Costo dell’operazione di cataratta: rimborso e quota a suo carico
Che cosa rimborsa l’Assurance Maladie (l’assicurazione sanitaria pubblica francese), che cosa può pagare la sua mutuelle (l’assicurazione sanitaria integrativa francese) e che cosa resta a suo carico, occhio per occhio, secondo l’impianto scelto. Intervento eseguito alla Clinique Sainte-Geneviève (Parigi 14º).
Aggiornamento: ottobre 2026 · Scritto e rivisto dal Dr Moïse Tourabaly, oculista, Già Chef de Clinique dell’Hôpital National des Quinze-Vingts (Sorbonne Université)
Non ha l’assicurazione sanitaria francese? Paziente straniero o diritti non attivi: le spese di degenza in clinica sono allora a suo carico e gli importi di questa pagina non si applicano. Consulti la chirurgia degli occhi senza carte Vitale (la tessera sanitaria francese).
Quanto costa un’operazione di cataratta? Le tre voci
La chirurgia della cataratta si scompone in tre voci indipendenti. Ogni voce ha il proprio regime di rimborso.
Atto chirurgico e spese della clinica
Atto chirurgico sulla base della Sécurité sociale (la previdenza sociale francese), sala operatoria, materiali di consumo e degenza in day hospital in clinica.
Supplemento di onorario (complément d’honoraires)
Onorari liberi del chirurgo (Secteur 2 OPTAM): visita, atto operatorio, controlli personalizzati, responsabilità medica.
Impianto intraoculare
Scelta dell’impianto adatto alla sua vita: monofocale, a profondità di fuoco estesa (EDOF) o multifocale. Visualizzi che cosa permette di vedere ciascun tipo di impianto.
Copertura Sécurité sociale + mutuelle: che cosa è coperto
L’atto chirurgico (codice CCAM BFGA427: asportazione del cristallino con impianto) è rimborsato al 100 % della sua base, 271,70 € per occhio, e l’Assurance Maladie paga direttamente alla clinica le spese della degenza in day hospital. Una participation forfaitaire, di importo fissato dall’Assurance Maladie per gli atti pari o superiori a 120 €, resta a carico dell’assicurato una volta per intervento; la sua assicurazione integrativa può farsene carico. L’Assurance Maladie rimborsa inoltre 95 € per ogni impianto intraoculare iscritto alla LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables, l’elenco francese dei prodotti e delle prestazioni rimborsabili). Questo rimborso presuppone diritti sanitari attivi; in caso contrario, la copertura della cataratta senza carte Vitale segue altre regole.
Le fatture che riceverà, per ciascun occhio:
- La clinica: le spese di degenza in day hospital, sotto forma di un forfait chiamato «GHS» (groupe homogène de séjour, il forfait di degenza ospedaliera), sono pagate direttamente dall’Assurance Maladie. Lei paga solo la participation forfaitaire e, se l’ha richiesta, la camera singola.
- Il chirurgo: l’atto, rimborsato sulla base di 271,70 €, e il complément d’honoraires da 500 a 1.000 € indicato nel preventivo.
- L’anestesista: la quota coperta dalla Sécurité sociale e il proprio complément d’honoraires, che le fattura direttamente; la sua mutuelle può rimborsare quest’ultimo come quello del chirurgo, secondo il suo contratto.
Ciò che resta a suo carico: la participation forfaitaire, il complément d’honoraires del chirurgo (Secteur 2 OPTAM) e l’eventuale supplemento legato alla scelta di un impianto premium. Vi si aggiungono, se del caso, una camera singola se la richiede (fatturata dalla clinica, a volte coperta dalla mutuelle) e il complément d’honoraires dell’anestesista, di cui le indica lui stesso l’importo, che le fattura direttamente e che la sua mutuelle può rimborsare secondo il suo contratto.
Quale quota a suo carico, secondo la sua mutuelle?
L’importo che paga dipende soprattutto da come la sua mutuelle rimborsa i supplementi di onorario (dépassements d’honoraires). La mutuelle lo esprime in percentuale della base della Sécurité sociale («BR», base de remboursement, cioè la tariffa di riferimento per il rimborso), quota della Sécurité sociale compresa: un contratto al 200 % rimborsa in totale due volte la base, cioè 271,70 € di complément d’honoraires oltre ai 271,70 € della Sécurité sociale.
| La sua mutuelle rimborsa i dépassements d’honoraires al | Supplemento di onorario di 500 € | Supplemento di onorario di 1.000 € |
|---|---|---|
| Nessuna mutuelle | 500 € + partecipazione forfettaria | 1.000 € + partecipazione forfettaria |
| 100 % BR | 500 € | 1.000 € |
| 200 % BR | 228,30 € | 728,30 € |
| 300 % BR | 0 € | 456,60 € |
| 400 % BR o più | 0 € | 184,90 € |
Importi per occhio, da moltiplicare per due se vengono operati entrambi gli occhi. Impianto monofocale (senza supplemento). Per un impianto EDOF o multifocale, aggiunga il relativo supplemento (tabella delle fasce di prezzo qui sotto). Ipotesi: participation forfaitaire coperta dalla mutuelle quando c’è una mutuelle, escluso il complément d’honoraires dell’anestesista (anch’esso rimborsabile dalla mutuelle secondo il contratto), senza camera singola né forfait per l’impianto della mutuelle. Fa fede il suo preventivo personale.
Poiché il Dr Tourabaly aderisce all’OPTAM, i contratti detti «responsables» (responsabili) possono rimborsare il suo complément d’honoraires senza un tetto fissato dalla normativa; per un medico di secteur 2 non aderente, possono rimborsarne al massimo l’equivalente del 100 % della base. Per conoscere il tasso del suo contratto, cerchi la sua mutuelle nel nostro strumento (in francese): per una cataratta, mostra ciò che prevede la tabella delle garanzie pubblicata.
Ospedale pubblico o clinica privata: che cosa cambia
Il prezzo di un’operazione di cataratta dipende meno dalla struttura che dallo status del chirurgo. In ospedale pubblico (al di fuori delle visite in regime privato), come con un chirurgo di secteur 1 (tariffa convenzionata), non c’è complément d’honoraires: restano la participation forfaitaire e, se la struttura lo propone, il supplemento di un impianto premium. In clinica privata, la maggior parte dei chirurghi esercita in secteur 2, con un complément d’honoraires che deve essere comunicato per iscritto prima dell’intervento. I tempi di accesso e la scelta degli impianti variano da una struttura all’altra.
Quale impianto scegliere: tre famiglie, tre usi
La scelta dell’impianto dipende dal suo stile di vita, dalle sue aspettative visive e da caratteristiche anatomiche (astigmatismo, lunghezza assiale…). Prima dell’intervento si eseguono una prova ottica e una simulazione.
Un solo piano di nitidezza
Corregge una sola distanza (il più delle volte il lontano). Occhiali necessari per la visione da vicino.
- Nessun supplemento: l’impianto è coperto dalla Sécurité sociale
- Visione nitida a una distanza, il più delle volte da lontano
- Versione torica (astigmatismo): ≈ da 75 a 115 € / occhio
Profondità di fuoco estesa
Visione continua dal lontano all’intermedio (schermo, cruscotto). Occhiali ancora utili per leggere caratteri piccoli.
- Compromesso tra profondità di fuoco e qualità della visione
- Aloni notturni in genere meno marcati che con un multifocale
- Adatto alla guida e al lavoro al computer
Visione da vicino + da lontano + intermedia
Mira a ridurre il ricorso agli occhiali, anche per la lettura.
- Occhiali necessari meno spesso, a seconda dei pazienti
- Fase di adattamento neurovisivo di qualche settimana
- Può causare lievi aloni di notte
Supplemento per l’impianto: le fasce di prezzo per famiglia
Importi al netto dei 95 € coperti dalla Sécurité sociale su ogni impianto: è ciò che resta a suo carico sulla voce «impianto», per occhio. Il prezzo esatto del modello scelto figura nel preventivo dell’impianto consegnato in visita.
| Famiglia di impianto | Visione ricercata | Sferico | Torico (astigmatismo) |
|---|---|---|---|
| Monofocale | Una distanza, il più delle volte da lontano | 0 € | ≈ da 75 a 115 € |
| EDOF (profondità di fuoco estesa) | Lontano e intermedio | ≈ da 310 a 406 € | ≈ da 365 a 406 € |
| Multifocale (trifocale) | Lontano, intermedio e vicino | ≈ da 230 a 455 € | ≈ da 350 a 605 € |
Fasce calcolate sul listino dei fornitori al 1º ottobre 2026. Alcuni modelli sono su preventivo; i prezzi possono variare con le tariffe dei produttori.
Che cosa rimborsa la mutuelle per un’operazione di cataratta?
Possono intervenire più voci del suo contratto. Ecco come orientarsi.
📄 Supplemento di onorario (complément d’honoraires)
Controlli la voce «hospitalisation chirurgicale» (ricovero chirurgico) o «complément d’honoraires chirurgien» (supplemento di onorario del chirurgo), a volte indicata come «dépassement d’honoraires» nei contratti più vecchi. Copertura frequente: dal 100 al 300 % della base Sécu.
👁️ Impianto premium
Alcuni contratti prevedono un forfait per il supplemento degli impianti premium (EDOF, multifocali), che la Sécurité sociale non rimborsa oltre i suoi 95 €. Questo forfait compare raramente nella prima pagina della tabella delle garanzie: lo chieda esplicitamente alla sua mutuelle, preventivo alla mano.
📞 Preventivo preliminare
Le consegniamo un preventivo dettagliato dopo la visita preoperatoria, da trasmettere alla sua mutuelle per ottenere una stima scritta della sua copertura.
🔎 Il suo contratto in chiaro
Non trova il suo tasso di rimborso? Il nostro strumento (in francese) cerca il suo ente assicurativo, la sua professione o il suo datore di lavoro e mostra ciò che la tabella delle garanzie pubblicata prevede per una cataratta.
Domande frequenti sulle tariffe della cataratta
Quanto pagherò in tutto per i due occhi?
Il totale dipende dalla scelta dell’impianto e dalla sua mutuelle. Con un impianto monofocale e una mutuelle che rimborsa solo la base della Sécurité sociale (100 % BR): da 1.000 a 2.000 € per i due occhi, cioè il complément d’honoraires, esclusi la participation forfaitaire e il complément d’honoraires dell’anestesista. Più il tasso del suo contratto è alto, più questo complément è coperto: al 400 % BR è interamente coperto per un complément di 500 € e restano 184,90 € per occhio per un complément di 1.000 €. La tabella di esempi qui sopra illustra i casi intermedi; in visita le viene consegnato un preventivo scritto.
Quanto costa un’operazione di cataratta senza mutuelle?
Senza mutuelle, con un impianto monofocale, conti da 500 a 1.000 € per occhio di complément d’honoraires (importo esatto sul preventivo), più la participation forfaitaire. L’atto chirurgico, le spese di degenza in clinica e l’impianto monofocale restano coperti dall’Assurance Maladie. Un impianto premium aggiunge il proprio supplemento (da circa 230 a 455 € secondo il modello, di più in versione torica) e una camera singola, se la richiede, è fatturata a parte. Vi si aggiunge il complément d’honoraires dell’anestesista, che le comunica l’importo; con una mutuelle, può essere rimborsato secondo il suo contratto.
L’operazione di cataratta costa meno in ospedale?
In ospedale pubblico (al di fuori delle visite in regime privato), come con un chirurgo di secteur 1, non c’è complément d’honoraires. Restano la participation forfaitaire e, se la struttura lo propone, il supplemento di un impianto premium. I tempi di accesso e la scelta degli impianti variano da una struttura all’altra.
Che cos’è la partecipazione forfettaria (participation forfaitaire)?
È un importo fisso, stabilito dall’Assurance Maladie, lasciato a carico dell’assicurato per gli atti medici la cui tariffa è pari o superiore a 120 €, come la chirurgia della cataratta. Si applica una volta per intervento, quindi due volte se i due occhi vengono operati in date diverse. Il suo importo figura nella fattura della clinica e la sua assicurazione integrativa può rimborsarlo.
Qual è il prezzo di un impianto multifocale di ultima generazione?
Il supplemento di un impianto multifocale è compreso tra circa 230 e 455 € per occhio secondo il modello (di più in versione torica), a cui si aggiunge il complément d’honoraires da 500 a 1.000 € per occhio. L’atto chirurgico, le spese di degenza e un impianto monofocale restano coperti dall’Assurance Maladie. Le differenze tra impianti EDOF, multifocali e torici sono illustrate nella pagina dedicata; il preventivo scritto viene consegnato in visita.
Perché un supplemento di onorario se la chirurgia è rimborsata?
Il Dr Tourabaly è convenzionato in Secteur 2 OPTAM (onorari liberi con impegno di moderazione tariffaria, che permette un rimborso migliore da parte dell’Assurance Maladie e della maggior parte delle mutuelle). La Sécurité sociale rimborsa l’atto sulla base della tariffa del Secteur 1 (circa 271 € per una cataratta). Il complément d’honoraires, da 500 a 1.000 € per occhio secondo il preventivo, remunera l’esame personalizzato, il monitoraggio ravvicinato, la competenza e la responsabilità medica del chirurgo. Questo calcolo presuppone diritti sanitari attivi; senza carte Vitale, la copertura della cataratta risponde ad altre regole, illustrate in una pagina dedicata. Questo complément è conforme all’articolo 53 del Code de déontologie médicale (il codice di deontologia medica francese): esposto con trasparenza, «con tatto e misura».
Un impianto monofocale è sufficiente?
Per molti pazienti sì. Un impianto monofocale moderno offre una visione nitida da lontano, senza supplemento. Resta necessario portare gli occhiali per la lettura fine. Se desidera fare a meno degli occhiali nella maggior parte delle sue attività (lettura, schermo, guida), un impianto EDOF o multifocale sarà più adatto: la decisione, però, si prende in visita, dopo l’analisi del suo occhio e del suo stile di vita.
I 95 € rimborsati dalla Sécu sull’impianto: come funziona?
Ogni impianto intraoculare iscritto alla LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables, l’elenco francese dei prodotti e delle prestazioni rimborsabili) beneficia di un rimborso forfettario di 95 € da parte della Sécurité sociale. Le fasce di prezzo indicate in questa pagina sono già al netto di questo rimborso: corrispondono alla quota a suo carico sulla voce impianto.
Il preventivo può cambiare tra la visita e l’intervento?
No. Il preventivo scritto consegnato durante la visita preoperatoria è fermo per tutto il periodo di validità, sei mesi. Solo un cambiamento da parte sua (per esempio se alla fine sceglie un impianto diverso) può modificarne l’importo. In tal caso viene redatto un nuovo preventivo.
Si possono operare i due occhi lo stesso giorno?
La regola è operare ciascun occhio separatamente, a una o due settimane di distanza, per verificare la buona evoluzione del primo occhio prima di operare il secondo; un intervento su entrambi gli occhi lo stesso giorno resta eccezionale, in casi selezionati. La tariffa si applica per occhio per il complément d’honoraires e per l’impianto, e la participation forfaitaire si applica a ogni intervento.
E se oltre alla cataratta ho un astigmatismo?
Un impianto detto «torico», inserito durante l’operazione di cataratta, corregge anche l’astigmatismo. I modelli torici sono disponibili in tutte le categorie (monofocale, EDOF, multifocale). Il sovrapprezzo rispetto a un impianto sferico è indicato nella tabella delle fasce di prezzo qui sopra.
Fonti ufficiali
- Code de la sécurité sociale (codice francese della previdenza sociale), articoli da L160-13 a L160-16, «Participation de l’assuré social», Légifrance. Consulta
- Classification commune des actes médicaux (CCAM) (classificazione francese degli atti medici), atto BFGA427 «Extraction extracapsulaire du cristallin par phakoémulsification, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre postérieure de l’œil» (estrazione extracapsulare del cristallino mediante facoemulsificazione, con impianto di cristallino artificiale nella camera posteriore dell’occhio), base di rimborso 271,70 €. Consulta
Parliamo del suo progetto
Una visita preoperatoria completa permette di confermare l’indicazione, di scegliere l’impianto adatto e di consegnarle un preventivo scritto personalizzato.
Che cosa rimborsa la sua mutuelle? Cerchi il suo ente assicurativo, la sua professione o il suo datore di lavoro: lo strumento mostra ciò che prevede il suo contratto (in francese) per una cataratta, un laser o un impianto ICL, in base alle tabelle delle garanzie pubblicate.
Percorso del paziente: il Suo intervento di cataratta tappa per tappa