பார்வைப் புலப் பரிசோதனை: இது எதற்குப் பயன்படுகிறது?

பார்வைப் புலப் பரிசோதனை, பெரிமெட்ரி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, கண்களை அசைக்காமல், நீங்கள் பார்க்கும் புள்ளியைச் சுற்றி உணரும் பரப்பை வரைபடமாக்குகிறது. இது வலியற்ற ஒரு பரிசோதனை, கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது, குளௌகோமா (கண் அழுத்த நோய்) மற்றும் கண்ணொளி நரம்பு, விழித்திரையின் பல பாதிப்புகளைக் கண்டறியவும் கண்காணிக்கவும் இன்றியமையாதது. இது உங்கள் பக்கவாட்டுப் பார்வையை அளவிடுகிறது, பார்வைக் கூர்மையை மட்டும் அளப்பதால் மதிப்பிட முடியாத ஒன்றை.

புரிந்துகொள்ளுங்கள்

பார்வைப் புலம் என்றால் என்ன?

பார்வைப் புலம் என்பது அசையாத ஒரு கண், நேராக முன்னால் ஒரு புள்ளியை நிலைநிறுத்திப் பார்க்கும்போது உணரக்கூடிய முழு இடத்தையும் குறிக்கிறது. இது படிக்கவும் முகங்களை அடையாளம் காணவும் பயன்படும் துல்லியமான மையப் பார்வையையும், அசைவுகளைக் கண்டறிந்து இடத்தில் திசைகாட்டும் தோராயமான பக்கவாட்டுப் பார்வையையும் உள்ளடக்கியது.

பெரியவர்களில், ஒரு கண் பொதுவாக மூக்கு பக்கம் சுமார் 60°, கன்னப் பக்கம் 90°, மேல் நோக்கி 60° மற்றும் கீழ் நோக்கி 70° வரை மூடுகிறது. இரண்டு கண்களும் இணைந்து ஒரு பரந்த இருகண் புலத்தை வழங்குகின்றன, மையப் பகுதியில் ஒரு மேற்பொருந்தல் மண்டலத்துடன், இது முப்பரிமாணப் பார்வையை உறுதி செய்கிறது.

திட்டவட்டமாக பிரிக்கப்படுகிறது:

• மையப் பார்வைப் புலம்: நிலைநிறுத்தும் புள்ளியைச் சுற்றியுள்ள 30°, அங்கு நுட்பமான பார்வை குவிகிறது
• பக்கவாட்டுப் பார்வைப் புலம்: 30°க்கு அப்பால், உணர்வின் தீவிர எல்லைகள் வரை
• குருட்டுப் புள்ளி: இயற்கையாகவே உணரப்படாத மண்டலம், கண்ணொளி நரம்பின் தலைப்பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஒளியேற்பிகள் இல்லாதது

வரையறை

பெரிமெட்ரி, பார்வைப் புலப் பரிசோதனை என்றால் என்ன?

பெரிமெட்ரி என்பது பார்வைப் புலத்தை அளவிடும் நுட்பம். நீங்கள் ஒரு மையக் குறியை நிலைநிறுத்திப் பார்க்கும்போது, இடத்தின் பல்வேறு புள்ளிகளில் மாறுபட்ட தீவிரமுள்ள ஒளித் தூண்டல்களை வழங்குவதில் இது அடங்கியுள்ளது. உணரப்படும் ஒவ்வொரு புள்ளியையும் நீங்கள் தெரிவிப்பதன் மூலம், கண் வாரியாக உங்கள் விழித்திரை உணர்திறனின் ஒரு வரைபடத்தை மறுஉருவாக்கம் செய்ய கருவிக்கு அனுமதிக்கிறீர்கள்.

தானியங்கி நிலையான பெரிமெட்ரி

இது இன்று அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் முறை. நிலையான ஒளிப் புள்ளிகள் முன்னரே வரையறுக்கப்பட்ட இடங்களில் தோன்றுகின்றன, நீங்கள் அவற்றை உணரும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கும் பிரகாசத்துடன். இதன் மூலம் கருவி ஒவ்வொரு மண்டலத்தின் உணர்திறன் வாசலைத் தீர்மானிக்கிறது. Humphrey அல்லது Octopus வகை தானியங்கி பெரிமீட்டர்கள் இந்தக் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

இயக்கவியல் பெரிமெட்ரி (Goldmann)

பழமையானது, Goldmann வகை இயக்கவியல் பெரிமெட்ரி, நீங்கள் அதைப் பார்க்கும் வரை ஒரு ஒளிப் புள்ளியை பக்கவாட்டிலிருந்து மையம் நோக்கி நகர்த்துகிறது. தொலைவான பக்கவாட்டுப் புலத்தை ஆராய இது இன்னும் பயனுள்ளதாக உள்ளது, குறிப்பாக சில நரம்பியல்-கண்நோய் பாதிப்புகளில் அல்லது வாகனம் ஓட்டும் தகுதி மதிப்பீட்டிற்கு.

நடைமுறை

பார்வைப் புலப் பரிசோதனை எவ்வாறு நடைபெறுகிறது?

பரிசோதனை கிளினிக்கில், அமர்ந்தபடி, ஒரு கண்ணுக்குப் பிறகு மற்றொரு கண் என்ற முறையில் நடைபெறுகிறது, சோதிக்கப்படாத கண் ஒரு மறைப்பால் மூடப்படுகிறது. உங்கள் தாடையை ஒரு ஒளிரும் குவிமாடத்தின் முன் தாடை ஆதரவில் வைக்கிறீர்கள், ஒரு மையக் குறியை நிலைநிறுத்திப் பார்க்கிறீர்கள், ஒரு ஒளிப் புள்ளியை உணரும் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு பொத்தானை அழுத்துகிறீர்கள். பரிசோதனை வலியற்றது மற்றும் விழி விரிவாக்கம் தேவையில்லை.

படிப்படியாக

1. தேவைப்பட்டால் முதலில் உங்கள் அருகிலான பார்வை சரிசெய்யப்படுகிறது (கருவியில் பொருத்தமான லென்ஸ்)
2. உங்கள் தலையை தாடை ஆதரவிலும் நெற்றி ஆதரவிலும் நிலைநிறுத்துகிறீர்கள்
3. புள்ளிகளை பார்வையால் தேடாமல், மையப் புள்ளியை நிலைநிறுத்திப் பார்க்கிறீர்கள்
4. ஒரு ஒளிப் புள்ளி தோன்றியவுடன், மங்கலாக இருந்தாலும், பொத்தானை அழுத்துகிறீர்கள்
5. கருவி அதே நெறிமுறையின்படி மற்றொரு கண்ணைச் சோதிக்கிறது

கால அளவு மற்றும் வசதி

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிரல் மற்றும் உங்கள் பதிலளிக்கும் வேகத்தைப் பொறுத்து ஒரு கண்ணுக்கு 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் கணக்கிடுங்கள். பரிசோதனைக்கு கவனம் தேவை: சில புள்ளிகளைப் பார்க்காமல் இருப்பது இயல்பானது, அது ஒரு தவறல்ல. சோர்வு ஏற்பட்டால் இடைவேளைகள் சாத்தியம். எந்த விரிவாக்கும் சொட்டு மருந்தும் தேவையில்லை, நீங்கள் இயல்பான பார்வையுடன் திரும்புகிறீர்கள்.

பரிசோதனைக்கு முன் ஆலோசனை — ஓய்வெடுத்து வாருங்கள், நீங்கள் கண்ணாடி அணிந்தால், உங்கள் சமீபத்திய திருத்தத்தைக் கொண்டு வாருங்கள். நிலைநிறுத்தலில் அதிக முயற்சி செய்வதைத் தவிர்க்கவும்: கண்ணை மையப் புள்ளியில் வைத்து, பக்கவாட்டில் தூண்டல்கள் தோன்ற விடுங்கள். எந்த அசௌகரியத்தையும் அல்லது கண் சிமிட்ட வேண்டிய தேவையையும் இயக்குபவரிடம் தெரிவியுங்கள், பரிசோதனையை இடைநிறுத்தலாம்.

அறிகுறிகள்

எந்தந்த சூழல்களில் பார்வைப் புலப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

பக்கவாட்டுப் பார்வையின் பாதிப்பு சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது கண்காணிக்கப்பட வேண்டிய போதெல்லாம் பார்வைப் புலப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் முதன்மையான அறிகுறி குளௌகோமா, ஆனால் இது கண்ணொளி நரம்பு நோய்கள், மூளைப் பாதிப்புகள் மற்றும் வாகனம் ஓட்டும் தகுதி மதிப்பீட்டிலும் தலையிடுகிறது. இது கண் அடிப்பகுதிப் பரிசோதனையையும் OCT-ஐயும் மாற்றாமல், நிறைவு செய்கிறது.

குளௌகோமா, முதன்மை அறிகுறி

குளௌகோமா படிப்படியாக கண்ணொளி நரம்பின் இழைகளை அழித்து, பார்வைப் புலத்தின் சிறப்பியல்பான குறைபாடுகளை உருவாக்குகிறது, பெரும்பாலும் அமைதியானவை மற்றும் நீண்ட காலமாக நோயாளிக்குத் தெரியாதவை. பெரிமெட்ரி இந்தக் குறைபாடுகளைக் கண்டறியவும், அவற்றின் பரப்பை அளவிடவும், காலப்போக்கில் அவற்றின் பரிணாமத்தைப் பின்தொடரவும் அனுமதிக்கிறது, பொதுவாக தீவிரத்தைப் பொறுத்து வருடத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை.

நரம்பியல்-கண்நோய் பாதிப்புகள்

கண்ணொளி நரம்பிலிருந்து பிடரி மூளை புறணி வரையிலான பார்வைப் பாதைகளின் பாதையில் ஏற்படும் ஒரு காயம், பார்வைப் புலத்தில் ஒரு பொதுவான தடத்தை விட்டுச்செல்கிறது:

• கண்ணொளி நரம்பியல் நோய்கள் (அழற்சி, இரத்தக் குறைவு, அழுத்தம் சார்ந்த)
• ஹெமியனோப்சியா: பார்வைப் புலத்தின் ஒரு பாதி இழப்பு, மூளைப் பாதிப்பைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது (பக்கவாதம், கட்டி)
• குவாட்ரனோப்சியா: புலத்தின் கால் பகுதி இழப்பு
• பிட்யூட்டரி அடினோமா கண்ணொளிச் சந்திப்பை (chiasma) அழுத்துகிறது

விழித்திரை நோய்கள் மற்றும் வாகனம் ஓட்டும் தகுதி

சில விழித்திரை நோய்கள் பக்கவாட்டுப் பார்வைப் புலத்தை மாற்றுகின்றன: நிறமி விழித்திரை நோய், இரத்தக் குழாய் அடைப்பின் விளைவுகள், அல்லது முற்றிய நீரிழிவு விழித்திரை நோயின் சிக்கல்கள். மேலும், விதிமுறைகள் வாகன ஓட்டுநர் உரிமத்திற்கு குறைந்தபட்ச பார்வைப் புலத்தைக் கட்டாயமாக்குகின்றன: பெரிமெட்ரி அப்போது ஒரு மருத்துவத் தகுதி ஆவணமாக செயல்படுகிறது, குறிப்பாக தொழில்முறை ஓட்டுநர்களுக்கு.

விளக்கம்

பார்வைப் புலத்தின் முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது?

பார்வைப் புல அறிக்கை ஒரு புள்ளிகளின் வரைபடமாக வழங்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு இடத்திலும் உங்கள் உணர்திறனைப் பொறுத்து அதிகமாகவோ குறைவாகவோ இருண்டதாக இருக்கும். எதிர்பார்க்கப்படும் தூண்டல்களை நீங்கள் உணராத மண்டலங்கள் சாம்பல் அல்லது கருப்பு நிறத்தில் தோன்றுகின்றன: இவைதான் குறைபாடுகள். பல எண்ணிடப்பட்ட குறியீடுகள் மொத்தத்தையும் சுருக்கமாக்கி, ஒரு பரிசோதனையை மற்றொன்றுடன் ஒப்பிட அனுமதிக்கின்றன.

குறைபாடுகள் மற்றும் ஸ்கோட்டோமாக்கள்

ஒரு ஸ்கோட்டோமா என்பது பார்வைப் புலத்தின் ஒரு மண்டலம், அங்கு உணர்வு குறைந்திருக்கும் அல்லது இல்லாதிருக்கும். அதன் வடிவம் நோயறிதலைக் காட்டுகிறது: நிலைநிறுத்தும் புள்ளியைச் சுற்றிச் செல்லும் வளைவான ஸ்கோட்டோமா குளௌகோமாவைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது; ஒரு செங்குத்து மைய கோட்டை மதிக்கும் ஒரு குறைபாடு மூளைப் பார்வைப் பாதைகளின் பாதிப்பை நோக்கிச் சிந்திக்க வைக்கிறது.

MD மற்றும் PSD குறியீடுகள்

தானியங்கி அறிக்கை மொத்தமான குறிகாட்டிகளை வழங்குகிறது:

• MD (Mean Deviation): அதே வயதுடைய குறிப்பு மக்கள்தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது உங்கள் உணர்திறனின் சராசரி விலகல். இது எவ்வளவு எதிர்மறையாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு பாதிப்பு பரவலானது
• PSD (Pattern Standard Deviation): புலத்தின் ஒழுங்கின்மையை அளவிடுகிறது, உள்ளூர்மயமான குறைபாடுகளைக் கண்டறிய பயனுள்ளது
• நம்பகத்தன்மைக் குறியீடுகள்: பொய்யான நேர்மறை, பொய்யான எதிர்மறை மற்றும் நிலைநிறுத்தல் இழப்புகளின் விகிதம், பரிசோதனை பயன்படுத்தத்தக்கதா என்பதைக் குறிக்கிறது

முதல் அசாதாரணப் பரிசோதனை ஒரு நோயறிதலை நிறுவப் போதுமானதல்ல. மறுஉருவாக்கத் தன்மை முக்கியம்: புள்ளி வாரியாக ஒப்பிடப்படும் காலப்போக்கில் பரிசோதனைகளின் மீள்செய்கைதான், உண்மையான குறைபாட்டை சோர்வு அல்லது சோதனையின் போதிய கற்றல் தொடர்பான ஒரு போலிக் காரணியிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

பரிசோதனையில் வெற்றி பெறுதல்

பார்வைப் புலப் பரிசோதனையை எவ்வாறு நன்றாகச் செய்வது?

ஒரு பார்வைப் புலத்தின் தரம் உங்கள் கவனம் மற்றும் ஒத்துழைப்பைப் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. நன்றாகச் செய்யப்பட்ட ஒரு பரிசோதனை சரியான நம்பகத்தன்மைக் குறியீடுகளை வழங்குகிறது, சரியான விளக்கத்திற்கு இன்றியமையாதவை. சில எளிய குறிப்புகள் பயன்படுத்தத்தக்க அறிக்கையைப் பெற உதவுகின்றன, குறிப்பாக முதல் பரிசோதனையின் போது, அங்கு கற்றல் விளைவு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது.

• எப்போதும் மையப் புள்ளியை நிலைநிறுத்திப் பாருங்கள்: ஒளிப் புள்ளிகளை பார்வையால் ஒருபோதும் தேடாதீர்கள்
• ஒரு புள்ளியை உணர்ந்தவுடன் அழுத்துங்கள், மிக மங்கலாக இருந்தாலும், உறுதிப்படுத்தக் காத்திராமல்
• மௌனங்களைப் பற்றி கவலைப்படாதீர்கள்: சில புள்ளிகள் வேண்டுமென்றே பார்க்க முடியாத அளவுக்கு மங்கலாக உள்ளன
• இயல்பாகக் கண் சிமிட்டுங்கள் தூண்டல்களுக்கு இடையில், ஆனால் நீண்ட நேரம் கண்களை மூடுவதைத் தவிர்க்கவும்
• சோர்வைத் தெரிவியுங்கள்: அவசரமாக முடிக்கப்பட்ட ஒரு பரிசோதனையைவிட ஒரு இடைவேளை மேலானது

FAQ

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

1. Société Française d’Ophtalmologie (SFO). Glaucome primitif à angle ouvert. Rapport SFO 2014 (Renard J-P, Sellem E, dir.), chapitre 12 « Quel bilan à quel stade? ». em-consulte.com/em/SFO/2014
2. Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF). Item 84: Glaucomes. Référentiel d’ophtalmologie, chapitre 14. couf.fr
3. Haute Autorité de Santé (HAS). Dépistage et diagnostic précoce du glaucome: problématique et perspectives en France. 2006. has-sante.fr/jcms/c_500229
4. Inserm. Glaucome: mieux dépister pour lutter contre une cause majeure de cécité. Dossier, 2013. inserm.fr/dossier/glaucome
5. Société Française d’Ophtalmologie (SFO). Neuro-ophtalmologie pratique. Rapport SFO 2020 (Vignal-Clermont C, dir.). sfo-online.fr

மேலும் படிக்க

• குளௌகோமா மற்றும் நீரிழிவு: கண்டறியப்பட வேண்டிய தொடர்பு
• நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: கண்டறிதல் மற்றும் பின்தொடர்தல்
• கிளினிக்கில் சந்திப்பு பதிவு செய்யவும்

Cachan கிளினிக் · தொலைபேசி +33 1 45 47 08 11

மருத்துவ அறிவிப்பு

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண்நோய் ஆலோசனை இன்றியமையாததாகவே இருக்கிறது.

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவல் நோக்கம் கொண்டது மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. ஒரு பார்வைப் புலப் பரிசோதனையின் விளக்கத்திற்கு, கண் அடிப்பகுதி, OCT மற்றும் கண்ணுக்குள் அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடப்பட்ட முழுமையான கண்நோய்ப் பரிசோதனை தேவை. உங்கள் பார்வை தொடர்பான எந்தக் கேள்விக்கும், ஒரு கண்நோய் மருத்துவரை அணுகவும்.

—