேறுபாடு கூடுதல் பரிசோதனையையும் சில நேரங்களில் முன்கணிப்பையும் வழிநடத்துகிறது.

நோயறிதல்

நோயறிதல்: இன்றியமையாத மாகுலார் OCT

கண்விழி பின்புறத்தின் மருத்துவப் பரிசோதனை MER-ஐ சந்தேகிக்கப் போதுமானது (பளபளக்கும் செலோஃபேன் பிரதிபலிப்பு, விழித்திரை மடிப்புகள், வளைந்த இரத்தக்குழாய்கள்). ஆனால் உறுதியான நோயறிதல் மாகுலார் ஒளி ஒத்திசைவு டோமோகிராஃபி (OCT) மீது தங்கியுள்ளது.

OCT விழித்திரையின் உயர் தெளிவுத்திறன் குறுக்குவெட்டைச் செய்கிறது. இது படலத்தை உள் எல்லைப் படலத்திற்கு மேலே ஒரு அதிக பிரதிபலிப்பு கோடாக நேரடியாகக் காட்டுகிறது, மாகுலார் தடிமனை அளக்கிறது, வீக்கம், போலி-ஓட்டை அல்லது இணைந்த மாகுலார் ஓட்டையைத் தேடுகிறது.

Govetto-வின் OCT வகைப்பாடு Govetto 2017 விழித்திரை அடுக்குகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் ஃபோவியாவின் வடிவத்தைப் பொறுத்து 4 நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறது:

• நிலை 1: ஃபோவியோலார் பள்ளம் பாதுகாக்கப்பட்டு, விழித்திரை அடுக்குகள் தெளிவாக
• நிலை 2: ஃபோவியோலார் பள்ளம் மறைந்து, அடுக்குகள் பாதுகாக்கப்பட்டு
• நிலை 3: உள் எக்டோபிக் விழித்திரை அடுக்குகள் தெரிந்து, பள்ளம் இல்லாமல்
• நிலை 4: அடுக்குகளின் பரவலான ஒழுங்கின்மை, தடித்த படலம்

இந்த வகைப்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பார்வைத் திறனுடனும் செயல்பாட்டு முன்கணிப்புடனும் தொடர்புடையது.

Paris 13-இல் உள்ள எனது கிளினிக்கில், சில நிமிடங்களில் நோயறிதலைச் செய்யவும், ஒவ்வொரு ஆலோசனையின்போதும் விழிமணி விரிவாக்கம் இல்லாமல் நோய் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும் அனுமதிக்கும் ஒரு ஸ்வெப்ட்-சோர்ஸ் OCT (TowardPi YAlkaid) என்னிடம் உள்ளது.

சிகிச்சை

எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை தேவையா?

இல்லை. ஒரு MER எப்போதும் முன்னேறுவதில்லை, உடனடியாக அறுவை சிகிச்சையை வலியுறுத்துவதுமில்லை. முடிவு செயல்பாட்டு தாக்கம், முன்னேற்றத் தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கண்ணைக் கருத்தில் கொள்கிறது.

எளிய கண்காணிப்பு

அதிக அறிகுறியில்லாத, பாதுகாக்கப்பட்ட பார்வைத் திறனுடன் (≥ 7-8/10) மற்றும் லேசான மெட்டாமார்ஃபாப்சியாவுடன் கூடிய ஒரு MER, எளிய கண்காணிப்பை நியாயப்படுத்துகிறது. வழக்கமான இடைவெளி:

• 3-6 மாதங்களில் ஒரு பரிசோதனை, நிலைத்தன்மை இருந்தால் பின்னர் ஆண்டுதோறும்
• வழக்கமான மாகுலார் OCT
• வீட்டில் ஆம்ஸ்லர் கட்டத்தின் மூலம் சுய கண்காணிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

MER வாழ்க்கைத் தரத்தைக் கணிசமாகப் பாதிக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் பார்வைத் திறன் < 5 அல்லது 6/10
• படித்தல், வாகனம் ஓட்டுதல், வேலைக்கு தடையாக இருக்கும் மெட்டாமார்ஃபாப்சியா
• இருகண் பார்வையைத் தொந்தரவு செய்யும் அனிசெய்கோனியா
• இரண்டு தொடர்ச்சியான OCT-களில் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட முன்னேற்றம் (மாகுலார் தடித்தல், பார்வைத் திறன் குறைவு)
• இணைந்த அறிகுறியுள்ள லேமெல்லார் ஓட்டை அல்லது போலி-ஓட்டை

சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை: விட்ரெக்டோமி மற்றும் உரித்தல்

நடைமுறை

இந்த அறுவை சிகிச்சை Clinique Sainte-Geneviève-இன் அறுவை சிகிச்சை அறையில், நாள்கூற அறுவை சிகிச்சையாக, உள்ளூர் பெரி-பல்பார் மயக்க மருந்தின் கீழ் நடைபெறுகிறது. இது 30 முதல் 45 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது.

ஸ்க்ளீராவில், லிம்பஸிலிருந்து 4 மி.மீ. தூரத்தில், 0.5 மி.மீ. அளவிலான மூன்று நுண்-கீறல்கள் (25 அல்லது 27 கேஜ் ட்ரோகார்கள்) செய்யப்படுகின்றன. இவை ஒரு விளக்கு, ஒரு ஊசி மற்றும் விட்ரெக்டோமி ஆய்வுக் கருவியை உள்ளே செலுத்த அனுமதிக்கின்றன. முக்கிய படிநிலைகள்:

1. மைய விட்ரெக்டோமி: விட்ரியஸ் ஜெல்லை அகற்றுதல்
2. படலத்தை நிறமூட்டல் ஒரு குறிப்பிட்ட சாயத்தால் (Coomassie நீலம், MembraneBlue-Dual அல்லது Brilliant Blue G) அதைக் காண அனுமதிக்கிறது
3. இடுக்கியால் உரித்தல்: படலம் விளிம்பில் பிடிக்கப்பட்டு ஒரே துண்டாக அகற்றப்படுகிறது
4. நிறமூட்டலின் கீழ் உள் எல்லைப் படலத்தை (ILM) தேவைப்பட்டால் உரித்தல்
5. கிழிசல்களைத் தேடி சுற்றளவு விழித்திரையைப் பரிசோதித்தல்
6. வழக்கைப் பொறுத்து காற்று, வாயு அல்லது வெறுமனே BSS மூலம் அடைப்பு

உள் எல்லைப் படலத்தை (ILM) உரிக்க வேண்டுமா?

MER-ஐ உரிப்பதற்குக் கூடுதலாக ILM-ஐ வழக்கமாக உரிப்பது குறித்த கேள்வி பல ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டது. சமீபத்திய ஒரு மெட்டா-பகுப்பாய்வு Fung 2017, ILM உரித்தல் இறுதி பார்வைத் திறன் ஆதாயத்தைக் கணிசமாக மாற்றாமல் விழித்திரை மேற்படலத்தின் மறுநிகழ்வு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது என்று முடிக்கிறது.

எனது தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, தடித்த, சுருங்கும் அல்லது மறுநிகழ்வுள்ள MER-களில் ILM-ஐ உரிப்பதும், மெல்லிய, குறைவாக மடிந்த மாகுலாவுடன் கூடிய MER-களில் அதை விட்டுவைப்பதும் ஆகும். இந்த முடிவு ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து மற்றும் கால அளவு

உள்ளூர் பெரி-பல்பார் மயக்க மருந்து (பார்வை நரம்பிற்கு அருகில் ஊசி) வசதியானது, உடனடி மீட்சியை அனுமதிக்கிறது. பொது மயக்க மருந்து மிகவும் கவலைப்படும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிறப்பு சூழ்நிலைகளுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனை தங்குதல் நாள்கூறு: காலையில் வருகை, மதியம் ஆரம்பத்தில் வெளியேற்றம்.

சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைமைகள்

நிலைப்படுத்தல் (வாயு இருந்தால்)

அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில் வாயு செலுத்தப்பட்டால் (மாகுலார் ஓட்டை இல்லாத எளிய MER-களில் அரிது), சில நாட்களுக்கு முகம் தரையை நோக்கி இருக்கும் நிலைப்படுத்தல் கேட்கப்படலாம். குமிழி உறிஞ்சப்படும் வரை (வாயுவைப் பொறுத்து 2 முதல் 6 வாரங்கள்) நீங்கள் விமானத்தில் பயணிக்கவோ உயரத்திற்கு ஏறவோ முடியாது.

பார்வை மீட்பு காலவரிசை

மீட்பு 3 முதல் 6 மாதங்களில் படிப்படியாக நடைபெறுகிறது. நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடியவை:

• 1வது வாரம்: மங்கலான பார்வை, சில நேரங்களில் கண் இமை வீக்கம், அயல்பொருள் உணர்வு
• 2 முதல் 4வது வாரம்: மெட்டாமார்ஃபாப்சியாவின் மேம்பாடு, பார்வைத் திறன் மீட்பின் தொடக்கம்
• 1 முதல் 3வது மாதம்: படிப்படியான பார்வைத் திறன் ஆதாயம், அலைபோன்ற கோடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க தணிவு
• 3 முதல் 6வது மாதம்: நிலைப்படுத்தல், இறுதி செயல்பாட்டு மதிப்பீடு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண் சொட்டு மருந்துகள் (அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு) 4 முதல் 6 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மற்ற கண்ணின் பார்வைத் திறனைப் பொறுத்து பொதுவாக 1-2 வாரங்களில் வாகனம் ஓட்டுதல் மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.

தூண்டப்பட்ட கண்புரை

விட்ரெக்டோமி, இயற்கை லென்ஸ் இன்னும் உள்ள (ஃபேகிக்) நோயாளிகளில் கண்புரையின் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்துகிறது. 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் 60 %-க்கும் அதிகமானோர், விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு 1 முதல் 2 ஆண்டுகளுக்குள் குறிப்பிடத்தக்க கண்புரையை உருவாக்குவர் Cherfan 1991. இந்தக் காரணத்திற்காக, நான் அடிக்கடி ஒரு இணைந்த அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறேன்: ஃபேகோ-விட்ரெக்டோமி என்ற ஒரே கட்டத்தில், லென்ஸை (ஒரு உள்பொதிவுக் கருவியால் மாற்றப்படுகிறது) மற்றும் படலத்தை ஒருசேர அகற்றுகிறது. இந்த யுக்தி சில மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கிறது.

முடிவுகள்

எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள்

MER உரித்தலின் செயல்பாட்டு முடிவுகள் பொதுவாக சாதகமானவை, ஆனால் எப்போதும் உறுதியானவை அல்ல. ஆய்வுகள் Dawson 2014 பின்வருவனவற்றைத் தெரிவிக்கின்றன:

• 6-12 மாதங்களில் சராசரியாக 2 வரிகள் பார்வைத் திறன் ஆதாயம் (சமமான +0.2 முதல் +0.3 LogMAR)
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 70 முதல் 85 %-இல் மெட்டாமார்ஃபாப்சியாவின் மேம்பாடு
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய OCT-இல் மாகுலார் தடிமன் குறைவு

தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை:

• மெட்டாமார்ஃபாப்சியா எப்போதும் முழுமையாக மறையாமல், குறைந்த அளவில் தொடரலாம்
• பார்வைத் திறன் ஆதாயம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பார்வைத் திறன் மற்றும் படலத்தின் பழமையைப் பொறுத்தது
• பார்வைத் திறன் குறையத் தொடங்கும்போது செய்யப்படும் ஒரு முன்கூட்டிய அறுவை சிகிச்சை, மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட மாகுலாவில் செய்யப்படும் தாமதமான அறுவை சிகிச்சையைவிட சராசரியாக மிகவும் சாதகமான செயல்பாட்டு முடிவைத் தருகிறது

ஆபத்துகள்

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

எந்த ஒரு கண்ணுக்குள் அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, விட்ரெக்டோமியும் ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை அரிதாகவே இருக்கின்றன:

• தூண்டப்பட்ட கண்புரை (மிகவும் அடிக்கடி, ஃபேகிக்கில் 2 ஆண்டுகளில் சுமார் 60-80 %)
• விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் விலகல்: தொடர்களைப் பொறுத்து 1 முதல் 5 %
• எண்டோஃப்தால்மைட்டிஸ் (கண்ணுக்குள் தொற்று): 2000-இல் 1-க்கும் குறைவான வழக்குகள்
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தற்காலிக கண் அழுத்த அதிகரிப்பு
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிஸ்டாய்டு மாகுலார் வீக்கம் (பெரும்பாலும் கண் சொட்டு மருந்துகளின் கீழ் குறைந்துவிடும்)
• MER-இன் மறுநிகழ்வு: ILM உரிக்கப்பட்டதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து 5 முதல் 15 %
• மெட்டாமார்ஃபாப்சியாவின் தொடர்ச்சி: 15 முதல் 30 % நோயாளிகளால் தெரிவிக்கப்படுகிறது

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையும் விரிவான தகவலும், எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மையை ஒப்பிட்டு இந்த ஆபத்துகளை விவாதிக்க அனுமதிக்கின்றன.

FAQ

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அறிவியல் ஆதாரங்கள்

1. Mitchell P, Smith W, Chey T, Wang JJ, Chang A. Prevalence and associations of epiretinal membranes. The Blue Mountains Eye Study, Australia. Ophthalmology. 1997;104(6):1033-1040. PMID: 9186446
2. Govetto A, Lalane RA 3rd, Sarraf D, Figueroa MS, Hubschman JP. Insights Into Epiretinal Membranes: Presence of Ectopic Inner Foveal Layers and a New Optical Coherence Tomography Staging Scheme. Am J Ophthalmol. 2017;175:99-113. PMID: 27993592
3. Fung AT, Galvin J, Tran T. Epiretinal membrane: A review. Clin Exp Ophthalmol. 2021;49(3):289-308. PMID: 33656784
4. Cherfan GM, Michels RG, de Bustros S, Enger C, Glaser BM. Nuclear sclerotic cataract after vitrectomy for idiopathic epiretinal membranes causing macular pucker. Am J Ophthalmol. 1991;111(4):434-438. PMID: 2012145
5. Dawson SR, Shunmugam M, Williamson TH. Visual acuity outcomes following surgery for idiopathic epiretinal membrane: an analysis of data from 2001 to 2011. Eye (Lond). 2014;28(2):219-224. PMID: 24310238

மேலும் படிக்க

• நீரிழிவும் விழித்திரையும் — Paris 13
• Dr Moïse Tourabaly — கண் மருத்துவர்
• கிளினிக்கில் சந்திப்பை மேற்கொள்ளுங்கள்

Cachan கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11
பாரிஸ் 13 கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 89 31 30 60

மருத்துவ அறிவிப்பு

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனை இன்றியமையாததாக இருக்கிறது.

இந்தக் கட்டுரை பொது தகவல் நோக்கம் கொண்டது, ஒரு மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக அமையாது. விழித்திரை மேற்படலத்தின் நோயறிதலுக்கு மாகுலார் OCT உடன் கூடிய முழுமையான கண் பரிசோதனை தேவை. அறுவை சிகிச்சை முடிவு, எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மையை மதிப்பிட்டு நோயாளிக்கு விரிவான தகவல் வழங்கிய பிறகு, ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. உங்கள் பார்வை குறித்த எந்தக் கேள்விக்கும், ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகவும்.

—