患者须知
眼科急症：请致电诊所
眼前闪光、大量黑点飘落、黑色幕帘不断扩大？这些症状都需要尽快做散瞳眼底检查：打电话的时机以小时计。周一至周五，前台会设法为您腾出一个急诊时段，在 Cachan 或 Paris 13 就诊。
只有一种情况优先于一切：请拨打15（SAMU）
如果视力障碍同时伴有神经系统症状——说话困难、一侧手臂或腿无力、面部歪斜、眩晕，或者突发且与平时不同的头痛——请直接拨打15，不必先联系我们。
视力突然下降合并这些症状，可能是脑卒中。此时时间以分钟计，救治首先属于神经科，而不是眼科。
不能拖延的就诊原因
视网膜脱离：先识别，再打电话
视网膜脱离不痛，也不会让眼睛发红。它以三个征象出现，而这三个征象容易被当成疲劳：
- 闪光感，像视野侧方闪过的光，在黑暗中尤其明显。
- 突然出现大量黑点或丝状漂浮物，数量远多于平时。
- 黑影、遮挡感或黑色幕帘盖住部分视野，并且不断扩大。
- 正常视觉视网膜衬在眼球后部的内壁，把图像传给大脑。
- 闪光感视野周边出现短暂的弧形亮光：玻璃体在牵拉视网膜。
- 飞蚊症大量深色斑点和丝状物飘落：可能已经出现视网膜裂孔。
- 黑色幕帘不透光的阴影像幕布一样落下：视网膜正在脱离。
- 眼科急症黑影正向视野中央推进。请立即致电诊所。
黑色幕帘意味着视网膜已经在脱离。闪光和大量黑点如果单独出现，往往说明刚刚发生了视网膜裂孔：及时发现的话，可以在门诊用激光处理，这能大幅降低视网膜脱离的风险。
从一通电话到手术室的全过程
- 您预约一个急诊时段，在 Doctolib 上或通过电话——也可以直接来诊所。这些征象属于优先处理范围：当天会设法为您找到位置。
- 散瞳眼底检查和 OCT 现场完成，两家诊所都可以做。正是这两项检查，让我们能在当天判断究竟是视网膜裂孔，还是已经形成的视网膜脱离。
- 有裂孔但尚未脱离：在 Paris 13 诊所的门诊做氩激光。
- 确诊视网膜脱离：我会在 Clinique Sainte-Geneviève（Paris 14e）为您手术。目标是当天手术，最迟不超过 48 至 72 小时。
这个时限不是为了方便安排：视网膜脱离会不断进展。脱离范围越大，手术越复杂，结果也越难预料。正因如此，视网膜脱离不能排进等候名单。
打电话过来之后会怎样
周一至周五都留有急诊时段，有三种方式可以约到——按以下顺序：
- 在 Doctolib 上，选择急诊就诊事由。这是最快的方式，时段会立即确认。在 Doctolib 上预约急诊时段
- 打电话，如果线上的急诊事由已经全部约满。请说明您的感受以及症状出现多久了：这样前台才能判断紧急程度，必要时为您腾出一个位置。
- 直接来诊所，如果既约不到线上时段、也打不通电话。眼前的黑影在扩大时，不要留在家里。
两家诊所都配备 OCT，也都开展散瞳眼底检查，因此大多数视网膜问题可以当场判断。氩激光能在视网膜发生脱离之前把裂孔封住，这项治疗在 Paris 13 诊所提供。
我无法保证具体的等待时间：这取决于当天的情况和问题的性质。如果您的情况超出诊所能处理的范围——比如眼球伤口、需要立即手术——我会把您转到合适的科室，此时诊断已经明确。
什么症状，多久之内就诊
这张表给出的是打电话的时限——不要和手术的时限混淆，确诊视网膜脱离的手术时限是48至72小时。一只眼睛视力突然丧失、且不伴疼痛，同样以小时计：即使没有任何其他症状，也请立即打电话。拿不准的时候，请打电话：前台会为您指引，判断不该由您来做。
| 时限 | 症状 | 去哪里 |
|---|---|---|
| 立刻 | 视力障碍 伴神经系统症状：说话困难、肢体无力、面部歪斜、眩晕、突发且与平时不同的头痛 | SAMU 15 |
| 立刻 | 化学烧伤 ——家用清洁剂、烧碱、氨水、水泥、石灰。冲洗要排在打电话之前。 | 至少冲洗15分钟然后致电诊所 |
| 当天 | 一只眼睛视力突然丧失 · 眼红剧痛伴视物模糊和灯光周围的光晕 · 眼球伤口 | 诊所已关门？请去医院急诊 |
| 24小时内 | 视网膜脱离的征象：黑影或黑色幕帘 · 闪光伴大量黑点飘落。另外：眼部剧痛 · 突然出现的复视 | 诊所优先就诊事由 |
| 24至72小时 | 新出现的飞蚊症 · 直线最近出现变形 · 几天之内视力逐渐下降 · 中度眼红持续不退 | 诊所 |
| 1至2周 | 霰粒肿持续不消 · 结膜炎久治不愈 · 眼干 · 长期存在且没有变化的不适 | 预约常规门诊 |
诊所关门时：晚上、周末、法定假日
巴黎大区有三个眼科急诊点接诊眼科急症，每天24小时开放、无需预约。可以直接前往。请核对入口：不同时段的入口不一定相同。
Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts
28 rue de Charenton, 75012 Paris——从9号门进入
01 40 02 16 80 · 每天24小时、每周7天开放
Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
29 rue Manin 周一至周五7点至19点——27 rue Manin 夜间、周末和法定假日，19点至次日7点。75019 Paris
01 48 03 65 65 · 每天24小时、每周7天开放
OphtalmoPôle de Paris——hôpital Cochin, AP-HP
8 rue Méchain, 75014 Paris——Blaise Pascal 楼
01 58 41 23 00 · 每天24小时、每周7天开放
最初几分钟该做什么
化学品溅入眼内
先冲洗，再打电话。用温的流动清水冲洗至少15分钟，把眼睑撑开，让眼球朝各个方向转动。不要试图用另一种产品去中和它：只冲洗，别的什么都不做。冲洗优先于赶往诊所或急诊——立刻开始，之后再打电话，并把产品的标签带上。碱性物质（烧碱、氨水、水泥、石灰）溅入的后果最严重。
外伤伴眼球伤口
不要冲洗，不要按压，不要取出任何东西。如果有异物插在眼球上，就让它留在原处。用眼罩保护眼睛，没有眼罩就用塑料杯的杯底罩住，固定时不要压到眼球。不要进食也不要喝水，以备可能需要麻醉。眼球伤口属于需要手术室处理的情况：请致电诊所，我们会立即为您指明去处；如果无人接听，请直接前往医院眼科急诊。
浅表异物感
灰尘、沙粒、打磨的碎屑：用生理盐水冲洗并眨眼。不要揉眼——揉眼会把轻微的不适变成角膜擦伤。如果异物感持续几个小时以上，或者眼睛发红疼痛，或者视力下降，请打电话：金属碎屑可能已经嵌进去，几天之内就会生锈。
不该做的事
- 不要反复使用“麻醉”滴眼液来压住疼痛：它会掩盖信号，并延缓角膜愈合。
- 不要用皮质激素滴眼液，不要在眼睛发红时自行使用：如果是疱疹或脓肿，它会加重感染。
- 不要用紧扎的遮盖性敷料，在没有医生意见的情况下连续包扎数天。
- 眼睛还发红或疼痛时，不要戴隐形眼镜。
关于眼科急症的常见问题
延伸阅读
- 视网膜疾病——本诊所视网膜相关页面的目录。
- 视网膜脱离：识别与应对，以及飞蚊与玻璃体漂浮物。
- 玻璃体切除术——视网膜手术是怎么做的。
- 年龄相关性黄斑变性和 Amsler 方格表——监测中心视力，发现最近出现的变形。
- 糖尿病视网膜病变和青光眼——两家诊所都提供筛查与随访。